肝動脈插管化療塞術(shù)護理常規(guī)_第1頁
肝動脈插管化療塞術(shù)護理常規(guī)_第2頁
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文檔簡介

肝動脈插管化療塞術(shù)護理常規(guī)一、定義：將導(dǎo)管選擇性插入到腫瘤供血靶動脈后，以適當(dāng)?shù)乃俣茸⑷脒m量的栓塞劑，使靶動脈閉塞，引起腫瘤組織的缺血壞死，使用抗癌藥物進行栓塞可起到化療性栓塞的作用，稱為TACE。二、觀察要點觀察患者生命體征的變化，嚴(yán)格臥床，插管處用沙袋壓迫6小時，避免插管下肢的彎曲，治療后24小時才能下床活動，注意觀察插管處有無血腫滲血，防止包扎敷料移位。疼痛者要密切觀察疼痛的部位、強度、持續(xù)時間等。如表情淡漠、嗜睡、煩躁、一時性意識障礙、撲翼性震顫等，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。三、護理要點術(shù)前護理心理護理：向病人及家屬解釋有關(guān)治療的必要性、方法和效果，減輕其對手術(shù)的疑惑，配合手術(shù)治療。做好術(shù)前各種檢查，如血常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能、心電圖、B超、胸透等；檢查股動脈和足背動脈的強度。詢問有無碘過敏史，必要時進行碘過敏試驗。術(shù)前禁食禁水6小時；術(shù)前半小時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；測量血壓。術(shù)前囑病人練習(xí)床上排尿，以適應(yīng)術(shù)后臥床肢體制動的需要。3天內(nèi)未解大便者，可作低壓灌腸，防止術(shù)后便秘發(fā)生。用物及藥物準(zhǔn)備，沙袋、腹帶、注射用生理鹽水、2%利多卡因、肝素、碘海醇、化療藥物等。術(shù)后護理術(shù)后囑病人臥床休息，穿刺部位壓迫止血15分鐘再加壓包扎，沙袋壓迫6小時，保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時，嚴(yán)密觀察穿刺處有無滲血、血腫，檢查穿刺側(cè)股動脈和足背動脈搏動的強度。鼓勵患者深呼吸，必要時吸氧，提高血氧分壓，利于肝細胞的代謝。術(shù)后禁食2-3天，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并注意少量多餐，以減輕惡心、嘔吐。密切觀察病情變化，監(jiān)測生病體征，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、肝性腦病前驅(qū)癥狀等改變，應(yīng)做好相應(yīng)處理。四、健康教育注意防止肝炎，不吃霉變食物，有肝炎或肝硬化病史者和肝癌高發(fā)區(qū)的人群，應(yīng)定期體格檢查，可行B超、AFP普查，以早發(fā)期發(fā)現(xiàn)，早期診斷；指導(dǎo)病人攝入高蛋白、高維生素飲食，以有利于術(shù)后康復(fù)；指導(dǎo)術(shù)后病

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