收養(yǎng)登記申請書

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收養(yǎng)申請（內容包括：收養(yǎng)目的、不遺棄不虐待被收養(yǎng)人和撫育被收養(yǎng)人健康成長的保證及其它有關事項）貼照片處貼照片處貼照片處貼照片處申請收養(yǎng)人簽名（男）申請收養(yǎng)人簽名（女）申請收養(yǎng)人情況姓名出生日期身份證件號民族/國籍職業(yè)文化程度健康狀況婚姻狀況工作單位子女情況親生子女個繼子女個養(yǎng)子女個親生子女個繼子女個養(yǎng)子女個經濟狀況住址聯(lián)系收養(yǎng)的收養(yǎng)組織名稱送養(yǎng)人情況送養(yǎng)人姓名/福利機構名稱送養(yǎng)人與被收養(yǎng)人關系送養(yǎng)人意見（包括送養(yǎng)原因和是否同意由申請收養(yǎng)人收養(yǎng)的意見）簽字年月日社會福利機構業(yè)務主管機關年月日簽字、蓋章（下表由登記機關填寫）收養(yǎng)登記機關名稱和登記員簽字受理收養(yǎng)登記申請的日期年月日被收養(yǎng)人情況姓名性別貼照片處出生日期健康/殘疾類別被收養(yǎng)前戶籍地或撿拾地類別1、福利院撫養(yǎng)的棄嬰2、福利院撫養(yǎng)的孤兒3、社會棄嬰4、社會孤兒5、生父母有特殊困難無力撫養(yǎng)的子女6、三代以內同輩旁系血親的子女7、繼子女8、其它（劃√表示）年滿十周歲的被收養(yǎng)人意見未滿十周歲的被收養(yǎng)人按手（足）印簽字：年月日說明一、填寫申請收養(yǎng)人情況表的說明：１、收養(yǎng)人情況各項由收養(yǎng)人如實填寫。申請收養(yǎng)人為外國人的，姓名應與護照用名一致。２、“身份證件號”欄，外國人填寫社會安全號（社會保險號）或其他有效身份證件號。3、“健康狀況”欄內填寫申請收養(yǎng)人有無殘疾或其他疾病。5、“經濟狀況”欄內填寫申請收養(yǎng)人全年收入總和。二、填寫被收養(yǎng)人情況表的說明：被收養(yǎng)人情況由送養(yǎng)人如實填寫，無送養(yǎng)人的由申請收養(yǎng)人填寫。三、填寫送養(yǎng)人情況表的說明：1、送養(yǎng)人情況由送養(yǎng)人如實填寫，無送養(yǎng)人的由申請收養(yǎng)人在“送養(yǎng)人情況表”內說明。3、送養(yǎng)人是福利院人，由法人代表在“送養(yǎng)人意見”欄內簽署意見。

收養(yǎng)登記審批表收養(yǎng)人情況姓名出生日期民族/國籍職業(yè)婚姻狀況子女情況經濟狀況送養(yǎng)人情況姓名/福利機構名稱送養(yǎng)人戶籍所在地福利機構所在地被收養(yǎng)人情況被收養(yǎng)人姓名性別出生日期健康/殘疾類別被收養(yǎng)人類別1、福利院撫養(yǎng)的棄嬰2、福利院撫養(yǎng)的孤兒3、社會棄嬰4、社會孤兒5、生父母有特殊困難無力撫養(yǎng)的子女6、三代以內同輩旁系血親的子女7、繼子女8、其它（劃√表示）聯(lián)系收養(yǎng)的收養(yǎng)組織名稱提供證件情況承辦人意見簽字：年月