心理咨詢技能課件

心理咨詢技能

（三級）心理咨詢技能

（三級）心理咨詢技能第一節(jié)建立咨詢關系第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施心理咨詢技能第一節(jié)建立咨詢關系一、建立咨詢關系咨詢關系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關系。建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關系的建立受到咨詢師和求助者的雙重影響。求助者的咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察、行為方式以及對咨詢師的反應會影響咨詢關系。咨詢師的咨詢態(tài)度（尊重、熱情、真誠、共情和積極關注）會影響咨詢關系。一、建立咨詢關系咨詢關系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關系（一）尊重尊重是心理咨詢師在價值、人格等方面與求助者平等，把求助者作為獨特的個體去看待。羅杰斯提出“無條件尊重”觀點，認為尊重是使求助者人格產(chǎn)生建設性改變的關鍵條件之一。尊重的意義：（1）創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，使他們最大程度地表現(xiàn)自己。（2）使其感到自己受尊重、被接納、獲得自我價值感。（3）喚起其自尊心和自信心。（4）具有助人的效果。（一）尊重尊重是心理咨詢師在價值、人格等方面與求助者平等，把

心理咨詢師對求助者表達尊重時應注意尊重在于無條件接納尊重意味著平等尊重意味著禮貌尊重要信任對方尊重要保護對方隱私尊重應以真誠為基礎轉(zhuǎn)介也是尊重心理咨詢師對求助者表達尊重時應注意尊重在于練習:1．你想對求助者表示尊重，可求助者卻對你不信任，甚至說話不禮貌，比如，求助者說：“我看你沒有什么經(jīng)驗，還是換個水平高的吧?！被蛘摺澳汩L得像我最討厭的那個人，我看到你就不舒服”時，你該怎么辦？2．盡管你努力想使自己尊重求助者，可對方身上的某些東西還是讓你無法控制對其的不快，此時你該怎么辦？練習:1．你想對求助者表示尊重，可求助者卻對你不信任，甚至說

熱情充滿濃厚的情感色彩，是咨詢師助人愿望的真情流露。熱情應體現(xiàn)咨詢?nèi)^程，讓求助者感到自己受到最友好地接待。(二)熱情

咨詢師對求助者表達熱情時應注意初次來訪時適當詢問注意傾聽求助者的敘述對求助者耐心，不厭其煩咨詢結束時，使求助者感到溫暖熱情充滿濃厚的情感色彩，是咨詢師助人愿望的

真誠是指咨詢師以“真實的我”出現(xiàn)，沒有偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色下，真實可信地對待求助者。(三)真誠真誠在咨詢中的重要意義：

(1)為求助者提供一個安全自由的氛圍，使自己感到被接納，被愛護。

(2)為其提供榜樣，使求助者能以真實的自我和咨詢師交流，能逐漸認識自我，促進自我改變。真誠是指咨詢師以“真實的我”出現(xiàn)，沒有偽裝，

心理咨詢師對求助者表達真誠時應注意(有損于咨詢關系的話不宜表達)真誠不等于說實話真誠不是自我發(fā)泄(咨詢時間是求助者的)真誠應實事求是(尊重事實；不要不懂裝懂)真誠應適度（不要過多過濫）真誠應體現(xiàn)在非言語行為上表達真誠應考慮咨詢的進程真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上心理咨詢師對求助者表達真誠時應注意(有損于咨詢練習:如何表達真誠

1．真誠不等于說實話。例1：“你這個人真是蠻不講理！”“我覺得你剛才那番話的道理不是很充分，有點按自己意愿在評判，是不是這樣?”例2：“你的這種行為真令人厭惡！”你的這種行為人們或許會接受不了，從而有可能引起不良評價?！崩?：“你的這種性格、道德品質(zhì)，難怪大家都不喜歡你。”

“你的有些言行容易引起一些人的誤解，引起矛盾，不知道我的這種感覺對不對?”

練習:如何表達真誠1．真誠不等于說實話。

示例1:求助者:我們的領導最可恨,欺軟怕硬!咨詢員:這樣的領導是可恨,就拿我們領導來說吧,上次職工分房子……

示例2:

一位來訪者在上一次來訪中，答應了要回去做給她布置的家庭作業(yè)，但在第二次來時，卻說并沒有做那些家庭作業(yè)：來訪者：我沒做那些作業(yè)，您會不會很生我的氣呀？治療者：我希望你能認真做那些作業(yè)，你沒完成作業(yè)我感到有些失望。來訪者：（停頓片刻）……那您還愿意給我治療嗎？您會不會覺得我這人不可救藥了？……治療者：（微笑）我并沒有那樣想過。我剛才說你沒做作業(yè)使我感到有些失望，這并不是說我對你這個人感到失望。我想你沒有完成交給你的作業(yè)可能會有你自己的原因和道理?，F(xiàn)在，你能跟我說說為什么你沒做那些作業(yè)的原因嗎？示例2:一位來訪者在上一次來訪中，答應了要回去做給她布置的示例3:來訪者:您對大學生談戀愛這個問題是怎么看的?咨詢員:在這個年齡階段,男女大學生互相萌發(fā)感情是很正常很自然的事兒.來訪者:有人說會影響學習.咨詢員:這不能一概而論……示例3:來訪者:您對大學生談戀愛這個問題是怎么看的?心理咨詢技能課件求助者：我馬上要去國外留學，我從未離開過父母，國內(nèi)又有很多朋友，現(xiàn)在一下子人生地不熟的，真不知以后該怎么過？咨詢師1：出國是好事呀！有什么好苦惱的？換了別人不知道有多高興。咨詢師2：你看上去很聰明，你一定會過得很好的。咨詢師3：我們每個人都會有獨立的這一天，這沒什么了不起。不用擔心。咨詢師4：獨自一人出國是會遇到一些困難的，但世上無難事，只怕有心人。咨詢師5：你以前沒獨立過，現(xiàn)在一下子要出國，是很不容易的，我可以理解你的這種不踏實感。咨詢師6：我能體會你現(xiàn)在的不安心情，換成別人也會有這種想法的，現(xiàn)在讓我們來分析一下究竟會遇到哪些問題？求助者：我馬上要去國外留學，我從未離開過父母，國內(nèi)又有很多朋包括三方面的含義：

（1）咨詢師借助求助者的言行，深入體驗對方的情緒、思維；

（2）咨詢師借助已有的知識經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷、人格間的關系，更好地理解問題的實質(zhì)；

（3）咨詢師運用咨詢技術，把同感表達給求助者，影響對方并取得反饋。（四）共情（投情、神入、同感心、通情達理）共情是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。

包括三方面的含義：

（1）咨詢師借助求助者的言行，深入體驗對共情在咨詢中意義：(1)咨詢師能設身處地理解求助者，準確把握資料；(2)求助者感到被理解，對咨詢關系產(chǎn)生積極影響；(3)促進求助者和自我表述；(4)對于迫切需要獲得理解的求助者，更有顯著咨詢效果。影響咨詢進程和效果的最關鍵的咨詢特質(zhì)。共情在咨詢中意義：(1)咨詢師能設身處地理解求助者，準確把握缺乏共情會導致：求助者感到失望;求助者會受到傷害;影響求助者自我探索;影響咨詢師對求助者的反映.缺乏共情會導致：求助者感到失望;

心理咨詢師對求助者表達同感時應注意咨詢師要站在求助者的角度理解問題。做到設身處地地理解（如同）表達共情要因人則異表達共情適時適度表達共情要善于把握角色表達同感要注意文化背景善用軀體語言表達共情咨詢師隨時驗證自己是否做到同感。心理咨詢師對求助者表達同感時應注意咨詢師要站例1：來訪者：……我覺得很難過，很難過，因為我從來沒擔心過高考，就算想，也只是估計自己能不能取得優(yōu)異成績。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣，今年的高考其實并不難，班上成績中等的人都考入了大學，沒想到一向佼佼者的我……。我覺得考試根本就不能正確評估一個人的成績，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了，但我的父母卻罵了我一頓，堅持說考上大學才是有出息，一定要我參加補習班，然后再考。和他們爭了幾天，都沒結果，我都煩死了。

