脈血康心內(nèi)科課件

脈血康——天然水蛭素

直接抑制凝血酶，抗栓治療的理想選擇市場部國家基本藥物品種國家醫(yī)保目錄藥物國家中藥保護品種1貴州信邦制藥股份有限公司總部2農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化國家重點龍頭企業(yè)全國守合同重信用單位國家高新技術企業(yè)國家扶貧龍頭企業(yè)貴州省非公有制經(jīng)濟明星企業(yè)國家中藥百強企業(yè)3國藥準字號品種42個國家基本藥物目錄品種17個國家優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種4個國家醫(yī)保目錄品種22個中藥保護品種4個OTC品種9個

開發(fā)、生產(chǎn)、銷售心腦血管、消化類兩大系列

獨家品種2個5精誠至信眾志興邦健康民眾發(fā)展民生

經(jīng)營理念核心價值觀誠信合作求實創(chuàng)新追求結果6目錄凝血過程和抗凝藥物脈血康膠囊綜合抗栓作用脈血康膠囊的臨床應用脈血康膠囊的安全性評價41237凝血與抗凝抗凝系統(tǒng)凝血系統(tǒng)防止因血管破損而發(fā)生出血不止防止凝血過程的過度蔓延8內(nèi)源性凝血途徑外源性凝血途徑XIaIXaXaIIaVIIIaVa纖維蛋白原纖維蛋白血小板激活激活激活激活激活激活VIIa組織因子DavieEW.THEJOURNALOFBIOLOGICALCHEMISTRY.2003;278;51:50819–50832MonroeDM,etal.ArteriosclerThrombVascBiol.2006;26:41-48凝血瀑布水蛭素10脈血康膠囊綜合抗栓特點直接抑制凝血酶穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)動脈硬化斑塊綜合抗栓抗血小板黏附促纖溶降低血液粘稠度降血脂水蛭對血小板粘附率和聚集率的影響水蛭注射液對大白鼠血小板粘附和血小板聚集功能的影響[J].錦州醫(yī)學院學報,2004,25(5):39.水蛭提高血漿纖溶酶原激活物(t-PA)活性

降低抑制物(PAI)的活性組別nt-PA活性(IU.mL-1)nPAI活性(AU.mL-1)正常對照組70.86±0.0689.8±1.4血栓對照組100.72±0.131111.45±1.13水蛭8mg/kg組120.76±0.091)1310.14±1.62)與正常對照組比較1)P<0.05;與血栓對照組比較2)P<0.05.水蛭對小鼠血漿t-PA及PAI水平的影響水蛭注射液對小鼠血栓形成及血漿纖溶酶原激活物及抑制物的影響[J].中成藥，2002,24(3):198.水蛭抑制和延緩動脈硬化的形成組別膽固醇組水蛭+膽固醇組狹窄段長度（mm）28.6±7.7318.4±3.55**最狹處直徑（mm）1.00±0.541.90±0.74**對側(cè)血管同部位直徑（mm）2.4±0.532.65±0.43狹窄程度（%）58.3±18.3928.1±22.2*各組動物髂動脈血管造影結果比較（±SD）水蛭、丹參對實驗性動脈硬化及纖溶系統(tǒng)的影響心肺血管病雜志，1996年第15卷第1期與膽固醇組比較：*p<0.05，**p<0.01水蛭降低血清膽固醇水平P<0.01水蛭、丹參對實驗性動脈硬化及纖溶系統(tǒng)的影響心肺血管病雜志，1996年第15卷第1期能夠全面降低血液粘度與治療前相比P＜0.05脈血康膠囊治療腦梗死的臨床研究中西醫(yī)結合心腦血管病雜志2006年12月第4卷第12期n=18018目錄凝血過程和抗凝藥物脈血康膠囊綜合抗栓作用脈血康膠囊的臨床應用脈血康膠囊的安全性評價412320中國中西醫(yī)結合雜志2012年7月第32卷第7期脈血康降低血清hs-CRP濃度水平注：與本組術前比較，*P<0.05，**P<0.01；與本組術后12h比較，#P<0.01；與常規(guī)治療組術后同期比較，##P<0.05N=336脈血康膠囊對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性冠脈綜合征患者血小板聚集率及其長期預后的影響中國中西醫(yī)結合雜志2012年7月第32卷第7期脈血康降低心腦血管事件的發(fā)生注：*與對照組比較P<0.05脈血康膠囊對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性冠脈綜合征患者血小板聚集率及其長期預后的影響中國中西醫(yī)結合雜志2012年7月第32卷第7期用藥12個月記錄患者心腦血管事件(包括頑固性心絞痛非致死性心肌梗死心性猝死行血運重建手術或腦卒中)發(fā)生的情況N=336脈血康減少硝酸甘油使用脈血康膠囊治療冠心病105例臨床觀察江蘇藥學與臨床研究2001年第9卷第4期26脈血康改善血管內(nèi)皮功能（±s）組別n內(nèi)皮素Pg/mlNOμmol/L內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（%）脈血康組治療前15677.4±21.565.7±19.18.9±5.4治療后15659.2±14.32)3)83.5±24.92)3)14.0±5.82)3)阿司匹林組治療前13984.0±15.656.4±20.57.3±4.7治療后13975.4±20.61)72.8±21.31)10.1±4.91)與同組治療前比較，1)P<0.05，2)P<0.01；與對照組治療后比較，3)P<0.01脈血康膠囊對老年冠心病患者血液流變學及內(nèi)皮功能的影響中西醫(yī)結合心腦血管病雜志2012年5月第10卷第5期脈血康改善血液流變學指標組別對照組治療組治療前治療后治療前治療后全血粘度11.8±3.9010.82±2.6312.71±4.209.72±2.11*#血漿粘度1.87±0.621.71±0.531.93±0.721.46±0.39*#纖維蛋白原4.34±0.593.32±0.624.12±0.622.76±1.12*#紅細胞壓積44.32±5.2143.10±3.2644.68±6.5341.29±3.42*血小板聚集指數(shù)55.21±1.9254.34±1.6554.62±1.8451.23±1.29*#水蛭素治療不穩(wěn)定心絞痛療效觀察實用中西醫(yī)結合臨床2008年6月第8卷第3期*與治療前比較P＜0.01，#與對照組治療后比較P＜0.0528目錄凝血過程和抗凝藥物脈血康膠囊綜合抗栓作用脈血康膠囊的臨床應用脈血康膠囊的安全性評價412330脈血康膠囊

