胃脾經(jīng)經(jīng)絡(luò)腧穴s課件

足陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴(Meridian,CollateralandAcupointsofFoot-Yangming)MeridianandCollateralofFoot-Yangming經(jīng)脈循行:鼻旁-上齒-口唇-下頜-耳前-頭角-咽喉-頸-胸-胃脾-腹部-下肢前-腳2趾

聯(lián)系的臟腑器官:眼,口,上齒,鼻,咽喉,胃脾特點(diǎn):十二經(jīng)中分支最多的經(jīng)脈.胃足陽(yáng)明之脈：起于鼻，交頞中旁約太陽(yáng)之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車(chē)，上耳前，過(guò)客主人，循發(fā)際，至額顱。頞:指鼻根的凹陷處。頤:音夷。指下頜部。客主人：即上關(guān)穴。額顱：此指前額正中部。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。其支者，下三寸而別，下入中指外間。其支者：別跗上，入大指間，出其端。

胃口：指胃之下口，即幽門(mén)部。足跗：即足背。大指間：指大趾與次趾之間

病變(Disease):熱病,神志病,胃腸病,皮膚病,頭面五官病及循行部位病.是動(dòng)則病，灑灑振寒,善伸,數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶(hù)塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥.

牖：音友，指窗口。上：《素問(wèn)·陽(yáng)明脈解》作“登”，賁響：當(dāng)指胸膈腸胃部作響。腸鳴之癥均屬此。骭厥：指足脛部氣血阻逆是主血所生病,狂,瘧,溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛;循膺,乳,氣街,股,伏兔,骭外廉,足跗上皆痛,中指不用。氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒粟，胃中寒則脹滿。主血：胃為水谷之海，化生精微之氣而為血，其經(jīng)脈多氣多血，故主血所生病。溫淫：指熱性病癥。唇胗：胗與疹通，指唇瘍主病:氣逆則喉痹卒瘖。實(shí)，狂癲；虛，足不收脛枯

卒瘖：卒，通作猝，突然；瘖，失音，音啞。足不收、脛枯：足不收，指下肢弛緩、松軟無(wú)力，脛部肌肉萎縮，氣血虧虛的見(jiàn)癥。特點(diǎn)：離：在在大腿前面從足陽(yáng)明正經(jīng)分出入：入腹腔之內(nèi)，屬于胃腑，散布到脾臟，向上通連心臟出：沿著食道淺出于口腔，上達(dá)于鼻根和眼眶下部，回過(guò)來(lái)聯(lián)系到眼后與腦相連的組織（目系）合：脈氣仍會(huì)合于面部足陽(yáng)明本經(jīng)經(jīng)脈

特點(diǎn)：結(jié)聚:中三指，跗，輔骨，膝外廉，髀樞，脅，脊。骭，膝；外輔骨，伏兔，髀，陰器，腹,缺盆，頸，口，（九頁(yè)），鼻，上合于太陽(yáng)。太陽(yáng)為目上綱，陽(yáng)明為目下綱。頰,耳。散絡(luò):其病：足中指支，脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)，伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫，疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開(kāi)。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。腳跳堅(jiān)：下肢跳動(dòng)，感覺(jué)僵硬不舒適。

疒貴疝：疒貴，音頹tui。又作“隤”。因疝氣下頹，故名。口僻：指口角歪斜腧穴(AcupointsofFoot-Yangming):45穴1.大體分布:頭面部8,頸部4,胸腹部18,下肢152.起止穴:承泣—厲兌3.治療作用:調(diào)理脾胃,調(diào)和氣血,清瀉陽(yáng)明,祛痰除濕,活血通絡(luò),補(bǔ)益氣血,強(qiáng)壯身體

腧穴詳解承泣ST-1ContainerofTears體位Position:定位Location:在面部，眼球與眶下緣之間，瞳孔直下。

承泣ST-1主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:足陽(yáng)明、陽(yáng)蹻脈.任脈交會(huì)穴

散風(fēng)清熱,疏邪明目止淚1.目疾目赤腫痛(風(fēng)池,合谷,睛明),青光眼(風(fēng)池,太沖,睛明)

moderndiseasecategories:acuteandchronicconjunctivitis(結(jié)膜炎),myopia(近視),astigmatism(散光),colourblindness,neuritisoftheopticnerve(視神經(jīng)炎),keratitis(角膜炎),blepharospasm(瞼痙攣).Caution:

1.theneedleshouldbeinsertedslowlywithoutlifting,thrustingorrotating;2.immediatelyonwithdrawaloftheneedle,pressfirmlywithacottonwoolballforaboutaminutetopreventhaematoma;3.thisneedlingmethodshouldnotbeattemptedbythosewhohavenothadappropriateclinicalsupervision.四白（ST2）體位Position:定位Location在面部，眶下孔處。Withtheeyeslookingdirectlyforwards,thispointislocated1cundirectlybelowthepupil,inthedepressionattheinfraorbitalforamen眶下孔.LOCATIONNOTETheinfraorbitalforamen眶下孔canbefeltbypalpatingdownwardsfromtheedgeoftheorbitalbone,about0.3cunbelowtheedge.2.面部疾病:口眼歪斜(合谷,攢竹,太陽(yáng),陽(yáng)白);面痛(上關(guān),下關(guān),魚(yú)腰,地倉(cāng)),膽道蛔蟲(chóng)癥3.頭痛目眩(涌泉,百會(huì),太溪)4.其他:膽道蛔蟲(chóng)癥操作直刺0.3～0.5寸；或沿皮透刺睛明；或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔。慎灸。巨髎(ST3)體位Position:定位Location:在面部,橫平鼻翼下緣,瞳孔直下。Eliminateswind,dissipatesswellingandalleviatespain主治:面癱,面痛,目疾操作:直刺

地倉(cāng)ST-4主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò)1.口眼歪斜(合谷,人中,頰車(chē),承泣),口噤不開(kāi)(承漿,合谷,頰車(chē),下關(guān)),流涎2.齒痛(合谷,頰車(chē))NEEDLING斜刺或平刺0.5～0.8寸。TransverseinsertiontojoinwithsuchpointsasJiacheST-6,YingxiangL.I.-20,ChengjiangREN-24etc.1.0～2.0寸慎灸。

大迎(ST5)體位Position:定位Location:在面部,下頜角前方,咬肌附著部的前緣凹陷中,面動(dòng)脈搏動(dòng)處。治療:基本同頰車(chē)操作:避開(kāi)動(dòng)脈或向地倉(cāng)方向刺頰車(chē)(ST6)SunSi-miaoGhostpoint體位Position:定位Location:在面部,下頜角前上方一橫指(中指)。注：沿下頜角角平分線上一橫指,閉口咬緊牙時(shí)咬肌隆起,放松時(shí)按之有凹陷處。RegionalAnatomy:

頰車(chē)(ST6)

主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:散風(fēng)清熱,開(kāi)關(guān)通絡(luò)止痛1.口眼歪斜(合谷,顴髎,巨髎,地倉(cāng)),頰腫(合谷,翳風(fēng))口噤不語(yǔ)(承漿,合谷,人中,百會(huì))2.齒痛(胃火:合谷,內(nèi)庭;腎虛:太溪.或局部注射魚(yú)腥草注射液).NEEDLINGPerpendicularinsertion0.5cun;TransverseinsertiontojoinwithsuchpointsasDicangST-4,DayingST-5,XiaguanST-7etc.1.5~2.0寸Transverseinsertiontowardstheupperorlowerjawfortoothache.1.5~2.0寸慎灸。下關(guān)(ST7)MeetingpointoftheStomachandGallBladderchannels體位Position:定位Location:在面部,顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。注;閉口,上關(guān)(GB3)直下,顴弓下緣凹陷中。

下關(guān)ST-7主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:消腫止痛,聰耳通絡(luò)

