員工關系保險管理培訓課件

保險管理知識培訓人力資源部2013年7月1保險管理知識培訓人力資源部1小四的愛情保險旅程小四，女，1993年1月1日出生，（養(yǎng)老保險開），1995年，2歲時，他媽媽失業(yè)了，（失業(yè)保險開）成了一名專職的家庭主婦。2001年，他爸爸在工作中病重住院了，享受了醫(yī)療保險的恩惠，最終治愈了疾病。2004年，他爸爸在下班途中受傷了，（工傷保險開），在定點的醫(yī)院中獲得了相應的醫(yī)療服務。這一年，小四11歲了，長得跟花骨朵一樣，很漂亮！2006年，小四小學畢業(yè)，父母為其買了一份兩全保險作為教育基金，繳費期限6年，保費每年一萬，保額6萬三千元。2012年，小四已經是20歲的大姑娘了，某一天，收到喜歡自己的男孩送來的盒子，據說：里面有兩樣東西，希望她永遠健康幸福，同時。還有男孩想對女孩說的話，你們懂得！問：盒子里的兩樣禮物是啥？問：男孩對小四說的話是啥？2小四的愛情保險旅程小四，女，1993年1月1日出生，（養(yǎng)老保您的一生幸福，值得托付！第一件禮物：當然是戒指了！第二件禮物：一份壽險保單保單期限是：2012年-（20歲）-2047年（55歲）保單保費是：每年1萬保單保額是：40萬繳費期限是：33年，直到小四55歲時候。禮物盒子里面的話是：你的一生幸福，值得托付！請嫁給我吧！3您的一生幸福，值得托付！第一件禮物：當然是戒指了！3您的收獲？豐富您的知識大廈營造愉悅的工作氛圍提升您的職場幸福指數為您的部門管理注入強心劑4您的收獲？豐富您的知識大廈4目錄一、保險概述二、社會保險與商業(yè)保險三、關于企業(yè)中保險管理的十問十答四、員工憑什么留下來五、嘉賓分享：公司勞動管理關系注意事項六、有時間我們就一起分享！5目錄一、保險概述51.1社會保障概述我國社會保障體系的基本內容(五項)：1、社會保險制度1）養(yǎng)老保險2）失業(yè)保險3）醫(yī)療保險4）工傷保險5）生育保險6）遺屬生活撫恤金2、社會福利（高層保障）公共福利事業(yè)—教育、文化、體育、衛(wèi)生、住房、老年公共服務。保障對象：職工、少兒、老年人、殘廢人、婦女。保障方式：是通過建立和健全公共福利設施，公共福利事業(yè)，福利補助、補貼來實現。3、社會救濟救助：（1）自然災害救濟（2）孤寡救濟（3）貧困家庭救濟（最低保障）（4）扶貧政策4、優(yōu)撫安置和社會互助保障：保障對象：烈屬、軍屬、軍人傷殘、死亡、復員退伍軍人，殘廢人救濟，工會互相基金。保障方式是通過扶持優(yōu)待制和儲蓄金互助來實現。5、慈善事業(yè)、公益事業(yè)，予人玫瑰，手有余香！社會保障體系社會保險社會救助社會福利社會優(yōu)撫安置61.1社會保障概述我國社會保障體系的基本內容(五項)：社社會保險和住房公積金養(yǎng)老保險社會保險和公積金養(yǎng)老保險醫(yī)療保險工傷保險失業(yè)保險生育保險住房公積金7社會保險和住房公積金養(yǎng)老保險社會保險和公積金養(yǎng)老保險醫(yī)療保險社會保險的定義和屬性什么是社會保險?社會保險是國家通過立法的形式，由社會集中建立基金，以使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得國家和社會補償和幫助的一種社會保障制度。社會保險的屬性：社會保險是國家根據憲法所制定的基本社會政策，社會保險具有法定性、保障性、互濟性、福利性、社會性。社會保險不以盈利為目的。8社會保險的定義和屬性什么是社會保險?8社會保險的特點：

