新生兒護(hù)理內(nèi)容及試卷附附二

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理【名詞解釋】急性顱內(nèi)壓增高化膿性腦膜炎腦膜刺激征【填空題】小兒脊髓出生時脊髓末端位于（ ）腰椎水平歲時脊髓末位于（ ）腰椎水平，嬰幼兒腰椎穿刺以第（ ）腰椎為宜新生兒腦脊液量少，一般為（ ）ml。腦脊液壓力為嬰幼兒側(cè)位（ ）mmHg，兒童為（ ）mmHg6出生時存在，以后不消失的反射有（ （ （ （ 、（ ）等。這些反射減弱或消失提示神經(jīng)系統(tǒng)有（出生時存在，以后逐漸消失的反射有：（ （ （ 、（ （ ，于生后（ ）月消失。出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并不消失的反射有（（ ）各種（ 。小兒病理反射（ 歲以內(nèi)可陽性少數(shù)可（ 歲。10.急性顱內(nèi)壓增高的病因有（（（）及（）等。11.化膿性腦膜炎的致病菌為（（（）等?；撔阅X膜炎的腦脊液壓力升高，外觀渾濁，甚至膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多在（ ）以上，分類中以（ ）占多數(shù)（ ）顯減低（ ）明顯增加，圖片檢查可找到病菌。化膿性腦炎的護(hù)理診斷有（ （ （ （ （ ）（ （ （ 。小兒腦脊液細(xì)胞一般不超過（ 糖含量（ 氯化物（ 蛋白質(zhì)不超過（ 新生兒腦脊液細(xì)胞數(shù)可高達(dá)（ ?；撔阅X膜炎特別是（ ）和（ ）腦膜炎，若治療不及時，徹底，易并發(fā)硬腦膜下積液和腦積水?；撔阅X膜炎的臨床特點是（ （ （ （ 、（ （ （ 。病毒性腦膜炎的確診需作（ （ 。腦積水時前囟閉（ 顱縫及頭（ 視神經(jīng)乳（ 、（ 。腦疝時，出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔（ （ ）消失?；撔阅X膜炎由于粘連及腦實質(zhì)損害，可出現(xiàn)（ （ 、（ （ （ （ ）等后遺癥。急性顱內(nèi)壓增高征的治療重點是（ （ （ ?；撔阅X膜炎的護(hù)理評估，神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為（ （ 、（ （ 。預(yù)示可能發(fā)生腦疝的先兆患兒可能表現(xiàn)（ （ （ 、（ （ ）等。防止顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施之一，置患兒頭肩抬高（）側(cè)臥位以利于頭部（ ）降低（ ，同時避免（ ）造成（ 。新生兒與小嬰兒患化膿性腦膜炎時，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)不典型原因是（ ?；撔阅X膜炎腦脊液變化特點：壓力（，外觀（ ，細(xì)胞數(shù)（ ，糖和氯化物（ ，蛋白質(zhì)（ 。【簡答題】簡述化膿性腦膜炎患兒體溫升高的護(hù)理措施？說出化膿性腦膜炎患兒腦脊液變化特點？化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防腦疝的發(fā)生？【選擇題】A1型題下列反射出生時就存在且永不消失的是覓食反射 吞咽反射 握持反射 擁抱反射 腹壁反射下列反射出生時存在而以后逐漸消失的是角膜反射 瞳孔反射 吞咽反射 擁抱反射 腹壁反射嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是大腸桿菌 腦膜炎雙球菌 金黃色葡萄球菌 鏈菌 肺炎球菌新生兒及嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征常不明顯，其原因是前囟未閉，顱骨縫可以裂開 