靜脈留置針的使用及護(hù)理課件

靜脈留置針的使用及護(hù)理Xxx醫(yī)院XXXXXX科XXⅩ靜脈留置針的使用及護(hù)理1留置針發(fā)展史靜脈留置針又名套管針,由先進(jìn)的生物型材料制成,作為頭皮針的換代品,40多年前在歐美國(guó)家普遍使用。1962年德國(guó)貝朗公司發(fā)明第一支留置針留置針發(fā)展史2美國(guó)職業(yè)安全防護(hù)委員會(huì)(OSHA)和疾病預(yù)防控制中心(cDC等權(quán)威機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn):美國(guó)每年大約有60萬~80萬名醫(yī)務(wù)人員遭到針刺傷,而護(hù)理人員是針刺傷的主要受害者,80%以上的針刺傷可以通過使用留置針穿刺預(yù)防。在美國(guó)強(qiáng)調(diào)使用靜脈留置針,否則重罰在我國(guó)靜脈留置針是近20年發(fā)展起來的護(hù)理技術(shù),在臨床上取得效果良好。美國(guó)職業(yè)安全防護(hù)委員會(huì)3靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)靜脈留置針具有柔韌性好的特點(diǎn),可隨血管走形而彎曲,不易穿破血管,可提高靜脈穿刺成功率,且針在血管內(nèi)有一定的長(zhǎng)度,不宜脫出,有利于患者肢體活動(dòng)2靜脈留置針的對(duì)血管壁的刺激性小,可減少靜脈炎和液體外滲的發(fā)生尤其對(duì)老年人及血管脆性大的患者的靜脈有一定保護(hù)作用。3.由于靜脈留置針的套管韌性好,管徑比相應(yīng)粗針頭粗,所以不易堵塞針頭,從而保證了通暢的液路,尤其用來輸血,可及時(shí)快速地給患者補(bǔ)充血液,糾正血容量。有的留置針有多個(gè)接頭,可以為患者提供多條治療通道特別在危重病人的緊急搶救時(shí),它的應(yīng)用具有重要的意義4.靜脈留置針可保留5~7d,一般手術(shù)患者術(shù)后都需給予一周左右的輸液治療。減輕護(hù)理人員的靜脈穿刺方面的工作負(fù)擔(dān)靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)4靜脈留置針的選擇及穿刺方法1.靜脈留置針的選擇根據(jù)患者性別、病情、年齡不同,分別選用16G、18G、20G、22G四種型號(hào)的靜脈留置針靜脈留置針的選擇及穿刺方法52靜脈穿刺血管的選擇原則是應(yīng)盡可能地遠(yuǎn)離原發(fā)病及受傷部位選擇血流速度快、走向粗大、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管進(jìn)行靜脈穿刺。如足背靜脈網(wǎng)、大隱靜脈、前臂貴要靜脈。注意避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、肢體受傷部位。癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管,患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管。2靜脈穿刺血管的選擇63穿刺方法備齊用物;輸液器接好液體排盡空氣備用選釋好靜脈,手指探明靜脈的走向及深淺,確定穿刺部位皮膚常規(guī)消毒,左手固定好穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端皮膚,使靜脈固定,右手拇指、食指持針翼及針柄,針頭斜面朝上,以15°30°在血管側(cè)面穿破皮膚進(jìn)針,沿靜脈方向潛入血管內(nèi),確定留置針有回血時(shí),降低持針角度,邊緩緩抽出針芯邊送硅膠套管入血管,至硅膠套管全部進(jìn)入血管,松開止血帶,用3M輸液薄膜固定留置針,左手中指壓住穿刺點(diǎn)近心端血管,食指、拇指固定針?biāo)?右手迅速退出針芯并立即將套管與輸液裝置連接,進(jìn)一步固定留置針和輸液管3穿刺方法7注意事項(xiàng)1使用套管針進(jìn)行輸液時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作留置套管針時(shí),每周更換透明敷料2次,同時(shí)進(jìn)行皮膚消毒,由內(nèi)向外作圓周狀消毒,保持足夠的消毒時(shí)間,勿用手觸摸穿刺部位以防感染。發(fā)現(xiàn)穿刺針眼處如有滲血、滲液時(shí),應(yīng)該立即重新消毒,更換敷貼。勿用手觸摸穿刺部位以防感染。針眼處紅腫,局部有滲液,患者如訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)立即拔除。注意事項(xiàng)82留置套管針應(yīng)選擇合適的注射部位般來說,能扎上肢、不扎下肢;能扎健側(cè)、不扎患側(cè),因下肢靜脈瓣多,遠(yuǎn)端血液回流緩慢,以及局部血液循環(huán)不良而導(dǎo)致靜脈炎等不良反應(yīng)的發(fā)生。另外,穿刺時(shí)應(yīng)選擇較粗的血管,避免選擇靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)、硬化、受傷、感染的靜脈。