醫(yī)用理療儀器培訓(xùn)課件

醫(yī)用理療儀器醫(yī)用理療儀器1理療的應(yīng)用原則1.明確疾病的診斷,選擇合適的理療種類(lèi)、方法、劑量和作用部位2.理療的療程3.幾種理療可協(xié)同應(yīng)用4.理療的使用一般宜早2醫(yī)用理療儀器理療的應(yīng)用原則1.明確疾病的診斷,選擇合適的理療種類(lèi)、方法、2理療的作用原理1.直接作用(組織器官.致病因子)2.神經(jīng)反射作用3.體液作用3醫(yī)用理療儀器理療的作用原理1.直接作用(組織器官.致病因子)3醫(yī)用理療儀34醫(yī)用理療儀器4醫(yī)用理療儀器4物理因子：電、光、聲、磁、熱、冷、水等

基本作用原理：fundamental

物理能--能量吸收--理化反應(yīng)局部效應(yīng)全身效應(yīng)共性作用：消炎止痛

改善血循環(huán)

影響神經(jīng)肌肉興奮性特殊作用：5醫(yī)用理療儀器物理因子：電、光、聲、磁、熱、冷、水等5

電直流電低頻脈沖中頻高頻

光紅外線紫外線激光

聲

超聲波

磁靜磁場(chǎng)磁震蕩

熱石蠟沙

冷冰敷

水

水療

6醫(yī)用理療儀器6醫(yī)用理療儀器6物理因子的選擇合理選擇物理因子直接關(guān)系到理療的效果，在實(shí)際工作中是十分重要的。一方面需要提高臨床知識(shí)水平，力求對(duì)所治療的疾病有較深刻的認(rèn)識(shí)，確切地了解發(fā)病的機(jī)理及不同發(fā)病階段的特點(diǎn)；另一方面要對(duì)各種物理因子的生理和治療作用的“共性”和“特性有全面深入的了解，這兩個(gè)方面的有機(jī)結(jié)合有是合理的選用物理因子治療各種疾病，提高物理治療臨床療效的關(guān)鍵。7醫(yī)用理療儀器物理因子的選擇合理選擇物理因子直接關(guān)系到理療的效果，在實(shí)際工7理療的劑量在臨床工作中確定理療劑量的大小是以下述五點(diǎn)為主要依據(jù)的：（一）物理因子對(duì)機(jī)體作用的基本規(guī)律物理因子對(duì)機(jī)體作用的基本規(guī)律是確定理療劑量的重要依據(jù)，物理因子對(duì)各系統(tǒng)、器官、組織的功能和代謝影響的基本作用規(guī)律是：大劑量有抑制作用，小劑量則有調(diào)節(jié)作用功或加強(qiáng)作用，例如；實(shí)驗(yàn)證明，在小劑量的超短波或小劑量的超聲作用下，巨噬細(xì)胞的吞噬功能加強(qiáng)，但大劑量作用時(shí)則有抑制作用。8醫(yī)用理療儀器理療的劑量在臨床工作中確定理療劑量的大小是以下述五點(diǎn)為主要依8小劑量的超聲作用時(shí)，不引起組織的形態(tài)學(xué)改變，但可影響生化學(xué)過(guò)程，表現(xiàn)為：在超聲作用后細(xì)胞內(nèi)胸腺核酸的含量增加，蛋白質(zhì)的合成增強(qiáng)，刺激細(xì)胞的發(fā)育生長(zhǎng)，用不同劑量的超聲作用于動(dòng)物的腹部時(shí)，可引起腦的組織呼吸發(fā)生不同的變化：超強(qiáng)度的超聲作用后抑制腦的能量代謝過(guò)程；高強(qiáng)度的超聲作用后可降低腦組織內(nèi)的氧化過(guò)程；中等強(qiáng)度的起聲作用后腦組織的代謝無(wú)明顯改變；低強(qiáng)度的超聲多次或一療程作用后可使腦組織的能量代謝規(guī)律性地加強(qiáng)，過(guò)一定時(shí)間后方恢復(fù)到原水平。9醫(yī)用理療儀器小劑量的超聲作用時(shí)，不引起組織的形態(tài)學(xué)改變，但可影響生化學(xué)過(guò)9動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察均證明：小劑量的直流或超短波作用均可促進(jìn)周?chē)窠?jīng)的再生，而大劑量作用則抑制之。因此，掌握物理因子對(duì)機(jī)體作用的基本規(guī)律，對(duì)確定臨床使用劑量有重要意義。10醫(yī)用理療儀器動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察均證明：小劑量的直流或超短波作用均可促進(jìn)周10（二）疾病的性質(zhì)及其發(fā)展階段用超短波治療化膿性炎癥時(shí)應(yīng)根據(jù)其發(fā)展階段的不同，采用不同的劑量，用大劑量的超短波治療急性或亞急性炎癥有時(shí)也可收到良好的療效，但有以下的缺點(diǎn)：（1）有一過(guò)性的病情加劇反應(yīng)；（2）治療深部組織炎癥時(shí)，在某些情況下，不能徹底抑制細(xì)菌的繁殖，且易致膿腫形成；（3）可抑制皮膚的免疫功能，有的可出現(xiàn)皮炎；（4）作用部位接近內(nèi)分泌腺對(duì)其有不利的影響。因此長(zhǎng)期以來(lái)，用超短波治療急性或亞急性化膿性炎癥時(shí)，都選用小劑量。11醫(yī)用理療儀器（二）疾病的性質(zhì)及其發(fā)展階段用超短波治療化膿性炎癥時(shí)應(yīng)根據(jù)11紫外線照射治療傷口時(shí)，在早期應(yīng)當(dāng)用強(qiáng)紅斑量照射，可促進(jìn)壞死組織脫落，減輕疼痛，但在恢復(fù)期，當(dāng)肉芽組織新鮮，周?chē)猩掀どL(zhǎng)時(shí)應(yīng)當(dāng)用小劑量，在此階段如照射的劑量過(guò)大則可抑制上皮的生長(zhǎng)。多年的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察的結(jié)果一致確定：治療動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、潰瘍病、肝膽疾患及神經(jīng)系統(tǒng)的某些疾患時(shí)，應(yīng)用小劑量的物理因子具有更高的療效。12醫(yī)用理療儀器紫外線照射治療傷口時(shí)，在早期應(yīng)當(dāng)用強(qiáng)紅斑量照射，可促進(jìn)壞死組12但是，對(duì)于某些慢性的遷延性的病理過(guò)程處理原則卻與上述情況相反，如下肢慢性營(yíng)養(yǎng)障礙性潰瘍的病變局部對(duì)外界任何刺激的反應(yīng)都是微弱的，故適用較大劑量的物理因子治療，如用強(qiáng)紅斑量或超強(qiáng)紅斑量的紫外線照射，較大劑量的電針療法，較大劑量的直流電藥物離子導(dǎo)入等。對(duì)某些骨科疾患，如增殖性骨關(guān)節(jié)病變，用中、小劑量的物理因子治療使其急性癥狀緩解后，也只有應(yīng)用較大劑量的物理因子（如直流電）治療才能收到良好的效果。由于疾病的性質(zhì)不同，以及同一疾病的發(fā)展階段不同，所用物理因子的劑量是有差別的，這在確定劑量時(shí)是應(yīng)當(dāng)十分注意的。13醫(yī)用理療儀器但是，對(duì)于某些慢性的遷延性的病理過(guò)程處理原則卻與上述情況相反13（三）個(gè)體的差異確定理療劑量時(shí)還必須仔細(xì)了解病人的個(gè)體差異，而非單純地根據(jù)疾病本身所需治療劑量的大小而定，這也是十分重要的。例如：風(fēng)濕性肌炎、風(fēng)濕性神經(jīng)根炎一般用較大劑量的物理因子治療，收效較好，但如果患者的體質(zhì)較弱，神經(jīng)系統(tǒng)的功能很不穩(wěn)定，用大劑量的物理療法可引起全身性的不良反應(yīng)，如強(qiáng)紅斑量紫外線局部照射后可出現(xiàn)頭暈、睡眠差、食欲低下等不良反應(yīng)，故使用的劑量應(yīng)較一般選用的劑量為低。14醫(yī)用理療儀器（三）個(gè)體的差異確定理療劑量時(shí)還必須仔細(xì)了解病人的個(gè)體差異14有不少的農(nóng)民、戰(zhàn)士，由于平時(shí)在室外勞動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)陽(yáng)光，冷熱等的耐受性大，故理療的劑量偏大，療效較好。婦女在例假期間做腹部或腰部的超短波、短波、中波、微波或紅外線等治療應(yīng)當(dāng)停止，使用一些全身性的物理療法時(shí)劑量也應(yīng)適當(dāng)減??；更年期的婦女往往對(duì)物理因子的刺激反應(yīng)較大，故理療時(shí)劑量也應(yīng)偏低。總之，病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、年齡的大小、性別的不同，平時(shí)鍛煉的基礎(chǔ)、營(yíng)養(yǎng)狀況、神經(jīng)、心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài)方面的差異，對(duì)我們確定劑量的大小也有重要的關(guān)系。15醫(yī)用理療儀器有不少的農(nóng)民、戰(zhàn)士，由于平時(shí)在室外勞動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)陽(yáng)光，冷熱15（四）受作用的組織、器官的特點(diǎn)由于各種組織、器官在結(jié)構(gòu)和功能方面都有一定的特異性，因此物理因子作用于不同的組織、器官時(shí)，所用的劑量也是有差別的。例如：副鼻竇內(nèi)的血管較少，對(duì)溫?zé)岬恼{(diào)節(jié)性能較差，故超短波作用時(shí)劑量不宜過(guò)大，眼球含液體較多，血液循環(huán)較差，用超短波、中波、微波治療眼病時(shí)，劑量不應(yīng)大，如用大劑量的微波作用到眼部，使眼球內(nèi)部的溫度升高到45℃以上時(shí)，可引起白內(nèi)障，而小劑量的微波治療一些眼的疾患卻有良好的療效。