固定義齒修復工藝技術章嵌體課件

固義齒修復工藝技術第11章嵌體制作者劉宇飛關于制作者：劉宇飛地址：河南省商丘醫(yī)專郵編：476000電子信箱：sqliu_yufei@電話/p>

教材版本：技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程教材《固定義齒修復工藝技術》科學出版社章節(jié)：第11章嵌體目錄：

第1節(jié)

概

述

第2節(jié)鑄造金屬嵌體

第3節(jié)硬質(zhì)樹脂嵌體

第4節(jié)嵌體試戴及黏固

學習目標：1．說出嵌體修復的適應證及禁忌證。

2．描述金屬嵌體牙體預備的基本特點。3．概述金屬嵌體牙體預備的步驟和要求。4．學會間接法制作嵌體熔模。5．記住金屬嵌體制作的工藝流程。6．說出硬質(zhì)樹脂嵌體牙體預備與金屬嵌體牙體預備的不同點。第1節(jié)

概

述

一、定義、特點嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復牙體缺損的形態(tài)和功能的修復體或冠內(nèi)固位體。它是利用不同的材料，在口外制成與預備洞形相吻合的修復體，然后再用黏接劑黏固于患牙的修復方式。（圖11-1）二、分類

根據(jù)嵌體覆蓋的牙面數(shù)目不同可分為：單面嵌體、雙面嵌體、多面嵌體。根據(jù)嵌體的部位不同可分為

禾面嵌體、頰面嵌體、鄰面嵌體、近中禾嵌體

根據(jù)嵌體固位方式不同可分為

（1）釘嵌體（2）高嵌體（3）嵌體冠

根據(jù)嵌體的制作材料不同可分為（1）金屬嵌體（2）樹脂嵌體（3）瓷嵌體適應證：1.

牙體嚴重缺損，已涉及牙尖、切角、禾邊緣嵴，不能用一般充填材料修復者。2.

禾面嚴重磨損或釉質(zhì)發(fā)育不全，需要重建咬合者。3.

因牙體缺損造成鄰接關系不良或嚴重食物嵌塞，需要恢復鄰接關系者。固定橋的固位體基牙已有齲洞或需要放置冠內(nèi)固位體者。禁忌證：1.

乳牙和青少年恒牙，因其髓腔大，髓角高，易損傷牙髓，不宜作嵌體修復。2.

