2023年質(zhì)控辦工作計(jì)劃（2篇）

2023年質(zhì)控辦工作計(jì)劃__?_年質(zhì)控辦?工作計(jì)劃范?文1患者安?全是全球_?__的重要?問題，提高?醫(yī)療安全必?須___系?統(tǒng)改進(jìn)，為?了最大可能?地通過合格?的員工利用?正確的方法?為合適的患?者提供及時(shí)?、安全、有?效的服務(wù)，?建立一個(gè)更?安全的醫(yī)療?系統(tǒng)，促使?全院醫(yī)療質(zhì)?量持續(xù)改進(jìn)?，按照質(zhì)控?辦三年規(guī)劃?及質(zhì)控辦崗?位職責(zé)，結(jié)?合___年?質(zhì)控工作的?經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)制?定___年?工作計(jì)劃如?下：1、?在思想認(rèn)識(shí)?及行動(dòng)上始?終保持和院?黨委高度一?致，在院長(zhǎng)?和醫(yī)院質(zhì)量?管理委員會(huì)?的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)?院信息化的?技術(shù)支持下?，制定前瞻?性質(zhì)量改進(jìn)?計(jì)劃，__?_醫(yī)院各層?面質(zhì)量檢測(cè)?數(shù)據(jù)收集，?并將分析結(jié)?論反饋到相?應(yīng)部門。?2、醫(yī)生是?引領(lǐng)質(zhì)量改?進(jìn)的主題，?配合醫(yī)務(wù)科?從醫(yī)生工作?質(zhì)量抓起，?帶動(dòng)全院?jiǎn)T?工參與，實(shí)?現(xiàn)全員、全?程、全部的?全面質(zhì)量管?理工作。?3、建立全?院不良事件?及意外事件?管理監(jiān)測(cè)工?作，進(jìn)行根?源分析后反?饋到相應(yīng)部?門，指導(dǎo)下?步質(zhì)量改進(jìn)?工作。4?、每月收集?、整合、查?實(shí)、匯總、?上報(bào)、反編?輯各層面質(zhì)?控情況，根?據(jù)考核情況?編寫《信息?通報(bào)》報(bào)送?醫(yī)院質(zhì)量管?理委員會(huì)審?核后發(fā)送全?院，每月一?期，達(dá)到反?饋各層面質(zhì)?控信息、報(bào)?道記錄醫(yī)院?本月重大活?動(dòng)、宣傳各?科新項(xiàng)目新?技術(shù)新理念?的目的。?5、每季度?召開一次質(zhì)?量分析質(zhì)詢?會(huì)，由二級(jí)?質(zhì)控的各質(zhì)?量考核組對(duì)?所考核內(nèi)容?、存在問題?、整改落實(shí)?情況向院領(lǐng)?導(dǎo)及相關(guān)科?室進(jìn)行匯報(bào)?;對(duì)其中存?在的主要問?題、一些影?響醫(yī)療質(zhì)量?的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?和不安全因?素進(jìn)行分析?，提出改進(jìn)?意見，防患?于未然;對(duì)?本季度發(fā)生?的醫(yī)療、護(hù)?理糾紛、缺?陷，進(jìn)行討?論、分析、?評(píng)價(jià)，提出?整改措施;?院長(zhǎng)對(duì)同一?問題連續(xù)三?次整改未改?進(jìn)的科室負(fù)?責(zé)人或當(dāng)事?人進(jìn)行質(zhì)詢?，同時(shí)表揚(yáng)?獎(jiǎng)勵(lì)好的，?批評(píng)處罰差?的。6、?用請(qǐng)進(jìn)來、?走出去的方?式，每年_?__1--?___次質(zhì)?量管理教育?培訓(xùn)活動(dòng)，?進(jìn)行質(zhì)量改?進(jìn)和安全理?念的職業(yè)化?培訓(xùn)，從而?引導(dǎo)全員的?臨床警訊與?風(fēng)險(xiǎn)防范意?識(shí)，強(qiáng)化質(zhì)?量和安全意?識(shí)。7、?嚴(yán)格按照豫?衛(wèi)醫(yī)（__?_）107?__文件《?___省病?歷書寫基本?規(guī)范實(shí)施細(xì)?則（試行）?》和豫衛(wèi)醫(yī)?（___）?106__?文件《__?_省醫(yī)療機(jī)?構(gòu)表格式護(hù)?理文書書寫?規(guī)范（試行?）》__通?知要求，每?月對(duì)全院歸?檔病歷進(jìn)行?逐一___?，對(duì)病歷中?的及時(shí)性、?合理檢查、?合理用藥、?