16醫(yī)用理療儀器（四）受作用的組織、器官的特點(diǎn)由于各種組織、器官在結(jié)構(gòu)和功16睪丸組織的血管細(xì)小，熱調(diào)節(jié)功能不佳，用超短波，微波等作用時(shí)，劑量也以偏低為宜。據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告：用同一強(qiáng)度的超聲作用于不同的組織——皮炎、肌肉、腹壁、大腸、脊髓腰段后，比較其形態(tài)學(xué)變化，結(jié)果脊髓前角的神經(jīng)細(xì)胞變化最明顯，因此，超聲波作用于脊髓部時(shí)劑量不宜大。高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺，生殖器官對(duì)物理因子的作用是比較敏感的，這一概念在確定劑量時(shí)不應(yīng)忽略。17醫(yī)用理療儀器睪丸組織的血管細(xì)小，熱調(diào)節(jié)功能不佳，用超短波，微波等作用時(shí)，17（五）理療方法的作用機(jī)理最后，在確定劑量時(shí)，還應(yīng)考慮所使用的物理療法的具體作用機(jī)理，例如電興奮療法治療神經(jīng)衰弱和領(lǐng)區(qū)直流電藥物離子導(dǎo)入治療神經(jīng)衰弱的作用機(jī)理是截然不同的，前者是通過(guò)興奮誘導(dǎo)大腦皮質(zhì)的抑制過(guò)程，后者則是通過(guò)節(jié)段反射的作用調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的基本神經(jīng)過(guò)程，雖然兩種療法的最終作用效果可能是相同的，但由于它們各自的作用機(jī)理不同，故電興奮治療時(shí)使用偏大的劑量，而領(lǐng)區(qū)直流電藥物離子導(dǎo)入治療時(shí)使用偏小的劑量。18醫(yī)用理療儀器（五）理療方法的作用機(jī)理最后，在確定劑量時(shí)，還應(yīng)考慮所使用18實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察還發(fā)現(xiàn)：對(duì)冠心病患者為改善植物神經(jīng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)功能，冠狀血循和心肌功能，使用近于生物電的弱直流電療法是有益的，如果使用的劑量偏大則病變心臟的神經(jīng)和血管有可能發(fā)生異常反應(yīng)（倒錯(cuò)反應(yīng)）。總之，各種物理療法的作用機(jī)理不同，因此選擇使用的劑量也不同，這是確定劑量的基本依據(jù)。19醫(yī)用理療儀器實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察還發(fā)現(xiàn)：對(duì)冠心病患者為改善植物神經(jīng)對(duì)心臟的19物理因子的綜合應(yīng)用（一）同時(shí)應(yīng)用兩種物理因子的協(xié)同作用例如：超聲-間動(dòng)電療法、超聲-中頻調(diào)制電療法、中頻電-直流電療法、低頻電-磁療法等，都是同時(shí)應(yīng)用兩種物理因子的協(xié)同作用以提高療效。水電浴療法，即利用水和電（直流電、低頻電）的互相加強(qiáng)作用，可降低水溫，適當(dāng)縮短治療時(shí)間，從而避免一種物理因子的過(guò)強(qiáng)刺激，減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，故適用于關(guān)節(jié)疾患并心血管功能不全的患者。中波或短波直流電藥物離子導(dǎo)入療法是由于高頻電降低了組織的障壁功能，從而提高離子導(dǎo)入的效果。20醫(yī)用理療儀器物理因子的綜合應(yīng)用（一）同時(shí)應(yīng)用兩種物理因子的協(xié)同作用2020（二）連續(xù)應(yīng)用多種物理因子進(jìn)行綜合治療第一種物理因子作用后，改變了受作用的組織器官甚至整個(gè)機(jī)體的功能狀態(tài)，連續(xù)應(yīng)用第二種物理因子時(shí)，也可顯著增強(qiáng)療效。在一般情況下，多先用局部性的物理療法，然后再用全身性的物理療法。以加強(qiáng)受作用的組織器官的反應(yīng)。如治療神經(jīng)根炎，可先用局部的電療、光療，然后行全身水浴或體療；治療骨折時(shí)，先做局部的電療或臘療，然后體療。另一種方式是先用一種物理療法，為連續(xù)應(yīng)用另一種物理療法創(chuàng)造更加有利的作用條件，以提高療效。治療疤痕攣縮時(shí)，先做臘療或超聲治療，然后做體療，可明顯地提高療效。21醫(yī)用理療儀器（二）連續(xù)應(yīng)用多種物理因子進(jìn)行綜合治療21醫(yī)用理療儀器21（三）交替應(yīng)用多種物理因子進(jìn)行綜合冶療當(dāng)病變較重或處于急性階段，機(jī)體和病變的組織比較脆弱，不宜給予較多的刺激負(fù)擔(dān)時(shí)，可交替應(yīng)用一些物理療法，以便更有效地治療。例如：對(duì)重癥周?chē)∽兊幕颊?，可一天做直流電藥物離子導(dǎo)入，另一天做短波治療，（每天均作體療）。這種隔天交替應(yīng)用不同的物理療法不僅可發(fā)揮每種療法的特異性治療作用，而且可延續(xù)機(jī)體對(duì)物理因子多次作用后所產(chǎn)生的適應(yīng)現(xiàn)象。22醫(yī)用理療儀器（三）交替應(yīng)用多種物理因子進(jìn)行綜合冶療22醫(yī)用理療儀器22在進(jìn)行綜合性理療時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意在同一部位同時(shí)應(yīng)用幾種性質(zhì)相同或作用相近的物理因子是不必要的，甚至是禁忌的。因?yàn)槎喾N性質(zhì)相同的物理因子連續(xù)作用時(shí)總的劑量過(guò)大，有使病理變化加劇的危險(xiǎn)，并使機(jī)體負(fù)擔(dān)過(guò)重。23醫(yī)用理療儀器在進(jìn)行綜合性理療時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意在同一部位同時(shí)應(yīng)用幾種性質(zhì)相同或23理療療程中的反應(yīng)理療療程中的反應(yīng)又稱(chēng)“病灶反應(yīng)”，這一問(wèn)題涉及以下幾種情況：(一)治療時(shí)選用的物理因子和方法、劑量對(duì)患者的病情和全身狀況都是適宜的，理療療程中可不出現(xiàn)病變組織器官的不良反應(yīng)。最后收到良好的療效，這是最理想的。(二)理療中、由于對(duì)物理因子的選擇及使用方法不當(dāng)，可引起病理過(guò)程加劇及全身性的不良反應(yīng)，這種情況應(yīng)當(dāng)避免。24醫(yī)用理療儀器理療療程中的反應(yīng)理療療程中的反應(yīng)又稱(chēng)“病灶反應(yīng)”，這一問(wèn)題涉24(三)在排除了物理因子的選擇及使用方法不當(dāng)?shù)那闆r下，部分病人于理療療程中仍可有一過(guò)性的、不甚劇烈但明顯的病理過(guò)程及臨床癥狀加重的反應(yīng)即“病灶反應(yīng)”。有人認(rèn)為：這種性質(zhì)的“病灶反應(yīng)”顯示病變的組織器官有進(jìn)一步加強(qiáng)和加快修復(fù)的可能性，對(duì)進(jìn)一步收到更好的療效是一種有益的象征。具體情況如下：第一次反應(yīng)在理療后早期發(fā)生；第二次反應(yīng)在理療的14-20次之間發(fā)生，均表現(xiàn)為臨床癥狀一過(guò)性的、不甚劇烈的加重，這兩次反應(yīng)過(guò)后病情均可明顯的好轉(zhuǎn)，因此不必中斷理療；第三次反應(yīng)發(fā)生在理療的第30-40次之間，反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)療效有不利的影響，應(yīng)當(dāng)防止。25醫(yī)用理療儀器(三)在排除了物理因子的選擇及使用方法不當(dāng)?shù)那闆r下，部分病人25電療電療是利用不同類(lèi)型電流和電磁場(chǎng)治療疾病的方法。物理治療方法中最常用的方法之一。不同類(lèi)型電流對(duì)人體主要生理作用不同。直流電是方向恒定的電流，可改變體內(nèi)離子分布，調(diào)整機(jī)體功能，常用來(lái)作藥物離子導(dǎo)入；低、中頻電流刺激神經(jīng)肌肉收縮，降低痛閾，緩解粘連，常用于神經(jīng)肌肉疾病，如損傷、炎癥等；高頻電以其對(duì)人體的熱效應(yīng)和熱外效促進(jìn)循環(huán)，消退炎癥和水腫，刺激組織再生，止痛，常用以治療損傷、炎癥疼痛癥候群，大功率高頻電可用于加溫治癌；靜電主要作用是調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和植物功能，常用于神經(jīng)官能癥、高血壓早期、更年期癥候群。26醫(yī)用理療儀器電療電療是利用不同類(lèi)型電流和電磁場(chǎng)治療疾病的方法。物理治26分類(lèi)1.低頻電療法0——1000Hz

