護考人機模考 專業(yè)實務(wù)試題附答案

護考人機模考專業(yè)實務(wù)試題及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1．不屬于女性青春期的第二性征的是A．智齒萌出(正確答案)B．月經(jīng)初潮C．外生殖器變化D．乳房發(fā)育E．出現(xiàn)腋毛答案解析：女孩青春期發(fā)育順序為：乳房發(fā)育，骨盆變寬，脂肪豐滿，陰毛、外生殖器改變，月經(jīng)來潮，腋毛。2．關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的敘述錯誤的是A．多發(fā)生在冬春季B．以出生3日內(nèi)或早產(chǎn)新生兒多見C．可有多器官損害D．應(yīng)快速復(fù)溫(正確答案)E．多有低體溫和皮膚硬腫答案解析：復(fù)溫原則：逐步復(fù)溫，循序漸進。硬腫發(fā)生順序：小腿-大腿外側(cè)-整個下肢-臀部-面頰-上肢-全身。3．三叉神經(jīng)痛治療首先選擇A．布洛芬B．卡馬西平(正確答案)C．地西泮D．嗎啡E．阿司匹林答案解析：卡馬西平可以能降低神經(jīng)細胞膜對Na+和Ca2+的通透性，從而降低細胞的興奮性，減輕疼痛。4．在五臟中，心開竅于A．唇B．二陰C．鼻D．目E．舌(正確答案)答案解析：心開竅于舌，肝開竅于目，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳及二陰。5．支氣管哮喘急性發(fā)作時應(yīng)采取的體位為A．端坐位(正確答案)B．膝胸臥位C．屈膝仰臥位D．截石位E．頭高足低臥位答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者呼吸困難，取端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，有利于呼吸肌的活動，增加肺活量，改善呼吸困難。6．精神分裂癥最突出的感知覺障礙A．幻觸B．幻味C．幻嗅D．幻聽(正確答案)E．幻視答案解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，最常見的就是幻聽。7．發(fā)生重大醫(yī)療事故后報告的時限是A．12h(正確答案)B．18hC．1dD．2dE．3d答案解析：發(fā)生重大醫(yī)療事故上報的時間是12h內(nèi)。8．強迫癥發(fā)病高峰的年齡階段是A．嬰兒期B．幼兒期C．青少年期(正確答案)D．中年期E．老年期答案解析：強迫癥是以強迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥。其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，兩者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。發(fā)病高峰為青少年期，年齡為15～20歲。9．以下屬于護士義務(wù)的是A．參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制(正確答案)B．對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議C．從事有感染傳染病危險工作的護士，應(yīng)當接受職業(yè)健康監(jiān)護D．按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險E．獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱答案解析：其他的為權(quán)利。10．急性腹膜炎患者休克的主要原因是A．體溫過高B．麻痹性腸梗阻C．劇烈疼痛D．血容量減少及毒素吸收(正確答案)E．細菌大量繁殖答案解析：急性腹膜炎可引起組織充血水腫，滲出液大量增加，加上發(fā)熱、嘔吐和腸道大量積液，血容量減少，再加上毒素吸收，導(dǎo)致休克。11．急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是A．切除病灶B．消滅死腔C．止痛D．減輕全身癥狀E．減壓和引流(正確答案)答案解析：手術(shù)的目的在于引流膿液、減壓或減輕毒血癥癥狀，防止急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?2．關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是A．腫脹B．休克C．彈性固定(正確答案)D．骨擦音E．異?；顒哟鸢附馕觯好撐坏奶攸c：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。13．急性乳腺炎最主要的病因是A．乳汁淤積(正確答案)B．細菌入侵C．雌激素減少D．乳頭破損E．免疫力下降答案解析：淤積乳汁為細菌的生長繁殖提供了有利條件，也是最主要發(fā)病原因。14．不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是A．肌內(nèi)注射哌替啶(正確答案)B．定時肛查C．行人工破膜D．靜脈滴注縮宮素，加強宮縮E．子宮按摩答案解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是調(diào)整宮縮，首先給予鎮(zhèn)靜藥。15．雙胍類降糖藥的藥理作用是A．抑制葡萄糖異生及肝糖元分解(正確答案)B．促進葡萄糖異生及肝糖元分解C．抑制葡萄糖異生及促進肝糖元分解D．促進葡萄糖異生及抑制肝糖元分解E．促進葡萄糖異生，促使肌肉攝取糖答案解析：雙胍類藥物主要有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍，餐后服用。