2留置套管針應(yīng)選擇合適的注射部位9靜脈留置針的使用及護(hù)理課件10靜脈留置針的使用及護(hù)理課件11靜脈留置針的使用及護(hù)理課件12靜脈留置針的使用及護(hù)理課件13靜脈留置針的使用及護(hù)理課件14靜脈留置針的使用及護(hù)理課件15靜脈留置針的使用及護(hù)理課件16靜脈留置針的使用及護(hù)理課件17靜脈留置針的使用及護(hù)理課件18靜脈留置針的使用及護(hù)理課件19靜脈留置針的使用及護(hù)理課件20靜脈留置針的使用及護(hù)理Xxx醫(yī)院XXXXXX科XXⅩ靜脈留置針的使用及護(hù)理21留置針發(fā)展史靜脈留置針又名套管針,由先進(jìn)的生物型材料制成,作為頭皮針的換代品,40多年前在歐美國(guó)家普遍使用。1962年德國(guó)貝朗公司發(fā)明第一支留置針留置針發(fā)展史22美國(guó)職業(yè)安全防護(hù)委員會(huì)(OSHA)和疾病預(yù)防控制中心(cDC等權(quán)威機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn):美國(guó)每年大約有60萬~80萬名醫(yī)務(wù)人員遭到針刺傷,而護(hù)理人員是針刺傷的主要受害者,80%以上的針刺傷可以通過使用留置針穿刺預(yù)防。在美國(guó)強(qiáng)調(diào)使用靜脈留置針,否則重罰在我國(guó)靜脈留置針是近20年發(fā)展起來的護(hù)理技術(shù),在臨床上取得效果良好。美國(guó)職業(yè)安全防護(hù)委員會(huì)23靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)靜脈留置針具有柔韌性好的特點(diǎn),可隨血管走形而彎曲,不易穿破血管,可提高靜脈穿刺成功率,且針在血管內(nèi)有一定的長(zhǎng)度,不宜脫出,有利于患者肢體活動(dòng)2靜脈留置針的對(duì)血管壁的刺激性小,可減少靜脈炎和液體外滲的發(fā)生尤其對(duì)老年人及血管脆性大的患者的靜脈有一定保護(hù)作用。3.由于靜脈留置針的套管韌性好,管徑比相應(yīng)粗針頭粗,所以不易堵塞針頭,從而保證了通暢的液路,尤其用來輸血,可及時(shí)快速地給患者補(bǔ)充血液,糾正血容量。有的留置針有多個(gè)接頭,可以為患者提供多條治療通道特別在危重病人的緊急搶救時(shí),它的應(yīng)用具有重要的意義4.靜脈留置針可保留5~7d,一般手術(shù)患者術(shù)后都需給予一周左右的輸液治療。減輕護(hù)理人員的靜脈穿刺方面的工作負(fù)擔(dān)靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)24靜脈留置針的選擇及穿刺方法1.靜脈留置針的選擇根據(jù)患者性別、病情、年齡不同,分別選用16G、18G、20G、22G四種型號(hào)的靜脈留置針靜脈留置針的選擇及穿刺方法252靜脈穿刺血管的選擇原則是應(yīng)盡可能地遠(yuǎn)離原發(fā)病及受傷部位選擇血流速度快、走向粗大、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管進(jìn)行靜脈穿刺。如足背靜脈網(wǎng)、大隱靜脈、前臂貴要靜脈。注意避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、肢體受傷部位。癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管,患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管。2靜脈穿刺血管的選擇263穿刺方法備齊用物;輸液器接好液體排盡空氣備用選釋好靜脈,手指探明靜脈的走向及深淺,確定穿刺部位皮膚常規(guī)消毒,左手固定好穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端皮膚,使靜脈固定,右手拇指、食指持針翼及針柄,針頭斜面朝上,以15°30°在血管側(cè)面穿破皮膚進(jìn)針,沿靜脈方向潛入血管內(nèi),確定留置針有回血時(shí),降低持針角度,邊緩緩抽出針芯邊送硅膠套管入血管,至硅膠套管全部進(jìn)入血管,松開止血帶,用3M輸液薄膜固定留置針,左手中指壓住穿刺點(diǎn)近心端血管,食指、拇指固定針?biāo)?右手迅速退出針芯并立即將套管與輸液裝置連接,進(jìn)一步固定留置針和輸液管3穿刺方法27注意事項(xiàng)1使用套管針進(jìn)行輸液時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作留置套管針時(shí),每周更換透明敷料2次,同時(shí)進(jìn)行皮膚消毒,由內(nèi)向外作圓周狀消毒,保持足夠的消毒時(shí)間,勿用手觸摸穿刺部位以防感染。發(fā)現(xiàn)穿刺針眼處如有滲血、滲液時(shí),應(yīng)該立即重新消毒,更換敷貼。勿用手觸摸穿刺部位以防感染。針眼處紅腫,局部有滲液,患者如訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)立即拔除。注意事項(xiàng)282留置套管針應(yīng)選擇合適的注射部位般來說,能扎上肢、不扎下肢;能扎健側(cè)、不扎患側(cè),因下肢靜脈瓣多,遠(yuǎn)端血液回流緩慢,以及局部血液循環(huán)不良而導(dǎo)致靜脈炎等不良反應(yīng)的發(fā)生。另外,穿刺時(shí)應(yīng)選擇較粗的血管,避免選擇靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)、硬化、受傷、感染的靜脈。2留置套管針應(yīng)選擇合適的注射部位29靜脈留置針的使用及護(hù)理課件30靜脈