直流電療法、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、感應(yīng)電療法、電興奮療法、電睡眠療法、間動(dòng)電療法、經(jīng)皮電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、直角脈沖脊髓通電療法、功能性電刺激療法等27醫(yī)用理療儀器分類(lèi)1.低頻電療法0——1000Hz27醫(yī)用理療儀27分類(lèi)2.中頻電療法1KHz——100KHz

等幅正弦中頻電療法、調(diào)制中頻電療法、音樂(lè)電療法、波動(dòng)電療法等3.高頻電療法100KHz——300GHz

長(zhǎng)波療法、中波療法、短波療法、超短波療法、微波等28醫(yī)用理療儀器分類(lèi)2.中頻電療法1KHz——100KHz28醫(yī)用28直流電療法(一)直流電療法1．定義直流電是一種方向不隨時(shí)間變化的電流，用直流電治療疾病的方法稱(chēng)直流電療法。2．作用機(jī)理與治療作用人體組織具有導(dǎo)電性，在直流電場(chǎng)的作用下，機(jī)體內(nèi)離子、膠體粒子等發(fā)生極向遷移，出現(xiàn)電解、電泳、電滲等現(xiàn)象，使組織內(nèi)離子濃度比例發(fā)生改變，組織內(nèi)理化反應(yīng)的改變導(dǎo)致機(jī)體生理功能改變，這是直流電對(duì)機(jī)體產(chǎn)生治療作用的基礎(chǔ)。29醫(yī)用理療儀器直流電療法(一)直流電療法29醫(yī)用理療儀器29直流電療法直流電療法的幾種治療作用。(1)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響：領(lǐng)區(qū)直流電反射療法、短褲區(qū)直流電反射療法能改善和調(diào)節(jié)腦部和盆腔臟器的血液循環(huán)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)等均能引起興奮或抑制作用。脊柱上行電流(陽(yáng)極置腰骶部，陰極置頸部)能使興奮性增高，下行電流(電極位置與上述相反)可使興奮性降低。(2)消炎作用：直流電有明顯的改善局部血液循環(huán)的作用，能促進(jìn)炎性產(chǎn)物的排除。陽(yáng)極可用于治療水腫；慢性炎癥、潰瘍可用陰極；亦可用于治療關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉、脈管和五官等方面的炎癥。30醫(yī)用理療儀器直流電療法直流電療法的幾種治療作用。30醫(yī)用理療儀器30直流電療法(3)促進(jìn)骨折愈合：用10肚的微弱直流電陰極刺激骨折處，有加速骨折愈合的作用。機(jī)理可能是由于直流電的電解作用，使陰極下組織內(nèi)環(huán)境發(fā)生低氧、偏堿和高鈣，有利于促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)。(4)治療冠心病：微弱直流電陽(yáng)極置于心前區(qū)，陰極置于背后，治療冠心病效果良好，微弱直流電接近生物電的電流強(qiáng)度，刺激心臟皮膚反射區(qū),反射性地調(diào)節(jié)冠狀動(dòng)脈的舒縮功能。31醫(yī)用理療儀器直流電療法(3)促進(jìn)骨折愈合：用10肚的微弱直流電陰極刺激骨31直流電療法(5)治療靜脈血栓：較大電流強(qiáng)度直流電可促使靜脈血栓機(jī)化、退縮，離開(kāi)陽(yáng)極，退向陰極，使血管重新開(kāi)放。(6)治癌作用：用直流電的電解、電泳、電滲的結(jié)果，造成高酸、高堿、脫水、水腫、低氧、離子分布失衡等改變腫瘤組織的微環(huán)境，促使腫瘤變性壞死。這種利用直流電電極下的化學(xué)反應(yīng)治療腫瘤的方法稱(chēng)為電化學(xué)療法。32醫(yī)用理療儀器直流電療法(5)治療靜脈血栓：較大電流強(qiáng)度直流電可促使靜脈血32直流電療法3．治療技術(shù)和方法常用治療方法：①襯墊法：有兩種：對(duì)置法，作用深；并置法，作用范圍大，但作用淺。常用的方法有：額-枕法、眼-枕法、領(lǐng)區(qū)法、短褲區(qū)法、全身直流電療法、脊柱區(qū)直流電療法。治療電流強(qiáng)度為0.03～0.1mA／cm2，治療時(shí)電極下有輕度針刺感。每次治療15-25min，每日或隔日一次，10-15次為一療程。兒童劑量酌減，每次10-15min。②電水浴法：用陶瓷或塑科盆盛溫水，將一電極置于盆壁，同時(shí)將患側(cè)肢體置于水中，另一電極(加襯墊)置于肢體近端或相應(yīng)節(jié)段。此外還有一些特殊治療方法，如直流電促進(jìn)骨質(zhì)愈合，治療時(shí)陰極采用特殊的針狀電極置于骨折線內(nèi)；直流電治療癌癥時(shí)采用鉑電極插入腫瘤的中心和周邊進(jìn)行治療。33醫(yī)用理療儀器直流電療法3．治療技術(shù)和方法33醫(yī)用理療儀器33直流電療法4．適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：淺靜脈血栓、營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍、骨折延遲愈合、冠心病、癌癥等。禁忌證：惡性腫瘤(局部電化學(xué)療法除外)、高燒、昏迷、活動(dòng)性出血、心力衰竭、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、戴心臟起搏器、直流電過(guò)敏等。34醫(yī)用理療儀器直流電療法4．適應(yīng)證和禁忌證34醫(yī)用理療儀器34直流電藥物離子導(dǎo)入療法(二)直流電藥物離子導(dǎo)入療法1．定義用直流電將藥物離子導(dǎo)人體內(nèi)進(jìn)行治療疾病的方法稱(chēng)直流電藥物離子導(dǎo)入療法。2．治療原理及治療作用利用直流電的電場(chǎng)作用以及電學(xué)上"同性相斥"的原理，帶正電荷的藥物被直流電場(chǎng)的正極推斥進(jìn)人人體，將帶負(fù)電荷的藥物從負(fù)極下推斥進(jìn)入人體。藥物離子主要經(jīng)皮膚汗腺、皮脂腺管口或粘膜、傷口的細(xì)胞間隙進(jìn)入人體。藥物離子導(dǎo)人皮內(nèi)深度不超過(guò)1cm，藥物在皮下形成"離子堆"，可停留數(shù)小時(shí)至數(shù)天，通過(guò)滲透漸漸進(jìn)入淋巴和血液。其優(yōu)點(diǎn)是局部淺表組織濃度較高，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)入的是藥物有效成分，治療作用兼有反射治療作用及直流電和導(dǎo)人藥物的綜合作用，缺點(diǎn)是導(dǎo)人藥量少(為襯墊中藥物總量的2％～10％)，作用較慢。35醫(yī)用理療儀器直流電藥物離子導(dǎo)入療法(二)直流電藥物離子導(dǎo)入療法35醫(yī)用理35直流電藥物離子導(dǎo)入療法3．治療技術(shù)和方法(1)方法基本同直流電療法?？刹捎靡r墊法、電水浴法，此外還有體腔法及創(chuàng)面、穴位導(dǎo)入法等。(2)離子導(dǎo)人藥品的選擇注意：①水溶性好，易電離電解；②明確藥物的有效成分及極性；③藥品成分純，不可同時(shí)應(yīng)用幾種藥物或中藥煎劑，或陰陽(yáng)極交替導(dǎo)人；④采用局部應(yīng)用有效的藥物。36醫(yī)用理療儀器直流電藥物離子導(dǎo)入療法3．治療技術(shù)和方法36醫(yī)用理療儀器36直流電藥物離子導(dǎo)入療法(3)注意事項(xiàng)：必須明確導(dǎo)人藥物離子的極性。陽(yáng)離子從陽(yáng)極導(dǎo)人，陰離子從陰極導(dǎo)人。對(duì)于可能有過(guò)敏反應(yīng)的藥物，治療前須做過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏者不能導(dǎo)入。襯墊要徹底清洗、消毒，不要有"寄生"(與治療無(wú)關(guān))離子。藥墊最好采用濾紙，用完后棄去。棉制品藥墊需標(biāo)符號(hào)，以免混用；電水浴法藥物溶度一般為2％-5％。感染創(chuàng)商須按無(wú)菌技術(shù)清潔創(chuàng)面。配制藥物的溶劑一般采用蒸餾水、乙醇等，避免溶液內(nèi)有寄生離子。與熱療法配合應(yīng)用時(shí)，最好在熱療后進(jìn)行，因溫?zé)岑煼ㄊ寡軘U(kuò)張，改善局部血液循環(huán)，毛囊口張開(kāi)，汗腺分泌增多，皮膚導(dǎo)電性改善，有利于離子導(dǎo)人。其他注意事項(xiàng)與直流電療法相同。37醫(yī)用理療儀器直流電藥物離子導(dǎo)入療法(3)注意事項(xiàng)：必須明確導(dǎo)人藥物離子的37直流電藥物離子導(dǎo)入療法4．適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：臨床應(yīng)用范圍廣泛，是直流電療法和所導(dǎo)人藥物的適應(yīng)證的相加，如神經(jīng)炎、周?chē)窠?jīng)損傷、慢性潰瘍、傷口和竇道、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、血栓性靜脈炎、瘢痕粘連、角膜混濁、骨折等。禁忌證：同直流電療法，導(dǎo)入藥物過(guò)敏者。38醫(yī)用理療儀器直流電藥物離子導(dǎo)入療法38醫(yī)用理療儀器38優(yōu)點(diǎn)具有直流電的和藥物的雙重治療作用藥物直接導(dǎo)入治療部位(病灶部位).由于離子堆的形成,故導(dǎo)入的藥用在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),發(fā)生作用的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).直流電和藥物離子作用內(nèi)外感受器,通過(guò)反射途徑,產(chǎn)生局部的和全身的治療作用.不損傷皮膚,無(wú)疼痛和胃腸刺激癥狀,避免注射吸收不良.直流電藥物離子導(dǎo)入療法39醫(yī)用理療儀器優(yōu)點(diǎn)具有直流電的和藥物的雙重治療作用直流電藥物離子導(dǎo)入療法339缺點(diǎn)透入的藥物少,一般一次導(dǎo)入體內(nèi)的量約為總量的1——10%.不能將藥物導(dǎo)入深處,導(dǎo)入深度<1cm.直流電藥物離子導(dǎo)入療法40醫(yī)用理療儀器缺點(diǎn)透入的藥物少,一般一次導(dǎo)入體內(nèi)的量約為總量的1——10%40低頻脈沖電療法(三)低頻脈沖電療法1．概述應(yīng)用頻率1000Hz以下的各種脈沖電流治療疾病的方法，統(tǒng)稱(chēng)低頻脈沖電療法。電流的種類(lèi)：根據(jù)波形和頻率不同分為感應(yīng)電流、新感應(yīng)電流、斷續(xù)直流電、間動(dòng)電流、指數(shù)曲線型電流、階梯波電流、鋸齒波電流、單向脈沖電流、雙向脈沖電流等。在康復(fù)治療中起到較好治療作用的低頻脈沖治療方法有神經(jīng)肌肉電刺激療法(NMES)、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法(FES)，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS)等。41醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(三)低頻脈沖電療法41醫(yī)用理療儀器41低頻脈沖電療法2．作用機(jī)制與治療作用(1)興奮神經(jīng)肌肉組織：低頻電流作用下，細(xì)胞膜受刺激，離子通透性改變，形成動(dòng)作電位發(fā)生興奮，引起肌肉收縮反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)每次興奮后絕對(duì)不應(yīng)期為1ms，因此神經(jīng)興奮能接受的最高頻率不超過(guò)1000Hz，這是劃分低頻、中頻電療法的電生理學(xué)依據(jù)。42醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法2．作用機(jī)制與治療作用42醫(yī)用理療儀器42低頻脈沖電療法(2)止痛作用：即時(shí)鎮(zhèn)痛作用與神經(jīng)機(jī)制(閘門(mén)控制學(xué)說(shuō))、體液機(jī)制(電刺激可使人體釋敢一種有鎮(zhèn)痛作用的類(lèi)嗎啡物質(zhì)：腦啡肽與內(nèi)啡肽)有關(guān)。多次治療后的鎮(zhèn)痛作用除上述因素外，與低頻電流促進(jìn)血液循環(huán)所產(chǎn)生的各種效應(yīng)有關(guān)，如改善缺血，減輕酸中毒，促進(jìn)致痛物質(zhì)及病理代謝產(chǎn)物的排出，組織間、神經(jīng)纖維間的水腫和張力減輕，營(yíng)養(yǎng)功能與免疫功能的改善等。(3)改善血液循環(huán)和抗炎消腫：低頻電流通過(guò)軸突反射，引起局部充血，同時(shí)肌肉節(jié)律性收縮與舒張形成的"泵"作用，促進(jìn)血液和淋巴液回流，減輕組織水腫，消除非特異性炎癥。43醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(2)止痛作用：即時(shí)鎮(zhèn)痛作用與神經(jīng)機(jī)制(閘門(mén)控43低頻脈沖電療法3．失神經(jīng)肌肉電刺激療法(1)概述：低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉以治療疾病的方法稱(chēng)神經(jīng)肌肉電刺激療法，又稱(chēng)電體操療法。失神經(jīng)肌肉電刺激療法屬常用神經(jīng)肌肉電刺激療法之一。(2)治療作用：采用低頻三角波治療能避免刺激正常感覺(jué)神經(jīng)，不波及臨近正常肌肉，因此治療電流較少引起疼痛。對(duì)失神經(jīng)支配的肌肉進(jìn)行合適的電刺激，可以引起肌肉收縮，改善血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)代謝，延緩肌肉萎縮，防止纖維化和攣縮，能促進(jìn)神經(jīng)再生，恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。44醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法3．失神經(jīng)肌肉電刺激療法44醫(yī)用理療儀44低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：選用三角波低頻脈沖診療儀。三角波低頻脈沖電流對(duì)神經(jīng)有強(qiáng)刺激作用。脈沖電流具有一定的規(guī)律變化，即脈沖上升時(shí)間(t升)、脈沖持續(xù)時(shí)間(t寬)、脈沖下降時(shí)間(t降)、脈沖間歇時(shí)間(t間)。治療參數(shù)的選擇，可先進(jìn)行強(qiáng)度一時(shí)問(wèn)曲線撿查，測(cè)定肌肉失神經(jīng)支配的程度，確定應(yīng)選用的脈沖電流參數(shù)。45醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：選用三角波低頻脈沖診療儀45低頻脈沖電療法治療時(shí)陰極點(diǎn)狀電極置于患肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上，陽(yáng)極電極置于肢體近端或軀干。電極下應(yīng)放厚襯墊。電流強(qiáng)度以引起肌肉明顯收縮而無(wú)疼痛為度，肌肉收縮的次數(shù)以不引起過(guò)度疲勞為度。刺激數(shù)分鐘后，休息數(shù)分鐘，重度失神經(jīng)支配的肌肉，應(yīng)減少每分鐘收縮次數(shù)，每次治療共收縮40-60次；收縮次數(shù)隨病情改善逐漸增加，逐漸縮短休息時(shí)間，每次治療可達(dá)80-120次以上。療程根據(jù)神經(jīng)損傷程度而定，輕者3個(gè)月，重者1年。4．適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致的弛緩性癱瘓、廢用性肌萎縮。禁忌證：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的痙攣性癱瘓、戴有心臟起搏器者。46醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法治療時(shí)陰極點(diǎn)狀電極置于患肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上，陽(yáng)極電極置46低頻脈沖電療法4．痙攣肌及其拮抗肌交替電刺激療法(1)定義：利用兩組頻率(0.66-1Hz)與波寬(0.2～0.5ms)相同，而出現(xiàn)時(shí)問(wèn)有先后的方波脈沖電流，分別刺激痙攣肌肌腱和拮抗肌肌腹，以達(dá)到松弛痙攣肌的目的，這種治療方法即痙攣肌及其拮抗肌交替電刺激療法。(2)作用機(jī)理：刺激痙攣肌時(shí)，張力感受器興奮，反射性抑制痙攣肌本身；刺激拮抗肌時(shí)，通過(guò)交互抑制痙攣肌發(fā)生抑制影響，使痙攣肌松弛；同時(shí)使拮抗肌肌張力增加，促進(jìn)肢體血液循環(huán)的改善、肌力及功能的恢復(fù)。47醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法4．痙攣肌及其拮抗肌交替電刺激療法47醫(yī)用理47低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：采用雙極法，一組兩個(gè)電極置于痙攣肌的肌腱處；另一組電極置于拮抗肌肌腹。兩組脈沖間隔0．1～1．5S。電流強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)閾，每次治療10～20rnjn，每日一次。隨痙攣肌松弛時(shí)間延長(zhǎng)，可隔2。3天治療一次。(4)適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的痙攣性癱瘓、帕金森病等。禁忌證：肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化進(jìn)展期等。48醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：采用雙極法，一組兩個(gè)電極48低頻脈沖電療法5．功能性電刺激(1)概述：功能性電刺激是用低頻電流刺激喪失功能或功能不全的器官或肢體，以其所產(chǎn)生的即時(shí)效應(yīng)來(lái)替代或糾正器官或肢體的功能的治療方法。在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用廣泛，如人工心臟起搏器通過(guò)電刺激心臟以糾正病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等病人的心律紊亂；膈肌起搏器調(diào)節(jié)呼吸功能；刺激膀胱有關(guān)肌肉改善排尿功能等。49醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法5．功能性電刺激49醫(yī)用理療儀器49低頻脈沖電療法(2)康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：功能性電刺激較多用于中樞性癱瘓。當(dāng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路存在，有應(yīng)激功能，但由于失去來(lái)自中樞的運(yùn)動(dòng)信號(hào)，肢體不能產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)。此時(shí)如給予適當(dāng)?shù)碾姶碳ぃ僧a(chǎn)生相應(yīng)的肌肉收縮，用以補(bǔ)償所喪失的肢體運(yùn)動(dòng)。同時(shí)電刺激通過(guò)傳人神經(jīng)，經(jīng)脊髓傳到中樞，對(duì)促進(jìn)肢體功能重建及心理狀態(tài)的恢復(fù)有作用。50醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(2)康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：功能性電刺激較多用于中50低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：功能性電刺激治療使用的電流，基本波形為方波或其他波，脈寬0.3～0.6ms，頻率10～100Hz，脈沖群寬度0.8～1.8s；調(diào)制用梯形波，上升時(shí)間0.5～1.5。，下降時(shí)間0～1.0?？烧{(diào)。儀器有1～8個(gè)通道，同時(shí)或按一定順序先后刺激一組以上肌群，各通道的脈沖組寬度和刺激強(qiáng)度可分別調(diào)節(jié)。近年有一種微型植入式電刺激器，由微機(jī)控制，可長(zhǎng)期使用。操作時(shí)治療參數(shù)的選擇因人因病而異，隨著功能恢復(fù)可逐漸延長(zhǎng)刺激問(wèn)隔時(shí)間，逐步過(guò)渡到丟開(kāi)儀器，自主活動(dòng)。51醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：功能性電刺激治療使用的電51低頻脈沖電療法(4)適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)證：腦卒中(國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多的是足下垂矯正器)、脊髓損傷、腦癱后的上下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙等，呼吸功能障礙，特發(fā)性脊柱側(cè)彎等。禁忌證：戴有心臟起搏器者禁用其他部位功能性電刺激、意識(shí)障礙、周?chē)窠?jīng)損傷、肢體骨關(guān)節(jié)攣縮畸形等。52醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(4)適應(yīng)癥和禁忌癥52醫(yī)用理療儀器52低頻脈沖電療法6．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(1)定義：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS)是通過(guò)皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，刺激神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛目的的治療方法。(2)作用機(jī)制：較低頻率、較寬波寬的脈沖電流能引起腦內(nèi)嗎啡樣多肽釋放，鎮(zhèn)痛作用時(shí)間較長(zhǎng)；較高頻率、較窄波寬的脈沖電流，通過(guò)"閘門(mén)控制"機(jī)制產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，時(shí)間較短。小電量、低頻率、較大脈寬的TENS可促進(jìn)骨生成。53醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法6．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法53醫(yī)用理療儀器53低頻脈沖電療法

