精神科2017年三基培訓(xùn)記錄基本理論

精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年1月地點(diǎn)：心理治療室主持人：丁祥洪主講人：喻元鳳記錄人：唐雷參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：基本理論：細(xì)胞生理概論一、細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)——液態(tài)鑲嵌模型二、物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)(一)單純擴(kuò)散（二）膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)根據(jù)通道對不同性質(zhì)刺激的反應(yīng)，將通道分為以下幾種：電壓門控通道、化學(xué)門控通道、機(jī)械門控通道、非門控通道1.經(jīng)通道易化擴(kuò)散facilitateddiffusionviaionchannel2.經(jīng)載體易化擴(kuò)散facilitateddiffusionviacarrier3.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)(Secondaryactivetransport)三、靜息電位1.概念：細(xì)胞在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜內(nèi)外存在的電位差（內(nèi)負(fù)外正）。4.RP的變化●極化(polarization)：安靜時，膜兩側(cè)電位外正內(nèi)負(fù)●超極化(hyperpolarization)：膜兩側(cè)電位差加大,膜內(nèi)負(fù)值增大●去極化(depolarization)：膜兩側(cè)電位差減小,膜內(nèi)負(fù)值變小●復(fù)極化(repolarization):去極化后，膜內(nèi)電位向RP恢復(fù)四、靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制⒈靜息電位的產(chǎn)生條件（1）細(xì)胞內(nèi)外各種離子的濃度分布不均（2）不同狀態(tài)下細(xì)胞膜對離子通透性不同五、動作電位(actionpotential,AP）)（一）AP的概念⒈概念:可興奮細(xì)胞受到刺激,細(xì)胞膜在RP基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的,并可向周圍擴(kuò)布的電位波動。（二）AP的產(chǎn)生機(jī)制（三）AP的特征①具有“全或無”的現(xiàn)象②非衰減式傳導(dǎo)的電位（四）AP的傳播1.傳導(dǎo)：指在同一細(xì)胞上動作電位的傳播稱為傳導(dǎo)。2.傳導(dǎo)方式(1)無髓神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)為近距離“局部電流”(2)有髓神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)為遠(yuǎn)距離“局部電流(跳躍式)”3.傳導(dǎo)特點(diǎn)：生理完整性、雙向性、相對不疲勞性、絕緣性、不衰減性、全或無”現(xiàn)象六、局部反應(yīng)（localresponse)七、組織細(xì)胞的興奮和興奮性（一）概念1.興奮性：可興奮組織、細(xì)胞對刺激發(fā)生反應(yīng)(即產(chǎn)生動作電位)的能力。衡量興奮性高低的指標(biāo)——閾值興奮性與閾強(qiáng)度成反比2.興奮：指活組織在刺激作下發(fā)生的一種可以傳播的電現(xiàn)象,并能引起某種效應(yīng)的反應(yīng)過程。3.刺激stimulation：內(nèi)外環(huán)境的變化。（二）細(xì)胞興奮后興奮性的變化絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期、低常期。精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年2月地點(diǎn)：心理治療室主持人：唐雷主講人：丁祥洪記錄人：雍那參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：血液生理概論血細(xì)胞生理1.造血過程的調(diào)節(jié)2.紅細(xì)胞生理1）紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)2）紅細(xì)胞的生理特征與功能①細(xì)胞膜的通透性。②紅細(xì)胞的可塑變形性③紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性(suspensionstability)――將盛抗凝血的血沉管垂直靜置，紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，稱為。紅細(xì)胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR)――通常以紅細(xì)胞在第一小時末下沉的距離表示紅細(xì)胞沉降的速度，簡稱血沉用魏氏法檢測的正常值，男性為0～15mm/h，女性為0～20mm/h。紅細(xì)胞沉降率愈大，表示紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性愈小。紅細(xì)胞疊連(rouleauxformation)――由于多個紅細(xì)胞彼此能較快地以凹面相貼形成。④紅細(xì)胞的滲透脆性:用紅細(xì)胞對低滲NaCl溶液的抵抗力的大小表示紅細(xì)胞的脆性,故稱滲透脆性。3）紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)3.白細(xì)胞生理1）白細(xì)胞的數(shù)量與分類2）白細(xì)胞的生理特性和功能3）白細(xì)胞的生成和調(diào)節(jié)4.血小板生理1）血小板的數(shù)量和功能2）血小板的生成和調(diào)節(jié)3）血小板的破壞（三）生理性止血生理性止血――正常情況下，小血管破損后引起的出血在幾分鐘內(nèi)就會自行停止1.血小板的止血功能1）血小板的生理特性①粘附血小板與非血小板表面的粘著②聚集血小板彼此粘著的現(xiàn)象血小板聚集過程兩時相：第一聚集時相出現(xiàn)的血小板聚集能迅速解聚，也稱可逆聚集時相；第二聚集時相出現(xiàn)的血小板聚集則不能被解聚，也稱不可逆聚集時相。