機制為通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用。16．靜脈補鉀護理第一重要的是A．尿量每小時40ml以上時補給(正確答案)B．濃度不得高于0.3％C．滴速在每分鐘60滴以下D．每日補鉀不得高于6～8gE．注意藥物配伍禁忌答案解析：補鉀原則：見尿補鉀（最重要），不宜過快，不宜過濃，不宜過量。ABCDE都是對的，也是比較?？嫉?，尤其B，常為計算題。17．心肺復(fù)蘇后的處理措施應(yīng)除外A．確保有效循環(huán)穩(wěn)定B．防治腎衰竭C．防止和減輕腦水腫D．做好心理護理，減輕患者的恐懼心理E．由家屬為主滿足患者的情感需求(正確答案)答案解析：此時以治療需求為主。18．體位引流適用于A．慢性支氣管炎病人B．支氣管哮喘病人C．昏迷病人D．肺炎鏈球菌肺炎病人E．支氣管擴張病人(正確答案)答案解析：體位引流適用于痰液較多的患者，如：支氣管擴張、肺膿腫等。19．利用條件反射促進尿潴留患者排尿的措施是A．聽舒緩的音樂B．按摩腹部C．屏風隔擋D．用溫水沖洗會陰(正確答案)E．用熱水袋敷下腹部答案解析：尿潴留患者可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽細細的流水聲、用溫水沖洗會陰或溫水坐浴等。20．護士對醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)除外A．根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑(正確答案)B．凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑需要交班C．有疑問時重新核對醫(yī)囑D．醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名E．搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案解析：護士不能自行調(diào)整醫(yī)囑。21．適用低蛋白飲食的病人是A．腎病綜合征的病人B．急性腎炎病人(正確答案)C．高脂血癥病人D．甲狀腺功能亢進病人E．肝硬化腹水病人答案解析：腎病綜合征：正常優(yōu)質(zhì)蛋白。急性腎炎：低蛋白飲食。高脂血癥：適當增加蛋白，尤其是大豆蛋白的攝入。甲亢病人：高蛋白飲食。肝硬化腹水病人：高蛋白飲食，出現(xiàn)肝功能顯著損害或肝性腦病先兆時應(yīng)該限制蛋白或禁食蛋白。22．腹部禁用冷療是為了防止出現(xiàn)A．腹瀉(正確答案)B．循環(huán)障礙C．心律失常D．體液驟降E．冠狀動脈收縮答案解析：腹部禁止用冷療是為了防止出現(xiàn)腹瀉。23．為防止臍帶脫垂，采用的臥位是A．半坐臥位B．中凹臥位C．屈膝仰臥位D．頭低足高位(正確答案)E．頭高足低位答案解析：頭低足高為，利用重力作用，減輕臍帶受壓，且有退回宮腔的可能。24．關(guān)于肛門坐浴的作用，下列哪項錯誤A．能增進局部血運B．促進炎癥吸收C．緩解肛門括約肌痙攣D．清潔作用E．有止血作用(正確答案)答案解析：目的：減輕直腸、盆腔內(nèi)器官的淤血，消除肛門、會陰部充血、炎癥、水腫和疼痛，是局部清潔患者舒服，水溫40—45攝氏度，時間15—20分鐘。25．下列關(guān)于無菌容器的操作，錯誤的是A．打開容器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好B．取出物品時容器蓋勿全開，保持半開即可C．取出的物品未使用，應(yīng)立即放回(正確答案)D．疑有污染或已被污染時，應(yīng)更換或重新滅菌E．手持無菌容器時應(yīng)托住底部，手只能觸及容器邊緣答案解析：無菌容器內(nèi)的物品取出后不能放回。26．尸體護理的意義不包括A．安慰死者家屬B．是家屬宣泄感情的一種方法(正確答案)C．維持尸體良好的外觀D．是整體護理的最后步驟E．使尸體易于辨認答案解析：尸體護理的意義不包括家屬宣泄感情。27．瀕死患者的臨床表現(xiàn)是A．室息B．心搏停止C．深反射消失D．呼吸困難E．各系統(tǒng)功能紊亂(正確答案)答案解析：瀕死患者會有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)、呼吸等各系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn)。28．下列關(guān)于患者休養(yǎng)的環(huán)境，適宜的是A．兒科病室冬季室溫在22～24℃(正確答案)B．產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖，不能開窗通風，以免產(chǎn)婦著涼C．支氣管擴張患者室內(nèi)濕度在35％D．破傷風患者勿劇烈活動，室內(nèi)應(yīng)通風良好、光線充足E．哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物答案解析：兒科病室室溫22～24℃為宜。病室應(yīng)該開窗通風，濕度為50%~60%。破傷風患者要避免光線、聲響、接觸的刺激，防止誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。哮喘病人的房間禁止擺放花、草、地毯、不養(yǎng)寵物等。29．破傷風抗毒素脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應(yīng)的處理是A．立即停止脫敏注射B．立即皮下注射鹽酸腎上腺素C．待反應(yīng)消退后減量增次注射(正確答案)D．待反應(yīng)消退后按原量注射E．待反應(yīng)消退后1次注射答案解析：嚴重反應(yīng)的時候是停止，輕微反應(yīng)的時候是待反應(yīng)消退后減量增次注射。30．