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟 囟門未閉 易嘔吐 易驚厥化膿性腦膜炎昏迷的護(hù)理哪項是不正確的取側(cè)臥或平臥頭側(cè)臥位 及時吸出口鼻分泌物 供不變動體 加強皮膚，粘膜護(hù)理治療肺炎球菌腦膜炎常用的抗生素是青霉素 鏈霉素 氯霉素 慶大霉素 硫阿米卡星嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是腦積水 硬腦膜下積液 腦膿腫 敗血癥 解質(zhì)紊亂典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高，糖增高糖正常.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高蛋白增高、糖下降有關(guān)小兒神經(jīng)反射，下述哪項有錯誤吸吮、握持、擁抱反射等，是正常新生兒具有的暫時性條件反射B.4個月以前小兒，凱爾尼格癥、布魯津斯基癥陽性可為生理性C.1歲小兒巴彬斯基癥陽性是病理體癥D.新生兒和嬰兒腹壁反射、提睪反射不易引出是正常情況E.咳嗽反射是終身存在的反射腦性癱瘓最重要的原因是腦缺氧 感染 黃疸 顱內(nèi)出血 畸化膿性腦膜炎病原菌不明時，抗生素首選A.青霉素+氯霉素 青霉素+鏈霉素 青霉素+磺胺嘧紅霉素 紅霉+氯霉素晚期新生兒化膿性腦膜炎的病原菌多是金黃色葡萄球菌 肺炎鏈球菌 流感嗜血桿菌 膜炎雙球菌 溶血性鏈球菌對于腦水腫，下列哪種藥物療效最佳曲安西龍 B.氫化可的松 C.潑尼松 D.潑尼松葡萄糖下述哪種神經(jīng)反射不是小兒終生存在的瞳孔對光反射 吞咽反射 腹壁反射 握持反咳嗽反射肺炎鏈球菌腦膜炎的特點是腦膜刺激征陽性 錐體束征陽性 高熱、頭痛、頻視神經(jīng)受損少見 腦脊液易找到致病菌化膿性腦膜炎患兒，觀察病情變化時，發(fā)現(xiàn)瞳孔忽大忽小或兩復(fù)發(fā) 腦疝的可能 抗生素劑量不夠 正常反以上都不正確哪種細(xì)菌所致的腦膜炎易并發(fā)硬膜下積液腦膜炎鏈球菌 大腸埃希菌 肺炎鏈球菌 金黃葡萄球菌 李司忒菌新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染最常為大腸埃希菌腦膜炎 病毒性腦膜炎 肺炎鏈球菌腦膜腦膿腫 中毒性腦病化膿性腦膜炎合并腦水腫患兒，生命體征觀察時，下列哪些是呼吸 脈搏 心跳 四肢溫度 血個月內(nèi)嬰兒的化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外驚厥 明顯的腦膜刺激征 尖叫 前囟隆起 嗜睡下列哪些不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則一旦確診，盡快進(jìn)行抗生素治療 選擇對病原菌敏感，且易通過血腦屏障的抗生素 靜脈給藥 用藥至癥狀消失，脊液常規(guī)正常 氨基糖苷類抗生素可以鞘內(nèi)注射急性顱內(nèi)壓增高的常見病因是感染 腦缺氧 顱內(nèi)出血 腦積水 高血壓病關(guān)于化膿性腦膜炎的治療，對抗生素的選擇下列哪項不正確肺炎鏈球菌腦膜炎選用青霉素 流感嗜血桿菌腦膜炎首選芐西林 大腸埃希菌腦膜炎常聯(lián)合應(yīng)用氨芐西林和慶大霉素金黃色葡萄球菌腦膜炎常用青霉素有效 青霉素類藥物血腦屏障通透性較使用時需加大用量化腦腦膜刺激征不明顯的是新生兒 B.2~3歲 C.3~4歲 D.4~5歲 E.5~6下列哪項不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變壓力增高 外觀渾濁 細(xì)胞數(shù)增多，且以中性粒細(xì)胞主 蛋白明顯減少 糖減少最易并發(fā)硬腦膜下積液、積膿以及腦積水的腦膜炎是奈瑟菌性腦膜炎 肺炎鏈球菌性腦膜炎 金黃色葡萄菌腦膜炎 流感嗜血桿菌腦膜炎 