③釋放血小板受到刺激后，將貯存在致密體、α-顆?；蛉苊阁w內(nèi)的許多物質(zhì)排出2）血小板在生理性止血中的作用當(dāng)血管損傷，血管內(nèi)皮下膠原被暴露時，血小板迅速粘附于膠原上并被迅速激活血小板激活――血小板在刺激物的作用下發(fā)生變形、粘附、聚集和釋放反應(yīng)血小板的激活立即引起血小板內(nèi)一系列生化反應(yīng)，同時也使血小板失去盤狀外形，出現(xiàn)粘附變形。血小板在凝血過程中作用包括：①激活的血小板為凝血因子提供磷脂表面，參與因子Ⅹ和凝血酶原的激活；②血小板質(zhì)膜表面許多凝血因子如纖維蛋白原、FⅤ等的相繼激活可加速凝血過程；③血小板激活后，釋放顆粒的內(nèi)容物，可增加纖維蛋白的形成，加固凝塊；血小板內(nèi)收縮蛋白收縮，使血塊收縮，成為止血栓，牢固止血。2．血液凝固與抗凝(1)血液凝固血液凝固(bloodcoagulation)――血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。血清(serum)――血液凝固后1～2小時，血凝塊發(fā)生收縮，釋出淡黃色的液體血清與血漿的區(qū)別：前者缺乏參與凝血過程中被消耗掉的一些凝血因子和增添了少量血液凝固時由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放出來的化學(xué)物質(zhì)。血液凝固是由一系列凝血因子參與的、復(fù)雜的蛋白質(zhì)酶解過程。凝血因子(blooddottingfactor)――血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)凝血過程瀑布學(xué)說兩條凝血途徑①內(nèi)源性凝血途徑：內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液。②外源性凝血途徑：外源性凝血途徑是指始動凝血的組織因子(TF)來自組織，又稱凝血的組織因子途徑。2）抗凝系統(tǒng)包括細(xì)胞抗凝系統(tǒng)(如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對凝血因子、組織因子、凝血酶原復(fù)合物以及可溶性纖維蛋白單體的吞噬)和體液抗凝系統(tǒng)(如絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)、組織因子途徑抑制物和肝素等)。主要抗凝物質(zhì)：絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)、組織因子途徑抑制物(TFPI)、肝素3.纖維蛋白溶解與抗纖溶纖溶的作用是使生理止血過程中所產(chǎn)生的局部或一過性的纖維蛋白凝塊能隨時溶解，防止血栓形成，保證血流通暢；纖溶系統(tǒng)還參與組織修復(fù)、血管再生等多種功能。纖溶系統(tǒng)主要包括纖維蛋白溶酶原（簡稱纖溶酶原，又稱血漿素原）、纖溶酶(又稱血漿素)、纖溶酶原激活物與纖溶抑制物。纖溶的基本過程分為兩個階段，即纖溶酶原的激活與纖維蛋白(或纖維蛋白原)的降解。溶酶原的激活：有內(nèi)、外源性激活途徑；維蛋白與纖維蛋白原的降解：溶抑制物及其作用：（四）血型與輸血原則1．血型與紅細(xì)胞凝集血型(bloodgroup)――紅細(xì)胞膜上特異抗原的類型。2．紅細(xì)胞血型1）AB0血型系統(tǒng)①ABO血型的分型②ABO血型的檢測2）Rh血型系統(tǒng)①Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和分布②Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型將紅細(xì)胞上含有D抗原稱為Rh陽性；而紅細(xì)胞上缺乏D抗原的，稱為Rh陰性。③Rh血型的特點(diǎn)及其臨床意義3．輸血的原則交叉配血試驗：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)；而且要把受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側(cè)精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年3月地點(diǎn)：心理治療室主持人：丁祥洪主講人：唐雷記錄人：雍那參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：心血管生理概論心血管系統(tǒng)由心臟、動脈、毛細(xì)血管和靜脈組成。心臟將血液泵出，并由血管將血液分配到各器官、組織；血液在心血管系統(tǒng)中按一定的方向流動，最后回入心臟。這一個過程稱為血液循環(huán)。血液循環(huán)的主要功能是完成體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸，即運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、氧和二氧化碳等，并在機(jī)體各個部位通過毛細(xì)血管進(jìn)行物質(zhì)交換，從而保證機(jī)體新陳代謝的不斷進(jìn)行；內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的各種激素及生物活性物質(zhì)通過血液運(yùn)輸，作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)。此外，血液循環(huán)對維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境理化特性的相對穩(wěn)定以及機(jī)體防衛(wèi)功能等也起重要作用。心血管系統(tǒng)不僅是體內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)，而且具有重要的內(nèi)分泌能，如心肌細(xì)胞課合成和分泌心房鈉尿肽，血管內(nèi)皮細(xì)胞能合成和分泌內(nèi)皮素、內(nèi)皮舒張因子等，腎臟入球和出球小動脈的近球細(xì)胞可合成和分泌腎素等，這些激素和生物活性物質(zhì)參與體內(nèi)心血管系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)。在體內(nèi)，心血管系統(tǒng)受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)；同時，心血管系統(tǒng)自身對內(nèi)外環(huán)境的變化也有一定的適應(yīng)性反應(yīng)。