社會保險有五個特點：保障性、法定性、互濟性、福利性、普遍性

9社會保險的特點：9社會保險繳費規(guī)定社會保險的繳費規(guī)定：1、用人單位及其職工參加社會保險，基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費及生育保險費按同一繳費基數統(tǒng)一征繳。2、繳費基數為上年度職工本人月均實得工資。實得工資低于繳費基數最低標準的按最低標準進行繳費。2013年天津市社會保險繳費基數最低標準為2210元，最高標準為11331元。10社會保險繳費規(guī)定社會保險的繳費規(guī)定：10繳費比例2011年繳費比例：11繳費比例11你會看到什么？12你會看到什么？12二、社會保險與商業(yè)保險社會保險基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合原則商業(yè)保險，專門的金融機構針對個人以及單位的一種理財服務，基本上按照保險標的分為財產險和人壽保險。保險原則：最大誠信原則，共同分攤原則。社會保險法中：為了規(guī)范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發(fā)展成果，促進社會和諧穩(wěn)定，根據憲法，制定本法。商業(yè)保險：根據企業(yè)資產以及管理需要或者個人實際的收入進行選擇。理財規(guī)劃師建議：個人收入的520%用于理財.13二、社會保險與商業(yè)保險社會保險13三、保險管理十問十答3.1我國有那些法律、法規(guī)、條例、辦法、通知等相應的做出保險管理規(guī)定？3.2企業(yè)經營管理中涉及那些保險管理？3.3天津市寶坻區(qū)那個部門進行保險管理監(jiān)督？3.4部門內員工管理中如何規(guī)避保險管理風險？3.5員工離職時，如何加強保險管理？3.6社會保險與新型農村合作醫(yī)療區(qū)別和聯系？3.7部門內員工出現工傷，應如何處理？3.8部門內員工關愛須特別關注那些人員？3.9社會保險是企業(yè)對于員工的一項福利嗎？3.10員工為何離開？14三、保險管理十問十答3.1我國有那些法律、法規(guī)、條例、辦法、

3.1我國有那些法律、法規(guī)、條例、辦法、通知等相應的做出保險管理規(guī)定？

勞動法勞動合同法2013年7月1日社會保險法工傷保險條例勞動合同法實施條例就業(yè)促進法勞動保障監(jiān)察條例關于印發(fā)外來人員參加社會保險服務實施細則的通知女職工勞動保護規(guī)定《天津市實施女職工勞動保護規(guī)定的辦法，1991》勞動爭議仲裁調解法……等等！15