練習例1：共情層次不同層次咨詢者的回答一你為什么感到如此悲傷呢？二你一向成績很好，但想不到高考卻失敗了。三因為高考落榜，所以你很失望、很難過。四因為高考落榜，所以你感到很失望、很難過，也不清楚前面的路該如何走，心中很混亂。五你一向成績很好，從來沒想到高考會失敗，因此你感到特別失望與難過，也有點氣憤。與父母商量后，似乎非讀書不可，但自己實在有點不甘心，因而內(nèi)心很矛盾。共情不同層次咨詢者的回答一你為什么感到如此悲傷呢？二你一向成例2：共情的自我印證咨詢員：聽你的話，你好像對你的班主任很反感，但又敢怒不敢言，是不是這樣?來訪者：噢！不是這樣的，我對他的印象并不那樣壞。咨詢員：噢，對不起，我可能聽錯了，但由于這一點很重要，我希望你能舉些例子，好讓我更清楚你對班主任的感受。例2：共情的自我印證咨詢員：聽你的話，你好像對你的班主任很反

共情不足的實例

例一：來訪者：我的愛人死了，我的人生也完了。孤零零地一個人活在世上真是生不如死，我不想再活下去了。

咨詢員：人死不能復生，你千萬不要這樣想，何必害苦了自己呢?

(分析忽略了來訪者的感受，也近乎是命令對方停止感受。)共情不足的實例例一：

例二：

來訪者：我真的沒用，公司最近提升了好些人，卻沒有我的份。好幾次我想和總經(jīng)理談談，又總是鼓不起勇氣。唉！我真的沒有用，我真恨我自己！

咨詢員：如果我是你，我就會……(分析：完全忽略來訪者的感受而單從自己的觀點給予建議。)例二：

例三：來訪者：我真蠢，我怎么會相信這樣一個人。咨詢員：嘿嘿，想不到你一向驕傲自大，如今也終于承認了自己的愚蠢，真難得??！

(分析：用譏諷的口吻刺激來訪者，而完全忽略了他的態(tài)度。)例三：

例四：

來訪者：我們班主任總是訓斥我們，罵考試不好的同學是笨蛋，沒出息。他自己上課常遲到，但哪一個同學遲到幾分鐘，他就罰遲到同學寫檢查，掃教室，真不是個好老師。

咨詢員：你怎么可以這樣批評老師，不管怎么樣，他總是你的老師。

(分析：武斷、主觀地批評來訪者，否定和中止了他的感受，完全缺乏共情。)例四：小結1．共情既是一種咨詢技術，也是一種咨詢態(tài)度、咨詢理念和咨詢師的品質(zhì)。2．正確使用共情，是心理咨詢?nèi)〉脤嵭У闹匾ＷC。小結

積極關注，是指對求助者的言語和行為的積極面予以關注，使他們擁有正向價值觀。(五)積極關注

心理咨詢師對求助者表達積極關注時應注意：避免盲目樂觀反對過分消極立足實事求是咨詢師：我發(fā)現(xiàn)你這個人特別聰明，你遇到的困難算不了什么，黑暗過去就是光明。咨詢師：你的這種情況真是很糟糕，這樣下去的話后果不堪設想。咨詢師客觀地看待求助者幫助求助者客觀地看待自己積極關注，是指對求助者的言語和行為的積極面練習求助者：最近，我學習越來越吃力，競爭壓力很大。前幾天的一次考試，我居然只得了第五名，把我的臉都丟完了。我以前每次都是一、二名的。我越想越不開心的，以致睡覺都不好。我擔心這樣下去會得倒數(shù)第一的。練習咨1：別泄氣，你還總是第五名嘛！比較其他同學你還是領先的。咨2：你很不簡單啊，能考一、二名，將來我的孩子能像你一樣，我高興死了.咨3：我覺得你還是挺好的，你還是前五名嘛。咨4：你的成績優(yōu)異，肯定是自信頑強的人。咨5：你以前都是一、二名，我相信以后你還會考一、二名的。咨6：你能來咨詢，說明你很關心自己的心理健康，我很高興。咨1：別泄氣，你還總是第五名嘛！比較其他同學你還是領二、制定個體心理咨詢方案(一)確定咨詢目標(二)制定咨詢方案二、制定個體心理咨詢方案(一)確定咨詢目標七個問題(一)確定咨詢目標的前期工作

根據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)和程度，通過雙方協(xié)商，確定共同接受的有效的咨詢目標。1、全面深入地了解求助者WHOWHATWHENWHEREWHYWHICHHOW七個(一)確定咨詢目標的前期工作根據(jù)求助者考慮求助者以下因素：年齡特征性格特征問題特征文化特征1、全面深入了解求助者(一)確定咨詢目標的前期工作考慮求助者以下因素：1、全面深入了解求助者(一)確定咨詢目標(一)確定咨詢目標的前期工作1、掌握求助者資料，列出全部問題明確求助者想要解決的問題進一步了解問題的來龍去脈通過對求助者言行的反應明確求助者的真實想法深入探討求助者問題的深層原因2、深入了解求助者的思路：例1：一個失戀的人企圖自殺。例2：剛剛結婚不久的李博士和做清潔工的妻子離婚了。3、判斷求助者心理問題的類型和程度(略）(一)確定咨詢目標的前期工作1、掌握求助者資料，列出全部問題（二）咨詢目標的定義、來源、商定時機與特征咨詢目標是就是咨詢師運用心理學理論與技術，引導求助者自我探索，最終要實現(xiàn)的目標。咨詢目標是咨詢師與求助者共同商定的。咨詢目標是咨詢師全面了解求助者，做出診斷后才做出的。（二）咨詢目標的定義、來源、商定時機與特征咨詢目標是就是咨詢效咨詢目標的特征1、屬于心理學范圍（心理障礙、心理適應、心理發(fā)展）（二）咨詢目標的定義、來源、商定時機與特征下列哪些屬于心理學范疇：A有心理問題并主動求詢的人。B沒有心理問題，想更好發(fā)展的人。C離不離婚，考不考研究生的問題D認為別人有問題，希望解決別人問題的人E如何向老板爭取提薪F總擔心自己生病的人G工作上努力，但缺乏成就感的人H有心理問題，但選擇用宗教方式解決的人既要解決具體問題，又要解決心理問題的情況：A因財務危機而有強烈的自殺想法B因身體殘疾而陷入生活和心理困境效咨詢目標的特征1、屬于心理學范圍（二）咨詢目標的定義、來源室友關系不合，換寢室；同事關系不好，換單位；大學環(huán)境不適應，父母來陪讀。效咨詢目標的特征2、目標是積極的（面對問題，解決問題，而不是回避）3、目標是具體的，可量化每天少上一會網(wǎng)；提升來訪者的自信心；讓自己更有能力。室友關系不合，換寢室；效咨詢目標的特征2、目標是積極的3、目不及格想一下子考出優(yōu)秀；每天都要上網(wǎng)到不上網(wǎng)；效咨詢目標的特征4、目標要有可行性（不能超出求助者可能的水平）5、可以評估（至少能用一種方法進行評估）及時評估也可增強求助者的信心；及時發(fā)現(xiàn)問題，及進調(diào)整。

不及格想一下子考出優(yōu)秀；效咨詢目標的特征4、目標要有可行性5效咨詢目標的特征6、雙方接受的（共同商定；不一致以求助者為主）7、目標多層次統(tǒng)一

