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文檔簡介

目錄自按摩治面癱 11.準備 12.輪刮眼瞼 13.指擦鼻翼。 14.點捻四白穴。 15.掌揉頰車、地倉穴。 1面癱及面部神經疾病--綠色食療 2一、自我按摩 21、枕額肌額腹 22、眼輪匝肌 23、提上唇肌 24、顴肌 35、口輪匝肌上口輪匝?。?36、下唇方肌 3二、表情肌康復訓練 31、抬眉訓練 32、閉眼訓練 33、聳鼻訓練 34、示齒訓練 45、努嘴訓練 46、鼓腮訓練 41.面癱日常生活小常識 42.面癱、面肌痙攣注意事項? 43.面癱、面肌痙攣防治小記 5面癱患者的眼部護理 5周圍性面癱的后遺癥狀: 5(1)面肌纖維性痙攣 5(2)面肌痙攣 6(3)面肌聯(lián)合運動 6(4)鱷魚淚癥候群 6熱療方法治療面癱 6預防面癱的方法 6引發(fā)中樞性面癱的病因: 7自按摩治面癱本病治療除根治原發(fā)病外,主要療法為針灸、理療、按摩、藥物等。自按摩可提高療效,縮短病程。現(xiàn)將具體操作方法介紹如下:1.準備取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁?;颊咚枷爰信懦s念。按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷。謹防藥液誤入眼內。2.輪刮眼瞼以兩手食指及中指的羅紋面為術端,分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然后輕揉眼皮20-30轉。3.指擦鼻翼。以兩手食指羅紋面為術端,分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分)。指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜、鼻塞之癥。4.點捻四白穴。該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下。以食指為術端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力。持續(xù)1-2分鐘。5.掌揉頰車、地倉穴。以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴(咀嚼?。?,邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0.5公分),往返50次。治療時注意面部保暖,莫受冷風吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,對治愈面癱大有裨益。面癱及面部神經疾病--綠色食療補充鈣及維生素b族元素,對面神經疾病都有幫助。鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進肌肉及神經功能正常,由于面神經疾病患者主要是面神經傳導障礙而導致肌肉萎縮,所以補鈣很重要,排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質,。維生素b族元素對面神經疾病也有幫助,如b1、b2、b12等。維生素b族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素b,能夠幫助神經傳導物質的合成,所以應該適當進補。一、自我按摩現(xiàn)介紹沿著肌肉方向按摩的方法如下:1、枕額肌額腹患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉,或緩慢地揉搓。2、眼輪匝肌大部分患者表現(xiàn)為閉眼功能障礙及流淚。主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮,將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼后,再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內向外,再從外向內輕輕地推拉,有助于上眼瞼功能恢復。這種方法亦有助于閉眼。一般周圍性面癱主要表現(xiàn)為上眼瞼閉合障礙。重度病變型面癱,可以出現(xiàn)下眼瞼上提障礙。個別患者出現(xiàn)下眼瞼輕度外翻,主要由于面癱后下眼瞼松弛所致。亦可采用上述手指推拉的方法治療。囑患者閉眼,用拇指及示指的指腹,分別沿著下眼瞼皮膚從內向外,再從外向內輕輕地推拉。個別的患者在面部表情肌大部分恢復后,遺留上眼瞼閉合不全,采用此方法按摩治療,可避免或減輕恢復后的眼瞼攣縮。3、提上唇肌提上唇肌又稱上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下緣的上頜部,此處位于眼輪匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纖維向下進入上唇外側皮膚,其他纖維與口輪匝肌纖維交織。因此,按摩時應在患側的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩,然后沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療。