機(jī)體通過這些調(diào)節(jié)活動，使血液循環(huán)與機(jī)體的代謝需求相適應(yīng)，保證機(jī)體的整體協(xié)調(diào)。心臟的生理一、心臟的生物電活動心臟是推動血液流動的動力器官。心房和心室不停地進(jìn)行有順序的、協(xié)調(diào)的收縮和舒張交替的活動，是心臟實(shí)現(xiàn)泵血功能，推動血液循環(huán)的必要條件，而心肌細(xì)胞的動作電位則是觸發(fā)心肌收縮和泵血的動因。1,.心肌細(xì)胞的分類2、心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制（1）工作細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制=1\*GB3①靜息電位：人和哺乳類動物心室肌細(xì)胞的靜息電位約-90mv。=2\*GB3②動作電位：心室肌細(xì)胞的動作電位的主要特征在于復(fù)極化過程，復(fù)雜、持續(xù)時間長、動作電位降支和升支不對稱。通常將心室肌細(xì)胞動作電位分為0期、1期、2期、3期、4期五個成分。（3）自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制4期去極化特點(diǎn)：隨時間的遞增，去極化的速度遠(yuǎn)較0期緩慢，4期自動去極化是自律細(xì)胞產(chǎn)生自動/節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)。3、心肌的生理特性心肌細(xì)胞具有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性四種基本的生理特性。其中收縮性是心肌的一種機(jī)械特性。興奮性、自律性和傳導(dǎo)性都是以細(xì)胞膜的生物電活動為基礎(chǔ)的，屬于生理特性。=4\*GB3④興奮性的周期性變化與收縮活動的關(guān)系與骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞相比，心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌細(xì)胞的舒張期開始之后。因此，心肌細(xì)胞不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮，而始終作收縮和舒張相交替的活動，從而保證心臟的泵血功能。4、體表心電圖在正常人體，由竇房結(jié)發(fā)生的興奮按一定的途徑和時程依次傳向心房和心室，引起整個心臟的興奮。心臟各部分在興奮過程中出現(xiàn)的生物電活動，可以通過心臟周圍的導(dǎo)電組織和體液傳導(dǎo)到身體表面。（1）心電圖：將測量電極放置在人體表面的一定部位，可以記錄到心臟興奮過程中發(fā)生的電變化，所以記錄到的圖形稱為心電圖(electrocardiogram)。心臟的泵血功能心動周期和心率①心動周期(cardiaccycle):心臟每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個機(jī)械活動周期，稱為心動周期。②心動周期的長短取決于心率。成年人安靜時的心率為75次/min，則每一心動周期約為0.8s,其中心房收縮期為0.1s，舒張期為0.7s。③在人體運(yùn)動時，心率的增加與運(yùn)動強(qiáng)度成正比，故心率是運(yùn)動生理學(xué)中用來評定心臟功能、訓(xùn)練水平和運(yùn)動強(qiáng)度的一項最常用、最簡便易測的生理指標(biāo)，在運(yùn)動實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用。心臟的泵血過程左右心室的泵血過程相似，而且同時進(jìn)行?，F(xiàn)以左心室為例，說明一個心動周期中心室射血和充盈的過程。（1）心室收縮期2、射血期（periodofventricularejection）心室舒張期等容舒張期：射血后，心室肌開始舒張，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)的血液向心室方向反流，推動半月瓣關(guān)閉。心室充盈期。心房在泵血活動中的作用心室收縮期時，心房主要發(fā)揮臨時接納和儲存從靜脈回流的血液的作用。在心室舒張期的大部分時間里，心房也處于舒張狀態(tài)（全心舒張期），這時心房只是血液從靜脈返回心室的一個通道。心音的產(chǎn)生心動周期中，心肌收縮、瓣膜啟閉、血液流速改變對心血管壁的作用以及形成的渦流等因素引起的機(jī)械振動，可通過周圍組織傳遞到胸壁。用聽診器可以在胸部聽到這些振動形成的聲音，稱為心音。心臟泵血功能的評定（1）每搏輸出量。射血分?jǐn)?shù)（2）每分心輸出量和心指數(shù)心指數(shù)心泵功能的貯備心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力，稱為心泵功能的貯備或心力貯備。心率對心泵功能的影響血管的生理不論體循環(huán)或肺循環(huán)。由于心室射出的血液都流經(jīng)由動脈、毛細(xì)血管和靜脈相互串聯(lián)構(gòu)成的血管系統(tǒng)(vascularsystem)，再返回心房。（一）動脈血壓和動脈脈搏動脈血壓(arterialbloodpressure)2、動脈脈搏——起始于主動脈根部（二）靜脈血壓和靜脈回心血量靜脈血壓血液達(dá)到靜脈后，血壓已經(jīng)很低，微靜脈壓只有15~20毫米汞柱（2.0~2.7千帕）。靜脈回流及其影響因素單位時間內(nèi)靜脈回流量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差，以及靜脈對血流的阻力。影響靜脈回流的因素：（1）心臟收縮力量（2）體位改變（3）骨骼肌的擠壓作用（4）呼吸運(yùn)動(三）微循環(huán)微循環(huán)(microcirculation)是指循環(huán)系統(tǒng)中在微動脈和微靜脈之間的部分。血液循環(huán)最根本的功能是進(jìn)行血液和組織液之間的物質(zhì)交換，這一功能就是在微循環(huán)部分實(shí)現(xiàn)的。微循環(huán)的組成微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管（直捷通路）、動-靜脈吻合支和微靜脈等部分組成。微循環(huán)的三條通路三、心血管活動的調(diào)節(jié)人體在不同的生理狀態(tài)下，各組織器官的代謝水平不同，對血流的需求也不同。人體正是通過神經(jīng)和體液機(jī)制對心血管活動進(jìn)行調(diào)節(jié)，使心輸出量以及各器官之間的血液分配，能適應(yīng)機(jī)體及各組織器官在不同情況下的需要。