(4)適應(yīng)證：急慢性疼痛，亦可用于治療骨折后延遲愈合。禁忌證：頸動(dòng)脈竇部位、妊娠婦女下腹部(除用于分娩性疼痛治療)、心律失常、有心臟起搏器者。54醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(4)適應(yīng)證：急慢性疼痛，亦可用于治療骨折54低頻脈沖電療法

7．感應(yīng)電療法

(1)定義：利用感應(yīng)線圈獲得的低頻脈沖電流稱(chēng)為感應(yīng)電流。應(yīng)用感應(yīng)電流治療疾病的方法稱(chēng)感應(yīng)電療法(faradization)。

(2)治療作用：能興奮正常神經(jīng)肌肉可鍛煉肌肉；有興奮植物神經(jīng)的作用，提高血管和平滑肌的張力；對(duì)感覺(jué)神經(jīng)末梢有刺激作用，幫助恢復(fù)知覺(jué)，小劑量可解除淺表的皮膚神經(jīng)痛。55醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法7．感應(yīng)電療法55醫(yī)用理療儀器55低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：TENS采用的電流頻率為2-160Hz，波寬2～500／μs，波型為單項(xiàng)或雙項(xiàng)不對(duì)稱(chēng)方波。目前所采用的治療儀器有以下幾種類(lèi)型：電針型：頻率較低1～4Hz，波寬較寬200～300μs；普通型：頻率較高70-100Hz，波寬較窄小于200μs；強(qiáng)刺激型：頻率較高大于100Hz，波寬較寬150～250μs；此外還有斷續(xù)型、調(diào)制型等。治療時(shí)將兩個(gè)電極對(duì)置或并置于痛點(diǎn)、穴位或相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段，根據(jù)病人耐受性選擇電流種類(lèi)和強(qiáng)度，治療20～60min，每天1～3次。治療急性疼痛，數(shù)天為一療程，慢性疼痛療程較長(zhǎng)。56醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：TENS采用的電流頻率為56低頻脈沖電療法(4)適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)證：感覺(jué)障礙(如股外側(cè)皮神經(jīng)炎)、廢用性肌萎縮、平滑肌張力低下疾病(如胃下垂，便秘等)，癔病性癱瘓及失語(yǔ)等。禁忌證：痙攣性麻痹、心力衰竭、有心臟起搏器者、急性炎癥、出血傾向等。57醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(4)適應(yīng)癥和禁忌癥57醫(yī)用理療儀器57低頻脈沖電療法8．間動(dòng)電療法(1)概述：間動(dòng)電流是將50Hz的正弦交流電整流后疊加在直流電上形成的脈沖電流。應(yīng)用間動(dòng)電流治療疾病的方法叫間動(dòng)電療法。間動(dòng)電流經(jīng)調(diào)制后有6種波形：疏波、密波、疏密波、間升波、斷續(xù)波、起伏波。(2)治療作用：有鎮(zhèn)痛、改善血液循環(huán)、興奮肌肉和周?chē)窠?jīng)的作用。58醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法8．間動(dòng)電療法58醫(yī)用理療儀器58低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：在治療機(jī)中每種電流的波形、頻率、脈沖持續(xù)時(shí)間及間歇時(shí)問(wèn)皆已固定。電極放置分以下幾種情況，痛點(diǎn)治療：陰極電極置痛點(diǎn)處，陽(yáng)極在痛點(diǎn)近端2～3cm處；沿血管或神經(jīng)干治療：陰極置于患部，陽(yáng)極沿血管或神經(jīng)干行走方向放置；交感神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)根治療：于交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)根投影區(qū)用陰極小圓電極或小片狀電極，陽(yáng)極電極稍大，置于相應(yīng)部位。離子導(dǎo)入：方法同直流電。波形選擇：鎮(zhèn)痛選用問(wèn)升波、疏波、密波。改善血循環(huán)選用密波、疏密波。消腫選用疏密波。鍛煉廢用萎縮肌選用斷續(xù)波或起伏波。緩解肌緊張用疏密波或疏波。每次可用l～2種波形。操作時(shí)，根據(jù)病情放置好電極，選擇波形，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，一般先開(kāi)直流電1～3mA，再加脈沖電流以耐受為度。每次治療時(shí)間5～8min，每日一次。急性病5-6次為一療程，慢性病10～l2次為一療程。59醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(3)治療技術(shù)和方法：在治療機(jī)中每種電流的波形59低頻脈沖電療法(4)適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)證：急性扭挫傷、肩周炎、關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、雷諾病、廢用性肌萎縮等。禁忌證：同其他低頻電療法。60醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法(4)適應(yīng)癥和禁忌癥60醫(yī)用理療儀器60低頻脈沖電療法

應(yīng)用頻率1000Hz以下的脈沖電流治療疾病神經(jīng)肌肉電刺激功能性電刺激經(jīng)皮電刺激(NES)(FES)(TENS)

臨

防止失神經(jīng)肌肉利用電刺激的

鎮(zhèn)痛

床

萎縮促進(jìn)神經(jīng)再

即時(shí)效應(yīng),進(jìn)行

作

生和傳導(dǎo)功能恢復(fù)

動(dòng)作替代

用

松弛痙攣肌

如垂足刺激器

61醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法

應(yīng)用頻率1000Hz以下的脈沖電流治療疾病661低頻脈沖電療法

NESFESTENS波形三角波方形脈沖不對(duì)稱(chēng)方波單相或雙向脈寬10-600ms<1ms40-500sor0.2-0.5ms0.3-0.6ms

頻率<2Hz30-100Hz<150Hz62醫(yī)用理療儀器低頻脈沖電療法

NES62中頻電療法(四)中頻電療法1．概述應(yīng)用1～100kHz的電流治療疾病的方法稱(chēng)中頻電療法。中頻電流對(duì)人體的作用特點(diǎn)為無(wú)極性區(qū)別，無(wú)電解作用；中頻電流的阻抗和容抗低于低頻電流，作用較深；綜合多個(gè)周期連續(xù)作用能引起神經(jīng)肌肉的興奮(綜合效應(yīng))；頻率6-8kHz的電流作用時(shí)，肌肉收縮閾和疼痛閾有明顯分離現(xiàn)象，即肌肉強(qiáng)烈收縮而不引起疼痛；能提高生物膜的通透性，可用于藥物導(dǎo)入。63醫(yī)用理療儀器中頻電療法(四)中頻電療法63醫(yī)用理療儀器63中頻電療法2．音頻電療法(1)定義：應(yīng)用1.20kHz音頻段的等幅正弦電流治療疾病的方法稱(chēng)為音頻電療法。(2)治療作用：鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化瘢痕，松解粘連，消散炎癥及其殘留浸潤(rùn)硬結(jié)，提高細(xì)胞膜的通透性促進(jìn)藥物透人人體。64醫(yī)用理療儀器中頻電療法2．音頻電療法64醫(yī)用理療儀器64中頻電療法(3)治療技術(shù)：與直流電療法相似，但襯墊只需一層絨布即可。電極放置方法一般為并置或?qū)χ?。電流?qiáng)度以耐受為準(zhǔn)，每次治療20～30min，每日一次，10-20次為一療程。(4)適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)證：治療纖維結(jié)締組織增生、肥厚、機(jī)化、粘連，神經(jīng)痛，慢性炎癥，平滑肌張力低下疾病與尿路結(jié)石。禁忌證：同低頻電療。65醫(yī)用理療儀器中頻電療法(3)治療技術(shù)：與直流電療法相似，但襯墊只需一層65中頻電療法3．干擾電療法(1)定義：以兩組頻率相差0～100Hz的中頻正弦交流電流交叉輸入人體，在人體內(nèi)電流交叉處形成干擾場(chǎng)，產(chǎn)生差頻0-100Hz的低頻調(diào)制的中頻電流，即干擾電流。以這種干擾電流治療疾病的方法稱(chēng)干擾電療法。66醫(yī)用理療儀器中頻電療法3．干擾電療法66醫(yī)用理療儀器66中頻電療法(2)作用機(jī)制：干擾電場(chǎng)在人體內(nèi)部產(chǎn)生的低頻調(diào)制的中頻電流，兼有低中頻電的作用，且作用較深。此外，干擾電場(chǎng)中"內(nèi)生"的低頻調(diào)制中頻電流的差頻不同，所產(chǎn)生的治療作用各有所側(cè)重，1～10Hz差頻電流可提高平滑肌和橫紋肌的張力；50～100Hz有明顯的促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用；90～100Hz具有鎮(zhèn)痛作用。67醫(yī)用理療儀器中頻電療法(2)作用機(jī)制：干擾電場(chǎng)在人體內(nèi)部產(chǎn)生的低頻調(diào)制的67中頻電療法(3)治療技術(shù)和方法：分為靜態(tài)干擾電療法、動(dòng)態(tài)干擾電療法及立體動(dòng)態(tài)干擾電療法三種。靜態(tài)干擾電療法：儀器輸出頻率4000Hz與(4000±100)Hz兩路正弦交流電，兩組電極交叉放置，使病灶處于電流交叉中心。動(dòng)態(tài)干擾電療法：儀器輸出頻率4000Hz與(4000±100)Hz兩路正弦交流電的波幅被波寬6s的三角波所調(diào)制，兩路電流發(fā)生周期為6s的節(jié)律變化，電極放置方法同靜態(tài)干擾電療法。68醫(yī)用理療儀器中頻電療法(3)治療技術(shù)和方法：分為靜態(tài)干擾電療法、動(dòng)態(tài)干擾68中頻電療法立體動(dòng)態(tài)干擾電療法：將三路在三維空間流動(dòng)的5000Hz正弦交流電互相疊加交叉輸入人體，特點(diǎn)為立體的多部位刺激效應(yīng)。治療方法有兩種：對(duì)置法，兩個(gè)星狀電極及其導(dǎo)線在治療部位的上下或兩側(cè)反方向放置；并置法，兩個(gè)星狀電極及其導(dǎo)線在治療部位表面同方面放置。此外有一種專(zhuān)門(mén)的吸盤(pán)電極，兼有負(fù)壓按摩作用。治療時(shí)必須使每個(gè)電極都緊密均勻地接觸皮膚，以使兩(或三)路電流均能充分輸入人體。根據(jù)病情需要選擇不同的差頻，電流強(qiáng)度以病人的耐受為度，每次治療20～30min，10～15次一療程。69醫(yī)用理療儀器中頻電療法立體動(dòng)態(tài)干擾電療法：將三路在三維空間流動(dòng)的500069中頻電療法

(4)適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疾病、骨折、軟組織損傷、軟組織及內(nèi)臟纖維增生、粘連、平滑肌張力低下、肌無(wú)力、肌萎縮、雷諾病及早期閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎等。禁忌證：同直流電療。70醫(yī)用理療儀器中頻電療法(4)適應(yīng)證和禁忌證70醫(yī)用理療儀器70中頻電療法4．調(diào)制中頻電療法(1)概述：20世紀(jì)70年代正弦調(diào)制中頻電療法傳人我國(guó)時(shí)所用低頻調(diào)制波是正弦波，有不同調(diào)制方式(連調(diào)、間調(diào)、斷調(diào)、變調(diào))，不同幅度(0％～l00％)。20世紀(jì)80年代脈沖調(diào)制中頻電療法在我國(guó)普及，與正弦調(diào)制中頻電流區(qū)別是調(diào)制波型有多種，如：正弦波、方波、三角波、指數(shù)波、尖波、鋸齒波等。20世紀(jì)90年代初出現(xiàn)雙調(diào)制中頻電療法，即載波(中頻電流)頻率和調(diào)制波同時(shí)產(chǎn)生周期性變化，載波的固頻頻率在1～10kHz，"掃頻"范圍在1.6kHz，頻率變化周期1.6s可選。調(diào)制波的波型變化與脈沖調(diào)制電療法相仿。調(diào)制波頻率1／8～150Hz，可固定、可掃頻。71醫(yī)用理療儀器中頻電療法4．調(diào)制中頻電療法71醫(yī)用理療儀器71中頻電療法(2)作用機(jī)制：調(diào)制中頻電流兼有低頻電與中頻電兩種電流各自的特點(diǎn)和治療作用，作用深，人體易于接受，不易產(chǎn)生適應(yīng)性。主要治療作用有鎮(zhèn)痛，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，引起肌肉收縮，可鍛煉肌力，防止肌肉萎縮，增加平滑肌張力，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。72醫(yī)用理療儀器中頻電療法(2)作用機(jī)制：調(diào)制中頻電流兼有低頻電與中頻電兩種72中頻電療法(3)治療技術(shù)和方法：目前通用的電腦調(diào)制中頻儀應(yīng)用微機(jī)及數(shù)控技術(shù)，該功能輸出調(diào)制中頻電，音頻電，靜態(tài)、動(dòng)態(tài)干擾電等多種中頻電流。內(nèi)存多步程治療處方，即根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，按常見(jiàn)病癥選擇好中頻和調(diào)制頻率、調(diào)制波形，時(shí)間及調(diào)制方式。治療時(shí)只需選處方號(hào)，即可輸出設(shè)定好的調(diào)制中頻電流，將兩個(gè)電極對(duì)置或并置于治療部位，電流強(qiáng)度以病人的耐受為度，操作簡(jiǎn)便。每次治療時(shí)問(wèn)20。30min，15。20次一療程。(4)適應(yīng)證和禁忌證：參見(jiàn)其他低中頻電療法。73醫(yī)用理療儀器中頻電療法(3)治療技術(shù)和方法：目前通用的電腦調(diào)制中頻儀應(yīng)用73中頻電療法