大腸埃希菌性腦膜炎流行性腦脊髓膜炎與肺炎鏈球腦膜炎的鑒別主要依靠腦電圖 發(fā)病季節(jié) 檢查皮膚有無淤點 腦脊液規(guī)檢查 腦脊液涂片找到病原培養(yǎng)陽性在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義腦脊液的透明度 腦脊液的壓力 糖和氯化物是否降腦脊液細(xì)胞數(shù) 蛋白質(zhì)增高的程度確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是突然高熱、頭痛、嘔吐.嬰幼兒前囟隆起C.CSF常規(guī)糖D.CSF中查到病原菌下列哪點不是肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床特點多見于嬰兒，冬春多見 常繼發(fā)于中耳炎、肺炎、鼻竇炎腦膜刺激征不明顯 腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)和涂片陽性率低E.病程多遷延和反復(fù)再發(fā)個月以內(nèi)小兒化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)為凝視、尖叫 吐奶、拒食 嗜睡、驚厥 凱爾尼征、巴賓斯基征陽性 以上均不是2.及早選用有效的抗生素進(jìn)行治療液體量.及時處理高熱及驚厥壓62最.易透過血腦屏障的藥物是青霉素 慶大霉素 氯霉素 紅霉素 頭孢啉化膿性腦膜炎細(xì)菌入侵的部位主要是呼吸道 皮膚 新生兒腦部創(chuàng)口 粘膜 消道確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是病史 臨床表現(xiàn) 腦脊液檢查 D.腦超聲波檢頭顱CT腦疝的臨床表現(xiàn)為面色蒼白 肢冷 視神經(jīng)乳頭水腫 昏迷 孔不等大，對光反射遲鈍病毒性腦炎、腦膜炎，以腦炎為主者下列哪種表現(xiàn)顯著頭痛 嘔吐 發(fā)熱 精神異常和意識障礙 睡急性中毒性腦病腦脊液的特點是壓力增高外，蛋白增高明顯.壓力增高，糖明顯降低肺炎鏈球菌腦膜炎抗生素治療腦脊液正常后停藥5~10天停藥5~10天停藥.體溫正常無癥狀可停藥1以免復(fù)發(fā).細(xì)胞數(shù)增高.蛋白增高.糖含量降低至膿樣關(guān)于小兒腦的發(fā)育下述不正確的是出生后大腦皮層厚度接近成人.生長發(fā)育快胞數(shù)不再增多D.3歲時腦細(xì)胞分化基本完成390g化膿性腦膜炎患兒護(hù)理措施下述不正確的是驚厥昏迷時可取仰臥位.定期翻身.病室宜安靜密切觀察病情變化關(guān)于化膿性腦膜炎治療下述不正確的是選擇易通過血腦屏障的藥物 選用對病原菌敏感的抗生素早期足量用藥 以靜脈給藥為好 用至腦脊液正常后可停藥急性化膿性腦脊膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時以下哪項不符合是嬰兒常見的并發(fā)癥.積液可以是無菌性滲出液以肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌腦膜炎為常見恰當(dāng)?shù)闹委熕禄撔阅X膜炎的預(yù)防措施下述不正確的是居室空氣新鮮、陽光充足、清潔衛(wèi)生.經(jīng)常性預(yù)防性用藥化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)不包括發(fā)熱 頭痛 嘔吐 腦膜刺激征陽性 腦水腫嚴(yán)重者兩側(cè)瞳孔等大等圓拒乳 嗜睡 尖叫 前囟膨隆 腦膜刺激征性注意力缺陷多動癥患兒的臨床表現(xiàn)不包括注意力缺陷 活動過度 任性沖動 情緒不穩(wěn) 神經(jīng)檢查多異智商偏低A2型題情況A.正常 發(fā)育遲緩 產(chǎn)傷所致 D.