患者女，32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進入急診室后，患者向護士提出，拒絕接受男性醫(yī)生治療，要求更換女性醫(yī)生。此時護士應(yīng)A．要求患者丈夫做好患者工作，接受該男性醫(yī)生治療B．讓患者向急診主任提出要求C．拒絕患者的要求D．要求患者等待，直至患者改變想法E．盡可能為患者更換女性醫(yī)生(正確答案)答案解析：對于能夠理性作出決定的患者，我們應(yīng)該尊重患者的自主原則。31．患者女性，32歲，患有抑郁癥，有嚴重睡眠紊亂，護士觀察到患者睡眠的特點是A．早醒(正確答案)B．易醒C．入睡困難D．睡眠過度E．時醒時睡答案解析：早醒是抑郁癥睡最常伴隨的癥狀之一。32．患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次／分。確定該病人有無呼吸衰竭，下列哪項檢查最有意義A．動脈血氣分析(正確答案)B．發(fā)紺C．神志變化D．心律失常E．呼吸困難答案解析：呼吸衰竭最有意義的檢查是動脈血氣分析。33．患者，男性，35歲。因食管胃底靜脈破裂大出血急需輸血治療，遵醫(yī)囑給患者輸庫存血600ml，輸血10分鐘后患者感到頭部脹痛，四肢麻木，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，腰背部劇痛。為促進血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是A．枸櫞酸鈉B．氯化鈉C．碳酸氫鈉(正確答案)D．乳酸鈉E．葡萄糖酸鈣答案解析：碳酸氫鈉能促進血紅蛋白在尿中的溶解度，而酸性物質(zhì)可導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)晶。34．患者，男性，85歲，因肺炎入院治療?；颊呗犃乐叵陆担o士在與其溝通過程中做法不妥的是A．可以通過觸摸加強溝通的效果B．讓患者看見護士的面部表情和口形C．進行適當?shù)男〗Y(jié)(正確答案)D．用手勢和面部表情輔助信息的傳遞E．讓患者用點頭或搖頭來回答問題答案解析：患者聽力嚴重下降，不妥就是進行適當?shù)男〗Y(jié)。35．患者，女性，50歲，體重68kg，車禍導(dǎo)致頸椎4骨折，現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸困難。護士的以下行為會給患者心理造成不良影響的是A．向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥(正確答案)B．轉(zhuǎn)移患者注意力，教其放松技巧C．安排康復(fù)較好的患者與其交流D．建議家屬多陪伴、安慰患者E．盡力開導(dǎo)患者答案解析：患者此時病情較重，本身就比較緊張，如果現(xiàn)在講解術(shù)后的并發(fā)癥，只會加重患者的緊張程度。36．患者，女性，30歲。產(chǎn)后3周，左側(cè)乳腺紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。宜采取的處理措施是A．局部熱敷B．經(jīng)靜脈輸注抗生素C．停止哺乳D．切開引流(正確答案)E．口服清熱解毒中藥答案解析：乳腺紅、腫、熱、痛，有波動感，典型的急性乳腺炎膿腫形成，應(yīng)立即切開引流。37．患者，男，48歲。十二指腸球部潰瘍原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐宿食。推斷患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．潰瘍出血B．潰瘍穿孔C．多發(fā)性潰瘍D．潰瘍癌變E．幽門梗阻(正確答案)答案解析：伴頻繁嘔吐宿食考慮幽門梗阻。38．患者，女性，38歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護士的做法不妥的是A．測量生命體征B．與醫(yī)生溝通，留血標本C．了解病史，進行護理評估D．給予熱水袋止痛(正確答案)E．開放靜脈通道，準備急救物品答案解析：急腹癥未確診之前禁止熱敷，以免掩蓋病情。39．患者，女性，15歲。雙下肢嚴重燒傷，創(chuàng)面濕潤，護士采取的最佳處理方法是A．無菌紗布包扎，避免感染B．紅外線照射(正確答案)C．濕冷敷D．濕熱敷E．冰塊冷敷答案解析：紅外線照射：消炎、止痛、促進創(chuàng)面干結(jié)痂。40．患兒女，5歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力。常喜下蹲踞，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ度收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮的診斷為A．二尖瓣關(guān)閉不全B．室間隔缺損C．急性心包炎D．法洛四聯(lián)癥(正確答案)E．縮窄性心包炎答案解析：杵狀指、喜蹲踞現(xiàn)象是法洛四聯(lián)征特征表現(xiàn)。胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，為法洛四聯(lián)癥心電圖特點。41．患者，女性，36歲。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治術(shù)，患者術(shù)后常有自卑感，不愿見人。護士應(yīng)特別注意滿足患者的A．生理的需要B．安全的需要C．愛與歸屬的需要D．自尊的需要(正確答案)E．自我實現(xiàn)的需要答案解析：自卑感，不愿見人，沒有做到自我尊重。42．患者，女性，30歲，哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護士在其操作中不正確的是A．將氧氣流量調(diào)節(jié)到每分鐘4～5L(正確答案)B．嚴禁接觸煙火和易燃品C．使用前搖勻藥液D．