(近期、遠期、局部、整體)心理咨詢的終極目標：激發(fā)求助者潛能；促進求助者心理健康；完善求助者人格。效咨詢目標的特征6、雙方接受的7、目標多層次統(tǒng)一心理咨詢的終主要問題——次要問題次要問題——主要問題1、找出求助者的主要問題2、確定從哪個問題入手最關心,最困擾,最需要解決,但并非最先提出.（三）如何與求助者商定咨詢目標3、雙方商定咨詢目標共同商定不一致時以求助者目標為主4、咨詢目標的整合實現(xiàn)終極著眼，具體目標著手具體目標著手，實現(xiàn)終極目標主要問題——次要問題1、找出求助者的主要問題2、確定從哪個問1、求助者不都能提供有效的目標5、商定咨詢目標的注意事項為別人咨詢或由別人送來的；自己不清楚；目標不切實際.(咨詢師引導確立目標)2、咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念認為咨詢師不應帶有任何自己的價值觀（完全中立）認為只能對求助者進行灌輸、傳授正確價值觀咨詢師把求助者快樂、滿足作為目標咨詢師把求助者適應環(huán)境作為目標(不是忍受環(huán)境而是改變環(huán)境)1、求助者不都能提供有效的目標5、商定咨詢目標的注意事項為別人本主義潛意識意識化精神分析關注現(xiàn)在行為主義自我實現(xiàn)完形學派過有理性的生活理性情緒消除不良行為現(xiàn)實療法發(fā)展成功統(tǒng)整感不同學派側(cè)重點不同，處在目標的不同階段。3、不同咨詢流派有不同咨詢目標人本主義潛意識意識化

把握咨詢過程中不同階段的特點，工作內(nèi)容，要求和重點，學會制定咨詢方案。(二)制定咨詢方案工作程序1、劃分咨詢階段診斷階段建立咨詢關系收集相關信息進行心理診斷把握咨詢過程中不同階段的特點，工作內(nèi)容，要對求助者問題的確認收集信息是否精神病對問題分析生活事件，主要癥狀社會和人格原因分析是否正確MMPI測驗介紹到精神科否是制定咨詢方案是是否對求助者問題的確認收集信息是否精神病對問題分析生活事件，主要（核心階段）咨詢階段改變和成長的階段調(diào)整求助動機確立咨詢目標制定咨詢方案實施方案……（核心階段）咨詢階段改變和成長的階段調(diào)整求助動機確立咨詢目標

一次咨詢結束小結，布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢時間和內(nèi)容。（總結、提高階段）鞏固階段

整個咨詢結束的總結，鞏固成果，使求助者把學到的東西運用生活中，提高心理健康水平。一次咨詢結束小結，布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢時間和內(nèi)容。2、制定咨詢方案（同咨詢目標）1、咨詢目標2、求助者責任提供資料探索解決問題方法完成作業(yè)2、求助者權利了解咨詢師執(zhí)照資格了解咨詢原理方法選擇更換咨詢師中止或轉(zhuǎn)介咨詢方案的知情權，協(xié)商選擇權2、求助者的義務遵守規(guī)定執(zhí)行方案遵守時間2、制定咨詢方案（同咨詢目標）1、咨詢目標2、求助者責任提供遵守職業(yè)道德和法律2、咨詢師的責任幫助求助者解決心理問題保密原則2、咨詢師的權利了解求助者的資料選擇合適的求助者中止咨詢或轉(zhuǎn)介2、咨詢師的義務向求助者介紹自己情況遵守咨詢規(guī)定執(zhí)行方案遵守時間遵守職業(yè)道德和法律2、咨詢師的責任幫助求助者解決心理問題保密每周1－2次略3、咨詢次數(shù)時間每次60分鐘也可靈活掌握！4、咨詢方法過程5、咨詢效果評價略6、咨詢費用（按國家規(guī)定）7、其他問題每周1－2次略3、咨詢次數(shù)時間每次60分鐘4、咨詢方法過程5三、個體心理咨詢方案的實施實施咨詢方案的策略與框架參與性技術影響性技術放松訓練簡易行為療法合理情緒療法克服阻礙咨詢的因素咨詢效果的評估三、個體心理咨詢方案的實施實施咨詢方案的策略與框架第一單元實施咨詢方案的策略與框架一、實施咨詢方案的基本程序（一）調(diào)動求助者（解決自身問題）的積極性（二）對求助者啟發(fā)、引導、支持、鼓勵1、啟發(fā)、引導

啟發(fā)求助者建立的人際關系；深化自我認識；認識、領悟內(nèi)部沖突，糾正錯誤認識；學會接納現(xiàn)實；增加心理自由度，構建新行為；塑造良好個性品質(zhì)；掌握心理學的知識與技巧等。2、支持、鼓勵

提升耱助者解決自身問題的信心；激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量；強化其咨詢動機；有助人效果；使咨詢順利進行。（三）克服阻礙咨詢的因素第一單元實施咨詢方案的策略與框架一、實施咨詢方案的基第二單元參與性技術傾聽開放式/封閉式詢問鼓勵重復技術內(nèi)容反應情感反應具體化參與性概述非言語行為的理解與把握第二單元參與性技術傾聽傾聽是指咨詢師通過自己的語言和非語言行為向求助者傳達一個信息：我正在很有興趣地聽著你的敘述，我表示理解和接納。一、傾聽首先，咨詢者的傾聽表示了對來訪者的關注和理解，它是建立咨詢關系的必要條件；其次，咨詢者可以通過傾聽技巧將來訪者的思路引向預定的方向；第三，咨詢者的傾聽強化了來訪者的自我暴露、自我剖析和自我探索。第四，對于某些尋求理解、安慰、宣泄的來訪者來說，咨詢者的傾聽行為本身就具有幫助的作用，會產(chǎn)生一定的咨詢效果。

傾聽是每個咨詢師的基本功，不會傾聽的咨詢師就不能稱為合格的咨詢師。傾聽是指咨詢師通過自己的語言和非語言行為向求助者傳達一個信息一、傾聽1、如何傾聽:

在接納的基礎上，積極地聽、認真地聽、有興趣地聽、關注地聽，并在傾聽時適度參與；不僅用耳朵還要用心聽。2、容易出現(xiàn)的錯誤作道德或正確性評斷急于下結論；輕視求助者問題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題不適當?shù)剡\用咨詢技巧（詢問過多；概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻?、給予鼓勵性回應（點頭）原則：可問可不問時，少問或不問；可說可不說時，少說或不說；求助者講的都要傾聽。一、1、如何傾聽:2、容易出現(xiàn)的錯誤3、給予鼓勵性回應原則：有效傾聽測試:

請從下面每個題目給出的三個答案中,選擇出您認為最符合您的實際看法的一個,盡管有時你覺得所有的答案都有一定的道理.1、一個人要算得上很好的聽眾,他或她必須:A在對方說話時什么都不想

B聽到對方所說的一切

C聆聽他自己和對方的假設、觀點、感受，并為此尋求信息2、當我們傾聽時，要想對對方有一個清晰的印象，必須：

A“聽得到”某些從末言明的事

B注意對方所說的每一件事情

C清除頭腦中可能有的任何先入為主的看法或偏見3、人際溝通最大的障礙是：

A個人缺少有智慧的、充滿理解和技巧的傾聽他人的能力

B個人缺少有邏輯的、明白易懂的表達的能力

C任何言論都可能富有多重涵義有效傾聽測試:

請從下面每個題目給出的三個答4、每個需要和他人一起處理重大問題的人都有必要懂得如何傾聽并理解他人，這是因為：

A在一場關鍵的談話中，對他人的錯誤看法會導致誤會和矛盾產(chǎn)生

B這樣可以減少爭執(zhí)

C人們往往試圖掩飾自己的真情實感5、當我們和別人談話時，我們可以假定的是：

A對方在聽我們所說的話

B對我們來說重要的事情不一定對他人也重要

C他了解我們沒有說出來的感受并且跟我們有同感6、有三個因素影響到我們?nèi)粘５南嗷A聽，其中哪一個最重要：

A假設

B觀點

C情感4、每個需要和他人一起處理重大問題的人都有必要懂得如何傾聽并什么？為什么？如何？怎么樣？二、開放式詢問二、封閉式詢問是不是？有沒有？對不對？什么？為什么？如何？怎么樣？二、二、是不是？有沒有？對不對？一般來說，咨詢者以不同的詞語開始的提問得到的來訪者回答也不同。具體如下：

(1)“那么以后又發(fā)生了什么事情？”“當時你有些什么反應？”“還有什么人在場？”

可以幫助咨詢者找出某些與問題有關的特定的事實資料。

(2)“對這件事你是怎樣看的？”“你是如何知道別人的這些看法的呢？”