電流頻率1-100KHz特點(diǎn)：

無(wú)電解作用作用較深對(duì)N-M組織有興奮excite作用對(duì)感覺(jué)sense刺激小應(yīng)用低頻調(diào)制的中頻，兼有低頻和中頻作用74醫(yī)用理療儀器中頻電療法

電流頻率1-100KHz74醫(yī)用理療儀器74中頻電療法

mediumfrequencyelectrotherapy

音頻干擾電波形、頻率

正弦波，2000Hz

正弦波，4000100Hz

調(diào)制無(wú)

正弦波，100Hz

調(diào)制方式無(wú)

體內(nèi)干擾型“內(nèi)生電流”電極數(shù)2

4治療作用改善血循，

消炎止痛

軟化疤痕，

改善血循

松解粘連

促進(jìn)骨質(zhì)愈合適應(yīng)癥：瘢痕，組織粘連

扭挫傷，肌肉緊張

注射后硬結(jié)等

骨折后等75醫(yī)用理療儀器中頻電療法

mediumfrequen75高頻電療法(五)高頻電療法1．概述應(yīng)用高頻電流(大于l00kHz)治療疾病的方法稱(chēng)高頻電療法。近年來(lái)，長(zhǎng)波、中波應(yīng)用逐漸減少，短波、超短波、微波應(yīng)用日趨廣泛。76醫(yī)用理療儀器高頻電療法(五)高頻電療法76醫(yī)用理療儀器76高頻電療法作用于人體的高頻電流，頻率越高，容抗越小，電流越均勻，因此超短波、分米波、厘米波產(chǎn)熱均勻。高頻電流的頻率較低時(shí)熱效應(yīng)明顯，頻率越高作用越弱。在長(zhǎng)波、短波、超短波這一波段中，隨波長(zhǎng)縮短，作用深度加大，故超短波作用最深；在微波波段隨波長(zhǎng)進(jìn)一步縮短，作用深度變淺，故毫米波作用最淺。高頻電療的生物物理效應(yīng)和治療作用可分為熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)。77醫(yī)用理療儀器高頻電療法作用于人體的高頻電流，頻率越高，容抗越小，電流越均77高頻電療法(1)熱效應(yīng)：高頻電作用機(jī)體轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮艿臋C(jī)制主要有三種：歐姆耗損產(chǎn)熱，介質(zhì)耗損產(chǎn)熱，共振吸收產(chǎn)熱。中等以上劑量的高頻電流主要產(chǎn)生熱效應(yīng)。其治療作用如下：①鎮(zhèn)痛作用：高頻電流降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性，干擾痛沖動(dòng)傳導(dǎo)；加熱后支配肌梭內(nèi)的7纖維傳導(dǎo)活動(dòng)減弱，肌痙攣性疼痛緩解；血液循環(huán)增強(qiáng)，滲出物及致痛物質(zhì)吸收，組織張力下降。②改善血液循環(huán)：熱作用可以使血管、淋巴管擴(kuò)張，血流加快，組織細(xì)胞的通透性升高，改善組織的營(yíng)養(yǎng)代謝。78醫(yī)用理療儀器高頻電療法(1)熱效應(yīng)：高頻電作用機(jī)體轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮艿臋C(jī)制主要有78高頻電療法③消炎：血液循環(huán)改善，可增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)慢性炎癥消散(溫?zé)嶙饔脮?huì)促進(jìn)腫脹和滲出增加，不適用于急性炎癥)。④治癌作用：大劑量高頻電流可對(duì)腫瘤組織進(jìn)行選擇性加熱，起到治療作用。⑤其他作用：降低肌肉張力及加速組織生長(zhǎng)修復(fù)。(2)非熱效應(yīng)：小劑量及脈沖高頻電流的治療作用為非熱效應(yīng)又稱(chēng)高頻電磁振蕩效應(yīng)。使用無(wú)熱量高頻電流治療，病人雖無(wú)熱感，但機(jī)體組織仍會(huì)產(chǎn)生一系列明顯生物效應(yīng)，對(duì)急性炎癥產(chǎn)生消炎作用，促進(jìn)神經(jīng)組織與肉芽組織再生。79醫(yī)用理療儀器高頻電療法③消炎：血液循環(huán)改善，可增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)慢性炎癥79高頻電療法2．短波、超短波療法(1)定義：應(yīng)用短波電流治療疾病的方法稱(chēng)短波療法。應(yīng)用超短波電流治療疾病的方法稱(chēng)超短波療法。(2)治療作用：短波療法及超短波療法具有高頻電療共有的生物學(xué)效應(yīng)及治療作用。中等以上劑量的短波及超短波電流具有明顯溫?zé)嵝?yīng)，小劑量的脈沖短波、超短波電流主要產(chǎn)生非熱效應(yīng)。上述兩種療法作用近似，但超短波作用深度較深。80醫(yī)用理療儀器高頻電療法2．短波、超短波療法80醫(yī)用理療儀器80高頻電療法(3)治療技術(shù)和方法：短波、超短波治療機(jī)輸出功率250～300W，小型超短波治療機(jī)輸出功率25～50w，腫瘤治療儀可達(dá)1000W以上。①感應(yīng)電場(chǎng)法：分為電纜法和渦流電極法兩種。電纜法：短波電纜盤(pán)成餅形、螺旋形或柵形等置于治療部位。渦流電極法：常為單電極，是內(nèi)置盤(pán)繞電纜的鼓形電極。電纜或電極與皮膚間隙為1-2cm，間隙小作用淺，間隙大作用深。81醫(yī)用理療儀器高頻電療法(3)治療技術(shù)和方法：短波、超短波治療機(jī)輸出功率281高頻電療法②電容場(chǎng)法：短波或超短波的電容電極放置方法有對(duì)置法、并置法和單極法。對(duì)置法作用較深，后二者作用淺。并置時(shí)，兩電極間距離不要互相靠得過(guò)近，以免電力線短路。病人取臥位或坐位，不必裸露治療部位。按要求放置電極，接通電源，預(yù)熱5～10min，調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度，調(diào)節(jié)定時(shí)器；治療結(jié)束按相反順序關(guān)機(jī)，取下電極。82醫(yī)用理療儀器高頻電療法②電容場(chǎng)法：短波或超短波的電容電極放置方法有對(duì)置法82高頻電療法治療劑量根據(jù)病人的主觀感覺(jué)程度一般分四級(jí)：Ⅰ級(jí)劑量，無(wú)熱量，適用急性炎癥；Ⅱ級(jí)劑量，微熱量，用于亞急性和慢性炎癥；Ⅲ級(jí)劑量，溫?zé)崃?，用于慢性疾病和炎癥；Ⅳ級(jí)劑量，熱量，用于治療腫瘤。注意：儀器上電流或電壓表不能完全反應(yīng)病人的實(shí)際吸收的高頻能量。治療時(shí)間：每次10-15min(急性病5-10min，急性腎功能衰竭30-60min)，每日1次，10～15次為一療程。83醫(yī)用理療儀器高頻電療法治療劑量根據(jù)病人的主觀感覺(jué)程度一般分四級(jí)：Ⅰ級(jí)劑量83高頻電療法注意事項(xiàng)：治療前必須除去身上的金屬物；衣服不能潮濕；有感覺(jué)障礙、血液循環(huán)障礙的病人，注意防止過(guò)熱引起的灼傷；每次治療必須調(diào)諧，頭部劑量應(yīng)小于Ⅱ極，電纜不能交叉打圈。(4)適應(yīng)證和禁忌癥適應(yīng)證：皮膚皮下組織、骨關(guān)節(jié)、胸腔、盆腔內(nèi)臟器官和五官的感染，關(guān)節(jié)軟組織扭傷，神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰背筋膜炎，急性腎功能衰竭、惡性腫瘤(大劑量)。禁忌證：惡性腫瘤(Ⅰ～Ⅲ級(jí)劑量)、妊娠、出血傾向、心肺功能衰竭，戴心臟起搏器及金屬異物者。84醫(yī)用理療儀器高頻電療法注意事項(xiàng)：治療前必須除去身上的金屬物；衣服不能潮濕84高頻電療法3．微波療法(1)概述：用微波電流治療疾病的方法稱(chēng)微波療法。微波療法又分為分米波療法、厘米波療法和毫米波療法。分米波、厘米波克服了短波和超短波共有的皮下脂肪過(guò)熱的缺點(diǎn)，使較深肌層產(chǎn)生顯著的熱作用，深度約3～5cm，作用限于單極。(2)治療作用：微波的頻率特別高，非熱效應(yīng)明顯，尤其是毫米波。分米波療法溫?zé)嵝?yīng)比厘米波強(qiáng)。85醫(yī)用理療儀器高頻電療法3．微波療法85醫(yī)用理療儀器85高頻電療法(3)治療技術(shù)和方法：分米波、厘米波治療機(jī)的輸出功率一般為200-250W，治癌機(jī)的輸出功率為500-700W。輻射器分為非接觸式輻射器和接觸式輻射器。前者有多種形狀，以適應(yīng)體表不同部位的治療；接觸式輻射器包括耳輻射器和體腔輻射器，作用功率不超過(guò)10W，用于耳道、陰道、直腸等部位。治療劑量可根據(jù)病人的主觀感覺(jué)分四級(jí)(無(wú)熱量、微熱量、溫?zé)崃?、熱?，亦可根據(jù)儀器輸出的功率分三級(jí)：小劑量20-50w，中劑量50-100W，大劑量100-200W。86醫(yī)用理療儀器高頻電療法(3)治療技術(shù)和方法：分米波、厘米波治療機(jī)的輸出功86高頻電療法小劑量用于急性病，每次l0min，每日一次，6-10次為一療程；中劑量用于隉性病，每次15-20min，每日一次，10-20次為一療程。惡性腫瘤用大劑量。操作方法：病人取臥位或坐位，可穿單層吸汗衣服，亦可裸露治療部位，眼部和陰囊部位用銅網(wǎng)遮蓋防護(hù)，病兒骨骺部避免微波輻射。接通電源，調(diào)節(jié)輸出，詢問(wèn)病人感覺(jué)，調(diào)節(jié)定時(shí)器。治療結(jié)束時(shí)，按上述相反順序關(guān)機(jī)，移開(kāi)輻射器。87醫(yī)用理療儀器高頻電療法小劑量用于急性病，每次l0min，每日一次，6-187高頻電療法微波組織凝固療法，采用2450MHz微波治療機(jī)，功率150-200W，附加針狀、鏟狀、叉狀等裸露小天線，治療時(shí)將其插人體表贅生物，亦可經(jīng)內(nèi)腔鏡插人體腔贅生物，進(jìn)行凝固治療，功率70～100W，每次點(diǎn)凝數(shù)秒鐘，使病變組織變白、萎縮，每周一次，2～6次為一個(gè)療程。