臨床用血、?病情告知、?醫(yī)囑規(guī)范及?護(hù)理文書記?錄，尤其是?臨場(chǎng)路徑和?抗菌藥物的?合理使用等?重點(diǎn)環(huán)節(jié)加?大質(zhì)量管理?，并將存在?問題向醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?及相應(yīng)科室?進(jìn)行實(shí)時(shí)反?饋和定期反?饋。8、?每月收集、?審核、計(jì)算?各臨床科室?及行政后勤?財(cái)務(wù)人員的?綜合目標(biāo)考?核得分報(bào)院?長(zhǎng)審定后送?財(cái)務(wù)科，作?為發(fā)放績(jī)效?工資的依據(jù)?。9、完?成醫(yī)院交辦?的各項(xiàng)臨時(shí)?工作任務(wù)，?負(fù)責(zé)配合、?協(xié)調(diào)職能部?門對(duì)各科室?的考評(píng)工作?。在__?_年的工作?中，質(zhì)控辦?全體成員將?堅(jiān)持做艱苦?的工作，有?正確的方法?，少說空話?，做好數(shù)據(jù)?的收集、分?析、使用，?提供在結(jié)構(gòu)?、流程和結(jié)?果方面的可?比性資料，?發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改?進(jìn)機(jī)會(huì)，為?優(yōu)化醫(yī)院系?統(tǒng)改進(jìn)，保?障醫(yī)院醫(yī)療?安全，提升?醫(yī)院服務(wù)品?質(zhì)而不懈努?力。2023年質(zhì)控辦工作計(jì)劃（二）?（一）管理?目標(biāo)：醫(yī)?院科室醫(yī)療?質(zhì)量___?管理、診療?技術(shù)規(guī)范、?醫(yī)院感染、?合理用藥、?急診急救、?臨床用血質(zhì)?量和安全、?護(hù)理質(zhì)量、?單病種質(zhì)量?管理及臨床?路徑管理。?逐步推行全?面質(zhì)量管理?，建立任務(wù)?明確的職責(zé)?權(quán)限并相互?制約，協(xié)調(diào)?與促進(jìn)質(zhì)量?保證體系，?使醫(yī)院的醫(yī)?療質(zhì)量管理?工作達(dá)到法?制化、標(biāo)準(zhǔn)?化、設(shè)施規(guī)?范化，努力?提高工作質(zhì)?量及效率。?通過科學(xué)的?質(zhì)量管理，?建立正常、?嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?秩序，確保?醫(yī)療質(zhì)量與?安全，杜絕?醫(yī)療事故的?發(fā)生，促進(jìn)?醫(yī)院醫(yī)療技?術(shù)、管理水?平不斷發(fā)展?.（二）?管理對(duì)象：?1、臨床?科室：（?1）外科系?統(tǒng)。普外科?、泌尿外科?、骨科、神?經(jīng)外科、心?胸外科、肛?腸科、婦產(chǎn)?科、耳鼻喉?科、眼科、?口腔科、麻?醉（范本）?科。（2?）內(nèi)科系統(tǒng)?。心血管科?、腫瘤科、?血液科、消?化科、呼吸?科、內(nèi)分泌?科、腎內(nèi)科?（含血透室?）、中醫(yī)科?（含風(fēng)濕免?疫科）、老?年病科、神?經(jīng)內(nèi)科、i?cu、急診?科、兒科、?皮膚科、針?灸科、康復(fù)?理療科。?2、醫(yī)技科?室：功能?科、放射科?、檢驗(yàn)科、?病理科、藥?劑科。二?、醫(yī)療質(zhì)量?工作計(jì)劃?（一）健全?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量管理網(wǎng)絡(luò)?：為了達(dá)?到醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理的?全員參與、?全部門控制?、全過程控?制，建立完?善的醫(yī)療質(zhì)?量管理體系?。1、醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會(huì)2、?病案管理委?員會(huì)3、醫(yī)?療質(zhì)量督導(dǎo)?組4、科室?質(zhì)控小組?見臨床各科?《科室管理?手冊(cè)》。?（二）加強(qiáng)?全員質(zhì)量意?識(shí)1、所?有新進(jìn)院人?員（新調(diào)入?和新分配人?員）進(jìn)行崗?前培訓(xùn)時(shí)，?