3.1我國有那些法律、法規(guī)、條例、辦法、通知等相應的做出保那個機關部門進行社會保險的監(jiān)督管理？勞動監(jiān)察科，國家事業(yè)機關單位，負責企業(yè)保險執(zhí)行實施情況監(jiān)督監(jiān)察。勞動保障監(jiān)察員寶坻區(qū)社會保障中心監(jiān)察科16那個機關部門進行社會保險的監(jiān)督管理？勞動監(jiān)察科，國家事業(yè)機關3.2企業(yè)經營中涉及那些保險管理？3.2.1保險五險、三險3.2.2個人如何參加保險？部門需要協(xié)助讓其員工提供的用工材料：1、辦理用工需要材料：戶口本本人頁和戶口本首頁（加蓋省公安廳章的那一頁）2、身份證兩張，其中一張需寫"已辦理就業(yè)服務并本人簽名"3、大專及以上人員需提供學歷復印件一張4、2寸一張照片一張5、就失業(yè)證173.2企業(yè)經營中涉及那些保險管理？3.2.1保險五險、3.2.3個人如何查詢社會保險繳納情況？電話：12333人力資源與社會保障勞動局營業(yè)辦公大廳，自助查詢網絡查詢：天津市社會保障查詢網注意事項：查詢需要身份證號、社會保障賬號卡號183.2.3個人如何查詢社會保險繳納情況？電話：12333人3.2.4個人如何享受社會保險？養(yǎng)老保險，累計15年，退休后辦理相關手續(xù)即可享受。醫(yī)療保險，男性累計25年，女性累計20年，退休后政府指定的社保醫(yī)院即可享受。失業(yè)保險，按照繳納比例，具體咨詢街道社會保障服務中心。工傷保險：企業(yè)承擔費用，保護勞動者權益。生育保險：對于重點人群，特種崗位和婦女的勞動保護。公司在職女性411人，未婚102人，其中20歲以上80位。（統(tǒng)計截止7月2日花名冊數據）193.2.4個人如何享受社會保險？養(yǎng)老保險，累計15年，退休后3.2.5部門管理者應該在保險管理中做什么？人力資源部，新員工入職22個工作日（30天）以內，簽訂勞動合同，跟進員工轉正、晉升、調動、主動辭職、開除、過錯自離、無過錯自離等情況部門管理者1、掌握員工簽訂勞動合同情況2、關注員工的工作動態(tài)3、監(jiān)督收集辦理用工登記以及保險管理的相關證件資料手續(xù)。4、正確宣導公司保險管理制度5、告知：不允許醫(yī)?？ㄓ米髌渌猛鞠M等203.2.5部門管理者應該在保險管理中做什么？人力資源部，新員3.2.6當前社會保險管理需要的證件有哪些？養(yǎng)老保險：養(yǎng)老保險手冊，存放就職公司人力資源部醫(yī)療保險：社會保障卡失業(yè)保險：就失業(yè)證手冊，存放就職公司人力資源部生育保險：單據，醫(yī)院登記表單工傷保險：單據，醫(yī)院治療單據213.2.6當前社會保險管理需要的證件有哪些？養(yǎng)老保險：養(yǎng)老保4、員工管理中風險規(guī)避？4.1入職管理：監(jiān)督把控入職手續(xù)辦理完畢；簽訂勞動合同；上家單位已解除勞動關系；面試承諾把握、待遇承諾等4.2離職管理：試用期，一般最長6個月；考勤管理；解除理由充分，記錄績效考核或者書面憑證；確認離職手續(xù)辦理完畢。4.3轉正、晉升、轉崗、調動保存書面記錄。4.4重點關注：自動離職；開除；主動辭職；有過錯解聘；無過錯解聘4.5保險管理：離職時候，及時辦理保險轉出手續(xù)224、員工管理中風險規(guī)避？4.1入職管理：監(jiān)督把控入職手續(xù)辦理5、員工離職時，管理風險規(guī)避？5.1，考勤，確認考勤，時間確定5.2，開除的通告或者處罰通知5.3，自動離職的需要及時上報到人力資源部5.4，部門內管理人員離職，需要確認：就失業(yè)證、養(yǎng)老保險手冊、工資結算考勤日期、工作交接文件明細等風險5.5，員工離職時候，解除勞動合同，部門內妥善安置。注意事項：善待別人，就是善待自己！235、員工離職時，管理風險規(guī)避？5.1，考勤，確認考勤，時間確6、五險（三險）與新型農村合作醫(yī)療有哪些？新型農村合作醫(yī)療制度是由政府、農民個人和集體多方籌資形成新農合基金，農民看病就醫(yī)得到費用報銷報償的醫(yī)療保障制度。新型農村合作醫(yī)療針對的是生活在廣大農村地區(qū)的勞動者。五險，針對范圍是城鎮(zhèn)職工勞動者。三險，針對戶口類別是農業(yè)戶口的在城市里就業(yè)勞動者。中國特色的社會主義社會保障制度。實際操作中：1、農業(yè)戶口的人員的保險管理；2、外地非農戶口與農業(yè)戶口異地轉移；3、養(yǎng)老保險累計年限達不到可一次性支取出個人累計繳納的金額246、五險（三險）與新型農村合作醫(yī)療有哪些？新型農村合作醫(yī)療制7、1、部門內，員工出現工傷如何處理？7.1，如何認定工傷：根據《工傷保險管理條例》中：第三章工傷認定第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。中暑算工傷嗎？酒后駕車造成傷亡算工傷嗎？257、1、部門內，員工出現工傷如何處理？7.1，如何認定工傷：7.2、部門內出現工傷，應如何處理？7.2、第一步：部門內第一時間處理，妥善安置受傷員工；《違反勞動法有關勞動合同規(guī)定的賠償辦法》中規(guī)定，若是有影響治療延誤治愈的，除了按照國家規(guī)定支付費用外，還應該支付勞動者醫(yī)療費用的25%作為賠償費用！第二步、聯系人力資源部，同時到醫(yī)保定點醫(yī)院做好相關的就醫(yī)，叮囑使用醫(yī)保范圍報銷的藥品。第三步、實際操作中：部門和人力資源部聯合處理，單據齊全。第四步、公司內部工傷流程與外部對接，審批費用?。▓F體意外險）公司內部操作：工傷報告單診斷證明（醫(yī)保章）個人醫(yī)院提供病歷個人醫(yī)院提供受傷人身份證復印件個人提供《證明》（公章）《代領款聲明》（公章）注意事項：第一、社保用藥；第二、單據齊全；第三；妥善及時處理267.2、部門內出現工傷，應如何處理？7.2、第一步：部門內第8、部門內需特別關愛那些員工？男性快到60歲，女性快到55歲的員工退休與錄用（勞務合同）孕婦（生育保險）臨時工2013年7月1日勞動合同法同工同酬試用期間員工：工作考核、心理動態(tài)實習學生不能簽訂勞動合同異動人員：轉正、晉升、調動、解聘、自離人員278、部門內需特別關愛那些員工？男性快到60歲，女性快到55歲9、社會保險是企業(yè)對于員工的一項福利嗎？9.1福利國家與社會福利、社會保險9.2中國9.2.1社會保險是一項補充性的福利收入求職者：有五險一金嗎？9.2.2法定福利保險、公積金9.2.3統(tǒng)一福利：中秋月餅、放假、免費午餐、旅游9.2.4專項福利：股票優(yōu)先申購、生日禮物、額外的商業(yè)保險289、社會保險是企業(yè)對于員工的一項福利嗎？9.1福利國家與社會10、工資是員工穩(wěn)定工作考慮的主要因素嗎？薪酬水平薪酬公平度福利水平保險工作環(huán)境發(fā)展機會與影響培訓與成長與上司關系與同事關系工作興趣;復雜，豐富性工作量這些原因你能分類嗎？找到更好的工作自己經營生意家庭原因健康原因學校深造轉換行業(yè)其他這些你能分類嗎？保健因素與非保健因素2910、工資是員工穩(wěn)定工作考慮的主要因素嗎？薪酬水平找到更好的別把你的好員工推開！激勵因素成長培育有錢賺、有官做、學本事薪酬水平公平、競爭、激勵人際關系猴子、豺狼、青蛇目標成就個人成就感工作本身：干一行,愛一行信任認可：沒有比信任更加讓人感覺寶貴的東西文化認同：活動、請客、旅游、培訓心有所屬：強烈的歸屬感，忠誠度30別把你的好員工推開！激勵因素成長培育有錢賺、有官做、學本四、嘉賓分享：公司勞動管理關系注意事項