神經(jīng)調(diào)節(jié)心肌和血管平滑肌接受自主神經(jīng)支配。機(jī)體對心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過各種心血管反射實(shí)現(xiàn)的。（1）心臟和血管的神經(jīng)支配心臟的神經(jīng)支配支配心臟的傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。1）心交感神經(jīng)及其作用。2）心迷走神經(jīng)及其作用。血管的神經(jīng)支配（3）心血管反射頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射(reflex)2體液調(diào)節(jié)1）腎素-血管緊張素系統(tǒng)2）腎上腺素(epinephrine,E)和去甲腎上腺素(norepinephrine,NE)它們在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺(catecholamine)。3）血管升壓素(vasopressin)是在下丘腦室上核和室旁核的一些神經(jīng)元內(nèi)合成的。血管升壓素在腎集合管可促進(jìn)水的重吸收，故又稱抗利尿激素。作用于血管平滑肌的相應(yīng)受體，引起血管平滑肌收縮，是已知的最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)之一。精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年4月地點(diǎn)：心理治療室主持人：丁祥洪主講人：雍那記錄人：唐雷參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：水、電解質(zhì)代謝紊亂水、電解質(zhì)的生理功能1．水的生理功能是一切生化反應(yīng)的場所。是良好的溶劑。參與體溫調(diào)節(jié)。潤滑作用。參與組織結(jié)構(gòu)的形成，稱為結(jié)合水。2．電解質(zhì)的主要功能有：維持體液的滲透平衡和酸堿平衡。維持靜息電位及參與動作電位的形成。參與新陳代謝和生理功能活動等。水電解質(zhì)的平衡及調(diào)節(jié)1．水的平衡：正常人每天出、入液體量2．電解質(zhì)的平衡：體液中電解質(zhì)的分布細(xì)胞外液（mEq/L）細(xì)胞內(nèi)液（mEq/L）陽離子鈉14210鉀5156鈣54鎂226總計154196陰離子碳酸氫根2412氯離子1044磷酸根240—95蛋白質(zhì)1654其他831—86總計1541963．水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)：（1）抗利尿激素和渴感的調(diào)節(jié)等滲性調(diào)節(jié)。（2）醛固酮的調(diào)節(jié)等容性調(diào)節(jié)。（3）利鈉激素調(diào)節(jié)利鈉利水作用。三、常見的水鈉代謝紊亂種類：按照細(xì)胞外液張力（滲透壓）的改變可分成等張、高張或低張性變化。等張性變化：包括容量減少（等滲性脫水）和容量過多（高血容量和水腫）。高張性變化：高鈉血癥和水缺乏（高滲性脫水）。低張性變化：低鈉血癥（低滲性脫水）和水中毒。(一)高滲性脫水特征：失水大于失鈉，血清Na+大于150mmol/L，血漿滲透壓大于310mmol/L。原因和機(jī)制：飲水不足：失水過多：經(jīng)皮膚、呼吸道、胃腸、腎。對機(jī)體的影響：口渴、尿少：細(xì)胞外液含量減少，滲透壓升高。體液轉(zhuǎn)移：細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，故以細(xì)胞內(nèi)液丟失為主。細(xì)胞皺縮。血液濃縮：較輕。腦細(xì)胞脫水：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、蛛網(wǎng)膜下腔出血。防治原則：防治原發(fā)病，去除病因。補(bǔ)5%-10%葡萄糖液，適當(dāng)補(bǔ)鈉。適當(dāng)補(bǔ)鉀。（二）低滲性脫水特征：失鈉大于失水，血清Na+小于135mmol/L，血漿滲透壓小于280mmol/L。原因和機(jī)制：失液后只補(bǔ)充水分。經(jīng)消化道失液體腔大量積液經(jīng)皮膚失液腎性失鈉：利尿、腎上腺皮質(zhì)功能不全、腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎小管酸中毒。對機(jī)體的影響：（1）體液轉(zhuǎn)移（2）血液濃縮（3）早期無口渴、少尿，嚴(yán)重脫水時可出現(xiàn)少尿。（4）尿鈉變化：腎性失鈉：尿鈉↑（大于20mmol/L）腎外性：尿鈉↓（小于10mmol/L）防治原則：去因：停利尿藥，治原發(fā)病。補(bǔ)等滲氯化鈉，并搶救休克。四、鉀代謝紊亂（一）低鉀血癥血清鉀濃度低于3.5mmol/L。1．原因（1）鉀的攝入減少：蛋白、水果、蔬菜攝入不足，神經(jīng)性厭食、刻意減肥者。（2）鉀進(jìn)入細(xì)胞增多：堿中毒，應(yīng)用胰島素，周期性麻痹。（3）鉀丟失過多：胃腸、腎丟失。2．對機(jī)體的影響：血鉀小于3mmol/L時才出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。（1）神經(jīng)肌肉的興奮性降低：（2）對心臟的影響：可引起包括心室纖維顫動在內(nèi)的各種心律失常。（3）中樞神經(jīng)：糖代謝↓能量生成↓抑制（4）對腎臟的影響：濃縮功能降低，間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮。（5）酸堿平衡：堿中毒、反常性酸性尿。3．防治原則：防治原發(fā)病、補(bǔ)鉀。（二）高鉀血癥細(xì)胞外液鉀濃度超過5.5mmol/L。1．原因鉀攝入增多：庫存全血、青霉素G、補(bǔ)鉀。鉀由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)向細(xì)胞外：細(xì)胞受損、酸中毒。腎臟排鉀減少：是高鉀血癥最常見的原因。2．對機(jī)體的影響：對神經(jīng)—肌肉的影響：肌肉無力或麻痹。血鉀小于8mmol/L時，一過性興奮。血鉀大于8mmol/L時，靜息電位接近閾電位水平，鈉通道失活。對心臟的影響：嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯、心肌興奮性消失導(dǎo)致心室纖顫和心跳停止。酸堿平衡：酸中毒，反常性堿性尿。3．