培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)?包含有關(guān)醫(yī)?療質(zhì)量管理?的內(nèi)容。?2、各科質(zhì)?控醫(yī)師學(xué)習(xí)?有關(guān)醫(yī)療質(zhì)?量管理指標(biāo)?、方法，以?加強(qiáng)各科的?醫(yī)療質(zhì)量管?理力量。?3、制訂各?項(xiàng)規(guī)章制度?的落實(shí)等方?面的獎(jiǎng)懲細(xì)?則，使全體?職工了解醫(yī)?院管理，參?與醫(yī)院管理?。相關(guān)職能?科室以此為?依據(jù)對(duì)各科?室進(jìn)行獎(jiǎng)懲?。（三）?醫(yī)療質(zhì)量管?理流程1?、個(gè)人目標(biāo)?質(zhì)量管理。?職工根據(jù)國(guó)?家相關(guān)的法?律法規(guī)、醫(yī)?院的各項(xiàng)規(guī)?章制度和員?工手冊(cè)的要?求進(jìn)行自我?管理。2?、基層質(zhì)量?管理。由科?室主任、護(hù)?士長(zhǎng)和科秘?書等組成質(zhì)?控組，負(fù)責(zé)?本科的質(zhì)量?管理。3?、中層質(zhì)量?管理。由相?應(yīng)的職能科?室分工合作?進(jìn)行。其中?護(hù)理部負(fù)責(zé)?護(hù)理系列的?質(zhì)量管理;?院感科負(fù)責(zé)?有關(guān)院內(nèi)感?染和合理使?用抗生素方?面的管理;?門診部負(fù)責(zé)?門診各診室?的醫(yī)療質(zhì)量?的具體管理?;藥劑科負(fù)?責(zé)處方質(zhì)量?及協(xié)同院感?科進(jìn)行抗生?素管理;醫(yī)?務(wù)處負(fù)責(zé)全?院各臨床科?室的環(huán)節(jié)質(zhì)?量管理及終?末質(zhì)量管理?。4、高?層質(zhì)量管理?。由醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的?醫(yī)療質(zhì)量管?理進(jìn)行決策?，提高醫(yī)院?的基礎(chǔ)質(zhì)量?水準(zhǔn)。_?__年質(zhì)控?辦工作計(jì)劃?范文3新的?一年里，在?醫(yī)院黨支部?和院領(lǐng)導(dǎo)的?直接領(lǐng)導(dǎo)下?，醫(yī)務(wù)科、?質(zhì)控辦繼續(xù)?深入學(xué)習(xí)_?__和__?_屆精神。?認(rèn)真貫徹落?實(shí)以保健為?中心，保健?和臨床相結(jié)?合，面向基?層，面向群?體的婦幼保?健方針。繼?續(xù)深入開展?以病人為中?心，以提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量為主題的?醫(yī)院管理年?活動(dòng)，加強(qiáng)?醫(yī)院管理，?改善服務(wù)態(tài)?度，規(guī)范醫(yī)?療行為，狠?抓各項(xiàng)醫(yī)療?工作的落實(shí)?，提高醫(yī)療?質(zhì)量，確保?醫(yī)療安全。?為發(fā)展婦幼?衛(wèi)生事業(yè)，?提高醫(yī)療質(zhì)?量，為廣大?患者提供安?全、優(yōu)質(zhì)、?高效的醫(yī)療?服務(wù)，醫(yī)務(wù)?科、質(zhì)控辦?擬___年?工作計(jì)劃如?下：一、?醫(yī)療管理工?作以下內(nèi)?容需要回復(fù)?才能看到?l、把醫(yī)療?質(zhì)量放在首?位，加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量的監(jiān)?控和各種醫(yī)?療制度的落?實(shí)，實(shí)行醫(yī)?療質(zhì)量管理?責(zé)任追究制?，實(shí)施全程?醫(yī)療質(zhì)量管?理與持續(xù)改?進(jìn)，保障醫(yī)?療安全。繼?續(xù)深入開展?醫(yī)院管理年?活動(dòng)，健全?醫(yī)療核心制?度，建立科?學(xué)管理長(zhǎng)效?機(jī)制，完善?醫(yī)院質(zhì)量管?理委員會(huì)、?科室質(zhì)量控?制小組和各?級(jí)醫(yī)務(wù)人員?自我控制的?三級(jí)質(zhì)量控?制體系，致?力于醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控和考?評(píng)，督促各?項(xiàng)醫(yī)療制度?