4.1保險變更？？？？4.2用工登記與保險網增同步進行4.3特別關愛員工處理：孕婦、自離員工4.431四、嘉賓分享：公司勞動管理關系注意事項

4.1保險變更這些你能想到啥？32這些你能想到啥？32有時間我們一起具體分享！感謝聆聽33有時間我們一起具體分享！感謝聆聽33養(yǎng)老保險所謂養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）：是指國家和社會根據一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。養(yǎng)老保險的目的：是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。34養(yǎng)老保險所謂養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）：是指國家和養(yǎng)老保險－轉移職工在本市范圍內流動的，不更換基本養(yǎng)老保險個人帳戶；職工因各種原因停止工作或失業(yè)而間斷交納基本養(yǎng)老保險金的，基本養(yǎng)老保險個人帳戶予以保留，儲蓄額不間斷計息。職工跨省、自治區(qū)、直轄市流動的按國家和本市有關規(guī)定辦理。職工因失業(yè)或其他原因中斷就業(yè)時，用人單位和職工個人交納的基本養(yǎng)老保險金不予退還。再就業(yè)后繼續(xù)交納基本養(yǎng)老保險金的，年限合并計算。35養(yǎng)老保險－轉移職工在本市范圍內流動的，不更換基本養(yǎng)老保險個人用人單位和職工交納基本養(yǎng)老保險不滿15年的，職工退休后不享受基本養(yǎng)老保險待遇，基本養(yǎng)老保險個人帳戶儲蓄一次性支付給本人。退休人員不交納基本養(yǎng)老保險金。國家法定退休年齡：男60歲，女50歲。按國家規(guī)定退休并已辦理退休手續(xù)，且交納保險金已累計滿15年的，按國家規(guī)定可以領取基本養(yǎng)老保險金。養(yǎng)老保險－退休36用人單位和職工交納基本養(yǎng)老保險不滿15年的，職工退休后不享受醫(yī)療保險醫(yī)療保險定義：所謂醫(yī)療保險是指：當人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫(yī)療服務或經濟補償的一種社會保障制度。醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。37醫(yī)療保險醫(yī)療保險定義：37醫(yī)療保險－門（急）診門診聯網刷卡結算：是指參?；颊叩脚c社保中心門診聯網的醫(yī)院就醫(yī)后，在收費處只交自己應該負擔的部分，其余費用，由醫(yī)院與社保中心結算，參?；颊卟辉僮呷~墊資然后報銷的環(huán)節(jié)。