1.面部:面痛(三叉神經(jīng)痛,穴位注射),面癱(大迎,頰車(chē),巨髎),牙關(guān)緊閉(合谷,頰車(chē),外關(guān),翳風(fēng))顳頜關(guān)節(jié)炎(合谷,耳門(mén),翳風(fēng),聽(tīng)宮;或溫針灸)2.耳疾:耳鳴,耳聾(中耳炎,陽(yáng)溪,關(guān)沖,液門(mén),陽(yáng)谷,耳門(mén),翳風(fēng),聽(tīng)宮)3.慢性鼻炎(溫針灸).NEEDLING1．Perpendicularinsertionslightlyinferiorly0.5to1cun;2．TransverseinsertiontojoinwithsuchpointsasTinggongSI-19,JiacheST-6,QuanliaoSI-18etc.fordiseasesoftheear,teeth,faceandjaw.頭維(ST8)足陽(yáng)明、足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴體位Position:定位:在頭部,額角發(fā)際直上o.5寸,頭正中線旁開(kāi)4.5寸RegionalAnatomy:頭維(ST8)主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:息風(fēng)鎮(zhèn)靜,止痛明目1.偏正頭痛(風(fēng)池,百會(huì),太陽(yáng),率谷,合谷,列缺)2.目赤腫痛(風(fēng)池,角孫,睛明)3.面癱(陽(yáng)白,絲竹空,上關(guān),合谷)4.過(guò)敏性鼻炎(上星,印堂,太陽(yáng))操作:平刺N(yùn)EEDLINGTransverseinsertion0.5to1cun.Note:accordingtoseveralclassicaltexts,thispointiscontraindicatedtomoxibustion.人迎(ST9)體位Position:定位LOCATION在頸部,橫平喉結(jié),胸鎖乳突肌前緣,頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處。注;取一側(cè)穴,令病人頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)以顯露胸鎖乳突肌,抗阻力轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)則肌肉顯露更明顯。Note:thecarotidarteryliesjustdeepto,andcanbereadilypalpatedat,theanteriorborderofthesternocleidomastoidmuscle.Thispointthereforeliesbetweenthecarotidarteryandthelateralborderofthethyroidcartilage(甲狀軟骨).NEEDLINGPerpendicularinsertion0.5to1cun.Note:accordingtomostclassicaltexts,thispointiscontraindicatedtomoxibustion.Caution:careshouldbetakentoavoidpuncturingthecarotidarterywhichmustbepalpatedandthenheldlaterallyduringneedling,byusingtheindexfingerandthumbofonehand,aboveandbelowthepoint.Thisneedlingmethodshouldnotbeattemptedbythosewhohavenothadappropriateclinicalsupervision.水突（STIO)體位Position:定位Location:在頸部,橫平環(huán)狀軟骨,胸鎖乳突肌前緣。氣舍(STll)體位Position:定位Location:在胸鎖乳突肌區(qū),鎖骨上小窩,鎖骨胸骨端上緣,胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭中間的凹陷中。注;人迎直下,在鎖骨的上緣外。缺盆(STl2)體位Position:定位Location:在頸外側(cè)區(qū),鎖骨上大窩,鎖骨上緣凹陷中,前正中線旁開(kāi)4寸。人迎-缺盆共同點(diǎn):位置:頸部(除缺盆在鎖骨上大窩)主治:咳嗽,哮喘,咽喉腫痛,癭氣,瘰疬操作:直刺0.3-0.5(人迎避開(kāi)動(dòng)脈直刺0.3-0.8,慎灸)

氣戶(hù)(STl3)體位Position:定位Location:在胸部,鎖骨下緣,前正中線旁開(kāi)4寸。NEEDLINGTransverse-obliqueinsertionlaterallyormedially,0.5to0.8cun,ortransverseinsertioninferiorlyalongthechannel.Caution:deeporperpendicularinsertioncarriesasubstantialriskofpuncturingthelungorinjuringthesubclavianvessels.庫(kù)房(STl4)體位Position:定位Location:在胸部,第1肋間隙,前正中線旁開(kāi)4寸。屋翳(STl5)體位Position:定位Location:在胸部,第2肋間隙,前正中線旁開(kāi)4寸。注:先于胸骨角水平確定第2肋,其下為第2肋間隙;男性可以乳頭定第4肋間隙,再向上2肋為第2肋間隙。膺窗(STl6)體位Position:定位Location:在胸部,第3肋間隙,前正中線旁開(kāi)4寸。乳中(STl7)體位Position:定位Location:在胸部,乳頭中央。乳根(STI8)體位Position:定位Location:在胸部,第5肋間隙,前正中線旁開(kāi)4寸。注:男性在乳頭下1肋,即乳中線與第5肋間隙的相交處。女性在乳房根部弧線中點(diǎn)處。氣戶(hù)-乳根共同點(diǎn):位置:胸部主治:咳嗽,哮喘,胸脅脹痛操作:斜刺或平刺0.5-0.8(乳中不針不灸)

不容(STl9) 體位Position:定位Location:在上腹部,臍中上6寸,前正中線旁開(kāi)2寸。承滿(ST20)體位Position:定位Location:在上腹部,臍中上5寸,前正中線旁開(kāi)2寸。梁門(mén)(ST21)體位Position:定位Location:在上腹部,臍中上4寸,前正中線旁開(kāi)2寸。RegionalAnatomy:

梁門(mén)(ST21)

主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:調(diào)氣止痛,和胃降逆,消積化滯,益氣止瀉胃痛,嘔吐,納呆;胃潰瘍NEEDLINGPerpendicularinsertion1to1.5cun.Caution:deepneedlingatrightLiangmenST-21maypenetrateanenlargedliver.不容-梁門(mén)

