醫(yī)學(xué)心電監(jiān)護(hù)課件

[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件1心電監(jiān)護(hù)儀的使用腎病內(nèi)科張玉環(huán)心電監(jiān)護(hù)儀的使用腎病內(nèi)科張玉環(huán)2系統(tǒng)結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥操作程序各種參數(shù)的意義常見故障及排除系統(tǒng)結(jié)構(gòu)3主機(jī)、電源線、接地線血氧探頭、體溫探頭及延長線心電電纜及導(dǎo)聯(lián)線、一次性電極血壓袖套、袖套延長管熱敏打印機(jī)、打印電源、打印電纜、打印紙主機(jī)、電源線、接地線4SILENCESTART/STOPSETUPFREEZETRENDRECALLROTATEKEYSILENCESTART/STOPSETUPFREEZETR5CUFFSENSORECGTEMPCUFFSENSORECGTEMP6PRINTERINTERFACEfusePOWERD/APRINTERINTERFACEfusePOWERD/A7心肌缺血的監(jiān)測及藥物療效觀察心律失常的監(jiān)測及藥物療效觀察可疑心臟病患者提供診斷依據(jù)重癥心臟病患者的監(jiān)測和急救除外暈厥患者的心源性病因監(jiān)測起搏器工作狀態(tài)臥床及行動(dòng)不便的患者心電監(jiān)護(hù)及遠(yuǎn)程診斷中老年人健康體檢、老干部保健及易患人群普查危重病人、各種大手術(shù)術(shù)后、各種臨床危象、特殊藥物應(yīng)用適應(yīng)癥適8根據(jù)需測參數(shù)，把相應(yīng)的傳感器插入右面板的插孔中接通電源，按下前面板的電源開關(guān)電源指示燈亮，大約25秒鐘后，顯示屏進(jìn)入主畫面把探測器接在病人身上設(shè)定監(jiān)護(hù)參數(shù)進(jìn)入監(jiān)護(hù)狀態(tài)操作程序根據(jù)需測參數(shù)，把相應(yīng)的傳感器插入右面板的插孔中操作程序9RL356RALALLRLRL356RALALLRL10[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件11[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件12[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件13[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件14[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件15[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件16[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件17[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件18[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件19[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件20[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件21[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件22[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件23[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件24[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件25[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件26體溫增高可以使機(jī)體代謝率增高，氧耗增加，呼吸加深加快，易致呼吸疲勞、呼吸衰竭，機(jī)械通氣的患者容易造成人機(jī)對抗。監(jiān)測體溫改變有利于綜合評定和分析病情，了解病情的危重程度和加重的原因。體溫監(jiān)測體溫增高可以使機(jī)體代謝率增高，氧耗增加，呼吸27心率監(jiān)測心率(律)是反映心血管功能狀態(tài)的最敏感指標(biāo)之一，在排除病人因體溫過高、情緒波動(dòng)和藥物影響外，其在原基礎(chǔ)水平上逐漸增快，可能提示存在循環(huán)血量不足。正常心率應(yīng)該在60～100次/min，節(jié)律規(guī)整、心電示搏大小一致，各種波形形態(tài)正常。如果心電活動(dòng)發(fā)生異常，首先表現(xiàn)為心率（律）波形紊亂，據(jù)此可以判斷病人心臟的情況。心率監(jiān)測心率(律)是反映心血管功能狀態(tài)的最28一般心率加快發(fā)生在血壓未降低之前，且早于中心靜脈壓（CVP）的變化。因此，有人認(rèn)為將心率與血壓結(jié)合起來考慮病人的循環(huán)狀況，比各自單獨(dú)考慮更有臨床意義。危重病人容易發(fā)生心律失常，常規(guī)心電監(jiān)測是觀察病人病情變化的重要指標(biāo)。但由于一般心電監(jiān)護(hù)只做胸前導(dǎo)聯(lián)，因而只能反映心臟部分情況。因此，應(yīng)根據(jù)病人的情況，適時(shí)做全導(dǎo)聯(lián)的心電圖，以觀察心臟的整體情況。特別對危重病人或原有心臟病疾患的病人更應(yīng)如此。一般心率加快發(fā)生在血壓未降低之前，且早于中心29動(dòng)脈血壓是最常用、最容易測量的生命體征之一，它反映了循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。呼吸機(jī)治療的本身就可能引起血壓變化，危重病人原發(fā)疾病所致的血壓波動(dòng)更加明顯，這些均決定著監(jiān)測血壓的重要性。血壓變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，輕者可能僅引起某臟器的功能障礙或衰竭，如腦和腎臟等；重者能直接導(dǎo)致病人死亡。血壓動(dòng)脈血壓是最常用、最容易測量的生命體征之一，30呼吸頻率的變化可以直接反映病人的病情。病人肺功能等重要臟器功能障礙，多表現(xiàn)為呼吸頻率的異常。病人呼吸頻率異常減慢(<10次／min)或增快(>24次／min)，均是疾病引起的具體病理生理改變。應(yīng)用機(jī)械通氣的患者，更應(yīng)該注意呼吸頻率的改變。如果應(yīng)用機(jī)械通氣后，呼吸頻率仍未恢復(fù)正常，應(yīng)引起足夠的重視，并積極尋找原因后，采用相應(yīng)措施妥善處理，直至呼吸頻率恢復(fù)正常。呼吸頻率呼吸頻率的變化可以直接反映病人的病情。病人肺功31通過SpO2監(jiān)測，間接了解病人PO2高低，以便了解組織的氧供情況。SpO2監(jiān)測通過SpO2監(jiān)測，間接了解病人PO2高低，以便了解32心電圖監(jiān)測

