新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件

新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范

（確診、疑似及無法排除患者）匯報人姓名新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范匯報人姓名1新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件2為做好和規(guī)范新型冠狀病毒肺炎患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，提高救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)成功率，降低死亡率，防止出現(xiàn)醫(yī)源性感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，更好的保障人民身體健康。xx市急救中心在疫情期間轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)千人次的實踐基礎(chǔ)上，參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行版）》（第一至七版）、《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案（試行）》、《新型冠狀病毒肺炎相關(guān)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)專家共識》制定本轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范。為做好和規(guī)范新型冠狀病毒肺炎患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，提高救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)3新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件4新型冠狀病毒肺炎(

簡稱新冠肺炎)

，世界衛(wèi)生組織命名為coronavirusdisease

2019( COVID-19) ，自2019 年 12 月以來，已經(jīng)在全球范圍內(nèi)廣泛傳播。經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家衛(wèi)生健康委員會2020年1月20日發(fā)布公告,將新冠肺炎納入法定乙類傳染病,采取甲類管理。新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)，世界衛(wèi)生組織命名為5新型冠狀病毒感染的患者無癥狀感染者人群普遍易感經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播為主高濃度氣溶膠環(huán)境糞便及尿致氣溶膠新型冠狀病毒感染的患者無癥狀感染者人群普遍易感經(jīng)呼吸道飛沫6疑似病例發(fā)病前14天內(nèi)有新型冠狀病毒爆發(fā)地區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史；發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自新型冠狀病毒爆發(fā)地區(qū)，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；聚集性發(fā)病(2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱和/或呼吸道癥狀，具有新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計數(shù)正常或減少。有流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條。確診病例疑似病例診斷需同時具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者：實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。疑似病例臨床表現(xiàn)有發(fā)熱和/或呼吸道癥狀，具有新型冠狀病毒肺7輕型普通型重型危重型具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)出現(xiàn)氣促，RR≥30次/分；靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%;PaO2/FiO2≤300mmHg肺部影像學(xué)顯示24-48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展＞50%者按重型管理。符合以下情況之一者：出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣；出現(xiàn)休克；合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療輕型普通型重型危重型具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見肺炎表8新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件91、據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诿芏?、?jīng)濟(jì)水平、服務(wù)半徑、地理交通、車輛利用率和任務(wù)量平戰(zhàn)結(jié)合配備和儲備相應(yīng)的救護(hù)車數(shù)量。應(yīng)分配獨立、專門的救護(hù)車用于新型冠狀病毒肺炎相關(guān)病例的轉(zhuǎn)運(yùn)，并設(shè)置專門的區(qū)域停放及消洗區(qū)域。2、執(zhí)行新型冠狀病毒肺炎相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)時優(yōu)先選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)壓救護(hù)車，次選普通救護(hù)車。救護(hù)車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離。駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)各自具有獨立冷暖空調(diào)系統(tǒng)，并能獨立調(diào)節(jié)。3、嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行終末消洗。1、據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诿芏?、?jīng)濟(jì)水平、服務(wù)半徑、地理交通、車輛利用10轉(zhuǎn)運(yùn)新冠病毒肺炎患者最好使用負(fù)壓救護(hù)車，以最大限度保證醫(yī)務(wù)人員安全，條件受限下普通救護(hù)車可開側(cè)門窗戶通風(fēng)。轉(zhuǎn)運(yùn)新冠病毒肺炎患者最好使用負(fù)壓救護(hù)車，以最大限度保證醫(yī)務(wù)人11救護(hù)車車載設(shè)備及醫(yī)療配置數(shù)量宜精簡、便攜可移動、儲電充沛，滿足移動ICU要求，包含：供氧、診斷、循環(huán)、生命支持、藥品、搬運(yùn)、通訊、個人防護(hù)及消毒等設(shè)備，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，因地制宜分為基礎(chǔ)配置和最佳配置。