門診刷卡就醫(yī)報銷范圍:在定點醫(yī)院門（急）診就醫(yī)時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定的藥品費、檢查費、治療費等費用。

38醫(yī)療保險－門（急）診門診聯網刷卡結算：38對于在一個年度內（每年1月1日至12月31日）超過起付標準800元至5500元（含5500元）之間的醫(yī)療費報銷標準，見下表:醫(yī)療保險—門（急）診報銷標準1、城鎮(zhèn)職工門（急）診大額醫(yī)療費補助待遇支付標準一覽表39對于在一個年度內（每年1月1日至12月31日）超過起付標準8醫(yī)療保險－住院就醫(yī)一、參保人員到與社保中心聯網的定點醫(yī)院就醫(yī)的需持本人《身份證》、《醫(yī)療保險證或社保卡》或《醫(yī)保專用卡》，到醫(yī)院專設窗口或醫(yī)?？妻k理住院登記手續(xù)。二、因醫(yī)?？▉G失消磁、二次住院等特殊原因到分中心辦理住院登記手續(xù)的：1、需持《身份證》、《醫(yī)療保險證或社?？ā?、《住院證》（加蓋定點醫(yī)療機構醫(yī)保章、因急診住院的還要加蓋急診章）。2、持以上證件，在參保人住院當日或住院日前兩日內，到單位所屬的社保分中心辦理住院登記。因急診住院可在住院5日內補辦。3、社保分中心出具《住院待遇資格確認書》后，參保人員應在當日將其交所住醫(yī)院科室或醫(yī)保科，未按規(guī)定辦理住院手續(xù)的，其住院費用不予報銷。40醫(yī)療保險－住院就醫(yī)一、參保人員到與社保中心聯網的定點醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療保險－住院醫(yī)療費起付標準和最高支付限額在不同級別的醫(yī)院住院實行不同的起伏標準，起伏標準以下的費用全部由員工個人擔負，起伏標準以上的、最高支付限額(55000元)以下的費用由統(tǒng)籌基金支付。住院醫(yī)療費起付標準和最高支付限額41醫(yī)療保險－住院醫(yī)療費起付標準和最高支付限額在不同級別的醫(yī)院住基本醫(yī)療保險住院費用支付比例醫(yī)療保險－住院費用支付比例1、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金住院待遇支付標準一覽表42基本醫(yī)療保險住院費用支付比例醫(yī)療保險－住院費用支付比例1、城大額醫(yī)療救助金按國家規(guī)定建立社會醫(yī)療救助資金。救助資金由所有參保人員暫按每年每人200元標準，向社會保險經辦機構交納。2013年提高了標準！醫(yī)療保險－大額醫(yī)療救助金籌集的資金主要用于參保人員的基本醫(yī)療保險金超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的救助,最高支付限額為30萬。43大額醫(yī)療救助金醫(yī)療保險－大額醫(yī)療救助金43工傷保險所謂工傷保險是指國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質幫助的一種社會保障制度。44工傷保險44工傷保險－備案和就醫(yī)一、工傷備案：職工發(fā)生事故傷害后，

