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文檔簡介
小兒急性支氣管炎的護理一、護理評估1、觀察患兒咳嗽及呼吸變化,注意有無缺氧病癥。2、觀察患兒體溫的變化。二、護理措施1、保持呼吸道通暢:經(jīng)常更換體位,定時拍背,利于痰液排出。指導并鼓勵患兒有效咳嗽,及時清除鼻腔分泌物,痰液粘稠者,可在霧化后吸痰。2、飲食護理:供給足夠營養(yǎng)和水分,少食多餐,不可進食太快和太飽,以免引起嗆咳或嘔吐。3、病情觀察:體溫超過38.5C給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫,防止驚厥的發(fā)生;喘息性支氣管炎患兒常在夜間或清晨時頻繁咳嗽,并作喘息,應密切觀察患兒有無缺氧病癥,必要時給予氧氣吸入。4、藥物護理:遵醫(yī)囑使用抗生素、鎮(zhèn)咳祛痰藥、平喘藥,密切觀察藥物療效及不良反響。三、健康指導要點1、呼吸道疾病流行期間,防止到人多擁擠的公共場所,以防交叉感染。2、適當進行戶外活動,增強機體對氣溫變化的適應能力,及時增減衣服,防止過涼或過熱。1、積極預防營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病。2、按時預防接種,增強機體免疫力。五、護理記錄單記錄書寫規(guī)范1)病重(病危)患者護理記錄至少每天記錄一次,病情變化以及護理措施和效果變化隨時記錄,病情應為護理所能觀察的病癥、體征的動態(tài)變化。記錄時間應當具體到分鐘。2)非病重(病危)患者護理記錄按要求書寫,工程包含日期、時間、觀察記錄內容、護士簽名,分列顯示??蓪ψo理所能觀察的病癥、體征、護理措施和效果記錄,要求簡潔、規(guī)范。3)護理記錄應表達相應的??谱o理特點。①監(jiān)護室病重(病危)患者護理記錄表格內容至少包含監(jiān)測指標、出入量、用藥執(zhí)行、基礎護理、病情觀察、護理措施和效果。監(jiān)測指標至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數(shù);出入量應包含每個入出途徑的詳細記錄;用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。②手術患者要有術后護理情況的記錄,包括患者麻醉方式、手術名稱、返回病區(qū)時間,傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質量等。手術當天及術后按要求書寫交接記錄,病情變化時隨時記錄。③已有壓力性損傷的患者應記錄損傷部位、分期及大?。ㄩLX寬X深)、滲出液情況、處理措施及轉歸。④執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反響。⑤因疾病或治療而出現(xiàn)某種病癥時,記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護理措施,觀察效果并記錄。4)搶救患者隨時記錄病情變化,因
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