引導出來訪者對事情經(jīng)過的描述及其對此問題的想法和情緒反應。

(3)“為什么你覺得這樣做不公平？”“為什么你說別人都看不起你？”“你當時為什么那樣做？”

可以得到多種較為具體的解釋與回答，找出來訪者對某事所產(chǎn)生的看法、做法、情緒等的原因。

(4)“能不能告訴我，這事為什么使你感到那么生氣?”“可不可以告訴我，你是怎樣想的嗎？”可以說是最為開放的問題了，這種問題可促進來訪者的自我剖析、自我探索。

一般來說，咨詢者以不同的詞語開始的提問得到的來訪者回答也不同操作演練：請使用詢問技術的開放式問題或封閉式問題，回應以下求助者的敘述．

求助者：我年輕的時候就死了先生，為了專心撫養(yǎng)兒子，讓我先生在九泉之下能安心，我決意終身守寡。我獨生子現(xiàn)在已經(jīng)結婚生子，我也了無牽掛，本來認為這一生可能就這樣走完。沒想到，我現(xiàn)在已經(jīng)五十多歲了，竟然還會有人喜歡我，要跟廝守終身。想起來也覺得臉紅，年紀都一大把了，怎么還可以這樣呢？咨詢師：

操作演練：請使用詢問技術的開放式問題或封閉式問題，回應以下求求助者：年輕的時候不知道珍惜金錢，賺多少就用多少，向來不知道要投資理財?，F(xiàn)在有妻有子，每天一張眼，就有好幾張口等著吃飯?，F(xiàn)在社會經(jīng)濟狀況那么差，真擔心哪天工作沒有了，哪有錢度日。咨詢師：求助者：年輕的時候不知道珍惜金錢，賺多少就用多少，向來不知道功能：使會談繼續(xù)；引導談話的方向。

方式：嗯、講下去、還有嗎？重復原話。三、鼓勵涵義：重復求助者的關鍵詞引起其對自己的話的重視，以明確權表達的內(nèi)容。注意：只有當其表達出現(xiàn)疑問、不合理的情況下使用。四、重復功能：使會談繼續(xù)；引導談話的方向。

方式：嗯、講下去、還有嗎

舉例：求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學談戀愛。我很苦惱，睡覺也不好，不知怎么辦好？”

咨詢師可作不同選擇：

“你說你們相愛半年了？”

“你父母不同意你們戀愛？”

“你父母不贊同大學里談戀愛？”

“你說你很苦惱？”

“你不知怎么辦才好？”舉例：五、內(nèi)容反應（釋義、說明）涵義：咨詢師把求助者的言談、思想加以整理，再反饋求助者。目的：加強理解、促進溝通；使其再次剖析自己，深化談話內(nèi)容；使其更清晰地做出決定。方式：選擇實質(zhì)性談話內(nèi)容；引用其最有代表性、最敏感、最重要的詞語。五、內(nèi)容反應涵義：咨詢師把求助者的言談、思想加以整理，再反饋練習：

：來訪者：我該如何告訴我丈夫我想與他離婚？他會認為我瘋了。我想我不敢告訴他。（說話聲音單調(diào)）咨詢者（內(nèi)心對話過程）：A．來訪者告訴了我什么？（她想離婚，而又不敢告訴她的丈夫，因為他會認為她瘋了）B．信息的內(nèi)容部分是什么？——即來訪者正在討論的是什么人、物體、思想或情境？（想離婚但還沒有告訴丈夫，因為丈夫?qū)⒄J為她瘋了）C．應使用什么合適的語句？（來訪者使用動詞“告訴”兩次、“認為”一次，所以我應使用這樣的語句，如“你認為”、“我聽到你說”、“它聽起來好像”等）D．怎樣將來訪者的主要內(nèi)容用我自己的語言表述？（來訪者使用“想離婚”，咨詢者可以用“散伙”、“結束關系”、“分手”來描述）E．如何知道自己的釋義是有用的？（注意傾聽來訪者是否肯定它的準確性）練習：：咨詢者的實際釋義：咨詢者：聽起來好像由于擔心你丈夫會產(chǎn)生強烈反應，你還沒有找到告訴他你想結束你們關系的方法，對嗎？來訪者：是的，我已決定了與他分手，甚至找過律師。但是我不知道應當怎樣開始告訴他這一切。他還以為一切都很美好。此例中咨詢者的釋義鼓勵了來訪者對自己主要問題作進一步闡釋。

咨詢者的實際釋義：案例2：來訪者四十多歲，家庭主婦，女性，因女兒與先生不合而求助來訪者：我的女兒不知怎么搞的，她以前很聽話，很乖，可是上了高中之后，性情大變，我跟先生說的話她都不聽，甚至做一些讓我們很傷心的事。我先生比較脾氣不好，不是打就是罵，這些方法讓女兒變本加厲，甚至離家出走。我跟先生說讓他不要這樣對待女兒，他竟然說我這樣縱容女兒，將來女兒出了問題要我負全部責任，這樣威脅我，害我什么都不敢說，看到女兒這樣，我很難過，我不知道怎么辦？咨詢師：你女兒上了高中的，不再像以前那樣乖巧，你先生的管教方式讓女兒更加叛逆，你想介入?yún)s遭到先生的阻攔，你覺得難過，不知道如何處理。案例2：來訪者四十多歲，家庭主婦，女性，因六、情感反應涵義：咨詢師把求助者的情緒狀態(tài)，用自己的語言反饋給他，使求助者更清楚地感受到自己的情緒。一般與內(nèi)容反應同時使用。

最有效的方式：針對現(xiàn)在的情感。

最大的作用：捕捉其瞬間的感受六、情感反應涵義：咨詢師把求助者的情緒狀態(tài)，用自己的語言反饋情感反應的步驟:1）要注意傾聽來訪者信息中使用的情感詞匯。2）要注意觀察來訪者傳遞言語信息時的非言語行為。3）咨詢者要使用自己的語言，把由來訪者言語和非言語線索獲得的情感再反饋給來訪者。4）咨詢者在語句中加進情感發(fā)生時的情境。5）評估咨詢者情感反映是否有效。

情感反應的步驟:1）要注意傾聽來訪者信息中使用的情感詞匯。綜合練習案例1：來訪者：我同宿舍的那個同學經(jīng)常背后說我的壞話，這實在令我無法忍受。咨詢者：你說你同宿舍的同學在背后經(jīng)常挑撥是非。（內(nèi)容反應）咨詢者：你似乎對他很生氣。（情感反應）咨詢者：你同宿舍的同學在背后挑撥是非，你為此感到很氣憤，是這樣嗎？（同時做出釋義和情感反應）

綜合練習案例1：案例2：來訪者四十多歲，家庭主婦，女性，因無法跟前妻的女兒相處而求助來訪者：人家說繼母難當，我當時就是不相信。我認為只要有愛心，把她當成是自己親生的孩子，我們兩人應該不難相處。沒想到果真被別人料到。不管我怎么做，就是無法討好她。即使她生病時，我衣不解帶地照顧她，仍然得不到她的歡心。咨詢師：你得不前妻女兒的接受和認同，覺得好泄氣，有點后悔當初的決定。案例2：七、具體化涵義：咨詢師協(xié)助求助者清楚準確地表達自己的意思，事件和情感。作用：講明模糊不清的思想觀點；清楚地說明所經(jīng)歷的事件；讓求助者明白事實真相例：來訪者：最近特別煩，什么都不想做。咨詢師：這種情況是從什么時候開始的？來訪者：大約從上周一吧！那天特鬧心，再也沒有好心情。咨詢師：那天什么事讓你心煩？能具體說說嗎？七、具體化涵義：咨詢師協(xié)助求助者清楚準確地表達自己的意思，事