——天然水蛭素31不同種類水蛭抗凝血酶活性不同吸血水蛭（日本醫(yī)蛭、菲牛蛭、歐洲醫(yī)蛭）＞吸螺、蚌類水蛭（寬體金線蛭、尖細金線蛭）

抗凝血酶活性排序：

日本醫(yī)蛭＞歐洲醫(yī)蛭＞菲牛蛭＞寬體金線蛭活體水蛭＞水蛭干尸生水蛭＞水煎水蛭饑餓水蛭＞飽水蛭

張漢貞,聶詩明,張麗萍,等.不同食性的水蛭抗凝血酶活性的比較[J].中藥材,1998,21(12):599-600.吳志軍,張靈霞,于立華四種不同品種水蛭生物活性的研究與比較中成藥2006年2月第28卷第2期32不同炮制方法水蛭素活性不同2010年《廣西中醫(yī)藥》6期廣西中醫(yī)學院龔敏燕，武小燕等《水蛭不同炮制品抗凝血活性比較》

水蛭素腸道吸收最好水蛭素在整個小腸段都有吸收,但是回腸段吸收相對較多遠端回腸比空腸和近端回腸攝取作用更強吸收機制為內(nèi)吞胃腸中的酶是水蛭素吸收的主要障礙之一水蛭素是腎臟排泄胃腸給藥1.5h后開始延長凝血時間藥學學報ActaPharmaceuticaSinica2004,39(1):77–80中華血液學雜志1999年9月第20卷第9期34源自天然保證活性日本醫(yī)蛭是水蛭素活性最強的水蛭品種取材鮮活水蛭，清水養(yǎng)殖10-12天-15°冷凍、低溫低壓制備，保持活性高分子量包衣腸溶膠囊，保證活性成份不被胃酸等破壞每粒膠囊含11.2—16.8U抗凝血酶活性單位的質(zhì)檢標準35脈血康安全性——急毒試驗最大給藥劑量相當于日用藥量（倍）小鼠23.08g/kg461.6大鼠11.54g/kg230.8本品口服毒性較低，使用安全注：本品臨床推薦日用量為0.05g/kg36脈血康安全性——長毒試驗脈血康膠囊每日以4g/kg、2g/kg、1g/kg三個劑量組（相當于臨床人用量的80倍、40倍、20倍)，連續(xù)給大鼠灌胃給藥3個月（13周）及停藥恢復3周，在整個給藥期間無一動物死亡，各受試動物一般狀況良好。P>0.0537脈血康膠囊的功能主治破血逐瘀，通脈止痛，用于中風，半身不遂，癥瘕痞塊，血瘀經(jīng)閉，跌撲損傷用法：3-4#Tid，可聯(lián)合阿司匹林使用38脈血康