職工或者現場人員應當立即向單位報告，說明工傷事故發(fā)生的時間、地點、事故經過、救治醫(yī)院、傷亡職工基本信息等情況。用人單位應當在２４小時內向勞動保障行政部門報告，如遇節(jié)假日應先通過電話將事故情況告知工傷科，5日內補報《工傷事故備案表》過期不予受理。二、工傷就醫(yī)規(guī)定：工傷定點醫(yī)院為：大白醫(yī)院、及其市內簽訂工傷服務協(xié)議的醫(yī)療機構。如果工傷職工傷情危急，可以先就近就醫(yī)，待傷情穩(wěn)定后再轉到定點醫(yī)院治療。但后續(xù)的治療必須到定點醫(yī)院，非定點醫(yī)療不予報銷。45工傷保險－備案和就醫(yī)一、工傷備案：45工傷保險－工傷認定用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日起30日內，向勞動局工傷科申請受理工傷認定。提出工傷認定申請，需提交的材料：（一）工傷認定申請表；（二）單位法人執(zhí)照（復印件）；（三）勞動合同或者勞動關系有效證明；（四）工傷定點醫(yī)療機構初次診斷證明（原件及復印件）；（五）工傷事故現場證人證明（2人證明，簽字按手?。?；（六）職工本人身份證(復印件）；（七）其他相關證明材料。由于交通事故引起的工傷，提交公安交管部門的責任認定書及單位提供上、下班時間證明。

46工傷保險－工傷認定用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日起30日失業(yè)保險失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。

失業(yè)金領取條件：失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定參加失業(yè)保險；失業(yè)前所在單位和本人連續(xù)繳納失業(yè)保險費滿一年；非因本人愿意中斷就業(yè)；已辦理失業(yè)和求職登記。47失業(yè)保險47失業(yè)保險－失業(yè)金領取手續(xù)

失業(yè)金領取手續(xù)：失業(yè)人員應當自失業(yè)之日起60日內，持終止或者解除勞動關系的證明和失業(yè)、求職登記憑證，到戶口所在地的社會保險經辦機構辦理失業(yè)保險金申領手續(xù)；無本市戶口的，到用人單位所在地的社會保險經辦機構辦理失業(yè)保險金申領手續(xù)。48失業(yè)保險－失業(yè)金領取手續(xù)48失業(yè)保險－失業(yè)保險金的領取期限(一)失業(yè)前連續(xù)繳費滿一年、累計繳費不滿二年的，領取失業(yè)保險金的期限為三個月；(二)失業(yè)前累計繳費滿二年不滿三年的，領取失業(yè)保險金的期限為六個月；(三)失業(yè)前累計繳費滿三年不滿四年的，領取失業(yè)保險金的期限為九個月；(四)失業(yè)前累計繳費滿四年不滿五年的，領取失業(yè)保險金的期限為十二個月；(五)失業(yè)前累計繳費滿五年及五年以上的，累計繳費年限每增加一年，領取失業(yè)保險金的期限增加一個月，但最長為二十四個月。49失業(yè)保險－失業(yè)保險金的領取期限(一)失業(yè)前連續(xù)繳費滿一年、累失業(yè)保險－失業(yè)保險金的領取期限失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應當領取而尚未領取失業(yè)保險金的期限合并計算，但最長為二十四個月。50失業(yè)保險－失業(yè)保險金的領取期限50生育保險2．下列費用由生育保險基金支付：(一)產前檢查費；(二)生育醫(yī)療費；(三)生育津貼；(四)計劃生育手術費。生育保險生育保險生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。1.享受生育保險待遇的職工應當具備下列條件：(一)用人單位按照規(guī)定參加生育保險，并按月足額繳納生育保險費；(二)生育或實施計劃生育手術符合國家和本市計劃生育規(guī)定。51生育保險生育保險生育保險生育保險是通過生育保險－妊娠登記一、妊娠登記（妊娠10周內、流產手術前、診斷10天內）參保人員需提供的材料：１、參保職工《醫(yī)療保險證或社會保障卡》原件和復印件；２、定點醫(yī)療機構開具的《妊娠診斷證明》（診斷10天內）（加蓋診斷證明章和生育保險章，生育的要求注明末次月經和預產期，流產的要求注明末次月經）；３、妊娠化驗單（加蓋定點醫(yī)療機構生育保險章）；４、《生育服務證》原件和復印件；５、代辦人身份證原件和復印件附表單：天津市生育保險妊娠登記表52生育保險－妊娠登記一、妊娠登記（妊娠10周內、流產手術前、診生育保險－產前檢查申報 生育保險聯網后，生育醫(yī)療費、產前檢查和門診計生費用可直接與醫(yī)院結算，相關問題請咨詢醫(yī)院醫(yī)?？?。因醫(yī)?？ㄏ?、丟失等原因未聯網結算的，墊付費用按原辦法申報。個人墊付的產前檢查費用和生育津貼在產假期滿后(出生后5個月)由單位向分中心申報，所需材料如下：一、住院醫(yī)療費聯網結算后墊付產前檢查費申報材料 1、門診專用收據“社保報核聯”（加蓋生育保險章）； 2、費用明細（加蓋生育保險專用章）。