4、顴肌顴肌分為顴大、小肌,起于顴骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿著肌纖維,由口角旁向顴骨方向推拉或按揉。5、口輪匝肌上口輪匝?。河檬局讣澳粗傅闹父?,沿著患側口角向人中溝方向,然后沿著人中溝向口角方向按摩。下口輪匝肌:用示指及拇指指腹,沿著患側口角向中心方向,然后再向患側口角方向按摩。6、下唇方肌用拇指指腹從口角下方向內側及向下輕輕按摩、推拉,有助于下唇方肌、頦肌、三角肌功能的恢復。二、表情肌康復訓練患側面部表情肌出現(xiàn)運動后,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。在訓練時應根據患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓練2~3次,每個動作訓練10~20次。具體訓練方法如下:1、抬眉訓練抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復??蓢诨颊呱咸峤扰c患側的眉目,有助于抬眉運動功能的恢復。2、閉眼訓練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復。3、聳鼻訓練聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數患者不會聳鼻運動,在訓練時應注意往鼻子方向用力。4、示齒訓練示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動,避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。5、努嘴訓練努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時,用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時要用力。口輪匝肌恢復后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。6、鼓腮訓練鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。患者能夠進行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常,刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。上述每個動作的訓練是針對不同肌群的運動障礙設計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,應針對受累的肌群進行訓練,如果不能有效的判斷受累肌群時,可按上述程序進行運動功能訓練,也能獲得良好的康復效果。在動漫中,面癱也指面部完全無表情的人。例:手冢國光1.面癱日常生活小常識護理專家提醒,冬春交替季節(jié),人們要注意不能疲勞過度,開空調以及坐汽車時切忌直接吹風,一旦出現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院診治,同時保持情緒樂觀。忌吃辛辣,刺激食物;如果發(fā)現(xiàn)面癱,要及時到醫(yī)院診治,一般情況下,20天左右,基本能治愈;有的人一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己口眼歪斜,迷信的會認為是被“鬼風”吹的,往往不好意思,諱疾忌醫(yī);有的病急亂投醫(yī),以上諸多因素容易耽誤治療。2.面癱、面肌痙攣注意事項?一、多食:新鮮蔬菜,粗糧如豆類,黃豆制品,南瓜,玉米,洋蔥,瘦肉,山楂,紫匣,海帶,大棗,苦瓜,絲瓜,冬瓜,黃瓜,甜瓜,香蕉,桑棋。二、忌:生冷油膩刺激性食物,不易消化,熱性補藥,熱性食物,煙酒,羊肉、狗肉,動物肉,帶魚,辣椒。三、每晚睡前用熱水泡腳10-20分左右后足底按摩。四、適當活動,加強身體鍛煉,常聽輕快音樂,心情平和。五、減少光源刺激,如:電視、電腦,紫外線等。六、面癱疾患者應注意功能性鍛煉,如抬眉,雙眼緊閉,鼓氣,張大嘴,努嘴,示齒聳鼾,濕熱毛巾熱脖,每晚3-4次以上,勿用冷水洗臉,遇風、雨寒冷時,注意頭面部保暖。七、面部抽搐時,應雙眼緊閉,嘴緊閉(痙攣患者禁食酸性食物)。3.面癱、面肌痙攣防治小記冬天室內比較溫暖,如果面部遭到冷風的侵襲,必然會使血管發(fā)生收縮,時間一長自然變容易發(fā)生面癱。相對來說,老年人患面癱的機率更高一些。從中醫(yī)角度說,面癱、面肌痙攣多由人體正氣不足,經脈空虛,風邪乘虛入侵面部經絡,出現(xiàn)經絡阻滯,氣血動行不暢,經脈失養(yǎng)而導致。預防面癱、面肌痙攣,關鍵還是要注意防寒,尤其是要根據氣候避免寒風長久拂面(不可貪圖涼爽);平時多進行運動,加強鍛煉,提高人體的正氣,“正氣存內,邪不可干”,人體內正氣旺盛,風邪不易侵入;還要注意保持精神愉快閑適、足夠的睡眠時間;在飲食上注意,既可增強體質,又可增強抗病能力。已患了面癱,就應及時求醫(yī)治療,采用中醫(yī)手段治療應是首選,可以達到標本兼治,以防留下后遺癥。面癱患者的眼部護理面神經還有支配管理眼睛閉合的眼輪匝肌鍵,所以面癱,患者如出現(xiàn)眼裂變大,不能閉目,不以有眨眼,尤其是睡眠時分膜長時間暴露,便會發(fā)生腸膜干燥,很容易導致眼部感染,嚴重者,常損傷視力。面神經的治療時間較長,除了接受神經治療還要長期到科檢查,一般需要每兩周檢查一次,患者自己也可采取一些積極的保護措施。1.經常給患側眼睛局部滴用抗生素眼藥水,如用3%角膜寧或潤舒等滴眼,以保持角膜表面的濕潤并預防感染。2.晚上睡覺前可用抗生素眼膏。如紅霉素眼膏等涂眼;使暴露的角膜有眼膏與空氣隔離;避免干燥和污染。也可使用專用眼罩,以減少了角膜表面的水分蒸發(fā),同時預防感染。3眼部癥狀嚴重里,應去醫(yī)院接受手術治療,如臉緣縫合術等。4.面癱的注意事項阻止局部受涼,避免病毒感染和冷風吹面增強體質提高免疫力仍是最關鍵、措施,故恢復后仍需注意勞逸結合,重調養(yǎng)忌過勞及避免不良精神刺激等。周圍性面癱的后遺癥狀:(1)面肌纖維性痙攣患側出現(xiàn)小而快速的、部位不恒定的肌肉抽搐性收縮,常伴有瞬目運動增多。(2)面肌痙攣是一種無痛性、有規(guī)則的陣孿性面部肌肉抽動,常局限于眼瞼或口角,痙攣可因說話、吃飯、精神緊張、疲勞而加重,每次痙攣持續(xù)數秒至數分鐘。(3)面肌聯(lián)合運動有的患者出現(xiàn)張口、示齒、鼓腮、吸吮時眼也跟著閉合變小,相反閉眼時,口角也牽拉閉合,這就是面肌聯(lián)合運動,是面神經受損后,其髓鞘恢復不良所致。通過賦用百年牽正湯,神經完全修復后,癥狀可以消失。(4)鱷魚淚癥候群此現(xiàn)象多出現(xiàn)在面癱后數周或數月,患者吃食物時,患側即有眼淚流下,甚至只是看到或想到可口的食物時,也會淚水汪汪。熱療方法治療面癱面癱疾病主要是因為面部神經受到寒邪侵襲,使面部神經受阻,導致面部血運不暢,血流速度減慢,面癱疾病在用藥以及針灸治療的方法之余,患者還可以采取熱療,面癱部位的熱療一般用100度的燈泡對患側額部照射10分鐘,(注意事項:燈泡不要離患部太近以免灼傷)。對面部照射20分鐘,上下午各做1次,照射額部時應閉目。也可用頻譜儀照射,其照射部位、時間與燈泡照射相同。還可用毛巾熱敷,每日2次,隨之也可以在熱敷之后多做一些面癱患部的按摩,這樣就能夠增加面部肌肉群的彈性恢復,熱療之作用為使面癱的患病局部毛細血液擴張,血流加快,增強面部的血液循環(huán),改善面神經及面部肌肉組織的營養(yǎng),加速炎癥產物及代謝產物的吸收,促使面神經炎癥、水腫消除,使面癱康復。這些理療方法主要是輔助治療面癱疾病,但是最重要的還是選擇合理科學的治療方法,堅持治療,面癱疾病一定要抓緊時間治療以免留下后遺癥,因為在面部發(fā)病會對患者的儀容形象有很大的影響,所以患者一定要注意抓緊最佳治療時機,合理規(guī)范使用藥物,或者選擇其他治療方法。預防面癱的方法預防面癱要從小處做起,避免空調、電扇直吹身體,感到有點涼了就要調整風向或關掉電器。遇到大風和寒冷的天氣,出門時要輕拍、輕按面部、耳后、頸部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。要以樂觀平和的精神狀態(tài)面對工作和生活,減輕心理壓力,避免過度勞累。如果面部出現(xiàn)麻木等不適,應該及早就醫(yī)。1、炎炎盛夏要避免因為貪涼而直接對著空調、電扇吹。2、如出現(xiàn)癥狀應及早就醫(yī),避免發(fā)展成難治性面癱。3、面癱的治療需要一定的時間,不要情緒急躁。引發(fā)中樞性面癱的病因:面神經核上通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱,最常見的受損處是內囊。可能的病因是:頸內動脈系統(tǒng)閉塞,尤以大腦中動脈主干及分支閉塞更為多見,也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內出血以及顱內腫瘤所致。周圍性面癱的常見病因(1)感染性病變耳部帶狀皰疹、腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱、多發(fā)性顱神經炎、局部感染。(2)耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥。(3)腫瘤基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、頸靜脈球腫瘤。(4)外傷顱底骨折、面部外傷。(5)中毒如酒精中毒。(6)代謝障礙如糖尿病、維生素缺乏。(7)血管機能不全。(8)先天性面神經核發(fā)育不全。面癱時的味覺檢查舌前2/3味覺由面神經傳導,舌后1/3味覺則由舌咽神經傳導。檢查味覺時,需準備糖水、鹽水、醋酸及奎寧溶液和寫著"酸、甜、苦、咸"四個字的紙板,囑病人伸著舌頭并保持不動,以棉簽蘸試劑后放于舌的一個部位,請病人在紙板上指出所感覺的味道的字樣。檢查時,病人不能說話,以免舌運動后試劑擴散而影響檢查結果。味覺檢查也可用弱的直流電(0.2~0.4μV)刺激舌面,此時正常人可有酸味的感覺。面癱患者保暖很重要清晨洗臉突發(fā)面癱記者從第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院神經外科等專業(yè)機構了解到,春節(jié)過后,已陸續(xù)有面癱患者到該科檢查就診。不少患者根本沒有感覺,只是在早上洗臉照鏡子時突然發(fā)現(xiàn)自己面部不正常,主要表現(xiàn)出一側面部肌肉完全癱瘓,皺紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝變淺,口角下垂等。這種面神經麻痹可發(fā)生于任何年齡,以中青年居多,男

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