防治原則：積極防治原發(fā)病，立即停止鉀攝入，禁食水果、牛奶等富鉀食物。使鉀移入細(xì)胞內(nèi)：葡萄糖+胰島素、碳酸氫鈉。鈣劑或鈉鹽：降低體內(nèi)總鉀含量：透析，尿、糞排出。密切觀察心率、心律和神經(jīng)肌肉活動的變化。精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年5月地點(diǎn)：心理治療室主持人：丁祥洪主講人：喻元鳳記錄人：唐雷參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：酸堿平衡血液pH血液pH是表示血液酸堿度的指標(biāo)。正常人動脈血pH在7.35~7.45之間，其平均值是7.40。血液pH的高低取決于血漿中[NaHCO3]/[H2CO3]的比值pH=pKa+1g[HCO3-]/[H2CO3]從式中可知，當(dāng)[HCO3-]/[H2CO3]的比值為20:1時，pH為7.40。當(dāng)[HCO3-]/[H2CO3]的比值大于20:1時，pH升高。pH大于7.45為堿中毒（alkalosis），但不能區(qū)分是代謝性堿中毒還是呼吸性堿中毒。當(dāng)[HCO3-]/[H2CO3]的比值小于20:1時，pH下降。pH低于7.35為酸中毒（acidosis），但不能區(qū)分是代謝性酸中毒還是呼吸性酸中毒。pH正常并不能表明機(jī)體沒有酸堿平衡紊亂。因為pH正常的情況有三種：一是機(jī)體沒有酸堿平衡紊亂；二是機(jī)體有酸堿平衡紊亂但代償良好，為完全代償性酸堿平衡紊亂；三是機(jī)體可能存在相抵消型的酸堿平衡紊亂，正好相抵消時pH正常。二、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）PCO2是指物理溶解于血漿中的CO2分子所產(chǎn)生的張力。由于CO2通過肺泡膜的彌散能力很強(qiáng)，因而動脈血PCO2與肺泡氣PCO2幾乎相同。PaCO2正常值為5.32kPa（40mmHg），波動范圍在4.39~6.25kPa（33~47mmHg）之間。PaCO2是反映呼吸因素的可靠指標(biāo)。PaCO2升高（>46mmHg）表示肺泡通氣不足，CO2在體內(nèi)潴留，血漿中H2CO3濃度升高，pH降低，為呼吸性酸中毒。PaCO2降低（<33mmHg）則表示肺泡通氣過度，CO2排出過多，血漿中H2CO3濃度下降，pH升高，為呼吸性堿中毒。代謝性酸堿平衡紊亂時PaCO2也可以發(fā)生代償性改變，在代謝性酸中毒時下降，而代謝性堿中毒時上升。單純代謝性酸堿平衡紊亂經(jīng)肺代償所造成的PaCO2下降或上升，其值一般不會低于2kPa（15mmHg）或高于8kPa（60mmHg）。超出該范圍時，常提示有原發(fā)性呼吸性酸堿平衡紊亂存在。三、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（standardbicarbonate,SB）是指血液標(biāo)本在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即在38℃和血紅蛋白完全氧合的條件下，用PCO2為5.32kPa的氣體平衡后所測得的血漿HCO3-濃度。因為標(biāo)準(zhǔn)化后排除了呼吸因素的影響，所以SB是判斷代謝因素的指標(biāo)，正常值為22~27mmol/L，平均為24mmol/L。代謝性酸中毒時SB下降，代謝性堿中毒時SB升高。呼吸性酸中毒經(jīng)腎臟代償后SB增高；呼吸性堿中毒經(jīng)腎臟代償后SB降低。實(shí)際碳酸氫鹽（actualbicarbonate,AB）是指隔絕空氣的血液標(biāo)本，在實(shí)際PCO2和實(shí)際血氧飽和度條件下測得的血漿碳酸氫鹽濃度。AB受呼吸和代謝兩個因素影響。正常情況下AB=SB，AB>SB表明有CO2蓄積，見于呼吸性酸中毒或代償后的代謝性堿中毒；AB<SB表明CO2呼出過多，見于呼吸性堿中毒或代償后的代謝性酸中毒。若兩者數(shù)值均低于正常表明有代謝性酸中毒或代償后的呼吸性堿中毒；而兩者數(shù)值均高于正常則表明有代謝性堿中毒或代償后的呼吸性酸中毒。四、緩沖堿緩沖堿（bufferbase，BB）是指血液中一切具有緩沖作用的堿性物質(zhì)的總和，即人體血液中具有緩沖作用的陰離子的總和。這些陰離子包括HCO3-、Pr-、HPO42-、Hb-和HbO2-等。BB通常以氧飽和的全血測定，正常值為45~55mmol/L（50±5mmol/L）。BB是反映代謝因素的指標(biāo)，BB減少表明代謝性酸中毒或代償后的呼吸性堿中毒；BB增高表明代謝性堿中毒抑或是代償后的呼吸性酸中毒。五、堿剩余堿剩余（baseexcess,BE）指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即在38℃，PCO2為5.32kPa，Hb為15g/dL，100%氧飽和的情況下，用酸或堿將1升全血滴定至pH=7.40時所用的酸或堿的mmol/L數(shù)。若需用酸滴定就表示血液中堿剩余，BE用正值（BE+）表示；若需用堿滴定則表示血液中堿缺失，BE用負(fù)值（BE-）表示。BE是反映代謝因素的指標(biāo)，BE正常范圍為0±3mmol/L。BE正值增大見于代謝性堿中毒，亦見于經(jīng)腎代償后的呼吸性酸中毒；BE負(fù)值增大見于代謝性酸中毒，亦見于經(jīng)腎代償后的呼吸性堿中毒。六、陰離子間隙陰離子間隙（aniongap,AG）指血漿中未測定的陰離子（undeterminedanion,UA）量減去未測定的陽離子（undeterminedcation,UC）量的差值，即AG=UA－UC。UA包括蛋白質(zhì)陰離子Pr-（15mEg/L）、HPO42-（2mEg/L）、SO42-（1mEg/L）和有機(jī)酸根陰離子（5mEg/L）；UC包括K+（4.5mEg/L）、Ca2+（5mEg/L）和Mg2+（1.5mEg/L）。血漿中的陽離子總量=Na++UC，陰離子總量=Cl-+HCO3-+UA。血漿中的陽離子和陰離子的總當(dāng)量數(shù)相等，均約為151mEg/L。即AG=Na+－（Cl-+HCO3-）AG的正常值為10~14mEg/L（12±2mEg/L）。AG對于區(qū)分不同類型的代謝性酸中毒具有重要意義。根據(jù)AG變化，代謝性酸中毒可分為AG增高型代謝性酸中毒和AG正常型代謝性酸中毒兩類。精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年6月地點(diǎn)：心理治療室主持人：雍那主講人：丁祥洪記錄人：唐雷參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：意識障礙的評估譫妄狀態(tài)（delirium）：

