院士工作站建設(shè)申請書

7/7×××省院士工作站建設(shè)申請書院士工作站名稱：申報(bào)單位：主管部門：填報(bào)日期：×××省人力資源和社會保障廳

填表說明1、表三中單位人員情況“研發(fā)人員”含引進(jìn)的柔性人才。2、表四中“院士工作站名稱”應(yīng)包含商量方向。3、表五中“主要成就”是指所取得的科技成果、論文、論著、知識產(chǎn)權(quán)等情況。4、表六中“單位創(chuàng)新能力”是指主要商量方向、科研機(jī)構(gòu)、科技人員、科技投入、擔(dān)當(dāng)科技計(jì)劃項(xiàng)目、取得的成果、知識產(chǎn)權(quán)等情況及將來進(jìn)展重點(diǎn)。5、表七中“為院士及其團(tuán)隊(duì)工作的保障條件”是指辦公面積、實(shí)驗(yàn)場地、儀器設(shè)備種類和總值、商量經(jīng)費(fèi)及來源等情況。6、表八中“合作內(nèi)容”是指研發(fā)項(xiàng)目、成果轉(zhuǎn)化、科技詢問、人才培育、科技溝通等?！百Y金籌措”包括有關(guān)部門立項(xiàng)資金、配套資金、自籌資金。7、申報(bào)時(shí)需申請書一式5份及電子版。8、本表用A4紙?zhí)顚?；如表中填寫不下的可加附頁?、申報(bào)單位與院士簽訂的相關(guān)合作協(xié)議作為附件與申請書裝訂成冊。

一、申報(bào)單位基本情況單位名稱法人代表聯(lián)系電話成立時(shí)間注冊資本(萬元)通信地址郵政編碼傳真聯(lián)系人聯(lián)系電話E-mail二、單位生產(chǎn)經(jīng)營狀況（企業(yè)單位填報(bào)）項(xiàng)目單位金額上年度銷售額萬元其中：新產(chǎn)品銷售額萬元上年度總出口額萬美元實(shí)現(xiàn)利稅萬元其中：凈利潤萬元三、單位人員狀況職工總數(shù)研發(fā)人員高級職稱中級職稱其他合計(jì)四、擬建院士工作站情況院士工作站名稱進(jìn)站院士姓名聯(lián)系電話院士任職單位院士管理機(jī)構(gòu)□中國科學(xué)院□中國工程院E-mail五、進(jìn)入工作站院士及其團(tuán)隊(duì)基本情況姓名職務(wù)、職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)商量方向主要成就六、單位創(chuàng)新能力七、為院士及其團(tuán)隊(duì)工作供應(yīng)的保障條件八、院士工作站建設(shè)計(jì)劃1、建設(shè)目的與意義（合作內(nèi)容、合作形式、資金籌措、預(yù)期目標(biāo)及市場前景等）2、近期計(jì)劃重點(diǎn)商量開發(fā)的項(xiàng)目情況（項(xiàng)目名稱、起止時(shí)間、經(jīng)費(fèi)投入、商量重點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)社會效益分析）九、審核意見申請單位意見：負(fù)責(zé)人簽字公章年月日設(shè)站主管部門意見：簽字公章年月日省人社廳審批意見：