用力吸氣的同時堵住出氣管E．呼氣時放開口含管答案解析：氧氣霧化吸入的氧流量為每分鐘6～8L。43．患者，男性，30歲。車禍入院后發(fā)生休克，急診入院后予中凹臥位，護士需將其頭、軀干(上身)和下肢分別抬高A.上身5°～10°下肢15°～20°B.上身10°～20°下肢20°～30°(正確答案)C.上身5°～10°下肢20°～30°D.上身15°～20°下肢10°～15°E.上身20°～25°下肢20°～25°答案解析：中凹臥位的要求是：頭胸抬高100～200，下肢抬高200～300。44．患者，女性，25歲，因胃十二指腸潰瘍?nèi)朐褐委?，當患者入病區(qū)感到環(huán)境陌生而緊張時，護士首先應(yīng)使用A．迎送性語言(正確答案)B．教育性語言C．同情性語言D．介紹性語言E．禮節(jié)性語言答案解析：當患者感到環(huán)境陌生而緊張時，護士應(yīng)使用迎送性語言。45．患兒男，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿，眼瞼水腫，面部腫脹，血壓150／90mmHg，為進一步明確診斷，準備留取24h尿做尿蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是A．甲醛B．甲苯(正確答案)C．濃鹽酸D．稀鹽酸E．醋酸答案解析：甲苯用于尿蛋白、尿糖、肌酐等定量檢查。46．患者女性，51歲，因糖尿病需用胰島素藥物治療，控制血糖，醫(yī)囑胰島素4U，H餐前30分鐘?！癏”中文的正確含義是A．皮內(nèi)注射B．皮下注射(正確答案)C．肌內(nèi)注射D．靜脈注射E．靜脈點滴答案解析：皮內(nèi)注射ID，皮下注射H，肌內(nèi)注射IM，靜脈注射IV，靜脈點滴ivgtt。47．患者，男性，68歲，肝硬化晚期?；颊咝袨楫惓?，有時譫妄，呼氣有肝臭味，4天未排便。擬予灌腸解除便秘，禁用的灌腸液是A．生理鹽水B．1、2、3溶液C．0.1％～0.2％肥皂水(正確答案)D．甘油加溫開水E．液狀石蠟答案解析：患者肝硬化，肝性腦病。禁用肥皂水灌腸，以防止血氨的產(chǎn)生和吸收，加重意識障礙的程度。48．患者，男性，30歲，工地砸傷。患者外傷致第4、5腰椎骨折，神志清楚，體溫、脈搏、呼吸、血壓正常，需要收入骨科手術(shù)治療?，F(xiàn)場的護士運送患者上救護車應(yīng)選用的搬運方法是A．輪椅運送法B．單人搬運法C．雙人搬運法D．三人搬運法E．四人搬運法(正確答案)答案解析：四人搬運法用于頸、腰椎骨折患者或病情較重者。49．患者，女性，60歲，疑診為肺癌。若留取痰標本查找癌細胞，則固定標本的溶液宜選用A．95％乙醇(正確答案)B．75％乙醇C．10％甲醇D．40％甲醛E．稀鹽酸答案解析：留痰查找癌細胞常用的固定液是10％甲醛或95％乙醇。50．患者女，50歲，進行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮患者發(fā)生了A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.右心衰竭D.空氣栓塞(正確答案)E.循環(huán)負荷過重答案解析：心前區(qū)響亮“水泡音”，是輸液或穿刺引起的空氣栓塞的典型體征。51．患者，男性，40歲。糞便呈果醬樣，初診為慢性阿米巴痢疾，醫(yī)囑用甲硝唑(滅滴靈)灌腸治療。護士在實施護理措施中應(yīng)除外A．灌腸前臀部抬高10cmB．液面與肛門的距離<30cmC．灌腸時患者取左側(cè)臥位(正確答案)D．灌入藥液量應(yīng)少于500mlE．肛管插入肛門10～15cm答案解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，灌腸應(yīng)取右側(cè)臥位，以提高療效。52．患者，女性，68歲。因“高血壓、冠心病7年，加重3天”入院，在對患者進行健康評估時，屬于主觀健康資料的是A．血壓160/110mmHgB．胸悶、頭暈(正確答案)C．體溫36．5℃D．心率72次/分E．心電圖示V4～V6、ST-T水平下移答案解析：病人的感覺為主觀資料，通過視觸叩聽檢查，器械等為客觀資料。53．患者．女性，66歲，因肺炎行抗生素治療1周。護士查房發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見底部輕微出血，無疼痛。判斷該患者口腔病變的原因是A．缺乏維生素B．銅綠假單胞菌感染C．真菌感染(正確答案)D．凝血功能障礙E．病毒感染答案解析：口腔黏膜破潰，并附著白色膜狀物，考慮鵝口瘡，真菌感染。54．患者，男性，69歲。腦出血。入院時意識不清，左側(cè)肢體偏癱。護士為其測量血壓、體溫，正確的操作是A．測直腸溫，測上肢血壓B．測口溫，測上肢血壓C．測腋下溫，測右上肢血壓(正確答案)D．測腋下溫，測左下肢血壓E．測直腸溫，測左上肢血壓答案解析：患者左側(cè)肢體偏癱，測量血壓體溫時應(yīng)該選擇右側(cè)肢體。體溫常測腋下，血壓常測上肢。55．患兒，女，4歲。患輕度室間隔缺損，未行手術(shù)治療。體檢發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙為齲齒，需拔除，結(jié)合該患兒的先心病史，拔牙前需給予抗生素治療，其目的是防止A．呼吸道感染B．牙齦炎C．感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)D．淋巴結(jié)炎E．敗血癥答案解析：有先心病史，在拔牙、做扁桃體或者其他咽部手術(shù)前需給予抗生素治療，其目的是防止感染性心內(nèi)膜炎。56．產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后4h主訴腹脹、腹痛。查體：膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音。