具體化的使用

１.問題模糊比如“我煩死了”、“我最近總是感到苦悶”、“我感到絕望”等。具體化的使用１.問題模糊例：青年工人與咨詢員來訪者：今天我真倒霉死了。咨詢員:你能告訴我都發(fā)生了什么事?來訪者：多著吶，盡是不如意的事。早晨上班去，騎車太快與另一輛車相撞，幸好沒什么事，到了廠里，主任說我這個月因為遲到扣發(fā)獎金8塊，雖說錢不多，可少了一包煙，中午排隊買大排，快輪到我時居然賣完了，所有的菜中，我最喜歡的就是大排，白白排了5分鐘隊，你瞧我多不幸，恨得我差一點中飯都沒吃……反正事情多著嘞。我總覺得，好事沒我份，倒霉事盡讓我碰上，別人怎么都沒這些事。例：青年工人與咨詢員來訪者：今天我真倒霉死了。

２.過分概括即以偏概全，以一概十的思維方式。比如，把對個別事件的意見上升為一般性的結論，把對事的看法發(fā)展到對某人，把有時演變?yōu)榻?jīng)常，把過去擴大到現(xiàn)在和未來。這就需要予以澄清。２.過分概括即以偏概全，以一概十的思維方式。來訪者：班上同學都對我不好，我不想在這個班級呆下去了。咨詢員：“你說班上同學們對你不好，是誰對你不好?在哪些事情上對你不好?你能給我舉些例子嗎?”來訪者：班上同學都對我不好，我不想在這個班級呆下去了。請體會下列語句：1、“你讓我感到傷心”

“你這樣說(做)讓我感到傷心。”2、“他太壞了”

“他今天的這一舉動影響太壞了。”前者是直接對人，后者是對具體的事而言。事并不能完全代表人，個別事不能簡單地說明一個人。請體會下列語句：

３.概念不清同樣一句話、一個概念、一個詞，其含義其程度會因人而異，有時甚至相距甚遠。３.概念不清同樣一句話、一個概念、一個詞，其含義其程度會因借用開放式提問來實現(xiàn)具體化：如，“你的意思是……”“你說你覺得……，你能說得具體點嗎?”“你是怎么知道的?”“你所說的……指什么?”“你能給我舉個例子嗎?”等等。借用開放式提問來實現(xiàn)具體化：涵義：咨詢師把求助者言語和非言語行為包括情感綜合整理后，用簡要的濃縮性言語再向求助者表述出來。

相當于內(nèi)容反應和情感反應的整合。

八、參與性概述具體運用一次面談結束;一階段完成;一般情況下;某一內(nèi)容已清楚作一小結(隨時可用).涵義：咨詢師把求助者言語和非言語行為包括情感綜合整理后，用簡練習1：

背景：某中年男性來訪者第三次前來咨詢，在前兩次咨詢中，咨詢者得知他酗酒很厲害并因此破壞了家庭生活，但盡管如此他仍無法把酒戒掉，因為喝酒讓他感覺很好，幫助他減輕工作壓力。來訪者：我知道喝酒解決不了我的問題，而且也幫不了我的家庭。我妻子威脅說要和我離婚，孩子也怨恨我，這些我都知道。但我就是離不開酒，喝酒讓我得到解脫。（語調(diào)低而弱，眼神沮喪，無精打采的樣子）練習1：咨詢者（內(nèi)心對話過程）：A．今天和前兩次來訪者講述了些什么？關鍵內(nèi)容：酗酒的結果對他本人或家庭都沒好處。關鍵情感：喝酒讓他感覺很好，焦慮減輕了。B．來訪者今天和以往不斷重復的是什么？亦即能將這些信息串聯(lián)起來的主題是什么？咨詢者（內(nèi)心對話過程）：概述如下：——你認為喝酒能緩解你的內(nèi)心壓力，帶給你舒適、欣快的感覺，所以即使與家庭鬧矛盾也值得?！愀杏X到繼續(xù)喝酒使你在家庭里遇到許多麻煩。但盡管有這樣的負面影響，你還是不愿意戒酒?！矣X得，不管怎么樣，喝酒帶給你的滿足要多于家庭給予你的。概述如下：——你認為喝酒能緩解你的內(nèi)心壓力，帶給你舒適、欣快練習3：求助者：那時我們是死黨，我們感情好到別人嫉妒，甚至認為我們同是同性戀。不過，后來有了變化。咨詢師：告訴我，后來有什么變化。（具體化技術）求助者：他交了一位女朋友后，一切都變得不一樣。本來我們有很多共同的嗜好，所以常常在一起。他有了女朋友之后，大部分時間都跟他女朋友泡在一起，所以我就被冷落。咨詢師：他交了女朋友之后，冷落了你，讓你感到很難過。（共情）求助者：那時候我的確有點難過。不過，人家跟女朋友在一起是很正常的。后來我想或許我也可以像他一樣交個女朋友，讓自己的生活快樂些，所以我開始將注意力放在女孩子身上。練習3：咨詢師：在不快樂一段時間后，你開始有了新目標，想要交個女朋友，讓自己重新快樂起來（內(nèi)容反應技術）。求助者：不過……（沉默約三十秒鐘，眼神看往遠方）咨詢師：剛剛你話沒說完就沉默下來，約有三十秒鐘沒有說話，告訴我，在那段沉默的時間里，你想些什么？（沉默技術）求助者：我……我發(fā)現(xiàn)我對女孩子沒有興趣，甚至沒有反應。然后開始對死黨的女朋友吃醋，嫉妒她為什么可以整天跟他在一起。在痛苦一段時間后，我才發(fā)現(xiàn)，我愛上他。咨詢師：（概述技術）咨詢師：在不快樂一段時間后，你開始有了新目標，想要交個女朋友九、非言語行為的理解把握非言語行為的各種含義全面觀察非言語行為。把握言語和非言語表達的不一致性。非言語行為的涵義提供言語不能提供的信息暴露求助者想回避隱藏的問題表達對求助者的支持和理解非言語行為的涵義不是唯一的(把握動作群)九、非言語行為把握非言語行為的各種含義全面觀察非言語行為。把第三單元影響性技術（又稱干預技術）面質(zhì)(對質(zhì)\對峙\質(zhì)疑\正視現(xiàn)實)解釋指導情感表達內(nèi)容表達自我開放影響性概述非言語行為的運用第三單元影響性技術（又稱干預技術）面質(zhì)(對質(zhì)\對峙\質(zhì)疑1、面質(zhì)涵義：（對質(zhì)\對峙\質(zhì)疑\正視現(xiàn)實）即咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。1、面質(zhì)涵義：（對質(zhì)\對峙\質(zhì)疑\正視現(xiàn)面質(zhì)使用的類型1．言行不一致。來訪者咨詢時的言語和咨詢外的行為不一致。如“你說你喜歡體育活動，可你似乎從不活動。”來訪者在咨詢時的言行不一致。如“你說當你和妻子分手時你很痛苦，可你在談論這件事時卻面帶喜色。”2．理想與現(xiàn)實不一致。來訪者希望成為的自己與現(xiàn)實的自己不一致。如“你說你應該是個受人歡迎、尊重的人，可實際上別人常常疏離你，甚至歧視你?！?/p>