共同點(diǎn):位置:上腹部,臍上6,5,4主治:胃痛,納呆,腹脹操作:直刺0.5-1關(guān)門(mén)(ST22)體位Position:定位Location:在上腹部,臍中上3寸,前正中線旁開(kāi)2寸。太乙(ST23)體位Position:定位Location:在上腹部,臍中上2寸,前正中線旁開(kāi)2寸?；忾T(mén)(ST24)體位Position:定位Location:在上腹部,臍中上1寸,前正中線旁開(kāi)2寸。共同點(diǎn):上腹部胃腸道疾病天樞(ST25)Front-MupointoftheLargeIntestine體位Position:定位:在腹部,橫平臍中,前正中線旁開(kāi)2寸。.RegionalAnatomy:天樞(ST25)主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:大腸募穴1.調(diào)理腸腑,升降氣機(jī):

腹痛(術(shù)后腸麻痹,配合足三里,上脘)腹瀉(足三里).(隔姜灸治療慢性腹瀉，雙天樞每次7壯;治療慢性結(jié)腸炎，足三里中脘關(guān)元留針30分,TDP以神闕為中心照射30分)腸癰(上巨虛,闌尾穴),痢疾(上巨虛,三陰交),便秘(支溝,大腸俞,上巨虛,足三里),蛔蟲(chóng)痛2.調(diào)經(jīng)止帶:帶下,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)(中極,三陰交,太沖,次髎.NEEDLINGPerpendicularinsertion1to1.5cun;obliqueinferiorinsertiontowardstheuterusfordiseasesoftheuterus(子宮).Caution:

inthinsubjects,deepneedlingmaypenetratetheperitonealcavity(腹腔).外陵(ST26)體位Position:定位Location:在下腹部，臍中下1寸，前正中線旁開(kāi)2寸。大巨(ST27)體位Position:定位Location:在下腹部，臍中下2寸，前正中線旁開(kāi)2寸。水道(ST28)體位Position:定位Location:在下腹部，臍中下3寸，前正中線旁開(kāi)2寸。歸來(lái)（ST29）體位Position:定位Location:在下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開(kāi)2寸。歸來(lái)（ST29）主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:1.行氣疏肝:小腹痛,疝氣(太沖)2.調(diào)經(jīng)止帶:月經(jīng)不調(diào)(中極,三陰交,曲骨)3.益氣升提:子宮下垂(三陰交,氣海,維胞)NEEDLINGPerpendicularinsertion1to1.5cun.Caution:deepinsertionmaypenetratetheperitonealcavityinthinpatientsormaypenetrateafullbladder;thepatientshouldthereforebeaskedtoemptythebladderbeforeneedling.氣沖（ST30）體位Position:定位Location:在腹股溝區(qū)，恥骨聯(lián)合上緣，前正中線旁開(kāi)2寸，動(dòng)脈搏動(dòng)處。外陵-氣沖共同點(diǎn):位置:下腹部,臍下1,2,3,4,5主治:腹痛,婦科,男科疾病操作:直刺1-1.5(氣沖0.5-1)髀關(guān)（ST31）體位Position:定位Location:在股前區(qū)，股直肌近端、縫匠肌與闊筋膜張肌3條肌肉之間凹陷中。注：約相當(dāng)于髂前上嵴、髕底外側(cè)端連線與恥骨聯(lián)合下緣水平線的交點(diǎn)處伏兔（ST32）體位Position:定位Location:在股前區(qū)，髕底上6寸，髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上。伏兔（ST32）主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:1.行氣疏肝:疝氣2.散寒化濕,疏通經(jīng)絡(luò):下肢癱瘓(環(huán)跳,腎俞,委中,陽(yáng)陵泉,三陰交);腿膝酸痛(環(huán)跳,犢鼻);股外側(cè)皮神經(jīng)炎(揚(yáng)刺加灸,罐)NEEDLINGPerpendicularorobliqueinsertion1to2cun.可灸陰市（ST33）體位Position:定位Location:在股前區(qū)，髕底上3寸，股直肌肌腱外側(cè)緣。梁丘（ST34）體位Position:定位Location:在股前區(qū)，髕底上2寸，股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間。髀關(guān)-梁丘共同點(diǎn):位置:大腿前主治:下肢痹痛操作:直刺1-2或1-1.5

梁丘（ST34）主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:郄穴1.和胃,止痛:胃痛(中脘,內(nèi)關(guān);急性胃炎指按),急性腹瀉(艾灸7-9壯).2.疏經(jīng)活絡(luò)止痛:膝關(guān)節(jié)痛(犢鼻,陰.陽(yáng)陵泉,委中,委陽(yáng)).NEEDLINGPerpendicularorobliqueinsertion1to1.5cun.犢鼻

Calf’sNose（ST35）體位Position:定位Location:

在膝前區(qū)，髕韌帶外側(cè)凹陷中。注：屈膝45o，髕骨外下方的凹陷中。ACTIONSDispelswind-dampandreducesswellingActivatesthechannelandalleviatespain主治:膝腫痛NEEDLINGWiththekneeflexedandsupportedbyarolledpillow,Perpendicularinsertion,directedtowardsWeizhongBL-40,1to2cun;Obliqueinsertioninamedialandsuperiordirection,behindthepatella1to2cun,BehindthepatellarligamenttojoinwithmedialXiyan(MN-LE-16).足三里（ST36）體位Position:定位Location:在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。注：在脛骨前肌上取穴。RegionalAnatomy:足三里（ST36）主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:和胃健脾，通腑化痰，升降氣機(jī)1.升降氣機(jī)

:胃下垂.腎下垂(百會(huì),氣海,腎,脾俞.中脘)

2.和胃健脾:慢性腹瀉(配氣海,腎.脾俞,天樞);胃痛,反胃,嘔吐(配中脘,內(nèi)關(guān),公孫);3.nourishesbloodandyin:貧血虛弱(配大椎氣海脾俞肝俞三陰交)。4.Clearsfirendresolvesdampness,

restoresconsciousness:

眩暈(配豐隆陰陵泉三陰交中脘內(nèi)關(guān)治療痰濕中阻型)5.健脾寧心心悸(配脾俞三陰交神門(mén)心俞心脾不足型)。5.調(diào)理氣機(jī):乳癰(配梁丘肩井太沖合谷膻中)?，F(xiàn)代研究:1.針刺治療白細(xì)胞減少癥，雙穴2.針刺鎮(zhèn)痛作用觀察，治療各種原因引起的上腹疼痛，雙穴，與嗎啡類(lèi)藥物聯(lián)合阿托品或莨菪堿肌注作用相當(dāng)，對(duì)胃痙攣、膽痙攣效好，晚期癌癥疼痛效果較差。

3.電針對(duì)癌癥化療病人胃腸功能的影響：采用電針足三里為主，治療化療藥物引起的胃腸反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)性大鼠的研究發(fā)現(xiàn)電針大鼠足三立刻有效的減弱環(huán)磷酰胺的毒性作用，保護(hù)胃腸組織。4.抗衰老作用研究：針刺足三里可延緩衰老的進(jìn)程，預(yù)防一些老年疾病的發(fā)生。操作直刺1.0～2.0寸。可灸。上巨虛（ST37）體位Position:定位Location:在小腿外側(cè)，犢鼻下6寸，犢鼻與解溪連線上。RegionalAnatomy:上巨虛（ST37）主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:大腸下合穴1.理氣通腑,調(diào)理胃腸:痢疾(天樞,三陰交,曲池)腸癰(天樞,三陰交,足三里,曲池,闌尾穴)便秘(天樞,支溝,大腸俞)2.活血通絡(luò)止痛下肢痿痹NEEDLINGPerpendicularorobliqueinsertion1to1.5cun.可灸。條口（ST38）

體位Position:定位Location:在小腿外側(cè)，犢鼻下8寸，犢鼻與解溪連線上。主治:下肢痛,肩臂痛操作:直刺1-2,透承山下巨虛(ST39)體位Position:定位Location:在小腿外側(cè)，犢鼻下9寸，犢鼻與解溪連線上。RegionalAnatomy:

下巨虛(ST39)

主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:小腸下合穴1.清利濕熱:

痢疾,小腹痛,乳癰2.活血通絡(luò)止痛:下肢痿痹操作:直刺1.0～1.5寸?？删摹ＸS隆(ST40)體位Position:定位Location:在小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌的外緣。RegionalAnatomy:

豐隆(ST40)

主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:化痰,寧心安神

1.眩暈(痰多配百會(huì),脾俞)2.癇癥:神門(mén),太沖3.狂癥:神門(mén),太沖,沖陽(yáng),人中化痰定喘4.咳嗽,哮喘:肺俞,膻中,尺澤,天突6.Transformsphlegmanddampness:梅核氣,雙側(cè)穴老年虛寒性便秘:隔姜灸NEEDLINGPerpendicularorobliqueinsertion1to1.5cun.Thesinglemostimportantacupuncturepointtotransformphlegminthebody,whateveritsorigin.

可灸。解溪(ST41)體位Position:定位Location:在踝區(qū)，踝關(guān)節(jié)前面中央凹陷中，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。注：令足趾上蹺，顯現(xiàn)足背部?jī)杉‰?，穴在兩腱之間，相當(dāng)于內(nèi)、外踝尖連線的中點(diǎn)處。RegionalAnatomy:

解溪(ST41)

主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:經(jīng)穴1.清胃降逆腹脹,便秘2.鎮(zhèn)驚安神:頭痛(眉棱骨痛,合谷),眩暈,癲狂3.活血通絡(luò)止痛踝關(guān)節(jié)痿痹NEEDLINGPerpendicularinsertion0.5cun;ObliqueinsertionbeneaththetendonstojoinwithShangqiuSP-5mediallyorQiuxuGB-40laterally.Caution:theanteriortibialvesselsandnerve腓深神經(jīng)和脛前動(dòng)、靜脈

liedeeptothispoint.