又稱急性神經(jīng)錯亂狀態(tài)，表現(xiàn)為意識清晰度降低，對客觀環(huán)境的意識能力及反應(yīng)能力均有輕度下降，注意力渙散，記憶力減退，對周圍環(huán)境理解和判斷失常，常產(chǎn)生錯覺或幻覺，多種伴有緊張、恐懼的情緒。

二、醒狀昏迷(vigilcoma)：

屬于特殊類型的意識障礙。表現(xiàn)為雙目睜開，眼瞼開閉自如，但思維、情感、記憶、意識及語言活動均完全消失，對外界環(huán)境不能理解，毫無反應(yīng)，肢體無自主運(yùn)動，呈現(xiàn)意識內(nèi)容消失。

三、嗜睡(drowsiness)：

對周圍事物無主動關(guān)心與興趣，表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒。喚醒后回答問題正確，但停止呼喚后又立即進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

四、昏睡（stupor）：

患者的覺醒水平、意識內(nèi)容和隨意運(yùn)動均明顯降低。呼喚或推動患者肢體不能使其覺醒。對痛覺刺激可有較強(qiáng)反應(yīng)并能短暫覺醒，但不能正確回答問題。

五、意識模糊(cloudingofconsciousness)：

屬輕度意識障礙，主要表現(xiàn)為覺醒與認(rèn)識功能方面障礙以及嗜睡、眼球活動及眨眼減少，注意力不集中思維遲鈍且不清晰。

六、昏迷(coma)：意識障礙中最嚴(yán)重的一個等級，但昏迷的深淺與疾病嚴(yán)重程度有關(guān)。

按刺激反應(yīng)及反射活動等可分三度：

1、淺昏迷：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。

2、深昏迷：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。

3、極度昏迷：又稱腦死亡。病人處于瀕死狀態(tài)，無自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續(xù)在24小時以上，排除了藥物因素的影響。