來訪者希望達到的目標與現(xiàn)實能力的差異。如“你說你想當足球名星，可你身體這么差，速度亦不快，可能嗎?”面質(zhì)使用的類型1．言行不一致。3．前后言語的不一致。來訪者前后敘述的事實有出入。如“你上次說你有一門課不及格，可今天你怎么說都及格了呢?”來訪者前后表達的情感有矛盾。如“你剛才說你很喜歡你的車間主任，現(xiàn)在你怎么又罵起他來了?”4．咨訪意見不一致。咨詢員對來訪者的評價與來訪者的自我評價不一樣。如：“你說自己丑，可我覺得你是漂亮的?！弊稍儐T對咨詢關系的看法與來訪者有差異。如：“你認為我們之間交談很不協(xié)調(diào)，可我覺得我們配合得很不錯?！?．前后言語的不一致。面質(zhì)的目的意義1、促進來訪者對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；2、激勵求助者放下防衛(wèi)，正視現(xiàn)實；3、促進來訪者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致；4、明確自己被掩藏的資源，并加以利用；5、通過咨詢員的面質(zhì)給來訪者樹立學習的榜樣。面質(zhì)的目的意義1、促進來訪者對自己的感受、信念、行為及所處境不同流派中面質(zhì)技術的運用：完形學派：鼓勵辨別言語與非言語的差別理性情緒：鼓勵努力檢索非理性信念….現(xiàn)實療法：鼓勵判斷行為是否真實，是否負責……交互分析：鼓勵重新評估生活事件的影響…….不同流派中面質(zhì)技術的運用：完形學派：鼓勵辨別言語與非言語的差面質(zhì)的正確使用1、面質(zhì)要有事實根據(jù)。2、避免個人發(fā)泄。如，“你剛才還說聽我的話，現(xiàn)在怎么就自作主張了呢?像你這樣我有什么辦法?！薄澳阋粫赫f好，一會兒又說不好，到底是好還是不好?說話怎么可以這樣出爾反爾的?”等等，這樣的面質(zhì)是不妥當?shù)?。面質(zhì)的正確使用1、面質(zhì)要有事實根據(jù)。3、避免無情攻擊。比如，“你說你愛她，可你為什么最終又離開了她?你自認為自己是個愛情至上者，為什么就不能排除父母的反對意見呢?你不是認為自己是個品行優(yōu)秀的青年嗎?可為什么在她有病，急需你關懷、幫助、照顧的時候，你反而在她的心上捅了一刀?”3、避免無情攻擊。4、面質(zhì)應建立在良好的咨詢關系基礎上。因為面質(zhì)所涉及的問題對來訪者來說有可能具有應激性，具有一定程度的威脅，有可能導致危機出現(xiàn)。良好的咨詢關系會給來訪者以心理支持，會減弱面質(zhì)中的有害、危險成份。5、可用嘗試性面質(zhì)。如，“我不知道我是否誤會了你的意思，你上次似乎說你學習挺輕松，成績亦好，可剛才你的意思卻是學得很累，老擔心學習成績，不知哪一種情況更確切?”4、面質(zhì)應建立在良好的咨詢關系基礎上。如果來訪者不愿意面對面質(zhì)中的問題怎么辦?特別提示：若來訪者不愿面對面質(zhì)中所提的問題，可能故意避開。若來訪者故意避開，這時就不必再追問下去，以免使他難堪、恐慌，可到適當?shù)臅r候再作嘗試。如果來訪者不愿意面對面質(zhì)中的問題怎么辦?特別提示：若來訪者不訓練:請使用面質(zhì)技術，回應以下求助者的敘述.1、求助者：有什么希罕，分手就分手。他也不替我想看看，我們在一起十年了，當時我才二十五歲。如今我已經(jīng)三十五歲了，他才覺得我們個性不合，要跟我分手。我就不相信沒有他，我就找不到人嫁。我相信我還有本錢，還有人愛。（聲音發(fā)抖，音量減弱）咨詢師：______________________訓練:請使用面質(zhì)技術，回應以下求助者的敘述.1、求助者：有2、求助者：（暑假只剩下一星期，而求助者的暑假作業(yè)都沒寫，包括六十天的日記）那些作業(yè)有什么困難呢？如果我想寫的話，很快就可以完成。還有時間，干嘛那么早寫完，那太沒有個性了。我計劃最后兩天，把握一分一秒，把作業(yè)趕完。我不是沒有計劃，其實我早就計劃好了。咨詢師：______________________2、求助者：（暑假只剩下一星期，而求助者的暑假作業(yè)都沒寫，包心理咨詢技能課件2、解釋咨詢師用心理學理論描述求助者的思想、情感和行為的原因。為求助者提供新的思維方式。是從咨詢師的角度進行描述（與釋義的區(qū)別）。側(cè)重于理論上的分析（與內(nèi)容表達的區(qū)別）。2、解釋咨詢師用心理學理論描述求助者的思想、情感和行為的原因解釋的內(nèi)容:1、是否有心理問題及其性質(zhì)；2、問題的主要原因，演變過程；3、咨詢的過程、方法和效果等等。解釋被認為是面談技巧中最復雜的一種，是一項富有創(chuàng)造性的工作。咨詢師水平高低很大程度上取決于理論聯(lián)系實際的程度。解釋的內(nèi)容:注意點：了解情況，準確把握；因人而異；不能強加給求助者。注意點：了解情況，準確把握；3、指導

咨詢師直接指示求助者應怎么認識問題，怎么行動。是影響力最明顯的一種技巧。運用不同學派的指導技術：心理分析——自由聯(lián)想找根源；行為主義——做各種訓練；人本主義——角色扮演，體驗不同情感、行為；理性情緒——不合理信念的指導。注意點要讓求助者理解指導的內(nèi)容;不能強加給求助者.3、指導咨詢師直接指示求助者應怎么認識問題，怎么4、情感表達涵義:咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等告之求助者。作用：既可以疏理咨詢師的情緒，也可為求助者做出示范。比如，咨詢師說：“聽了你的話，我很難過。”“我覺得你很坦然”“我很喜歡與人交朋友”“我很報歉沒有聽清你剛才說的話”4、情感表達涵義:咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、5、內(nèi)容表達涵義：咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行反饋，以影響求助者，促使求助者實現(xiàn)咨詢目標。比如，咨詢師說“我希望你認真地思考一下剛才我的解釋，如何你能那樣去做，我想會有效果的?！睆V義而言，各種影響技術都屬于內(nèi)容表達。如指導、解釋、自我開放、影響性概述等都是一種內(nèi)容表達。5、內(nèi)容表達涵義：咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保7、自我開放（自我暴露/表露）

咨詢師表達自己的經(jīng)驗和情感和求助者共享，鼓勵求助者自我開放。自我開放的兩種形式：一是咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者.如“對于你剛才的坦率，我非常高興?！倍亲稍儙熛蚯笾唛_放自己的經(jīng)驗、喜怒哀樂.如，“你所提到的考試前緊張，我以前也有這種體驗，每到大考前，我就開始不安、煩躁，晚上睡不好……”運用7、自我開放咨詢師表達自己的經(jīng)驗和情感和求助者共享，鼓勵注意事項：1、自我開放需建立在一定的咨訪關系上。2、自我開放的內(nèi)容、深度、廣度應與求助者所涉及的主題有關。3、咨詢師的自我開放不是目的而是手段，數(shù)量不宜多。4、咨詢師不可借自我開放的時機，批評求助者。6、咨詢師的自我開放應協(xié)助求助者注意到問題的關鍵，以及求助者可以運用的資源上。注意事項：訓練練習1：閱讀后請說明每一個回應適當或不適當?shù)脑?。求助者：（求助者的女朋友跟別的男人結婚，兩年來求助者沉溺在痛苦中無法自拔）我當然想把她放下，我不想繼續(xù)在這種痛苦中度日，我想重新尋覓自己的春天，畢竟“天涯何處無芳草，何必單戀一枝花”，此花已另有他屬，我又何必苦苦折磨自己，是誰的錯已經(jīng)不重要了?？墒俏揖褪菦]有辦法忘記她。訓練練習1：閱讀后請說明每一個回應適當或不適當?shù)脑?。咨詢?：我的女朋友跟我交往三年，后來因為找到比我好的對象而離開我。之后，我滿腹怨恨與不甘，渾渾噩噩過日子，我那時的狀況就像你現(xiàn)在一樣。直到有一天，我聽到一位親戚因為肺癌只剩四個月的生命。這個消息有如當頭棒喝一樣，讓我突然清醒，我問自己，如果我的生命只有四個月的話，我會怎么樣？我痛恨自己浪費生命在無可挽回的事上。在痛哭一場后，我決定讓自己活過來。我很感謝那位親戚，如果沒有他的啟示，我不知道我會怎么樣。正確。咨詢師的自我開放可以帶給求助者積極的啟示。咨詢師1：我的女朋友跟我交往三年，后來因為找到比我好的對象而咨詢師2：你這樣子太沒出息了?！疤煅暮翁師o芳草，何必單戀一枝花”，天底下的芳草多的是，只要放開心胸，舉目所見，個個都不會比原來的女朋友差。我就是不斷這樣鼓勵自己才走過來的。就像我現(xiàn)在的女朋友，不論是身材、家世、學歷、個性，樣樣比我的前任太太好。我前任太慶在一直認為我沒出息，又其貌不揚，向來就瞧不起我。沒想到，離婚后，我找到比她更好的女人。有一次我摟著我女朋友在路上碰到她，看到她嫉妒的眼神，我簡直樂死了。咨詢師的自我開放，是對求助者現(xiàn)況的批評，因此對求助者的問題沒有幫忙。咨詢師2：你這樣子太沒出息了?！疤煅暮翁師o芳草，何必單戀一枝7、影響性概述涵義：咨詢師將自己的意見整理后再扼要地向求助者表述出來。使用范圍：1、一小段時間談話后；2、轉(zhuǎn)為另一個主題時；3、某一次面談結束前；4、每一次咨詢開始前；5、影響性概述也可以放在一個階段或者整個咨詢結束時。運用7、影響性概述涵義：咨詢師將自己的意見整理后再扼要地向求助者8、非言語行為運用（咨詢師）在咨詢中的作用加強言語配合言語實現(xiàn)反饋傳達情感目光注視面部表情身段表情言語表情空間距離衣著步態(tài)伴隨言語一起出現(xiàn)代表獨立的意義8、非言語行為在咨詢中的作用加強言語配合言語實現(xiàn)反饋傳達情感關于目光：當傾聽時，目光往往直接注視對方的雙眼講者雙聽者更少注視對方使自己愉快的人，人們更愿意注視比起同性，對異性的注視可能多些關于目光：當傾聽時，目光往往直接注視對方的雙眼關于面部表情：嘴巴張大,眉毛上揚表示_________;臉紅表示_________;一眉揚起表示____________;斜眼瞪視表示____________;搖頭并皺眉表示____________;關于面部表情：嘴巴張大,眉毛上揚表示_________;關于身體語言：一般低頭表示陳述句的結束，抬頭表示問句的結束移動身體，腳及整個身體對著門口表示______;耷拉著的肩膀表示__________;雙手緊絞在一起或反復擺動表示_________;雙手交叉在胸前表示_________;關于身體語言：一般低頭表示陳述句的結束，抬頭表示問句的結束關于聲音特質(zhì)：音調(diào)的突然提高表示_________說話節(jié)奏加快表示__________.節(jié)奏變慢可能表示_________.關于聲音特質(zhì)：音調(diào)的突然提高表示_________關于空間距離：最好成直角或鈍角而坐；距離以1米左右為宜。關于空間距離：最好成直角或鈍角而坐；