88醫(yī)用理療儀器高頻電療法微波組織凝固療法，采用2450MHz微波治療機(jī)，88高頻電療法毫米波療法，國(guó)內(nèi)有數(shù)家生產(chǎn)毫米波治療儀，多數(shù)治療儀輸出波長(zhǎng)為8mm的毫米波，輸出方式為連續(xù)波或方波調(diào)制的脈沖波，功率密度1～10mw／cm2。輻射器分局部照射和穴位照射兩種。治療時(shí)輻射器貼近皮膚，開(kāi)放性創(chuàng)面間隙在0.5～1cm。功率無(wú)需調(diào)節(jié)，每次治療20～30min，每日一次，5～15次為一個(gè)療程。89醫(yī)用理療儀器高頻電療法毫米波療法，國(guó)內(nèi)有數(shù)家生產(chǎn)毫米波治療儀，多數(shù)治療儀89高頻電療法(4)適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)證：微波療法適用于炎癥性浸潤(rùn)、軟組織損傷、傷口潰瘍、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等；分米波、厘米波高熱療法適用于體表及體腔內(nèi)的惡性腫瘤，如皮膚癌、乳癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、直腸癌等；凝固療法適用于體表贅生物治療及經(jīng)內(nèi)腔鏡治療胃出血、胃息肉、鼻息肉、宮頸炎等。禁忌證：與短波、超短波療法相似，但微波禁用于眼部；分米波、厘米波禁用于陰囊及小兒骨骺部。90醫(yī)用理療儀器高頻電療法(4)適應(yīng)癥和禁忌癥90醫(yī)用理療儀器90

高頻電療法

highfrequencyelectrotherapy電流頻率>100KHz波長(zhǎng)3000m-1mm長(zhǎng)波中波短波超短波微波特點(diǎn)：無(wú)N-M興奮作用

產(chǎn)熱作用

治療時(shí)電極可離開(kāi)皮膚

無(wú)電解作用91醫(yī)用理療儀器高頻電療法

highfreq91高頻電療法

highfrequencyelectrotherapy治療作用：

熱效應(yīng)：鎮(zhèn)痛，消炎，解痙，改善血循環(huán)，提高免疫活性

非熱效應(yīng)：抗感染性炎癥調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)、上皮和結(jié)締組織增生92醫(yī)用理療儀器高頻電療法

highfrequency92高頻電療法

highfrequencyelectrotherapy

短波

超短波

微波

波長(zhǎng)

100-10m

10-1m

100-0.1m

頻率

3-30MHz

30-300MHz

300-300,000MHz

電力線

較深透均勻

滲透均勻

較淺，局限

非熱作用

較明顯

明顯

明顯

適應(yīng)癥

慢性,亞急性

急性,亞急性

急性,慢性，特點(diǎn)

溫?zé)嵝?yīng)明顯

急慢性感染性

大劑量有傷害

解痙鎮(zhèn)痛明顯

炎癥首選,促進(jìn)

對(duì)生長(zhǎng)中骨組

結(jié)締組織增生,

織,骨骺有破壞

有后作用93醫(yī)用理療儀器高頻電療法

highfrequency93超聲波療法

超聲波的產(chǎn)生:在晶體兩側(cè)加上高頻電壓

使晶體產(chǎn)生相應(yīng)頻率的機(jī)械變化而發(fā)生

振動(dòng),產(chǎn)生超聲波.通常用的晶體有石英等.

將高頻電轉(zhuǎn)換成超聲的裝置稱(chēng)為換能器,通常稱(chēng)

為聲頭.超聲波--頻率在20.000Hz以上的聲波機(jī)械彈性震蕩波機(jī)械作用：人體組織在行波、駐波中獲得能量質(zhì)點(diǎn)受到壓縮力和伸張力，發(fā)生不同速度的運(yùn)動(dòng)，相互間產(chǎn)生摩擦力，對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)微的按摩熱作用：超聲波熱能促進(jìn)生物化學(xué)效應(yīng)：加速或抑制化學(xué)反應(yīng)使高分子化合物聚合或解聚94醫(yī)用理療儀器超聲波療法

超聲波的產(chǎn)生:在晶體兩側(cè)加上高頻電壓

94超聲波療法作用：鎮(zhèn)痛，解痙軟化和消除瘢痕，松解組織粘連改善血循消除水腫，血腫、注射后硬結(jié)促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)小劑量較大劑量刺激骨膜對(duì)內(nèi)臟器官作用：中小劑量刺激胃腸蠕動(dòng)和分泌；冠脈擴(kuò)張95醫(yī)用理療儀器超聲波療法作用：95醫(yī)用理療儀器95超聲波療法方法：接觸法固定法0.2-0.5w/cm2移動(dòng)法0.5-2.0w/cm2間接法

水下法超聲藥物導(dǎo)入超聲霧化吸入96醫(yī)用理療儀器超聲波療法方法：96醫(yī)用理療儀器9697醫(yī)用理療儀器97醫(yī)用理療儀器97光理療儀器概述原理利用光線的輻射能作用于人體達(dá)到治療目的的理療法。常用紅外線、可見(jiàn)光、紫外光、激光等。光療--以各種光輻射能作用于人體防治疾病紅外線760-15um紫外線400-180nm激光98醫(yī)用理療儀器光理療儀器概述原理光療--以各種光輻射能作用于人體防治疾病998光的能量光具有波粒二象性，光輻射的粒子稱(chēng)為光子或量子，具有動(dòng)能和質(zhì)量。光頻率越高，波長(zhǎng)越短，光子能量越大。99醫(yī)用理療儀器光的能量99醫(yī)用理療儀器99光譜根據(jù)光的波長(zhǎng)或頻率將各種光排列起來(lái)的圖標(biāo)稱(chēng)為光譜，是整個(gè)電磁波譜的一部分，介于無(wú)線電波和X線之間，波長(zhǎng)范圍為1000um~180nm。100醫(yī)用理療儀器光譜100醫(yī)用理療儀器100光的生物學(xué)效應(yīng)熱效應(yīng)

當(dāng)物質(zhì)吸收波長(zhǎng)較長(zhǎng)的光（紅外線和可見(jiàn)光）時(shí)，受照射的分子和原子運(yùn)動(dòng)加快，產(chǎn)生熱效應(yīng)。