護士為患者制定護理計劃，主要的健康問題是A．產(chǎn)后宮縮痛B．體液過多C．排尿異常D．尿潴留(正確答案)E．尿路感染答案解析：視診及叩診表明膀胱充盈，結(jié)合病史無其他異常，故判斷為尿潴留。57．患者，女性，37歲，因肝破裂出血急診入院。查體：患者面色蒼白，煩躁不安，血壓9．6/5．8kPa，脈搏120次/min，護士應(yīng)采用的首要護理措施是A．準備急救物品，等待醫(yī)生B．給患者氧氣吸入C．給患者建立靜脈通路，并輸液(正確答案)D．置休克臥位，測量生命體征E．做好患者家屬的心理護理答案解析：患者為失血性休克，嚴重威脅生命。護士應(yīng)首先建立靜脈通路，保證抗休克藥物的輸入。58．患者，女，50歲。騎車時不慎滑倒，頭觸地，當即昏迷約20分鐘。醒后頭痛、惡心，主訴無其他不適，最可能的診斷是A．腦震蕩(正確答案)B．頭皮血腫C．腦出血D．腦內(nèi)血腫E．腦膿腫答案解析：頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時間在30分鐘內(nèi)，清醒后常有近事遺忘、頭暈、惡心、嘔吐、等癥狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。59．患者陳某，因車禍外傷導(dǎo)致出血，入院測得中心靜脈壓為4cmH2O,血壓80/45mmHg，應(yīng)采取的措施是A．大量輸液，加快滴速(正確答案)B．控制滴速，減慢輸液C．暫停輸液，用強心劑D．用升壓藥物E．用擴血管藥物答案解析：快速補充血容量，對抗休克。60．患者，男，60歲，吸煙40余年。因刺激性干咳2年，近期出現(xiàn)痰中帶血絲入院求診。診斷為中心型肺癌。癌腫壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)Horner綜合征，哪項不是主要表現(xiàn)A．患側(cè)眼球內(nèi)陷B．患側(cè)上瞼下垂C．患側(cè)瞳孔縮小D．聲音嘶啞(正確答案)E．同側(cè)面部無汗答案解析：Horner綜合征:同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部內(nèi)陷、面部無汗等。還常考非轉(zhuǎn)移性全身癥狀：杵狀指（趾）、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等骨關(guān)節(jié)病綜合征、庫欣綜合征，重癥肌無力、男性乳房發(fā)育、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等。61．患者，女性，46歲，因懷疑上消化道出血入院，需做糞便隱血試驗。護士向其介紹試驗前3天可進食的是A.豬肝B.鴨血C.豆制品(正確答案)D.菠菜E.牛肉丸答案解析：隱血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。62．患者女性，46歲，因患乳腺癌，右側(cè)乳房切除術(shù)后一天，護士協(xié)助其更換上衣時應(yīng)A．先脫患側(cè)，先穿健側(cè)B．先脫患側(cè)，先穿患側(cè)C．先脫健側(cè)，先穿患側(cè)(正確答案)D．先脫健側(cè)，先穿健側(cè)E．雙側(cè)衣袖同時穿上答案解析：脫衣時先脫健側(cè)，再脫患側(cè)；穿衣時先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。63．患者，女性，60歲，擬擇期行食管癌切除手術(shù)?，F(xiàn)患者能進食粥之類的食物，護士建議的飲食為A．高熱量、低蛋白、低脂肪流食B．高熱量、低蛋白、低脂肪半流食C．高熱量、高蛋白、高維生素半流食(正確答案)D．高熱量、低蛋白、高維生素半流食E．高熱量、高蛋白、高脂肪普食答案解析：食管癌術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者合理進食高熱量、高蛋白、含豐富維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食。術(shù)后禁食水4～6天，每日靜脈輸液，待腸功能恢復(fù)，逐步恢復(fù)飲食。64．患者，男性，21歲。頭部外傷后昏迷5分鐘，清醒后2小時再次昏迷，查體：血壓增高、脈搏減慢，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。首選治療原則是A．神經(jīng)營養(yǎng)藥物應(yīng)用B．抗生素應(yīng)用C．輸液D．立即手術(shù)(正確答案)E．非手術(shù)治療無效再手術(shù)答案解析：典型的中間清醒期提示硬膜外血腫。發(fā)生顱內(nèi)血腫一經(jīng)確診原則上立即手術(shù)治療，清除血腫并徹底止血。65．患兒女，6個月，因劇烈哭鬧后出現(xiàn)右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是A．結(jié)腸鏡檢B．空氣灌腸(正確答案)C．直腸活檢D．腹部CTE．鋇劑灌腸答案解析：腸套疊首選的檢查方法是空氣灌腸。66．男性，25歲。木刺刺傷右上指末端，當即挑出木刺未出血，3日后右中指末節(jié)腫脹、劇痛、搏動性疼痛，徹夜難眠，診為膿性指頭炎。首要處理是A．使用抗生素B．應(yīng)用止痛藥C．切開引流(正確答案)D．局部敷藥E．穿刺抽膿答案解析：膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛、腫脹，應(yīng)立即切開減壓引流。67．患者，男性，41歲，顱腦外傷。主訴：劇烈頭痛、頭暈、視物不清。查體：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血壓160／120mmHg護士收集資料后為其制訂護理計劃。