評估意識障礙程度的常用方法是GCS格拉斯哥評分法。精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年7月地點(diǎn)：心理治療室主持人：雍那主講人：唐雷記錄人：丁祥洪參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：性本能理論弗洛伊德認(rèn)為人的精神活動的能量來源于本能，本能是推動個體行為的內(nèi)在動力。人類最基本的本能有兩類：一類是生的本能，另一類是死亡本能或攻擊本能，生的本能包括性欲本能與個體生存本能，其目的是保持種族的繁衍與個體的生存。弗洛伊德是泛性論者，在他的眼里，性欲有著廣義的含意，是指人們一切追求快樂的欲望，性本能沖動是人一切心理活動的內(nèi)在動力，當(dāng)這種能量（弗洛伊德稱之為力必多）積聚到一定程度就會造成機(jī)體的緊張，機(jī)體就要尋求途徑釋放能量。弗洛伊德將人的性心理發(fā)展劃分為5個階段：①口欲期；②肛門期；③性蕾欲期；④潛伏期；⑤生殖期。剛生下來的嬰兒就懂得吸乳，乳頭摩擦口唇粘膜引起快感，叫做口欲期性欲。1歲半以后學(xué)會自己大小便，糞塊摩擦直腸肛門粘膜產(chǎn)生快感，叫做肛門期性欲。兒童到3歲以后懂得了兩性的區(qū)別，開始對異性父母眷戀，對同性父母嫉恨，這一階段叫性蕾欲期，其間充滿復(fù)雜的矛盾和沖突，兒童會體驗到俄狄浦斯（Oedipus）情結(jié)和厄勒克特拉（Electra）情結(jié)，這種感情更具性的意義，不過還只是心理上的性愛而非生理上的性愛。只有經(jīng)過潛伏期到達(dá)青春期性腺成熟才有成年的性欲。成年人成熟的性欲以生殖器性交為最高滿足形式，以生育繁衍后代為目的，這就進(jìn)入了生殖期。弗洛伊德認(rèn)為成人人格的基本組成部分在前三個發(fā)展階段已基本形成，所以兒童的早年環(huán)境、早期經(jīng)歷對其成年后的人格形成起著重要的作用，許多成人的變態(tài)心理、心理沖突都可追溯到早年期創(chuàng)傷性經(jīng)歷和壓抑的情結(jié)。弗洛伊德在后期對提出了死亡本能即桑納托斯（thanatos），它是促使人類返回生命前非生命狀態(tài)的力量。死亡是生命的終結(jié)，是生命的最后穩(wěn)定狀態(tài)，生命只有在這時才不再需要為滿足生理欲望而斗爭。只有在此時，生命不再有焦慮和抑郁，所以所有生命的最終目標(biāo)是死亡。死亡本能派生出攻擊、破壞、戰(zhàn)爭等一切毀滅行為。當(dāng)它轉(zhuǎn)向機(jī)體內(nèi)部時，導(dǎo)致個體的自責(zé)，甚至自傷自殺，當(dāng)它轉(zhuǎn)向外部世界時，導(dǎo)致對他人的攻擊傷害。精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年8月地點(diǎn)：心理治療室主持人：唐雷主講人：雍那記錄人：丁祥洪參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我、超我三部分組成。本我即原我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、沖動和生命力。本我是一切心理能量之源，本我按快樂原則行事，它不理會社會道德、外在的行為規(guī)范，它唯一的要求是獲得快樂，避免痛苦，本我的目標(biāo)乃是求得個體的舒適，生存及繁殖，它是無意識的，不被個體所覺察。自我，其德文原意即是指“自己”，是自己可意識到的執(zhí)行思考、感覺、判斷或記憶的部分，自我的機(jī)能是尋求“本我”沖動得以滿足，而同時保護(hù)整個機(jī)體不受傷害，它遵循的是“現(xiàn)實(shí)原則”，為本我服務(wù)。超我，是人格結(jié)構(gòu)中代表理想的部分，它是個體在成長過程中通過內(nèi)化道德規(guī)范，內(nèi)化社會及文化環(huán)境的價值觀念而形成，其機(jī)能主要在監(jiān)督、批判及管束自己的行為，超我的特點(diǎn)是追求完美，所以它與本我一樣是非現(xiàn)實(shí)的，超我大部分也是無意識的，超我要求自我按社會可接受的方式去滿足本我，它所遵循的是“道德原則”。精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年9月地點(diǎn)：心理治療室主持人：唐雷主講人：喻元鳳記錄人：丁祥洪參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：心理防御機(jī)制心理防御機(jī)制是自我的一種防衛(wèi)功能，很多時候，超我與原我之間，原我與現(xiàn)實(shí)之間，經(jīng)常會有矛盾和沖突，這時人就會感到痛苦和焦慮，這時自我可以在不知不覺之中，以某種方式，調(diào)整一個沖突雙方的關(guān)系，使超我的監(jiān)察可以接受，同時原我的欲望又可以得到某種形式的滿足，從而緩和焦慮，消除痛苦，這就是自我的心理防御機(jī)制，它包括壓抑、否認(rèn)、投射，退化、隔離、抵消轉(zhuǎn)化、合理化、補(bǔ)償、升華、幽默、反向形成等各種形式。人類在正常和病態(tài)情況下都在不自覺地運(yùn)用，運(yùn)用得當(dāng)，可減輕痛苦，幫助度過心理難關(guān)，防止精神崩潰，運(yùn)用過度就會表現(xiàn)出焦慮抑郁等病態(tài)心理癥狀。壓抑——當(dāng)一個人的某種觀念、情感或沖動不能被超我接受時，就被壓抑到無意識中去，以使個體不再因之而產(chǎn)生焦慮、痛苦，這是一種不自覺的主動遺忘和抑制。如很多人寧愿相信自己能中六合彩而不愿想像自己出街時遇車禍的危險，其實(shí)后一種的概率遠(yuǎn)比前者大，這是一種壓抑機(jī)制的不自覺運(yùn)用，因為當(dāng)人意識到每次出街都要面臨車禍的威脅時就會感到焦慮，人為了避免焦慮故意將其遺忘。否認(rèn)——指有意或無意地拒絕承認(rèn)那些不愉快的現(xiàn)實(shí)以保護(hù)自我的心理防御機(jī)制。投射——指個體將自己不能容忍的沖動、欲望轉(zhuǎn)移到他人的身上，以免除自責(zé)的痛苦，如一個人性張力過大，做夢時都夢見另一個人與異性在發(fā)生性行為，這是自我為了逃避超我的責(zé)難，又要滿足本我的需要，將自己的欲望投射到別人的身上從而得到一種解脫的心理機(jī)制。退行——當(dāng)人受到挫折無法應(yīng)付時，即放棄已經(jīng)學(xué)會的成熟態(tài)度和行為模式，使用以往較幼稚的方式來滿足自己的欲望，這叫退行。如某些性變態(tài)病人就是如此，成年人遇到性的挫折無法滿足時就用幼年性欲的方式來表達(dá)非常態(tài)的滿足，例如在異性面前暴露自己的生殖器等。隔離——將一些不快的事實(shí)或情感分隔于意識之外，以免引起精神上的不愉快，這種機(jī)制叫隔離，如人們來月經(jīng)很多人都說成“來例假”人死了叫“仙逝”“歸天”，這樣說起來可以避免尷尬或悲哀。