（*為選配件）救護(hù)車車載設(shè)備及醫(yī)療配置數(shù)量宜精簡、便攜可移動、儲電充沛，滿12新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件13新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件14（一）各級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新冠病毒感染肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作。疑似病例和確診病例都應(yīng)紅轉(zhuǎn)運(yùn)至定點醫(yī)院集中救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染肺炎病例時，需向本地衛(wèi)生健康行政部門報告，由市級衛(wèi)生健康行政部門組織急救中心，將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點救治醫(yī)院。（二）轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件，盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備（包括擔(dān)架）專車專用，駕駛室與車廂須嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備防護(hù)用品、消毒液等。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)疑似患者或者確診患者時，醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)執(zhí)行二級及以上防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行有創(chuàng)操作時，醫(yī)護(hù)人員均執(zhí)行三級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)運(yùn)新型冠狀病毒肺炎患者后，參加轉(zhuǎn)運(yùn)人員須及時更換全套防護(hù)物品。救護(hù)車返回后需嚴(yán)格消毒方可再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。（一）各級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新冠病毒感染肺炎病例15（四）醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)的防護(hù)，車輛、醫(yī)療用品及設(shè)備消毒，污染物品處理等按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎患者全程應(yīng)有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行評估、監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)運(yùn)重癥病例時，應(yīng)隨車配備必要的生命支持設(shè)備，藥品等?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中病情惡化時應(yīng)及時救治。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)病歷書寫及轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時報上級衛(wèi)生健康行政部門。（四）醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)的防護(hù)，車輛、醫(yī)療用品及設(shè)備消毒，污染物16新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件17新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程人車待命設(shè)備準(zhǔn)備接到指令防護(hù)出發(fā)人車消洗返站待命抵達(dá)現(xiàn)場病情評估生命支持途中監(jiān)護(hù)抵達(dá)醫(yī)院交接患者患者上車轉(zhuǎn)運(yùn)開始新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程人車待命設(shè)備準(zhǔn)備接到指令防護(hù)出發(fā)人車18重型及危重型患者的轉(zhuǎn)運(yùn)重型及危重型患者的轉(zhuǎn)運(yùn)191、人員要求：一般要求由中級職稱及以上人員，急診或重癥專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)。如患者合并有較嚴(yán)重的其他?？萍膊?，必要時可增加相應(yīng)專科醫(yī)生共同參加轉(zhuǎn)運(yùn)。重癥及危重癥病例使用呼吸機(jī)或?qū)嵤┪?、氣管插管、心肺?fù)蘇等操作時易產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠，在救護(hù)車相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在感染的風(fēng)險，轉(zhuǎn)運(yùn)此類病例時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好三級防護(hù)。醫(yī)護(hù)應(yīng)熟練掌握：①高級生命支持技術(shù)②急救設(shè)備和生命維持設(shè)備使用③個人，車輛，設(shè)備的消洗④遠(yuǎn)程醫(yī)療通訊設(shè)備操作等。2、設(shè)備準(zhǔn)備：設(shè)備同前。轉(zhuǎn)運(yùn)前對儀器設(shè)備進(jìn)行開機(jī)檢查，確保設(shè)備處于完好可用狀態(tài)。3、病情評估：①了解患者病情，治療經(jīng)過，查看病歷資料 ②現(xiàn)場觀察患者的生命體征，一般情況，心理狀態(tài)及病情變化等 ③評估患者狀況，確認(rèn)是否符合轉(zhuǎn)運(yùn)要求及危險程度。1、人員要求：一般要求由中級職稱及以上人員，急診或重癥專業(yè)醫(yī)204、其他準(zhǔn)備：和家屬談話，通知轉(zhuǎn)運(yùn)及途中風(fēng)險，要求簽署院前病情告知書和轉(zhuǎn)運(yùn)同意書；通知接收醫(yī)院做好相應(yīng)準(zhǔn)備；駕駛員對路線進(jìn)行評估，負(fù)壓車轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)提前開啟負(fù)壓，在醫(yī)療艙密封的狀態(tài)下，開啟負(fù)壓1分鐘后檢查負(fù)壓值是否在正常范圍。轉(zhuǎn)運(yùn)時全程開啟負(fù)壓，保持醫(yī)療艙密封狀態(tài)。按廠家說明書建議開啟醫(yī)療艙空調(diào)或禁止使用。5、開始轉(zhuǎn)運(yùn)：平穩(wěn)搬運(yùn)患者至擔(dān)架或推車上，必要時可用負(fù)壓隔離擔(dān)架或負(fù)壓隔離艙。病情許可時，應(yīng)給患者佩戴一次性外科口罩。患者應(yīng)使用專用電梯，專用通道送達(dá)救護(hù)車前，通過后立即進(jìn)行清洗消毒。6、途中監(jiān)護(hù)和生命支持：轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,