計劃中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是A．皮膚完整性受損B．潛在并發(fā)癥：腦疝(正確答案)C．潛在并發(fā)癥：呼吸性堿中毒D．有感染的危險E．睡眠形態(tài)改變答案解析：優(yōu)先解決的健康問題是對患者生命健康威脅最大的、也就是最嚴重的問題。68．患兒，3歲，含糖玩耍嗆入氣管。查體：患兒神志不清，嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)紺。急診護士應(yīng)采取的措施是A．使患兒平臥，頭偏向一側(cè)B．清理口腔、呼吸道分泌物C．給氧吸入D．口對口人工呼吸E．做好協(xié)助氣管取異物的準備(正確答案)答案解析：異物嗆入氣管，應(yīng)該采取的措施是及時將異物取出。故選擇E。69．患者，女性，36歲。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮喪，常暗自落淚，感覺自己時日不多，不時出現(xiàn)拒絕治療的現(xiàn)象。護士與患者溝通時應(yīng)避免的行為是A．當拒絕治療時直接告訴主管醫(yī)生(正確答案)B．鼓勵患者積極配合治療C．認真傾聽患者內(nèi)心的感受D．及時滿足患者的合理需求E．密切關(guān)注患者的情緒變化，及時疏導(dǎo)答案解析：當患者拒絕治療時應(yīng)該及時進行心理疏導(dǎo)。70．患者，女性，58歲，因絕經(jīng)后陰道流血確診為子宮內(nèi)膜癌。但患者拒絕治療，隨后到數(shù)家醫(yī)院進行看診。該患者現(xiàn)在的心理狀況屬于A．接受期B．協(xié)議期C．否認期(正確答案)D．憤怒期E．抑郁期答案解析：患者拒絕治療，隨后到數(shù)家醫(yī)院進行看診說明該患者處于否認期。71．患者，女性，17歲，打球時不慎骨折。入院后焦慮、哭泣，應(yīng)采取的護理措施是A．請家屬協(xié)助勸說B．給予鎮(zhèn)靜藥C．讓其傾訴，給與安慰(正確答案)D．及時制止，耐心說服E．協(xié)商醫(yī)師，安排出院答案解析：鼓勵患者說出焦慮的原因，在解決問題。72．患兒，3歲。低鈣抽搐需用鈣劑治療，護士憑經(jīng)驗從固定位置取出5％氯化鈣，未查對。注射后患兒死亡，經(jīng)查實推注的竟是5％氯化鉀。該護士的行為屬于A．意外事故B．故意犯罪C．過失犯罪(正確答案)D．侵犯行為E．醫(yī)療差錯答案解析：未進行查對，而用錯藥物導(dǎo)致病人死亡，該行為屬于過失犯罪。73．護士甲與護士乙同在一個科室，但兩人性格迥異。甲覺得乙做事急急忙忙，不夠穩(wěn)重，乙覺得甲做事慢條斯理經(jīng)常拖拉，因而經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。造成護際關(guān)系緊張的主要原因是A．職務(wù)不同B．年齡因素C．工作經(jīng)歷D．知識水平E．心理因素(正確答案)答案解析：護際關(guān)系是指護士之間的關(guān)系。由于護士之間不同的職務(wù)、職責、知識水平、工作經(jīng)歷，產(chǎn)生不同的心理狀態(tài)，從而容易發(fā)生矛盾沖突。74．新生兒，日齡8天，由于家里溫度低，為了給小孩保暖，媽媽給寶寶穿了兩層棉衣、蓋了兩床被子，夜間患兒發(fā)熱，體溫高達39．7℃，最佳的降溫方法是A．肌內(nèi)注射退熱針B．溫水拭浴C．貼退熱貼D．降低環(huán)境溫度或打開包被(正確答案)E．使用激素降溫答案解析：根據(jù)題干考慮高熱原因為裹得太厚，散熱不佳導(dǎo)致高熱。75．患兒，女，2歲。因持續(xù)高熱39．8℃就診。急診留觀過程中突發(fā)意識喪失，眼球上翻，肌肉強直，即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜。此刻首選藥物是A．呋塞米注射B．甘露醇靜滴C．水合氯醛灌腸D．地西泮靜注(正確答案)E．卡馬西平口服答案解析：高熱驚厥首選地西泮鎮(zhèn)靜。76．患者，女性，25歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28d取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為A．月經(jīng)期B．增生期C．分泌早期D．分泌期(正確答案)E．月經(jīng)前期答案解析：根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學變化將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個階段。增殖期，月經(jīng)周期第5～14d，與卵巢周期中的卵泡期成熟階段相對應(yīng)。在雌激素作用下，內(nèi)膜表面上、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化，子宮內(nèi)膜增厚。分泌期，月經(jīng)周期第15～28d，與卵巢周期中的黃體期相對應(yīng)。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎鹽，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象；血管迅速增加，更加彎曲；問質(zhì)疏松并水腫。整個分泌期分為分泌早期、分泌中期及分泌晚期。月經(jīng)期，月經(jīng)周期第1～4d，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的結(jié)果。經(jīng)前24h，內(nèi)膜螺旋動脈節(jié)律性收縮及舒．張，繼而出現(xiàn)逐漸加強的血管痙攣性收縮，導(dǎo)致遠端血管及組織缺血壞死、剝脫，脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即為月經(jīng)來潮。