Electrocardiogram（ECG）心電圖監(jiān)測

Electrocardiogram（ECG）33正常竇律正常竇律34干擾干擾35干擾干擾36基線漂移基線漂移37“LeadOff”“EcgLost”心電無效信息SPO2無效信息“Searchingtoolong”“Searchingforpulse”“Sensoroff”常見故障及排除“LeadOff”心電無效信息SPO2無效信息“Searc38NBP無效信息NBP無效信息39[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件40臨床上用于監(jiān)測的手段非常多，各種監(jiān)測設(shè)備也在日新月異的發(fā)展。各種各樣的監(jiān)測構(gòu)成了ICU特色。其中尤為重要的是生命體征監(jiān)測。合理應(yīng)用、正確分析、及時(shí)反饋對提高搶救成功率，阻止突發(fā)事件發(fā)生極為重要。

臨床上用于監(jiān)測的手段非常多，各種監(jiān)測設(shè)備也在日新月異41[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件42心電監(jiān)護(hù)儀的使用腎病內(nèi)科張玉環(huán)心電監(jiān)護(hù)儀的使用腎病內(nèi)科張玉環(huán)43系統(tǒng)結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥操作程序各種參數(shù)的意義常見故障及排除系統(tǒng)結(jié)構(gòu)44主機(jī)、電源線、接地線血氧探頭、體溫探頭及延長線心電電纜及導(dǎo)聯(lián)線、一次性電極血壓袖套、袖套延長管熱敏打印機(jī)、打印電源、打印電纜、打印紙主機(jī)、電源線、接地線45SILENCESTART/STOPSETUPFREEZETRENDRECALLROTATEKEYSILENCESTART/STOPSETUPFREEZETR46CUFFSENSORECGTEMPCUFFSENSORECGTEMP47PRINTERINTERFACEfusePOWERD/APRINTERINTERFACEfusePOWERD/A48心肌缺血的監(jiān)測及藥物療效觀察心律失常的監(jiān)測及藥物療效觀察可疑心臟病患者提供診斷依據(jù)重癥心臟病患者的監(jiān)測和急救除外暈厥患者的心源性病因監(jiān)測起搏器工作狀態(tài)臥床及行動(dòng)不便的患者心電監(jiān)護(hù)及遠(yuǎn)程診斷中老年人健康體檢、老干部保健及易患人群普查危重病人、各種大手術(shù)術(shù)后、各種臨床危象、特殊藥物應(yīng)用適應(yīng)癥適49根據(jù)需測參數(shù)，把相應(yīng)的傳感器插入右面板的插孔中接通電源，按下前面板的電源開關(guān)電源指示燈亮，大約25秒鐘后，顯示屏進(jìn)入主畫面把探測器接在病人身上設(shè)定監(jiān)護(hù)參數(shù)進(jìn)入監(jiān)護(hù)狀態(tài)操作程序根據(jù)需測參數(shù)，把相應(yīng)的傳感器插入右面板的插孔中操作程序50RL356RALALLRLRL356RALALLRL51[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件52[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件53[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件54[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件55[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件56[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件57[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件58[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件59[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