沖陽(yáng)（ST42）體位Position:定位Location:在足背，第2跖骨基底部與中間楔狀骨關(guān)節(jié)處，可觸及足背動(dòng)脈。陷骨（ST43）體位Position:定位Location:在足背，第2、3跖骨間，第2跖趾關(guān)節(jié)近端凹陷中。沖陽(yáng)-陷骨共同點(diǎn):位置:足背主治:足背腫痛,足痿無(wú)力,頭面疾病操作:直刺0.3-0.5(沖陽(yáng)避開(kāi)動(dòng)脈)內(nèi)庭（ST44）體位Position:定位Location:在足背，第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。RegionalAnatomy:內(nèi)庭（ST44）Ying-SpringandWaterpointoftheStomachchannelMaDan-yangHeavenlyStarpoint主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:1.清熱,健脾和胃胃熱嘔吐(中脘,足三里),濕熱泄瀉(內(nèi)關(guān),曲池,天樞)2.清熱瀉火:咽喉腫痛,牙齦腫痛(合谷,三陰交)面癱(地倉(cāng),頰車(chē),顴髎),麥粒腫(雙側(cè)點(diǎn)刺出血)NEEDLINGPerpendicularinsertion0.5cun;Obliqueinsertiondirectedproximally,0.5to1cun.可灸。厲兌（ST45）體位Position:定位Location:在足趾，第2趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸（指寸）。注：足第2趾外側(cè)甲根角側(cè)后方（即沿角平分線方向）0.1寸。相當(dāng)于沿爪角外側(cè)畫(huà)一直線與爪甲基底緣水平線交點(diǎn)處RegionalAnatomy:厲兌（ST45）主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:井穴1.瀉熱,醒腦開(kāi)竅:熱病,癲狂,中風(fēng)昏迷(百會(huì),人中,隱白,中沖)咽喉腫痛,齒痛,口歪,

2.活血通絡(luò)止痛:足背腫痛3.調(diào)胃和胃:胃脘疼痛(內(nèi)關(guān),中脘,足三里)NEEDLINGPerpendicularorobliqueinsertiondirectedproximally0.1to0.2cun,orpricktobleed.可灸。小結(jié)１.經(jīng)絡(luò)：２.主治：共性：特點(diǎn)：３.刺灸注意事項(xiàng)：刺灸注意事項(xiàng):面部血管豐富，進(jìn)針要慢，防止出血，引起血腫。頸部深處有重要血管，不可深刺。胸部?jī)?nèi)容心肺，應(yīng)淺刺或沿皮刺，嚴(yán)防傷及心肺，造成不良后果。腹部進(jìn)針要慢，達(dá)到一定深度，要少提插，避免刺傷腹腔內(nèi)器官。面部、關(guān)節(jié)部各穴不宜用直接灸，避免引起瘢痕，有礙面部美觀和關(guān)節(jié)活動(dòng)。思考題1.試用《靈樞·經(jīng)脈》原文敘述足陽(yáng)明經(jīng)脈的循行分布？2.足陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)系的臟腑器官有哪些？3.試述承泣、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、下關(guān)、頭維、梁門(mén)、天樞、歸來(lái)、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌18個(gè)常用腧穴的定位、歸經(jīng)、主治和操作。4.試述足陽(yáng)明經(jīng)各類(lèi)特定穴.

足太陰脾經(jīng)絡(luò)和腧穴(Meridian,CollateralandAcupointsofFoot-Taiyin)MeridianandCollateralofFoot-Taiyin經(jīng)脈循行:足大趾-下肢內(nèi)側(cè)-腹-脾胃-膈-咽-舌聯(lián)系的臟腑器官:胃,脾,心,咽喉,舌脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)核骨后，上內(nèi)踝前廉，上踹內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。白肉際：指足底或手掌面的邊界，又稱(chēng)赤白肉際。核骨：第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的圓形突起。內(nèi)踝前廉：內(nèi)踝前邊。腨：通“踹”，俗稱(chēng)小腿肚，即腓腸肌部。厥陰：足厥陰肝經(jīng)。咽：食道。舌本：舌根部。其支者：復(fù)從胃，別上膈，注心中（脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅）。

病變(Disease):脾胃病,婦科病,前陰病及循行部位病.