77．患者，女性，48歲。腦外傷術(shù)后未清醒。查體體溫不升，四肢濕冷，護士擬為該患者采用熱水袋保暖，其方法正確的是A．熱水袋內(nèi)水溫為70℃B．熱水袋外裹毛巾(正確答案)C．熱水袋置于心前區(qū)D．熱水袋水溫與室溫相同后撤走熱水袋E．叮囑家屬20分鐘后更換袋內(nèi)熱水答案解析：昏迷病人熱水袋水溫應(yīng)在50℃以內(nèi)，外裹毛巾，置于所需部位，用熱時間30min。78．某患者明晨將行二尖瓣修復(fù)手術(shù)。夜班護士估計患者今晚最可能影響其睡眠的因素是A．術(shù)前焦慮B．病室氣溫過高C．不適應(yīng)留置導(dǎo)尿D．熄燈時間(正確答案)E．角色壓力答案解析：術(shù)前焦慮是患者失眠最常見的原因。79．患者，男性，60歲。退休前是單位的高管，退休后不適應(yīng)退休生活，患抑郁癥。護士對其進行健康宣導(dǎo)時，患者表示沒有興趣，此時護士的最佳反應(yīng)是A．“如果你不想聽，我陪您坐一會兒吧?！?正確答案)B．“你現(xiàn)在需要多和人交流，否則病情無法減輕?！盋．“認真聽我說的話，聽完病就會減輕。”D．“你必須聽，配合我完成自己的工作?！盓．“不想聽也行，我把宣傳材料放在這里，您一會自己看吧?！贝鸢附馕觯夯颊卟辉富ハ鄿贤?、交流的時候應(yīng)該選擇沉默。80．某呼吸衰竭病人，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象應(yīng)考慮A．肺性腦病先兆B．通氣量不足C．呼吸興奮劑過量(正確答案)D．呼吸性堿中毒E．痰液阻塞答案解析：應(yīng)用呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象考慮呼吸興奮劑過量。81．經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是A．防治感染B．加強宮縮(正確答案)C．輸血D．清除殘留胎盤E．注意休息和營養(yǎng)答案解析：子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟提示宮縮乏力，此時應(yīng)該加強宮縮。82．患者女性，48歲，腦出血后出現(xiàn)深昏迷腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于A．瀕死期B．臨床死亡期C．生物學死亡期D．疾病晚期E．腦死亡(正確答案)答案解析：腦死亡標準：（1）病人無自主呼吸；腦干反射消失；（3）不可逆的深度昏迷；（4）腦電波消失。83．患者，女性，80歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護士與其交流時應(yīng)使用A．親密距離(正確答案)B．個人距離C．社會距離D．工作距離E．公眾距離答案解析：（1）親密距離：人們能互相觸摸的距離。用于安慰、愛撫、查體等活動時。（2）個人距離：約一臂長的距離。護士對病人解釋治療護理操作、進行護患溝通時常用此距離。（3）社會距離：用于工作單位或社會活動時，如護士與同事工作時或通知病人進餐時。（4）公眾距離：用于上課、講演等活動時。84．患者，女性，19歲，再生障礙性貧血。因全血細胞減少，醫(yī)囑給予新鮮血200ml即刻輸注。護士注意到患者輸血100ml左右時，發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心，測體溫39．5℃。最初宜采取的處理是A．暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水(正確答案)B．20℃生理鹽水灌腸降溫C．乙醇擦浴降溫D．口服碳酸氫鈉E．靜脈注射氫化可的松答案解析：該患者寒戰(zhàn)、頭痛、惡心，體溫39．5℃，提示出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)。護士應(yīng)暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水，必要時按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥。85．患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋l天入院。查體：體溫38．6℃，脈搏120次／分，呼吸50次／分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮嗚音，有少量粗濕哆音，診斷為哮喘性支氣管炎。下列護理措施不正確的是A．病室定時通風換氣B．少量飲水(正確答案)C．定時為患兒拍背D．適當給予物理降溫E．密切觀察病情變化，必要時吸氧答案解析：應(yīng)該鼓勵患者多飲水。86．患者男，55歲，因腦出血后急診入院，根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈輸液，用滴系數(shù)為15的輸液器，要求30分內(nèi)滴完，輸液滴速調(diào)為A．100滴／分B．110滴／分C．125滴／分(正確答案)D．150滴／分E．180滴／分答案解析：250ml15滴/ml÷30分鐘=125滴／分。87．28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)15小時，宮頸口開大5cm，胎心好，宮縮規(guī)律，胎頭已入盆，胎膜未破，可觸及前羊水囊，首選的護理措施是A．肥皂水灌腸B．人工破膜(正確答案)C．靜脈滴注縮宮素D．繼續(xù)觀察2～4小時E．針刺三陰交、合谷穴位答案解析：產(chǎn)婦臨產(chǎn)15小時，宮口5cm，胎心好，宮縮規(guī)律，胎頭已入盆，但是胎膜未破，此時應(yīng)該采取人工破膜，促進產(chǎn)程進展。88．患者，男性，64歲?；贾卸拘苑窝祝杳?