第四單元放松訓練松馳訓練：是種通過訓練有意識地控制自身的心理生理活動降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。應用范圍：解決緊張、焦慮等情緒困擾及軀體癥狀。特點：簡便易行，實用有效；較少受時間、地點、經(jīng)費等條件限制；還可以提高改善癥狀的速度。第四單元放松訓練松馳訓練：是種第四單元放松訓練放松療法的原理：

人的生理反應和主觀體驗密切相關，改變生理反應，主觀體驗也會隨著改變。即經(jīng)由人的意識可以把“隨意肌肉”下來，再間接地使主觀體驗松弛下來，建立輕松的心情狀態(tài)。放松訓練就是訓練求助者，使其能隨意地把自己的全身肌肉放松，以便隨時保持心情輕松的狀態(tài)，從而緩解緊焦慮情緒等。

第四單元放松訓練放松療法的原理：第四單元放松訓練放松訓練的操作步驟1、咨詢師介紹原理2、咨詢師進行示范、指導3、強化求助者的練習（每日1-2次，每次5分鐘）4、指導求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。放松訓練的類型：呼吸放松法肌肉放松法想象放松法。第四單元放松訓練放松訓練的操作步驟放松訓練使用的注意事項：1、第一次訓練，咨詢師提供示范，減輕求助者的焦慮；2、以一兩種方法為主，各種方法可以聯(lián)合使用；3、做到全身心的放松；4、全身心地投入，避免各種干擾；5、放松時口頭引導語的效果優(yōu)于錄音；6、想象力強、易受暗示的求助者效果更好；7、促進求助者領悟，把該方法遷移到日常生活中。放松訓練使用的注意事項：1、第一次訓練，咨詢師提供示范，減輕第五單元簡易行為矯治—陽性強化法行為治療的基本理論第一代：早期行為主義（1913-1930）巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學說華生的行為主義學習觀第二代：新行為主義（1930-1960）斯金納的操作條件反射學說第三代：新的新行為主義（1960----）班杜拉的社會學習理論第五單元簡易行為矯治—陽性強化法行為治療的基本理論巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學說巴甫洛夫：著名的俄國生理學家，主要從事有關心臟的機能、消化腺、和大腦的高級神經(jīng)中樞的研究。曾獲了1904年的諾貝爾獎金。有關條件反射的理論與實踐是他最偉大的科學成就。巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學說巴甫洛夫：著名的俄國生理學家，主要條件學習前：非條件刺激（UCS）非條件反應（UCR）條件刺激（CS）不能引出UCR條件學習前：非條件刺激（UCS）非條件反應（UCR）條件學習中：非條件刺激（UCS）+條件刺激（CS）

多次重復

非條件反應（UCR）條件學習中：非條件刺激（UCS）+條件刺激（CS）條件反應形成：條件刺激（CS）條件反應（CR）條件反應形成：條件刺激（CS）條件反應（CR）巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學說巴甫洛夫認為條件反射的生理機制是暫時神經(jīng)聯(lián)系的形成,并認為學習就是暫時神經(jīng)聯(lián)系的形成.即一種刺激代替另一種刺激建立條件反射的過程。

巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學說巴甫洛夫認為條件反射的生理機制是暫華生（Watson）的行為主義學習觀華生：J.B.Watson,（1878-1958）心理學博士，行為主義心理學的創(chuàng)始人，認為心理學的研究對象不是心理和意識，而是人和動物的行為，是教育萬能論和環(huán)境決定論的倡導者。代表作：《行為：比較心理學導論》（1914）、《行為主義的心理學》（1929）等。華生（Watson）的行為主義學習觀華生：J.B.Watso

嬰兒恐懼形成實驗

認為除了出生時就有的本能行為外,人類所有行為都是通過條件反射建立新的刺激--反應聯(lián)結。嬰兒恐懼形成實驗斯金納（B.F.Skinner，1904－1990）操作條件反射原理斯金納：（B.F.Skinner，1904-1990）哲學博士，是美國新行為主義的主要代表，是操作條件學習理論的創(chuàng)始人和行為矯正術的開創(chuàng)者。被稱為操作行為主義。代表作：《有機體的行為》(1938)、《科學和人類行為》(1953)、《言語行為》(1957)等。斯金納（B.F.Skinner，1904－1990）操作條件斯金納的操作條件反射學說白鼠學習實驗認為有機體的行為分為應答性和操作性兩種。人的學習幾乎都是操作學習。操作學習形成的重要手段是強化。

凡是能增強反應概率的刺激和事件都叫強化物。斯金納的操作條件反射學說白鼠學習實驗凡是能增強反應概率的刺激正強化物與負強化物：當在環(huán)境中增加某種刺激，有機體反應概率增加，這種刺激是正強化物。當某種刺激在有機體環(huán)境中消失時，反應概率增加，這種刺激便是負強化物。正強化物與負強化物：當在環(huán)境中增加某種刺激，有機體反應概率增

自發(fā)的操作行為無強化行為消退強化后行為增加操作行為原理圖解（斯金納箱）自發(fā)的無強化強化后操作行為原理圖解（斯金納箱）

理論基礎是行為主義。該理論認為行為是后天學習獲得的，是行為結果被強化的結果如果想建立和保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。第五單元行為矯治—陽性強化法陽性強化法的基本原理陽性強化法