抵消——以象征性的行為來抵消已往發(fā)生的痛苦事件，如強(qiáng)迫癥病人固定的儀式動作常是用來抵消無意識中亂倫感情和其他痛苦體驗。轉(zhuǎn)化——指精神上的痛苦，焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來，從而避開了心理焦慮和痛苦，如歇斯底里病人的內(nèi)心焦慮或心理沖突往往以軀體化的癥狀表現(xiàn)出來，如癱瘓、失音、抽搐，暈厥、痙攣性斜頸等等，病者自己對此完全不知覺，轉(zhuǎn)化的動機(jī)完全是潛意識的，是病者意識不能承認(rèn)的。補(bǔ)償————是指個體利用某種方法來彌補(bǔ)其生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感和不安全感，所謂“失之東隅，收之桑榆”就是這種作用。合理化——是個體遭受挫折時用利于自己的理由來為自己辨解，將面臨的窘境加以文飾，以隱滿自己的真實(shí)動機(jī)，從而為自己進(jìn)行解脫的一種心理防御機(jī)制，如狐貍吃不到葡萄就說葡萄是酸的。升華——指被壓抑的不符合社會規(guī)范的原始沖動或欲望用符合社會要求的建設(shè)性方式表達(dá)出來的一種心理防御機(jī)制，如用跳舞，繪畫，文學(xué)等形式來替代性本能沖動的發(fā)泄。幽默——是指以幽默的語言或行為來應(yīng)付緊張的情境或表達(dá)潛意識的欲望。通過幽默來表達(dá)攻擊性或性欲望，可以不必?fù)?dān)心自我或超我的抵制，在人類的幽默中關(guān)于性愛，死亡、淘汰，攻擊等話題是最受人歡迎的，它們包含著大量的受壓抑的思想。反向形式——自認(rèn)為不符合社會道德規(guī)范的內(nèi)心欲望或沖動會引起自我和超我的抵制，表現(xiàn)出來會被社會懲罰或引起內(nèi)心焦慮，故朝相反的途徑釋放導(dǎo)致反向形成。如有些恐人癥的病人內(nèi)心是渴望接解異性的，但卻偏偏表現(xiàn)出對異性恐懼。精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年10月地點(diǎn)：心理治療室主持人：唐雷主講人：丁祥洪記錄人：雍那參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：應(yīng)激障礙研究現(xiàn)狀應(yīng)激障礙又稱應(yīng)激反應(yīng)綜合癥，是伴隨著現(xiàn)代社會發(fā)展而出現(xiàn)的病,直到近些年才受到世界各國的注意。這種病不僅與現(xiàn)代社會的快節(jié)奏有關(guān)，更與長期反復(fù)出現(xiàn)的心理緊張有關(guān)，如因怕解聘、怕被淘汰、怕不受重視不得不承受的工作、生活壓力和心理負(fù)擔(dān)等，再加上家庭糾葛和自我期望過高。至于失眠、疲勞、情緒激動、焦躁不安、愛發(fā)脾氣、多疑、孤獨(dú)、對外界事物興趣減退、對工作產(chǎn)生厭倦感等，則是應(yīng)激反應(yīng)綜合癥的先兆。急性應(yīng)激反應(yīng)為一過性障礙，作為對嚴(yán)重軀體或精神應(yīng)激的反應(yīng)發(fā)生于無其它明顯精神障礙的個體，常在幾小時或幾天內(nèi)消退。應(yīng)激源可以是勢不可擋的創(chuàng)傷體驗，包括對個體本人或其所愛之人安全或軀體完整性的嚴(yán)重威脅（如自然災(zāi)害、事故、戰(zhàn)爭、受罪犯的侵犯、被強(qiáng)奸）；也可以是個體社會地位或社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)發(fā)生急驟的威脅性改變，如同時喪失多位親友或家中失火。如同時存在軀體狀況衰竭或器質(zhì)性因素（如老年人），發(fā)生本障礙的危險性隨之增加。并非所有面臨異乎尋常應(yīng)激的人都出現(xiàn)障礙，這就表明個體易感性和應(yīng)付能力在急性應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生及表現(xiàn)的嚴(yán)重程度方面有一定作用。國外有關(guān)專家調(diào)查后認(rèn)為，應(yīng)激反應(yīng)綜合癥在企業(yè)管理人員、大中學(xué)老師、駕駛員、具有A型性格的人中比較多見，其中又以心理素質(zhì)較差和不善于自我心理疏解的人更易罹患。白領(lǐng)人士由于社會競爭加劇、生活節(jié)奏加快、工作緊張，以及自身期望過高導(dǎo)致整天像機(jī)器人那樣拼命；有些則由于情感糾葛多，婚外戀、家庭矛盾突出，也比較容易罹患此癥。應(yīng)激反應(yīng)本來是機(jī)體正遭到外界強(qiáng)烈的刺激后，經(jīng)大腦皮層綜合分析產(chǎn)生的一系列非特異性應(yīng)答反應(yīng)，如神經(jīng)興奮，激素分泌增多，血糖升高，血壓上升，心率加快，呼吸加速等。應(yīng)該說，這種情況是正常的，其作用在于使機(jī)體能對刺激作出迅速而及時的回答，只要其強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間適當(dāng)，不但不會對人體造成損害，而且對保護(hù)機(jī)體有益。但是，如果外界的刺激過度激烈（與本人承受能力比較而言），或者長期，反復(fù)地出現(xiàn)，以致超出機(jī)體能夠承受的極限，將會造成病理性損害，出現(xiàn)諸如失眠、持續(xù)疲勞、乏力、食欲不振、煩躁不安、精神難以集中、記憶力減退、性功能下降、無名低熱等癥狀，但又查不出任何明顯的器質(zhì)性病變；嚴(yán)重的則可能有胃潰瘍、心肌梗塞等癥，并導(dǎo)致內(nèi)分泌、免疫功能和行為方面的負(fù)面變化，這便是應(yīng)激反應(yīng)綜合癥了。精神科三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（基本理論）時間：2017年11月地點(diǎn)：心理治療室主持人：丁祥洪主講人：唐雷記錄人：雍那參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：情緒管理情緒管理，就是用對的方法，用正確的方式，探索自己的情緒，然后調(diào)整自己的情緒，理解自己的情緒，放松自己的情緒。簡單地說，情緒管理是對個體和群體的情緒感知、控制、調(diào)節(jié)的過程，其核心必須將\t"/item/%E6%83%85%E7%BB%AA%E7%AE%A1%E7%90%86/_blank"人本原理作為最重要的管理原理，使人性、人的情緒得到充分發(fā)展，人的價值得到充分體現(xiàn)；是從尊重人、依靠人、發(fā)展人、完善人出發(fā)，提高對情緒的自覺意識，控制情緒低潮，保持樂觀心態(tài)