，血壓75／56mmHg，24小時尿量約75ml，給予導(dǎo)尿管留置。護士對于留置導(dǎo)尿管的護理要點應(yīng)除外A．每日更換導(dǎo)尿管(正確答案)B．每日更換集尿袋C．每日2次消毒尿道口D．每日定時記錄，傾倒尿液E．每周2次做尿常規(guī)檢查答案解析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次，集尿袋應(yīng)每日更換1次。89．患者，女性，23歲。在工廠干活時手部被銹鐵釘刺傷，急診予3％過氧化氫沖洗傷口，為中和游離毒素，醫(yī)囑予破傷風抗毒素注射，破傷風抗毒素皮試藥液濃度是A．250U／mlB．150U／ml(正確答案)C．50U／mlD．25U／mlE．15U／ml答案解析：破傷風抗毒素皮試藥液濃度是150U／ml。90．患者，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機輔助呼吸。對該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意A．適宜的溫、濕度(正確答案)B．不擺設(shè)鮮花C．加強通風D．光線適宜E．減少陪護，防止感染答案解析：行氣管切開，會使大量水分丟失，故應(yīng)特別注意適宜的溫、濕度91．此時選擇的恰當分娩方式是A．擇期剖宮產(chǎn)B．自然陰道分娩(正確答案)C．胎頭吸引器輔助陰道分娩D．會陰切開輔助陰道分娩E．急診剖宮產(chǎn)術(shù)答案解析：產(chǎn)婦、胎兒未見異常情況，可以選擇自然分娩。92．若宮縮逐漸減弱，總產(chǎn)程已11小時，胎膜已破，宮口開大8cm，則恰當?shù)奶幚硎茿．肌內(nèi)注射哌替啶B．靜脈滴注縮宮素(正確答案)C．肌內(nèi)注射縮宮素D．補充營養(yǎng)，適當休息E．肌內(nèi)注射地西泮答案解析：產(chǎn)婦宮縮逐漸減弱，此時應(yīng)該加強宮縮，以免發(fā)生產(chǎn)程延長。93.給予留置導(dǎo)尿的目的是A.正確記錄出入量，以觀察病情B.防止出現(xiàn)尿潴留C.保護局部皮膚，防止壓瘡(正確答案)D.增強患者舒適度E.防止泌尿系統(tǒng)及皮膚的感染答案解析：骶尾部長期尿液浸潤會損傷皮膚，增加壓瘡發(fā)生的機率。94.制定預(yù)防壓瘡的護理措施，不正確的是A.每2小時為患者翻身1次，叩背B.保持會陰部的清潔干燥C.按時做皮膚向心性按摩(正確答案)D.交接班檢仔細查受壓部位E.不使用質(zhì)地過硬的紙巾答案解析：按摩沒有向心性要求。95.為防止逆行感染，采取的措施不包括A.協(xié)助患者經(jīng)常變換體位B.保持引流管的通暢C.保持引流袋低于患者膀胱D.尿液有結(jié)晶時，更換導(dǎo)尿管(正確答案)E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口答案解析：若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶，應(yīng)作膀胱沖洗。96．如果上述癥狀已持續(xù)存在3個月，最可能的診斷是A．精神分裂癥(正確答案)B．被害妄想性障礙C．分裂樣精神病D．妄想陣發(fā)E．強迫癥答案解析：根據(jù)患者病情分析，患者應(yīng)該是出現(xiàn)了精神分裂癥。97．首先的處理措施是A．心理治療B．休克治療C．報告公安局，以防止他人受傷D．盡可能說服患者接受治療(正確答案)E．強制靜脈注射地西泮，待其入睡后收住院治療答案解析：對精神分裂癥患者，應(yīng)盡可能地說服他接受治療。98．健康指導(dǎo)應(yīng)告知患者，術(shù)后最危險的并發(fā)癥是A．呼吸困難(正確答案)B．喉返神經(jīng)損傷C．聲帶松弛D．手足抽搐E．甲狀腺危象答案解析：呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。99．向患者解釋術(shù)前服用碘劑的目的是A．抑制甲狀腺素分泌B．抑制甲狀腺素釋放(正確答案)C．抑制交感神經(jīng)興奮D．對抗甲狀腺素作用E．減少心臟損害答案解析：碘劑能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素釋放。100．該患者麻醉前用藥應(yīng)禁用A．苯巴比妥鈉B．異丙嗪C．芬太尼D．阿托品(正確答案)E．咪達唑侖答案解析：甲亢病人禁用阿托品。101．該患者最有可能的診斷是A．慢性胃竇胃炎(正確答案)B．慢性胃體胃炎C．胃潰瘍D．十二指腸球部潰瘍E．胃癌答案解析：飽脹不適感半年考慮慢性胃炎，幽門螺旋桿菌檢測陽性，考慮為B型胃炎，病變變部位主要在胃竇部。102．為進一步明確診斷，首選的檢查是A．急診X線鋇餐檢查B．待大便變黃后做X線檢查C．有黑便期間做急診胃鏡檢查(正確答案)D．待大便變黃后胃鏡檢查E．擇期做X線氣鋇雙重造影答案解析：檢查胃炎首選胃鏡，在黑便期間還可在胃鏡下直視出血點及觀察黏膜病損。103．診斷此病最可靠的方法是A．胃鏡及胃黏膜活組織檢查(正確答案)B．消化道鋇餐檢查C．幽門螺旋桿菌檢測D．血清學檢查E．胃液分析答案解析：最可靠的診斷方法為，胃鏡及胃黏膜活組織檢查，通過胃鏡在直視下觀察黏膜病損，活組織檢查以明確診斷病變類型，并可檢查幽門螺旋桿菌。104．應(yīng)考慮該患者為A．左肘關(guān)節(jié)前脫位B．左肘關(guān)節(jié)后脫位(正確答案)C．左肱骨髁上骨折D．左尺骨鷹嘴骨折E．左橈骨小頭脫位答案解析：肘后三角關(guān)系失常是肘關(guān)節(jié)脫位的特征性臨床表現(xiàn)。105．一旦確診，首選的處理方法是A．切開復(fù)位B．手法復(fù)位(正確答案)C．骨牽引復(fù)位D．皮牽引復(fù)位E．外展支架固定答案解析：關(guān)節(jié)脫位的首選處理方法是手法復(fù)位。106．復(fù)位后行石膏托固定肘關(guān)節(jié)于A．屈曲3