報告醫(yī)師尋找原以上都不是個月小兒發(fā)熱331000×106/L體溫脈搏 心率血壓 呼吸瞳孔 肌張力 前囟張力80.1021A.腦積水B.腦膿腫C.硬腦膜下積液D.腦水腫E.癲癇81.10藥物是霉素A382~84題基于以下病例:1歲患兒,以發(fā)熱2天伴頻繁抽搐、吐奶入院。體檢：T39應(yīng)考慮診斷為下列哪種疾病高熱驚厥 高血壓腦病 化膿性腦膜炎 病毒性炎 結(jié)核性腦膜炎最有價值的實驗室檢查是血常規(guī)檢查 血培養(yǎng) 腦脊液檢查 D.頭顱C肺部拍片最佳治療應(yīng)選下列哪一組抗生素青霉+氨芐青霉素 青霉+紅霉素 病毒唑 青霉+鏈霉素 慶大霉素【答案和題解】是由于多種原因引起腦實質(zhì)體積增大或顱內(nèi)液體量異常增加造成由化膿菌感染引起的腦膜炎癥。頸抵抗、凱爾尼格癥及布魯津斯基征陽性三者統(tǒng)稱為腦膜刺激征。4.3~4 1~2 4~55.50 0.29~0.78 0.69~1.96角膜反射 瞳孔反射 結(jié)膜反射 咽反射 吞咽反病理改變覓食反射 擁抱反射 握持反射 吸吮反射 頸肢反射3~4腹壁反射 提睪反射 腱反射巴賓斯基征 1 2感染 顱內(nèi)占位性病變 腦缺血缺氧 腦脊液 循環(huán)腦膜炎奈瑟菌 流感嗜血桿菌 肺炎鏈球菌12.1000*106/L 中性粒細(xì)胞 糖含量變 蛋白質(zhì).調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下體溫升高有體液不足的危險疼痛(頭痛)營養(yǎng)不足潛在并發(fā)癥(腦疝)潛在并發(fā)癥(驚厥)知識缺乏14.10*106/L2.8~4.4mmol118~128mmol400mg20*106/L腦膜炎萘瑟菌流感嗜血桿菌發(fā)熱 頭痛 嘔吐 煩躁 驚厥 腦膜刺激征陽腦脊液改變病毒學(xué)分離 血清特異性抗體檢查延遲 分離 增大 水腫 復(fù)視 大小不等 對反射腦積水 失明 耳聾 肢體癱瘓 眼球運動障智能障礙降低顱內(nèi)壓 治療原發(fā)病 對癥處理顱內(nèi)壓增高 腦膜刺激征 意識障礙 驚厥兩側(cè)瞳孔大小不等 對光反射減弱消失 意識障礙 呼不規(guī)則 肌張力增高23.15~30 血液回流 顱內(nèi)壓力 嘔吐 窒息增高 混濁 明顯增加 下降 增加壓力增高，外觀混濁甚至膿樣，白細(xì)胞總數(shù)明顯增加，可高達(dá)1000×106/L物減少，蛋白質(zhì)顯著增加。腦脊液涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可找到病原菌。①硬腦膜下積液，主要見于前囟未閉的嬰兒，肺炎鏈球菌和流③腦室管膜炎是化膿性腦膜炎治療失敗或造成嚴(yán)重后遺癥的主要進(jìn)食差等引起；⑤其他神經(jīng)系統(tǒng)損害，腦神經(jīng)麻痹、失明、耳聾、癱瘓、繼發(fā)性癲癇及智能低。穿；②觀察瞳孔變化；每15~30min觀察1小不等，對光反應(yīng)減弱或消失,并有意識障礙，提示有腦疝先兆；③觀察血壓、脈搏、呼吸變化；)觀察頭痛、嘔吐情況。若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即置患兒平臥位，頭偏向一側(cè)，吸氧，按醫(yī)20%6次，注意觀察尿量。30.B 31.D 32.E 33.A 34.D 35.A 36.B 37.E38.C 39.*A 40.A 41.A 42.C 43.E 44.E 45.B46.C 47.A 48.D 49.B 50.D 51.A 52.D 53.A54.D 55.A 56.E 57.C 58.D 59.E 60.E 61.D62.C 63.A 64.C 65.E 66.D 67.*B 68.B69.*D 70.A 71.A 72.E 73.E 74.C 75.E 76.E77.