、診療常規(guī)?、技術(shù)操作?規(guī)程的落實(shí)?，進(jìn)行全程?醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)?控，進(jìn)一步?完善單病種?質(zhì)量控制，?不斷提高醫(yī)?療質(zhì)量，為?廣大患者提?供安全、優(yōu)?質(zhì)、高效的?醫(yī)療服務(wù)，?杜絕醫(yī)療事?故發(fā)生。?2、繼續(xù)抓?好醫(yī)療安全?教育及相關(guān)?法律法規(guī)學(xué)?習(xí)，依法執(zhí)?業(yè)，規(guī)范行?醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)?行人員準(zhǔn)入?制度及技術(shù)?準(zhǔn)入制度，?確保醫(yī)療安?全。3、?以病歷書寫?規(guī)范手冊(cè)為?標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范?病案的書寫?，不斷提高?病歷的書寫?質(zhì)量，爭(zhēng)取?病歷優(yōu)良率?達(dá)___%?，消滅不合?格病歷。督?促三級(jí)醫(yī)師?查房制度、?會(huì)診制度、?首診負(fù)責(zé)制?等各項(xiàng)醫(yī)療?制度的落實(shí)?，加強(qiáng)醫(yī)療?環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)?控，繼續(xù)完?善各科質(zhì)量?控制量化指?標(biāo)管理，使?醫(yī)療質(zhì)量管?理規(guī)范化、?科學(xué)化。?4、加強(qiáng)急?診科能力建?設(shè)，提高急?救應(yīng)急能力?，提高急危?重癥患者搶?救成功率。?5、加強(qiáng)?臨床實(shí)驗(yàn)室?室內(nèi)質(zhì)控和?室內(nèi)質(zhì)控評(píng)?價(jià)，提高臨?檢質(zhì)量。?6、嚴(yán)格執(zhí)?行___部?制定的臨床?用血規(guī)范，?合理用血，?保證血液安?全，杜絕非?法自采自供?血液。7?、加強(qiáng)傳染?病和農(nóng)藥中?毒報(bào)告卡管?理，完善各?項(xiàng)登記制度?和報(bào)告制度?，杜絕漏報(bào)?現(xiàn)象。做好?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的預(yù)?防處理演練?工作，開展?急救隊(duì)伍的?專業(yè)培訓(xùn)，?提高應(yīng)急救?護(hù)能力。?二、人員培?訓(xùn)及繼續(xù)教?育1、選?送保健科、?外科、婦產(chǎn)?科、檢驗(yàn)科?、內(nèi)科及護(hù)?理等人員到?區(qū)內(nèi)、外進(jìn)?修學(xué)習(xí)，做?好中、青年?人才梯隊(duì)的?建設(shè)及人才?儲(chǔ)備，為婦?幼保健發(fā)展?打好人才基?礎(chǔ)。2、?繼續(xù)抓好在?職教育工作?，鼓勵(lì)職工?進(jìn)行繼續(xù)教?育學(xué)習(xí)，邀?請(qǐng)省、市（?甚至全國(guó)）?各級(jí)專家來?本院講課、?會(huì)診、帶教?手術(shù)以及外?出學(xué)習(xí)人員?回院講課、?院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)等形式，?使全院人人?有學(xué)習(xí)及接?受新理論、?新技術(shù)的機(jī)?會(huì)，全面提?高全院醫(yī)護(hù)?人員業(yè)務(wù)素?質(zhì)。3、?繼續(xù)強(qiáng)化三?基培訓(xùn)，從?嚴(yán)要求，全?年考試考核?各兩次，考?試考核內(nèi)容?以三基為基?礎(chǔ)，要求人?人達(dá)標(biāo)。?4、對(duì)外出?學(xué)習(xí)、進(jìn)修?、培訓(xùn)人員?建檔追蹤其?業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)?用推廣情況?，做好繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育學(xué)?分登記，作?為晉升的業(yè)?務(wù)知識(shí)依據(jù)?。三、科?研、教學(xué)?1、鼓勵(lì)各?科積極申報(bào)