是動(dòng)則病.舌本強(qiáng).食則嘔.胃脘痛.腹脹善噫，得后與氣.則快然如衰.身體皆重。強(qiáng):強(qiáng)硬，舌根部活動(dòng)不靈活。得后與氣：后，指大便；氣，指矢氣?？烊蝗缢ィ焊械讲∏樗山狻Ｊ侵髌⑺≌?舌本痛.體重不能動(dòng)搖.食不下.煩心.心下急痛.溏瘕泄.水閉.黃疸.不能臥.強(qiáng)立（欠）.股膝內(nèi)腫.厥.大指不能用。心下：指胃脘部，俗稱(chēng)心口窩。溏、瘕、泄：溏，指大便溏薄；瘕，指腹部忽聚忽散的痞塊；泄，指水瀉。水閉：指小便不利。強(qiáng)立：《太素》作“強(qiáng)欠”，指想打呵欠而氣出不暢。足太陰絡(luò)脈CollateralofFoot-Yangming:

足太陰之別，名曰公孫。去本節(jié)后一寸，別走陽(yáng)明；其別者入絡(luò)腸胃。

其?。贺蕷馍夏鎰t霍亂。實(shí)，腹中切痛；虛，鼓脹。足太陰之正(DivergentMeridianofFoot-taiyin)上至髀，合于陽(yáng)明。與別俱行，上結(jié)于咽，貫舌本。特點(diǎn)：

離：從足太陰經(jīng)脈分出

入：和足陽(yáng)明經(jīng)的經(jīng)別相合并行入腹腔之內(nèi)，屬于脾臟,絡(luò)于胃腑

出：向上結(jié)于咽喉，貫通到舌本。

合：脈氣仍會(huì)合于面部足陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)脈

足太陰之筋(MuscleRegionofFoot-taiyin)起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝；其直者，結(jié)于膝內(nèi)輔骨，上循陰股結(jié)于髀，聚于陰器。上腹，結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中；其內(nèi)者著于脊。特點(diǎn)：結(jié)聚:結(jié)于內(nèi)踝；膝內(nèi)輔骨，結(jié)于髀，聚于陰器。結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散絡(luò):散于胸中；其內(nèi)者著于脊。其?。鹤愦笾褐В瑑?nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍與兩脅痛，引膺中，脊內(nèi)痛。

上：原作“下”，據(jù)《太素》改。與：原缺，據(jù)《甲乙》、《太素》補(bǔ)

腧穴詳解腧穴(AcupointsofFoot-Yangming):21穴1.大體分布:腹部5,胸脅部5,大小腿部6,踝關(guān)節(jié)以下52.起止穴:隱白—大包3.重點(diǎn)穴:治療作用:調(diào)理脾胃,補(bǔ)益氣血,健脾除濕,益氣攝血,升陽(yáng)舉陷,活血通絡(luò).腧穴詳解隱白SP-1體位Position定位Location:在足趾，大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸（指寸）RegionalAnatomy:隱白SP-1Jing-WellandWoodpointoftheSpleenchannelSunSi-miaoGhostpoint主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:井穴1.健脾寧神,

心神疾患:癲狂(depressionandmania),夢(mèng)魘(厲兌);慢驚風(fēng)等灸雙少商治療2.血證:崩漏,月經(jīng)過(guò)多(麥粒灸,或點(diǎn)刺出血);大便下血(足三里);吐血(脾俞,肝俞,上脘)3.脾胃疾病腹脹,嘔吐，食不下，暴泄。

4.局部疾病足趾痛NEEDLINGPerpendicularorobliqueinsertiondirectedproximally0.1to0.2cun,orpricktobleed.moxibustion(eitherbymoxastickordirectcones)atYinbaiSP-1isfrequentlyemployed,大都（SP2）體位Position定位Location:在足趾，第1跖趾關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端赤白肉際凹陷中。主治:滎穴1.脾胃疾病2.足趾痛3.熱病操作:太白(SP3)體位Position:定位Location:在跖區(qū),第1跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際凹陷中。RegionalAnatomy:太白(SP3)主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:輸穴,原穴健脾化濕,理氣和胃1.脾胃疾病胃痛,腹瀉(脾虛可加豐隆,灸),腹脹,便秘(公孫),小兒可懸灸2.痛證體重節(jié)痛,腳氣,腳趾痛NEEDLINGPerpendicularinsertion0.5to1cun.可灸。公孫(SP4)體位Position:定位Location:在跖區(qū),第1跖骨底的前下緣赤白肉際處。注:沿太白（SP3）向后推至一凹陷,即為本穴。RegionalAnatomy:公孫(SP4)