件60[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件61[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件62[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件63[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件64[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件65[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件66[醫(yī)學(xué)]心電監(jiān)護(hù)課件67體溫增高可以使機(jī)體代謝率增高，氧耗增加，呼吸加深加快，易致呼吸疲勞、呼吸衰竭，機(jī)械通氣的患者容易造成人機(jī)對抗。監(jiān)測體溫改變有利于綜合評定和分析病情，了解病情的危重程度和加重的原因。體溫監(jiān)測體溫增高可以使機(jī)體代謝率增高，氧耗增加，呼吸68心率監(jiān)測心率(律)是反映心血管功能狀態(tài)的最敏感指標(biāo)之一，在排除病人因體溫過高、情緒波動(dòng)和藥物影響外，其在原基礎(chǔ)水平上逐漸增快，可能提示存在循環(huán)血量不足。正常心率應(yīng)該在60～100次/min，節(jié)律規(guī)整、心電示搏大小一致，各種波形形態(tài)正常。如果心電活動(dòng)發(fā)生異常，首先表現(xiàn)為心率（律）波形紊亂，據(jù)此可以判斷病人心臟的情況。心率監(jiān)測心率(律)是反映心血管功能狀態(tài)的最69一般心率加快發(fā)生在血壓未降低之前，且早于中心靜脈壓（CVP）的變化。因此，有人認(rèn)為將心率與血壓結(jié)合起來考慮病人的循環(huán)狀況，比各自單獨(dú)考慮更有臨床意義。危重病人容易發(fā)生心律失常，常規(guī)心電監(jiān)測是觀察病人病情變化的重要指標(biāo)。但由于一般心電監(jiān)護(hù)只做胸前導(dǎo)聯(lián)，因而只能反映心臟部分情況。因此，應(yīng)根據(jù)病人的情況，適時(shí)做全導(dǎo)聯(lián)的心電圖，以觀察心臟的整體情況。特別對危重病人或原有心臟病疾患的病人更應(yīng)如此。一般心率加快發(fā)生在血壓未降低之前，且早于中心70動(dòng)脈血壓是最常用、最容易測量的生命體征之一，它反映了循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。呼吸機(jī)治療的本身就可能引起血壓變化，危重病人原發(fā)疾病所致的血壓波動(dòng)更加明顯，這些均決定著監(jiān)測血壓的重要性。血壓變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，輕者可能僅引起某臟器的功能障礙或衰竭，如腦和腎臟等；重者能直接導(dǎo)致病人死亡。血壓動(dòng)脈血壓是最常用、最容易測量的生命體征之一，71呼吸頻率的變化可以直接反映病人的病情。病人肺功能等重要臟器功能障礙，多表現(xiàn)為呼吸頻率的異常。病人呼吸頻率異常減慢(<10次／min)或增快(>24次／min)，均是疾病引起的具體病理生理改變。應(yīng)用機(jī)械通氣的患者，更應(yīng)該注意呼吸頻率的改變。如果應(yīng)用機(jī)械通氣后，呼吸頻率仍未恢復(fù)正常，應(yīng)引起足夠的重視，并積極尋找原因后，采用相應(yīng)措施妥善處理，直至呼吸頻率恢復(fù)正常。呼吸頻率呼吸頻率的變化可以直接反映病人的病情。病人肺功72通過SpO2監(jiān)測，間接了解病人PO2高低，以便了解組織的氧供情況。SpO2監(jiān)測通過SpO2監(jiān)測，間接了解病人PO2高低，以便了解73心電圖監(jiān)測

Electrocardiogram（ECG）心電圖監(jiān)測

Electrocardiogram（ECG）74正常竇律正常竇律75干擾干擾76干擾干擾77基線漂移基線漂移78“LeadOff”“EcgLost”心電無效信息SPO2無效信息“Searchingtoolong”“Searchingforp