*E 78.A 79.C 80.C 81.A 82.C 83.C 84.A急癥患兒的護(hù)理心力衰竭急性呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭驚厥持續(xù)狀態(tài)周圍性呼吸衰竭【填空題】引起驚厥的病因有（ ）和（ ）2大類?？贵@厥的首選藥物是（（）較安（min內(nèi)生效。最適用于（，小兒一。高熱驚厥患兒必須控制（，控制（）和（）三者同引起心力衰竭的病因主要是（）及（。驚厥的診斷主要在于（（。血氣分析動脈血氧分壓為（，二氧化碳分壓（）者為急性呼吸衰竭分為（）和（）2中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為（（。周（（（。（呼吸衰（（）（）（）正常，常見于呼衰的（ 。Ⅱ型即）降低（ ）升高，常見于呼衰的（。（（（（等。鼻導(dǎo)管吸氧適用于（）的缺氧，給氧濃度為（，（，學(xué)齡前兒童每分鐘（，學(xué)齡期兒童每分鐘（。氧氣應(yīng)經(jīng)過（）（）后使用，對肺水腫的患兒（）后吸入。小兒驚厥嚴(yán)重者可出現(xiàn)（（（（）或（）等現(xiàn)象。（（（、（）而危及生命。新生兒或嬰幼兒驚厥發(fā)作不典型，僅表現(xiàn)為（ （ 、（ ）或（ （ ）及（ 。驚厥的護(hù)理診斷有（ （ （ （ ）等。新生兒及小嬰兒心衰的特點（ （ （ ）或短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)。急性心力衰竭的護(hù)理診斷有（ （ （ （ 、（ ）等。急性心力衰竭病情嚴(yán)重者應(yīng)（ ，等待心力衰竭控制（ 周后，方可在床上適當(dāng)活。引起小兒時期肺源性心衰的原因以（ ）疾病為主，腎源心衰的原因以（ ）較多。應(yīng)用洋地黃制劑治療應(yīng)嚴(yán)格觀察有無（ （ （ 及（ ）等中毒癥狀。對呼吸衰竭患兒施行人工呼吸時，其呼吸頻率，兒童應(yīng)達(dá)到每鐘（ ）次，嬰兒每分鐘應(yīng)達(dá)（ ）次。在進(jìn)行人工呼吸時一定要盡快吸出（ ，保持呼吸道暢。心力衰竭臨床診斷的主要指征是：呼吸困難，發(fā)紺突然加重，安時呼吸每分鐘嬰兒（ ）以上，幼兒（ ）次以上，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者，肝在肋下（ ）cm以上?！竞喆痤}】描述小兒典型驚厥發(fā)作時的表現(xiàn)？【選擇題】A1型題下列哪一項不是小兒高熱驚厥的臨床特點驚厥多發(fā)生于4個月至3歲，最后復(fù)發(fā)年齡不超過6~7歲 B.先發(fā)熱后驚厥，多于發(fā)熱初24h內(nèi)的體溫驟升期C.驚厥呈全身性，歷時<10min，發(fā)作后不留下后遺癥D.多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.發(fā)作后腦電圖異常。引起小兒驚厥的顱內(nèi)感染疾病是腦膜炎 腦病 敗血癥 破傷風(fēng) 中毒性菌高熱驚厥多發(fā)生的年齡為個月以內(nèi) B.1~2個月 C.2~3個月 D.3~4個月E.6~3引起小兒熱性驚厥的疾病為：感染性疾病 代謝性疾病 心源性疾病 腎源疾病 遺傳代謝缺陷病引起小兒時期心源性心力衰竭的常見原因是先天性心血管畸形 風(fēng)濕性心臟病 心肌炎 律失常 心包炎引起小兒時期肺源性力衰竭的主要原因是肺炎 維生素B1缺乏 克山病 重病貧以上都不是嬰幼兒心衰時肝在短期內(nèi)增大常在A.0.5cm B.0.8cm C.1.0cm D.1.5cm E.1.5cmA.10~15 B.1.5~30 C.30~40 D.40~45 不是小兒抗驚厥的首選藥物為地西泮 苯妥英鈉 苯巴比妥鈉 副醛 合氯醛急性心力衰竭最常見的誘因是過度的體力活動 情緒激動 輸液量過多 輸液度過快 各種呼吸道感染周圍性呼吸衰竭的主要表現(xiàn)為呼吸困難、缺氧 呼吸節(jié)律不齊 潮式呼吸 嘆息樣呼吸 畢奧呼吸肺水腫患兒吸氧時適宜的乙醇濃度是A.50~75% B.45~50% C.40~45% E.20~30%行口對口人工呼吸時，對兒童呼吸頻率應(yīng)達(dá)到每分鐘A.15~18次 B.18~20次 C.18~25次 D.25~30E.30~40次有明顯左心衰時，病人體位可取平臥位 B.