尤其是對呼吸、循環(huán)功能支持效果的觀察。靜脈給藥，呼吸循環(huán)等治療及生命支持手段仍給予維持，同時對患者存在的較嚴(yán)重的其他疾病進(jìn)行監(jiān)測，應(yīng)對可能出現(xiàn)的病情變化和風(fēng)險，實時與院內(nèi)專家保持聯(lián)系，確?；颊咄局邪踩?。4、其他準(zhǔn)備：和家屬談話，通知轉(zhuǎn)運(yùn)及途中風(fēng)險，要求簽署院前病217、心理撫慰和干預(yù)

新冠肺炎患者常有焦慮，緊張情緒，心理負(fù)擔(dān)較重，甚至拒絕治療。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)給予其心理撫慰和有針對性的心理干預(yù)，緩解患者不良情緒，提高患者對治療和轉(zhuǎn)運(yùn)的依從性。8、到達(dá)接收醫(yī)院 即將到達(dá)接收醫(yī)院時，應(yīng)通知醫(yī)院聯(lián)系人及相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備，確保急危重癥患者抵達(dá)醫(yī)院時無縫對接。到達(dá)醫(yī)院后，通過專用通道到達(dá)床邊。從救護(hù)車到病床途中，仍應(yīng)維持心電監(jiān)護(hù)及靜脈給藥，循環(huán)支持，給氧和機(jī)械通氣，ECMO等治療和生命支持手段。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生應(yīng)給接收醫(yī)生介紹病情及途中情況，并填寫交接單，轉(zhuǎn)交相關(guān)病歷資料。完成交接手續(xù)后，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)報告急救中心指揮調(diào)度部門或規(guī)定指揮人。9、返回及消洗

完成轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)后的救護(hù)車，應(yīng)直接返回規(guī)定消洗站，不應(yīng)在其他地方停留或上下人員。在未完成消洗時，不應(yīng)執(zhí)行其他任務(wù)。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消洗，工作人員消毒，醫(yī)療廢物處理等應(yīng)遵循《中華人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和規(guī)定。10、醫(yī)療文書 建議轉(zhuǎn)運(yùn)人員在6小時內(nèi)完成相關(guān)醫(yī)療文書及信息記錄。7、心理撫慰和干預(yù)新冠肺炎患者常有焦慮，緊張情緒，心理負(fù)擔(dān)22新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件23輕型及普通型患者轉(zhuǎn)運(yùn)和重型及危重型患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程基本一致，但有以下特點：一.輕型及普通型患者癥狀較輕，轉(zhuǎn)運(yùn)時一般不需醫(yī)療處置，部分患者需給氧。二.隨車醫(yī)護(hù)仍需密切觀察患者生命體征，指氧飽和度，及患者心理狀態(tài)等。三.患者一般需佩戴一次性外科口罩。醫(yī)護(hù)人員按轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)需要一般實行二級防護(hù)，特殊情況升級為三級防護(hù)。四、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足時，可由較低年資的急救醫(yī)生隨車。輕型及普通型患者轉(zhuǎn)運(yùn)和重型及危重型患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程基本一致，但有24thanksthanks25新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范

（確診、疑似及無法排除患者）匯報人姓名新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范匯報人姓名26新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件27為做好和規(guī)范新型冠狀病毒肺炎患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，提高救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)成功率，降低死亡率，防止出現(xiàn)醫(yī)源性感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，更好的保障人民身體健康。xx市急救中心在疫情期間轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)千人次的實踐基礎(chǔ)上，參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行版）》（第一至七版）、《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案（試行）》、《新型冠狀病毒肺炎相關(guān)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)專家共識》制定本轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范。為做好和規(guī)范新型冠狀病毒肺炎患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，提高救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)28新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件29新型冠狀病毒肺炎(

簡稱新冠肺炎)

，世界衛(wèi)生組織命名為coronavirusdisease

2019( COVID-19) ，自2019 年 12 月以來，已經(jīng)在全球范圍內(nèi)廣泛傳播。經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家衛(wèi)生健康委員會2020年1月20日發(fā)布公告,將新冠肺炎納入法定乙類傳染病,采取甲類管理。新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)，世界衛(wèi)生組織命名為30新型冠狀病毒感染的患者無癥狀感染者人群普遍易感經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播為主高濃度氣溶膠環(huán)境糞便及尿致氣溶膠新型冠狀病毒感染的患者無癥狀感染者人群普遍易感經(jīng)呼吸道飛沫31疑似病例發(fā)病前14天內(nèi)有新型冠狀病毒爆發(fā)地區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史；發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自新型冠狀病毒爆發(fā)地區(qū)，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；聚集性發(fā)病(2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱和/或呼吸道癥狀，具有新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞計數(shù)正?；驕p少。有流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條。確診病例疑似病例診斷需同時具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者：實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。疑似病例臨床表現(xiàn)有發(fā)熱和/或呼吸道癥狀，具有新型冠狀病毒肺32輕型普通型重型危重型具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)出現(xiàn)氣促，RR≥30次/分；靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%;PaO2/FiO2≤300mmHg肺部影像學(xué)顯示24-48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展＞50%者按重型管理。符合以下情況之一者：出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣；出現(xiàn)休克；合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療輕型普通型重型危重型具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見肺炎表33新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件341、據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诿芏?、?jīng)濟(jì)水平、服務(wù)半徑、地理交通、車輛利用率和任務(wù)量平戰(zhàn)結(jié)合配備和儲備相應(yīng)的救護(hù)車數(shù)量。應(yīng)分配獨立、專門的救護(hù)車用于新型冠狀病毒肺炎相關(guān)病例的轉(zhuǎn)運(yùn)，并設(shè)置專門的區(qū)域停放及消洗區(qū)域。2、執(zhí)行新型冠狀病毒肺炎相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)時優(yōu)先選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)壓救護(hù)車，次選普通救護(hù)車。救護(hù)車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離。駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)各自具有獨立冷暖空調(diào)系統(tǒng)，并能獨立調(diào)節(jié)。3、嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行終末消洗。1、據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诿芏取⒔?jīng)濟(jì)水平、服務(wù)半徑、地理交通、車輛利用35轉(zhuǎn)運(yùn)新冠病毒肺炎患者最好使用負(fù)壓救護(hù)車，以最大限度保證醫(yī)務(wù)人員安全，條件受限下普通救護(hù)車可開側(cè)門窗戶通風(fēng)。轉(zhuǎn)運(yùn)新冠病毒肺炎患者最好使用負(fù)壓救護(hù)車，以最大限度保證醫(yī)務(wù)人36救護(hù)車車載設(shè)備及醫(yī)療配置數(shù)量宜精簡、便攜可移動、儲電充沛，滿足移動ICU要求，包含：供氧、診斷、循環(huán)、生命支持、藥品、搬運(yùn)、通訊、個人防護(hù)及消毒等設(shè)備，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，因地制宜分為基礎(chǔ)配置和最佳配置。（*為選配件）救護(hù)車車載設(shè)備及醫(yī)療配置數(shù)量宜精簡、便攜可移動、儲電充沛，滿37新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件38新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件39（一）各級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新冠病毒感染肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作。疑似病例和確診病例都應(yīng)紅轉(zhuǎn)運(yùn)至定點醫(yī)院集中救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染肺炎病例時，需向本地衛(wèi)生健康行政部門報告，由市級衛(wèi)生健康行政部門組織急救中心，將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點救治醫(yī)院。（二）轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件，盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備（包括擔(dān)架）專車專用，駕駛室與車廂須嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備防護(hù)用品、消毒液等。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)疑似患者或者確診患者時，醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)執(zhí)行二級及以上防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行有創(chuàng)操作時，醫(yī)護(hù)人員均執(zhí)行三級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)運(yùn)新型冠狀病毒肺炎患者后，參加轉(zhuǎn)運(yùn)人員須及時更換全套防護(hù)物品。救護(hù)車返回后需嚴(yán)格消毒方可再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。（一）各級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新冠病毒感染肺炎病例40（四）醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)的防護(hù)，車輛、醫(yī)療用品及設(shè)備消毒，污染物品處理等按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎患者全程應(yīng)有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行評估、監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)運(yùn)重癥病例時，應(yīng)隨車配備必要的生命支持設(shè)備，藥品等。患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情惡化時應(yīng)及時救治。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)病歷書寫及轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時報上級衛(wèi)生健康行政部門。（四）醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)的防護(hù)，車輛、醫(yī)療用品及設(shè)備消毒，污染物41新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程及規(guī)范課件42新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程人車待命設(shè)備準(zhǔn)備接到指令防護(hù)出發(fā)人車消洗返站待命抵達(dá)現(xiàn)場病情評估生命支持途中監(jiān)護(hù)抵達(dá)醫(yī)院交接患者患者上車轉(zhuǎn)運(yùn)開始新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程人車待命設(shè)備準(zhǔn)備接到指令防護(hù)出發(fā)人車43重型及危重型患者的轉(zhuǎn)運(yùn)重型及危重型患者的轉(zhuǎn)運(yùn)441、人員要求：一般要求由中級職稱及以上人員，急診或重癥專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)。如患者合并有較嚴(yán)重的其他?？萍膊?，必要時可增加相應(yīng)專科醫(yī)生共同參加轉(zhuǎn)運(yùn)。重癥及危重癥病例使用呼吸機(jī)或?qū)嵤┪怠夤懿骞?、心肺?fù)蘇等操作時易產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠，在救護(hù)車相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在感染的風(fēng)險，轉(zhuǎn)運(yùn)此類病例時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好三級防護(hù)。醫(yī)護(hù)應(yīng)熟練掌握：①高級生命支持技術(shù)②急救設(shè)備和生命維持設(shè)備使用③個人，車輛，設(shè)備的消洗④遠(yuǎn)程醫(yī)療通訊設(shè)備操作等。2、設(shè)備準(zhǔn)備：設(shè)備同前。轉(zhuǎn)運(yùn)前對儀器設(shè)備進(jìn)行開機(jī)檢查，確保設(shè)備處于完好可用狀態(tài)。3、病情評估：①了解患者病情，治療經(jīng)過，查看病歷資料 ②現(xiàn)場觀察患者的生命體征，一般情況，心理狀態(tài)及病情變化等 ③評估患者狀況，確認(rèn)是否符合轉(zhuǎn)運(yùn)要求及危險程度。1、人員要求：一般要求由中級職稱及以上人員，急診或重癥專業(yè)醫(yī)454、其他準(zhǔn)備：和家屬談話，通知轉(zhuǎn)運(yùn)及途中風(fēng)險，要求簽署院前病情告知書和轉(zhuǎn)運(yùn)同意書；通知接收醫(yī)院做好相應(yīng)準(zhǔn)備；駕駛員對路線進(jìn)行評估，負(fù)壓車轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)提前開啟負(fù)壓，在醫(yī)療艙密封的狀態(tài)下，開啟負(fù)壓1分鐘后檢查負(fù)壓值是否在正常范圍。轉(zhuǎn)運(yùn)時全程開啟負(fù)壓，保持醫(yī)療艙密封狀態(tài)。按廠家說明書建議開啟醫(yī)療艙空調(diào)或禁止使用。5、開始轉(zhuǎn)運(yùn)：平穩(wěn)搬運(yùn)患者至擔(dān)架或推車上，必要時可用負(fù)壓隔離擔(dān)架或負(fù)壓隔離艙。病情許可時，應(yīng)給患者佩戴一次性外科口罩。患者應(yīng)使用專用電梯，專用通道送達(dá)救護(hù)車前，通過后立即進(jìn)行清洗消毒。6、途中監(jiān)護(hù)和生命支持：轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,

尤其是對呼吸、循環(huán)功能支持效果的