主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴,通沖脈.1.健脾化濕,和胃理中胃痛,吐瀉(梁門(mén),足三里),腹脹,腹痛,痢疾胃痛,吐瀉(梁門(mén),足三里),腹脹,腹痛,痢疾2.養(yǎng)心通絡(luò)心痛,胸悶3.局部病癥腳趾腫痛現(xiàn)代研究:1.針健側(cè)公孫,太白治療腹股溝淋巴結(jié)炎2.控制化療引起的胃腸反應(yīng):內(nèi)關(guān),足三里NEEDLINGPerpendicularinsertion0.5to1cun可灸。商丘(SP5)體位Position:定位Location:在踝區(qū),內(nèi)踝前下方,舟骨粗隆與內(nèi)踝尖連線中點(diǎn)凹陷中。注:內(nèi)踝前緣直線與內(nèi)踝下緣橫線的交點(diǎn)處。主治:經(jīng)穴1.脾胃疾病2.足踝痛操作:三陰交(SP6)體位Position:定位Location:在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。注:交信（KI8）上1寸。RegionalAnatomy:三陰交(SP6)Jing-RiverandMetalpointoftheSpleenchannel主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:泌尿系統(tǒng):健脾利水配合中極.治療小兒遺尿.睡前或午后4點(diǎn)灸配中極三陰交合谷水分或肺、脾、膀胱俞.治療尿少尿閉。配膀胱.腎俞治療產(chǎn)后尿潴留（功能外傷產(chǎn)后）生殖系統(tǒng)：補(bǔ)益肝腎,疏肝調(diào)經(jīng)男科疾病配心俞，治療夢(mèng)遺。配命門(mén)腎俞.關(guān)元，治療陽(yáng)萎、精冷不育。疝氣等婦科疾病(婦科要穴)配氣海歸來(lái)，治療月經(jīng)不調(diào)(irregularmenstruation)。配中極天樞治療痛經(jīng)(menorrhagia)（血瘀加合谷）。經(jīng)閉等消化系統(tǒng)(脾胃疾病)：健脾益氣配氣海，治療慢性腹瀉（單純性消化不良）。配天樞足三里治療急性菌痢。配四縫足三里治療小兒疳積。配氣海治療氣陰兩虛便秘。配中脘神闕，治療虛寒性腹痛。精神系統(tǒng)(疏肝理氣,Calmsthespirit)使興奮與抑制過(guò)程恢復(fù)平衡配內(nèi)關(guān)百會(huì)治療失眠。配內(nèi)關(guān)神門(mén)豐隆涌泉人中治療精神病。心血管系統(tǒng)(活血化瘀止痛)：配合谷內(nèi)關(guān)百會(huì)治療高血壓。配內(nèi)關(guān)膻中治療心絞痛。配內(nèi)關(guān)神門(mén)大陵膻中治療風(fēng)濕性心臟病。其他(清熱除濕)配大椎曲池治療癮疹。配合谷豐隆秩邊治療風(fēng)濕性紫班NEEDLINGPerpendicularinsertion0.5to1cun;可灸。

Caution:contraindicatedinpregnancy.孕婦禁針漏谷(SP7)體位Position:定位Location在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上6寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。注:三陰交上3寸處。地機(jī)(SP8)郄穴體位Position:定位Location在小腿內(nèi)側(cè),陰陵泉下3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。商丘-地機(jī)共同點(diǎn):位置:在小腿內(nèi)側(cè),膝下主治:腹瀉,腹脹,下肢痹痛操作:直刺1-1.5(商丘0.3-0.5)地機(jī)主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:郄穴1.健脾滲濕:腹脹,腹痛,泄瀉,水腫(水分),小便不利2.調(diào)理月經(jīng):月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)(針刺或埋線;可配關(guān)元,三陰交),崩漏3.活血通絡(luò):腰痛,下肢痿痹操作直刺1.0-1.5寸?？删摹ｊ幜耆?SP9)體位Position:定位Location:在小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。注:用拇指沿脛骨內(nèi)緣由下往上推,至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí),脛骨向內(nèi)上彎曲的凹陷中即是本穴。RegionalAnatomy:陰陵泉(SP9)主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:合穴1.健脾滲濕:水腫(水分),小便不利等(三陰交)2.活血通絡(luò):膝關(guān)節(jié)腫痛3.補(bǔ)益脾腎:婦科男科疾病:痛經(jīng),遺精等NEEDLINGPerpendicularinsertion1to1.5cun.可灸。血海（SP10）體位Position:定位Location:在股前區(qū),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,股內(nèi)側(cè)肌隆起處。RegionalAnatomy:血海（SP10）主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用: