2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)習(xí)題

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)習(xí)題運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三種器官組成。骨以不同形式連結(jié)在一起，構(gòu)成骨骼。下面是免費(fèi)學(xué)習(xí)我為大家整理的2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)精選習(xí)題，夢(mèng)想對(duì)大家有所扶助。

一、A1

1、腓總神經(jīng)易損傷部位是

A.腘部及腓骨小頭

B.股骨髁上

C.踝關(guān)節(jié)

D.肱骨中、下1/3交界處

E.膝關(guān)節(jié)

：A

：

2、股骨髁上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷

A.脛神經(jīng)

B.坐骨神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

：A

：

3、以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是

A.高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部全體肌肉全部癱瘓

B.高位損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全流失，呈足下垂

C.膝關(guān)節(jié)呈屈瞌狀態(tài)，行走時(shí)呈震顫步態(tài)

D.足部展現(xiàn)神經(jīng)養(yǎng)分性變更

E.小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)流失

：C

：坐骨神經(jīng)為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經(jīng)根組成。損傷理由：多髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。完全斷裂時(shí)膝以下肌肉全癱，但腘繩肌一般影響不大，如為片面損傷那么表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)的片面癱瘓。常須廣泛游離神經(jīng)并屈膝及過(guò)伸髖關(guān)節(jié)才能縫合。術(shù)后固定于上述位置6～8周。修復(fù)神經(jīng)對(duì)恢復(fù)感覺(jué)及養(yǎng)分意義很大，可防治潰瘍。臨床表現(xiàn)如下髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部全體肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全流失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)流失，足部展現(xiàn)神經(jīng)養(yǎng)分性變更。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，那么蟈繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。

4、以下不符合肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷的是

A.若判斷可能是神經(jīng)斷傷或嵌入骨折斷端之間時(shí)，應(yīng)即手術(shù)探查

B.骨折復(fù)位固定后，應(yīng)查看2～3個(gè)月

C.開(kāi)放性損傷應(yīng)在骨折復(fù)位時(shí)同時(shí)探查神經(jīng)并行修復(fù)

D.不成自行恢復(fù)

E.晚期功能不恢復(fù)者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能

：D

：

5、橈神經(jīng)損傷典型畸形是

A.垂腕

B.餐叉手

C.伸直狀態(tài)

D.猿手

E.爪形手

：A

：

6、以下不是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是

A.Froment征

B.手指內(nèi)收、外展障礙

C.手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙

D.小指爪形手畸形

E.拇指感覺(jué)消散

：E

：低位尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為尺側(cè)一個(gè)半手指掌側(cè)麻木，小魚(yú)際肌癱瘓、骨間肌癱瘓，手指不能作分指和并指動(dòng)作。環(huán)、小指呈爪形指畸形掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。

肘部以上高位尺神經(jīng)損傷除上述病癥外，掌側(cè)腕屈肌和環(huán)、小指指深屈肌亦流失功能，尺側(cè)一個(gè)半指背感覺(jué)亦麻木。

7、正中神經(jīng)擠壓所致閉合性損傷，應(yīng)予

A.爭(zhēng)取行一期修復(fù)

B.肌腱移位修復(fù)

C.傷口愈合后盡早手術(shù)修復(fù)

D.中醫(yī)按摩治療

E.短期查看，如無(wú)恢復(fù)表現(xiàn)那么應(yīng)手術(shù)探查

：E

：

8、正中神經(jīng)損傷患者，以下哪種表現(xiàn)說(shuō)明該患者為肘上損傷

A.拇指對(duì)掌功能障礙

B.拇指和示、中指屈曲功能障礙

C.中指近節(jié)感覺(jué)消散

D.示指遠(yuǎn)節(jié)感覺(jué)消散

E.手的橈側(cè)半感覺(jué)障礙

：B

：

9、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其理由是

A.脛前肌損傷

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.脛后肌損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛后神經(jīng)損傷

：D

：腓總神經(jīng)損傷：1足下垂，走路呈跨越步態(tài);2踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸;3小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失;4脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述：周邊神經(jīng)損傷是常見(jiàn)的外傷，可以單獨(dú)發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周邊神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)和養(yǎng)分均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺(jué)減退或消散。閉合性損傷，如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫;犀利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開(kāi)放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機(jī)器絞傷或撕脫傷等;這類(lèi)神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)20-30厘米，治療困難，預(yù)后差。

二、A2

1、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其理由是

A.脛前肌損傷

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.脛后肌損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛后神經(jīng)損傷

：D

：腓總神經(jīng)損傷：1足下垂，走路呈跨越步態(tài);2踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸;3小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失;4脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述：周邊神經(jīng)損傷是常見(jiàn)的外傷，可以單獨(dú)發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周邊神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)和養(yǎng)分均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺(jué)減退或消散。閉合性損傷，如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫;犀利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開(kāi)放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機(jī)器絞傷或撕脫傷等;這類(lèi)神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)20-30厘米，治療困難，預(yù)后差。

2、17歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對(duì)掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺(jué)障礙，示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺(jué)消散，初步判斷應(yīng)為

A.腓總神經(jīng)損傷

B.橈神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.臂叢損傷

E.顱神經(jīng)損傷

：C

：正中神經(jīng)不同部位的損傷，有其相應(yīng)的病癥和體征。1.感覺(jué)障礙若損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠(yuǎn)端，手的橈半側(cè)展現(xiàn)感覺(jué)障礙。2.拇指對(duì)掌、對(duì)指功能受限拇指處于手掌橈側(cè)，形成"猿形手'畸形，拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。由于解剖的變異，在某些正中神經(jīng)完全傷斷的病例中，由于尺神經(jīng)的代償，拇指掌側(cè)外展運(yùn)動(dòng)可不完全流失。

三、A3/A4

1、坐位乘車(chē)時(shí)，急剎車(chē)，右膝前方受到撞擊，展現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸外形態(tài)。

：

：

1、應(yīng)診斷為

A.股骨頸骨折

B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C.股骨轉(zhuǎn)子下骨折

D.髖關(guān)節(jié)后脫位

E.髖關(guān)節(jié)前脫位

：D

：

2、可能展現(xiàn)哪些合并損傷

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.股神經(jīng)損傷

C.閉孔神經(jīng)損傷

D.脛神經(jīng)損傷

E.腓總神經(jīng)損傷

：A

：

3、應(yīng)選擇哪種治療方法

A.HippoCrAtEs法

B.KoChER法

C.Allis法

D.骨牽引

E.皮牽引

：C

：

2、男性，26歲。外傷致肱骨中下1/3長(zhǎng)斜形骨折，來(lái)院檢查時(shí)察覺(jué)有垂腕、垂指畸形。

：

：

1、該患者合并哪條神經(jīng)損傷

A.尺神經(jīng)損傷

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.橈神經(jīng)損傷

E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷

：D

：

2、該患者選擇哪種治療方法痛楚小，穩(wěn)妥

A.立刻切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng)

B.賦予神經(jīng)養(yǎng)分藥

C.手法復(fù)位，小夾板固定并查看

D.手法復(fù)位，U形石