側(cè)臥位 C.俯臥位 D.端坐或半坐以上都不是小兒感染性疾病中最常見的有下列哪項除外呼吸道感染 敗血癥 神經(jīng)系統(tǒng)感染 D.傳染低血糖小兒感染性疾病較為常見的有結(jié)締組織病.驚厥持續(xù)狀態(tài)、甲亢時產(chǎn)熱過多小兒顱內(nèi)感染引起驚厥的最常見原因是細(xì)菌性腦膜炎 腦膿腫 結(jié)核性腦膜炎 隱球菌腦膜炎 包蟲病癲癇 低血糖 維生素B6依賴癥 苯丙酮尿藥物中毒高熱驚厥時下列哪項處理正確立即肌注地西泮，每次0.25~0.5mg/kg 立即靜脈注射地西泮，每次0.25~0.5mg/kg 立即肌注苯巴比妥，每次5~10mg/kg立即肌注苯巴比妥每次15~20mg/kg 立即肌注苯妥英納每次15~20mg/kg有關(guān)小兒急性呼吸衰竭的發(fā)病原因的論述，哪點不妥不同年齡期的小兒急性呼吸衰竭的病因亦不同 新生兒由呼吸窘迫綜合征、呼吸道感染和先天畸形引起C.嬰幼兒多由肺炎引起D.神經(jīng)肌肉疾病引起呼吸衰竭多見于年長兒E.小兒急性呼吸衰竭主要由中樞性病因引起引起小兒無熱驚厥的原因多為腦炎 腦膜炎 敗血癥 代謝性疾病 肺急性心力衰竭應(yīng)用毛花苷C一般首次應(yīng)給總量的A.1/3 B.1/2 C.1/4 D.1/5 E.1/6應(yīng)用洋地黃治療心衰時，嬰兒心率減慢每分鐘低于多少次應(yīng)立A.110次 B.120次 C.130次 D.140次 E.125次小兒高熱是指體溫在A.37.5~38℃ C.38.6~39℃ D.39.1~41℃E.41.℃以上小兒高熱時物理降溫下列哪項不正確2~34℃溫水擦浴B.頭部及大血管通過處冷敷70%酒精擦浴D.0.9%冷鹽水灌腸引起嬰幼兒高熱驚厥最常見的病因是呼吸道感染 消化道感染 中毒性菌痢 敗血皮膚化膿感染小兒驚厥的護(hù)理要點應(yīng)除外仰臥、頭抬高、防止吸入性肺炎及窒息下齒之間，防舌唇被咬C.治療護(hù)理操作集中進(jìn)行，減少一切不必要刺激D.防墜床及碰傷E.注意觀察呼吸、瞳孔變化小兒急性心力衰竭最常見的誘因是消化道感染 呼吸道感染 尿路感染 高血急性腎炎A2型題C等藥物冶療，用藥后第四天患兒惡心、溢乳、煩鬧，查心率80分，應(yīng)考慮為心力衰竭加重 合并消化不良 低血鉀反應(yīng) 洋黃中毒 藥物使用后的胃腸道反應(yīng)適當(dāng)限制液體出入量測脈搏、心率.嬰兒應(yīng)平臥頭偏向1側(cè)D.洋地黃類藥物不能與鈣劑同用仰，首先應(yīng)如何處理立即靜點抗生素預(yù)防感染 給20%甘露醇靜脈注射,防腦水腫 患兒側(cè)臥，解開衣服，清除口鼻咽分泌物控制高熱 密切觀察小兒呼吸、心率歲以上心衰患兒用毛花苷C為給洋地黃化量1/2量，稀釋后靜推不少于10min給洋地黃化量1/3量，稀釋后靜推不少于5min給洋地黃化量3/4量，稀釋后靜推不少于10min給洋地黃化量1/4量，稀釋后靜推不少于8min給洋地黃化量1/5量，稀釋后靜推不少于水合氯醛 副醛 氯丙嗪 苯巴比妥復(fù)方氯丙嗪A3型題73~76題基于以下病例:,6個月，患肺炎5h，突然煩躁不安，喘憋加重，發(fā)紺，心率1903cmT該患兒可能同時合并下列那種并發(fā)癥急性呼吸衰竭 肺膿腫 胸膜炎 急性心力衰竭E.心肌炎加強心肌收縮力 減慢心率 心搏出量增加 腎流量減少 促進(jìn)排尿在用洋地黃的過程中應(yīng)避免和哪種制劑同鉀 鈣 鎂 鐵 鋅當(dāng)患兒心率每分鐘低于多少時停用強心藥A.80次 B.100次 C.120次 D.60次 E.70次【答案和題解】是指由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強直性或陣攣性收縮，同時伴有意識障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊是指由于多種原因引起心臟的泵功能減退，致使心排出量不能滿足全身循環(huán)及組織代謝的需要，機(jī)體發(fā)生靜脈回流受阻，臟器淤血，動脈血液灌流不足等變化，出現(xiàn)一系列癥狀和體征的臨床綜合征。亂的臨床綜合征。由于病變累及呼吸中樞受損所致，一般呼吸器官本身無病變。主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不齊，快慢深淺不均，可呈現(xiàn)各種異常呼吸，如指驚厥發(fā)作持續(xù)超過30min2因呼吸器官的嚴(yán)重病變或呼吸肌麻痹所致；胸廓及胸腔疾病亦可引起。主要表現(xiàn)為呼吸頻率改變及輔助呼吸肌活動增強而出現(xiàn)的鼻【填空題】感染性 非感染性地西泮 發(fā)作狀態(tài) 5 急癥 10mg感染 驚劂 退熱心肌病變引起的心肌收縮力減弱 心臟負(fù)荷過重引起繼發(fā)性肌收縮力下降尋找原因 祛除病因≤50mmHg ≥50中樞性 周圍性呼吸節(jié)律不齊異常呼吸呼吸困難缺氧三凹征單純的低氧血癥氧分壓二氧化碳分壓早期和輕癥低氧血癥伴高碳酸血癥氧分壓二氧化碳分壓晚期氣體交換受損清理呼吸道低效不能維持自主呼吸知識缺乏30%~50%0.5L1.0L1.5L18.濕化加溫20%~30%酒精頸項強直角弓反張呼吸不整發(fā)紺大小便失禁30病情嚴(yán)重腦水腫呼吸衰竭呼吸暫停 不規(guī)則 陣發(fā)性發(fā)紺 蒼白 雙眼凝四肢抖動有窒息的危險 有外傷的危險 潛在并發(fā)癥腦水知識缺乏。起病急 病情重 進(jìn)展快 左右心同時衰竭心排出量減少 活動無耐力 體液過多 潛在并發(fā)癥強苷中毒絕對臥床休息 2呼吸道感染性 急性腎炎惡心 嘔吐 眩暈 心律失常氣管內(nèi)分泌物去除病因及誘因加強心肌收縮力減輕心臟負(fù)荷30.60 40 160140①氣體交換受損：與肺通氣或換氣障礙及肺循環(huán)障礙有關(guān)；②清理呼吸道低效：與呼吸系統(tǒng)疾病致呼吸道分泌物增多或排痰困難有關(guān)；③不能維持自主呼吸；④知識缺乏。預(yù)期目標(biāo)：①患兒呼吸困難、發(fā)紺緩解或消失，動脈血氧分壓恢復(fù)正常；②患兒呼吸道保持通暢，呼吸頻率正常，啰音消失；③患兒能保持自主呼吸，呼吸困難消失，血氧分壓及二氧化碳分壓恢復(fù)正常；④家長能說出患兒的護(hù)理要點及對患兒預(yù)后有信心。左心衰主要是由于肺淤血和肺循環(huán)靜脈壓升高所致，突出表現(xiàn)為呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咯血，心率增快，兩肺底可聞及濕啰音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫。右心衰主要由于體循環(huán)淤血和靜脈壓增高的結(jié)果，癥狀多不明顯且缺乏特異性，如食欲減退 上腹部脹痛，肝頸靜脈反流征陽性，心率增快，呼吸困難、發(fā)紺等。160140能用發(fā)熱或缺氧解釋者；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸每分鐘嬰兒60次以上，幼兒40次以上；3以上；④突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原發(fā)病解釋者；⑤心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