牙體缺損范圍過大，殘留部分抗力差，固位不良者。禾面缺損范圍小且表淺，前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者。鑄造金屬嵌體體是指用金屬屬材料通過熔熔模鑄造法制制作的嵌體。。其機械性能能優(yōu)良，堅固固耐用。但因因金屬色與牙牙色不協(xié)調(diào)，，臨床多用于于后牙牙體缺缺損的修復。。一、牙體預備備洞形無倒凹應制備洞緣斜斜面可作鄰面片切切形可設置輔助固固位形洞斜面禾面洞壁要求鄰面制備特點點（二）牙體預預備的步驟與與要求1.去除齲壞組織織2.制備固位形和和抗力形3.制備洞外形4.清潔暫封窩洞洞禾面嵌體體鄰禾嵌體體后牙近中–禾禾–遠中中嵌體高嵌體嵌體冠二、制作工藝藝工藝流程為：：制作熔模→→包埋熔?！婵颈簾坭T嵌體→→研磨拋光。。第3節(jié)硬質(zhì)樹脂嵌體體硬質(zhì)樹脂嵌體體是將硬質(zhì)樹樹脂材料通過過熱壓固化或或光固化制作作的嵌體。其其特點是色澤澤自然、制作作簡便、價格格低廉，適用用于前后牙缺缺損的修復。。一、牙體預備備1.不強求底平，，以去凈齲壞壞組織為準。。2.不作洞斜面，，防止樹脂嵌嵌體邊緣磨損損折斷。3.洞壁可更敞開開，可禾方方外展6°°～9°。因樹脂對牙髓髓的剌激性較較大，多用氫氫氧化鈣或玻玻璃離子墊底底。二、硬質(zhì)樹脂脂嵌體的制作作工藝流程選取樹脂→樹樹脂成形→固固化樹脂→修修整外形→打打磨拋光第4節(jié)嵌體試戴及黏黏固一）試戴應達達到的要求1.修復體體邊緣達到原原設計位置，，并完全覆蓋蓋預備過的牙牙體組織。1.修復體就位后后穩(wěn)定，無松松動、翹動現(xiàn)現(xiàn)象。2.鄰接關系正常常，接觸松緊緊度以牙線能能通過但有一一定阻力為宜宜。3.咬合關系良好好，正中禾非非正中禾禾均無障障礙。邊緣與預備牙牙體密合，且且與牙體移行行處無臺階感感。（二）試戴的的方法首先去除洞形形內(nèi)暫封材料料并檢查嵌體體組織面有無無金屬瘤及附附著物，然后后將嵌體沿就就位道輕輕試試戴。若阻力力過大，不可可強行戴入以以免引起洞壁壁折裂。應進進行標記后，，逐步磨改阻阻力區(qū)，直至至完全就位。。黏固（一）黏固前前的準備1.修復體體準備：將試試戴磨改過的的嵌體最后拋拋光，認真清清洗，去除油油物及其它殘殘留物，用75%酒精消消毒吹干后備備用。2.患牙準備：去去凈暫封材料料，隔濕患牙牙，吹干牙面面，用75%酒精消毒后待待黏固。黏固方法1.調(diào)和黏黏固劑，調(diào)和和適量磷酸鋅鋅黏固粉或聚聚羧酸鋅黏固固粉，分別置置于嵌體組織織面和窩洞內(nèi)內(nèi)。必要時先先用探針挑少少許黏固粉置置入溝、釘洞洞中。2.修復體就位，，把嵌體沿就就位道壓入洞洞內(nèi)，嵌體就就位后，置干干棉卷于患牙牙禾小結(jié)嵌體是一種嵌嵌入牙體內(nèi)部部，用以恢復復牙體缺損的的形態(tài)和功能能的修復體。。與傳統(tǒng)的充充填術不同，，嵌體是在口口外制作完成成，再戴入黏黏固于患牙的的。因此，在在牙體洞形預預備時，絕不不允許有倒凹凹存在，以防防嵌體制作戴戴入困難。金金屬嵌體機械械性能優(yōu)良，，備洞時應形形成洞緣斜面面，增強嵌體體與洞緣的密密合性，預防防繼發(fā)齲形成成。金屬嵌體體的制作是一一個較為復雜雜的而連續(xù)的的過程，其工工藝流程為：：制作熔模、、包埋熔模、、烘烤焙燒、、熔鑄嵌體、、研磨拋光。。熔模為嵌體體的雛形，其其準確與否關關系到嵌體修修復的成敗。。熔模制作的的常用方法有有直接法、間間接法、間接接直接法三種種。硬質(zhì)樹脂脂嵌體色澤自自然，制作方方便，但強度度不如金屬嵌嵌體。牙體預預備時，洞緣緣不備洞斜面面，以防邊緣緣磨損折斷。。其制作材料料為光固化樹樹脂和熱壓固固化樹脂。9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。09:00:1909:00:1909:0012/29/20229:00:19AM11、以我獨獨沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2209:00:1909:00Dec-2229-Dec-2212、故人江海別別，幾度隔山山川。。09:00:1909:00:1909:00Thursday,December29,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2209:00:1909:00:19December29,202214、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā)，，舊國國見青青山。。。29十十二二月20229:00:19上上午09:00:1912月月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月229:00上上午12月-2209:00December29,202216、行動動出成成果，，工作作出財財富。。。2022/12/299:00:1909:00:1929December202217、做前，，能夠環(huán)環(huán)視四周周；做時時，你只只能或者者最好沿沿著以腳腳為起點點的射線線向前。。。9:00:19上午午9:00上午午09:00:1912月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、很多事情努努力了未必有有結(jié)果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。09:00:1909:00:1909:0012/29/20229:00:19AM11、成功功就是是日復復一日日那一一點點點小小小努力力的積積累。。。12月月-2209:00:1909:00Dec-2229-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。09:00:1909:00:1909:00Thursday,December29,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2209:00:1909:00:19December29,202214、意志堅強的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。29十二月月20229:00:19上午09:00:1912月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。十二月月229:00上上午午12月月-2209:00December29,202216、少年十十五二十十時，步步行奪得得胡馬騎騎。。2022/12/299:00:2009:00:2029December202217、空山新新雨后，，天氣晚晚來秋。。。9:00:20上午午9:00上午午09:00:2012月-229、楊柳散和風風，青山澹吾吾慮。。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、閱讀讀一切切好書書如同同和過過去最最杰出出的人人談話話。09:00:2009:00:2009:0012/29/20229:00:20AM11、越是沒有本本領的就越加加自命不凡。。12月-2209:00:2009:00Dec-2229-Dec-2212、越越是是無無能能的的人人，，越越喜喜歡歡挑挑剔剔別別人人的的錯錯兒兒。。09:00:2009:00:2009:00Thursday,December29,202213、知人者智智，自知者者明。勝人人者有力，，自勝者強強。12月-2212月-2209:00:2009:00:20December29,202214、意志堅強強的人能把把世界放在在手中像泥泥塊一樣任任意揉捏。。29十二二月20229:00:20上上午09:00:2012月-2215、最具具挑戰(zhàn)戰(zhàn)性的的挑戰(zhàn)戰(zhàn)莫過過于提提升自自我。。。十二月月229:00上上午午12月月-2209:00December29,202216、業(yè)業(yè)余余生生活活要要有有意意義義，，不不要要越越軌軌。。2022/12/299:00:2009:00:2029December202217、一個人人即