是建立、訓練某種良好行為的治療技術或矯正方法。也稱“正向強化”或“積極強化法”。通過及時獎勵目標行為，忽視或淡化異常行為，促進目標行為的產(chǎn)生。只要合理安排陽性強化程序，一般都可達到效果。選用于行為障礙、希望改變行為的求助者。理論基礎是行為主義。該理論認為行為是后天學習目標行為：是需要干預的適應不良或異常行為的主要癥狀表現(xiàn)。且目標行為越具體越好。陽性強化法操作過程確定目標行為監(jiān)控靶行為注意靶行為的發(fā)生頻率、程度和后果，從而確定目標行為的基準水平。設計干預方案明確陽性強化物設計新行為代替舊行為；陽性強化物要現(xiàn)實可行，并有足夠的吸引力，內(nèi)外強化物相結合。實施強化及時強化；講清被強化的具體行為、目的、意義和方法；調(diào)整強化物及強化方式，鞏固新行為。追蹤評估周期性評估目標行為：是需要干預的適應不良或異常行為的主要癥狀表現(xiàn)。且目使用注意事項1、目標行為單一具體，如果有多個目標，逐一進行。2、陽性強化應當適時、適當，對目標行為的陽性強化，應當在行為出現(xiàn)時進行，且大小適當。3、隨時間進程，強化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?，待目標行為固化為習慣后，最終可以撒銷強化物。使用注意事項1、目標行為單一具體，如果有多個目標，逐一進行。行為矯正的常用方法：1、增強法正強化：給予一個好刺激負強化：撒銷一個壞刺激2、懲罰法正懲罰：給予一個壞刺激負懲罰：撒銷一個好刺激3、消退法4、代幣管制法例：1、改選的好獎勵定期回家探親。2、改造的好減刑。2、改選的不好加刑。3、探親期間違反規(guī)定回來晚了，不再…….行為矯正的常用方法：1、增強法例：例：代幣管制法代幣法是一種運用強化原理，來增加參加治療或教育的個體的適應性行為的行為治療技術。代幣指可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，其形式有小紅旗、小鐵牌，小票券等。

例：代幣管制法治療案例：收容所的33名被收容者的代幣管制

國外某一大型收容所的33名被收容者每天要完成日常的生活起居、教育活動及指定的工作后，才能得到代幣。其代幣是記錄在銀行支票系統(tǒng)上的分值。然后他們可以把這些分值（以簽寫支票的方式）兌換成各種物品及活動項目等強化物。其靶行為及強化物分別列于表8—1和表8—2中。結果證明對這些被收容者使用代幣管制促進了靶行為（期望行為）的出現(xiàn)。

治療案例：收容所的33名被收容者的代幣管制國外某一大型收容表8-1靶行為（期望行為）及授予分值

靶行為

授予分值早晨的活動：

按時起床60整理床鋪60打掃清潔生活區(qū)60個人儀表60教育活動：

學生表現(xiàn)2／分鐘（估計）指導教師表現(xiàn)2／分鐘（估計）指定的工作：

打掃主要的走廊（后半部）60將娛樂室的垃圾罐倒空60拖地及前臺階120打掃并擺放好電視間的家具120表8-1靶行為（期望行為）及授予分值表8-2強化物及授予分值

強化物

收取分值

代幣管制所提供的活動進入電視間60／小時進入游泳間60／小時進入休閑室60／小時小賣部提供的項目熱咖啡50罐裝軟飲料150火腿及三明治300香煙450離開代幣管制環(huán)境的自由時間1／分鐘表8-2強化物及授予分值建立新行為的常用技術：1、行為塑造法

通過強化手段，矯正人的行為，使之逐漸接近適應性行為的強化治療技術。2、行為漸隱技術

通過明顯刺激（線索）改變非適應性行為，建立新的適應性行為的方法。建立新行為的常用技術：1、行為塑造法陽性強化法適應范圍：矯正神經(jīng)性厭食、偏食、降低焦慮、治療性變態(tài)、矯正兒童的多動、遺尿、孤獨和學習困難等以及成年人的不良行為。陽性強化法適應范圍：矯正神經(jīng)性厭食、偏食、降低焦慮、治療性變心理咨詢技能課件你看到了什么？你看到了什么？心理咨詢技能課件心理咨詢技能課件

請寫下你這個時候的感受是什么？請寫下你這個時候的感受是什么？心理咨詢技能課件

再寫下你這個時候的想法和內(nèi)心體驗？

請想一想，為什么你前后的內(nèi)心體驗發(fā)生了如此大的變化？再寫下你這個時候的請想一想，為什么第六單元合理情緒療法

合理情緒療法（RET）是美國心理學家艾里斯于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理療法。通過理性邏輯分析，改變求助者的非理性觀念，幫助解決其情緒和行為問題。屬于認知行為療法.該理論認為情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。要改變不良情緒,不是致力于改變外界事件,而是改變認知，通過改變認知來改變情緒。他認為外界事件是A，人們的認知是B，情緒和行業(yè)為C，因此其核心理論又稱ABC理論。RET的基本原理第六單元合理情緒療法合理情緒療法（RE艾利斯ABC理論誘發(fā)事件

（A）自我觀人際觀世界觀

（B）心理行為結果

（C）我們的煩惱，不是源于我們的遭遇，而是源于我們對世界的看法！艾利斯ABC理論誘發(fā)事件

（A）自我觀心理行為結果

（C）艾利斯ABC理論考試失敗

（A）我不行我是失敗者父母老師失望

（B）焦慮、痛苦、放棄

（C）正好及時發(fā)現(xiàn)了問題誰都有失敗的時候

（B）總結經(jīng)驗保持自信繼續(xù)努力

（C）艾利斯ABC理論考試失敗

（A）我不行焦慮、痛苦、放棄

（C艾利斯的ABC情緒理論A(Activatingevents)指誘發(fā)性事件；B(Beliefs)指個人在遇到誘發(fā)性事件后產(chǎn)生的相應的信念，也就是他對這件事的看法、解釋與評價；C（Consequences）指在特定情境下，個人的情緒體驗及行為結果。D（Disputingirrationalbeliefs）與不合理的信念進行辯論.E（newemotivebehavioraleffects）達到新的情緒和行為效果。艾利斯的ABC情緒理論A(Activatingevents合理情緒療法的治療技術

誘發(fā)事件有關信念不良情緒和行為（A）（B）（C）

（D）（E）

與不合理的信念對抗積極的效果合理情緒療法的治療技術區(qū)分合理與不合理信念的標準合理的信念不合理的信念1大都基于已知的事實更多的主觀臆測成分2能使人保護自己，努力使自己生活愉快。使人產(chǎn)生情緒困擾3能使人更快地達到自己的目標使人難以達到現(xiàn)實的目標而苦惱4會使人不介入他人的麻煩主動介入他人的麻煩5能使人阻止或很快消除輊困擾長時間無法消除困擾，造成不適當?shù)姆磻獏^(qū)分合理與不合理信念的標準合理的信念不合理的信念1大都基于已

不合理信念的具體表現(xiàn)1.每個人要取得周圍人，尤其是生命中重要人物的贊許.2.個人是否有價值，取決于他是否全能，在各方面都取得成就。3.世界上有些人很邪惡，是壞人，應嚴歷譴責和懲罰他們。4.當事情不如己意時，是可悲和可怕的.5.逃避困難、挑戰(zhàn)與責任要比面對它們更容易。不合理信念的具體表現(xiàn)1.每個人要取得周圍人，尤其是生命中重6.人的不愉快是外界因素造成的,人是無法控制的.7.對危險和可怕的事,人應十分關心并隨時注意.8.一個人的過去決定了現(xiàn)在,而且永遠無法改變.9.一個人總要依賴他人,同時需要一個強有力的人讓自己依賴.10.一個人要關心他人,為他人的悲傷事情而難過.11.人生中的問題都有一個精確的答案,找不到將是糟透的事情。6.人的不愉快是外界因素造成的,人是無法控制的.

不合理信念的特征絕對化要求人們以自己的意愿為出發(fā)點對某一事物懷有認為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念。我必須得到生活中所有重要他人的愛或贊同。我必須出色完成那些重要的任務。因為我強烈地希望人們公平地對待我，他們就必須這樣做。如果我不能得到我想要的，那就太可怕了，我不能容忍這一點。不合理信念的特征絕對化要求過分概括化是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。一件事情失敗了,我一無是處