對(duì)應(yīng)應(yīng)用：紅外線理療儀101醫(yī)用理療儀器光的生物學(xué)效應(yīng)101醫(yī)用理療儀器101光的生物學(xué)效應(yīng)光電效應(yīng)紫外線和可見(jiàn)光短波部分可產(chǎn)生光電效應(yīng)，產(chǎn)生光電效應(yīng)的條件是光子能量足夠大，可使電子從軌道溢出。102醫(yī)用理療儀器光的生物學(xué)效應(yīng)102醫(yī)用理療儀器102光的生物學(xué)效應(yīng)光化學(xué)效應(yīng)物質(zhì)吸收光子后，若光子能量足夠大，就可以產(chǎn)生各種物理化學(xué)變化。如紫外線的光敏作用。103醫(yī)用理療儀器光的生物學(xué)效應(yīng)103醫(yī)用理療儀器103光的生物學(xué)效應(yīng)熒光和磷光效應(yīng)某些物質(zhì)吸收了波長(zhǎng)較短（可見(jiàn)光、紫外光）的光能后可發(fā)出波長(zhǎng)較長(zhǎng)的光能，即為熒光和磷光104醫(yī)用理療儀器光的生物學(xué)效應(yīng)104醫(yī)用理療儀器104紅外線理療的物理基礎(chǔ)人眼看不見(jiàn)，波長(zhǎng)較紅光長(zhǎng)，760nm~50um理療用紅外線短波紅外線760nm~1.5um，穿透力強(qiáng)，可達(dá)皮下組織長(zhǎng)波紅外線1.5~15um，穿透力弱，被表層吸收機(jī)體吸收紅外線后轉(zhuǎn)變?yōu)闊?，使血管反射性擴(kuò)張充血，血流加快，改善血液循環(huán)。主要作用：緩解肌肉痙攣、鎮(zhèn)痛、消炎、促進(jìn)組織增生等紅外線理療儀器105醫(yī)用理療儀器紅外線理療的物理基礎(chǔ)紅外線理療儀器105醫(yī)用理療儀器105紅外線治療儀分類(lèi)按光源燈泡式（紅外線燈泡作為發(fā)光元件）電熱絲式（熱阻絲作為發(fā)光元件）按治療要求全身紅外線軀干或肢體紅外線局部紅外線106醫(yī)用理療儀器紅外線治療儀分類(lèi)106醫(yī)用理療儀器106107醫(yī)用理療儀器107醫(yī)用理療儀器107WS-101C周林頻譜治療儀波長(zhǎng)：0.5-24um功率：360W周林頻譜儀其實(shí)就是紅外理療儀器，現(xiàn)實(shí)中存在各種夸張宣傳，號(hào)稱(chēng)人體頻譜其實(shí)是紅外波普。108醫(yī)用理療儀器WS-101C周林頻譜治療儀108醫(yī)用理療儀器108神燈治療器功率：250W波長(zhǎng)：2-50um光源：TDP輻射板神燈其實(shí)是TDP立式治療儀的俗稱(chēng)，是紅外治療儀，宣傳TDP板含有微量元素。神燈109醫(yī)用理療儀器神燈治療器神燈109醫(yī)用理療儀器109日本MinatoHB-200紅外線治療器功率：680W波長(zhǎng)：4-10um（遠(yuǎn)紅外）溫度：150~350攝氏度（50度增量）治療時(shí)間：1~30分鐘（1分鐘增量）110醫(yī)用理療儀器日本MinatoHB-200紅外線治療器110醫(yī)用理療儀110可見(jiàn)光理療儀器可見(jiàn)光的生物學(xué)作用溫?zé)嶙饔每梢?jiàn)光被組織吸收致熱效應(yīng)比紅外線強(qiáng)，紅光穿透力強(qiáng)，可引起深部組織血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加強(qiáng)光化學(xué)作用藍(lán)紫光具有的光化學(xué)作用可用于治療核黃疸。111醫(yī)用理療儀器可見(jiàn)光理療儀器可見(jiàn)光的生物學(xué)作用111醫(yī)用理療儀器111紫外線理療儀器紫外線波段及生物學(xué)作用長(zhǎng)波：波長(zhǎng)400-320nm，主要是熒光作用中波：波長(zhǎng)320-250nm，主要作用有促紅斑反應(yīng)、色素沉著、傷口愈合等短波：波長(zhǎng)250-180nm，主要作用是殺菌生物學(xué)作用紫外線被人體吸收--光合、光分解、催化影響細(xì)胞核酸和蛋白質(zhì)的合成，小劑量促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，大劑量抑制細(xì)胞生長(zhǎng)。112醫(yī)用理療儀器紫外線理療儀器紫外線波段及生物學(xué)作用112醫(yī)用理療儀器112醫(yī)用理療儀器培訓(xùn)課件113照射劑量生物劑量BD---紫外線燈在一定距離內(nèi)垂直距離照射皮膚引起最弱紅斑（閾紅斑）所需要的照射時(shí)間稱(chēng)一個(gè)生物劑量臨床應(yīng)用：皮膚和皮下急性感染，慢性傷口疼痛征候群佝僂病提高免疫能力114醫(yī)用理療儀器照射劑量114醫(yī)用理療儀器114115醫(yī)用理療儀器115醫(yī)用理療儀器115116醫(yī)用理療儀器116醫(yī)用理療儀器116紫外線燈發(fā)光原理燈管是石英玻璃真空管，管內(nèi)充入少量氬氣和水銀，兩端接氧化鋇電極通電后，氬氣電離，離子在電極間移動(dòng)，碰撞電極使電離增加，電離達(dá)到一定程度，發(fā)生輝光放電，產(chǎn)生藍(lán)紫光。溫度升高，水銀氣化，產(chǎn)生弧光放電，產(chǎn)生紫外線?；」夥烹娦枰欢〞r(shí)間才能穩(wěn)定117醫(yī)用理療儀器紫外線燈發(fā)光原理117醫(yī)用理療儀器117紫外線燈管類(lèi)型氬汞氣高壓石英燈也稱(chēng)高壓汞燈、熱石英燈，紫外線發(fā)出經(jīng)過(guò)輝光放電和弧光放電兩個(gè)過(guò)程。紫外線波長(zhǎng)主要在365nm。低壓汞氣石英燈也稱(chēng)低壓汞燈、冷紫外線燈，工作溫度40-50度，以短波紫外線為主，波長(zhǎng)主要在254nm。太陽(yáng)燈是一種小燈泡，內(nèi)有小紫外線燈管，波長(zhǎng)主要在365、334、313nm118醫(yī)用理療儀器紫外線燈管類(lèi)型118醫(yī)用理療儀器118804型紫外線治療機(jī)波長(zhǎng)：全波段紫外線，230-400nm啟動(dòng)電流：6A穩(wěn)定電流：2.8-4A穩(wěn)定時(shí)間：5-15分鐘功率：大功率，500W工作電壓：100-135V定時(shí)：0-10分鐘119醫(yī)用理療儀器804型紫外線治療機(jī)119醫(yī)用理療儀器119BY-4A型紫外線殺菌治療機(jī)臺(tái)式小功率冷光紫外線治療機(jī)波長(zhǎng)：短波紫外線作用：腔內(nèi)炎癥殺菌、體表感染傷口殺菌120醫(yī)用理療儀器BY-4A型紫外線殺菌治療機(jī)120醫(yī)用理療儀器120紫外線照射充氧血液輸注治療儀光量子血療取患者少量血液到體外進(jìn)行特定波長(zhǎng)的紫外線輻射及同步高氧合處理，然后再輸回人體的一種治療方法。該療法能提高機(jī)體的抗感染力、免疫力，降低血脂、血糖、血粘度，改善微循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體的氧代謝和能量代謝。121醫(yī)用理療儀器紫外線照射充氧血液輸注治療儀121醫(yī)用理療儀器121紫外線照射充氧血液輸注治療儀基本結(jié)構(gòu)透紫外線血容器血容器架紫外線照射系統(tǒng)充氧系統(tǒng)回輸器及血袋GX-Ⅲ型122醫(yī)用理療儀器紫外線照射充氧血液輸注治療儀GX-Ⅲ型122醫(yī)用理療儀器122水療法溫度：溫?zé)嶙饔?0±2C°靜壓：機(jī)械作用浮力：減重運(yùn)動(dòng)步行訓(xùn)練抗阻運(yùn)動(dòng)平衡訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練123醫(yī)用理療儀器水療法溫度：溫?zé)嶙饔?0±2C°12123124醫(yī)用理療儀器124醫(yī)用理療儀器124125醫(yī)用理療儀器125醫(yī)用理療儀器125石蠟療法126醫(yī)用理療儀器石蠟療法126醫(yī)用理療儀器126石蠟療法127醫(yī)用理療儀器石蠟療法127醫(yī)用理療儀器127醫(yī)用理療儀器醫(yī)用理療儀器128理療的應(yīng)用原則1.明確疾病的診斷,選擇合適的理療種類(lèi)、方法、劑量和作用部位2.理療的療程3.幾種理療可協(xié)同應(yīng)用4.理療的使用一般宜早129醫(yī)用理療儀器理療的應(yīng)用原則1.明確疾病的診斷,選擇合適的理療種類(lèi)、方法、129理療的作用原理1.直接作用(組織器官.致病因子)2.神經(jīng)反射作用3.體液作用130醫(yī)用理療儀器理療的作用原理1.直接作用(組織器官.致病因子)3醫(yī)用理療儀130131醫(yī)用理療儀器4醫(yī)用理療儀器131物理因子：電、光、聲、磁、熱、冷、水等

基本作用原理：fundamental

物理能--能量吸收--理化反應(yīng)局部效應(yīng)全身效應(yīng)共性作用：消炎止痛

改善血循環(huán)

影響神經(jīng)肌肉興奮性特殊作用：132醫(yī)用理療儀器物理因子：電、光、聲、磁、熱、冷、水等132

電直流電低頻脈沖中頻高頻

光紅外線紫外線激光

聲

超聲波

磁靜磁場(chǎng)磁震蕩

熱石蠟沙

冷冰敷

水

水療

133醫(yī)用理療儀器6醫(yī)用理療儀器133物理因子的選擇合理選擇物理因子直接關(guān)系到理療的效果，在實(shí)際工作中是十分重要的。一方面需要提高臨床知識(shí)水平，力求對(duì)所治療的疾病有較深刻的認(rèn)識(shí)，確切地了解發(fā)病的機(jī)理及不同發(fā)病階段的特點(diǎn)；另一方面要對(duì)各種物理因子的生理和治療作用的“共性”和“特性有全面深入的了解，這兩個(gè)方面的有機(jī)結(jié)合有是合理的選用物理因子治療各種疾病，提高物理治療臨床療效的關(guān)鍵。134醫(yī)用理療儀器物理因子的選擇合理選擇物理因子直接關(guān)系到理療的效果，在實(shí)際工134理療的劑量在臨床工作中確定理療劑量的大小是以下述五點(diǎn)為主要依據(jù)的：（一）物理因子對(duì)機(jī)體作用的基本規(guī)律物理因子對(duì)機(jī)體作用的基本規(guī)律是確定理療劑量的重要依據(jù)，物理因子對(duì)各系統(tǒng)、器官、組織的功能和代謝影響的基本作用規(guī)律是：大劑量有抑制作用，小劑量則有調(diào)節(jié)作用功或加強(qiáng)作用，例如；實(shí)驗(yàn)證明，在小劑量的超短波或小劑量的超聲作用下，巨噬細(xì)胞的吞噬功能加強(qiáng)，但大劑量作用時(shí)則有抑制作用。135醫(yī)用理療儀器理療的劑量在臨床工作中確定理療劑量的大小是以下述五點(diǎn)為主要依135小劑量的超聲作用時(shí)，不引起組織的形態(tài)學(xué)改變，但可影響生化學(xué)過(guò)程，表現(xiàn)為：在超聲作用后細(xì)胞內(nèi)胸腺核酸的含量增加，蛋白質(zhì)的合成增強(qiáng)，刺激細(xì)胞的發(fā)育生長(zhǎng)，用不同劑量的超聲作用于動(dòng)物的腹部時(shí)，可引起腦的組織呼吸發(fā)生不同的變化：超強(qiáng)度的超聲作用后抑制腦的能量代謝過(guò)程；高強(qiáng)度的超聲作用后可降低腦組織內(nèi)的氧化過(guò)程；中等強(qiáng)度的起聲作用后腦組織的代謝無(wú)明顯改變；低強(qiáng)度的超聲多次或一療程作用后