53生育保險－產前檢查申報 生育保險聯網后，生育醫(yī)療費、產前檢查生育保險－生育津貼申報二、住院醫(yī)療費聯網結算后生育津貼申報材料 （一）生育分娩1、手術證明（注明手術名稱、時間并加蓋生育保險章），用A4紙托稿粘貼； 2、出院小結（出院記錄）復印件（加蓋病案室章），剖宮產需提供手術記錄（加蓋病案室章）； 3、生育服務證原件和復印件； 4、《嬰兒出生證明》原件和復印件； 5、晚育獨生的需提供《獨生子女證》原件和復印件； 6、醫(yī)療保險證原件和復印件。附相關表單54生育保險－生育津貼申報二、住院醫(yī)療費聯網結算后生育津貼申報住房公積金什么是住房公積金？根據《天津市住房公積金管理條例》，住房公積金是指在職職工個人及其所在單位按照職工工資收入一定比例逐月繳存的、具有保障性和互助性的職工個人長期住房儲備金。職工個人繳存的住房公積金和職工所在單位為職工繳存的住房公積金，屬于職工個人所有。55住房公積金什么是住房公積金？55住房公積金繳存職工個人繳存的住房公積金，由職工個人承擔，從職工工資中扣除。單位為職工繳存的住房公積金部分，按照國家和本市有關規(guī)定列支。職工購買、建造、大修自有住房的貸款，實行低利率。住房公積金的繳存基數和繳存比例：自2011年7月1日起，天津市住房公積金的繳存基數為2010年職工個人月均工資總額，但繳存基數不得低于1160元，不得超過12897元。單位和職工個人住房公積金的繳存比例為各11%。56住房公積金繳存56住房公積金提取職工有下列情形之一的，可以支取本人住房公積金的儲存余額：購買、建造、翻建、大修自住住房的；離休、退休的；完全喪失勞動能力，并與單位終止勞動關系的；到國外、港、澳、臺地區(qū)定居的；償還購房貸款本息的；被納入本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障范圍、支付配租或政府招租補貼的經濟租賃房房租的；職工在職期間被判處刑罰、領取失業(yè)保險金、職工住房公積金轉入集中封存戶兩年后仍未重新就業(yè)、職工戶口遷出本市、非本市戶口職工離開本市并與所在單位終止勞動關系的。57住房公積金提取57謝謝58謝謝58謝謝1月-2311:01:1711:0111:011月-231月-2311:0111:0111:01:171月-231月-2311:01:172023/1/911:01:17謝謝12月-2201:54:4501:5401:5412保險管理知識培訓人力資源部2013年7月60保險管理知識培訓人力資源部1小四的愛情保險旅程小四，女，1993年1月1日出生，（養(yǎng)老保險開），1995年，2歲時，他媽媽失業(yè)了，（失業(yè)保險開）成了一名專職的家庭主婦。2001年，他爸爸在工作中病重住院了，享受了醫(yī)療保險的恩惠，最終治愈了疾病。2004年，他爸爸在下班途中受傷了，（工傷保險開），在定點的醫(yī)院中獲得了相應的醫(yī)療服務。這一年，小四11歲了，長得跟花骨朵一樣，很漂亮！2006年，小四小學畢業(yè)，父母為其買了一份兩全保險作為教育基金，繳費期限6年，保費每年一萬，保額6萬三千元。2012年，小四已經是20歲的大姑娘了，某一天，收到喜歡自己的男孩送來的盒子，據說：里面有兩樣東西，希望她永遠健康幸福，同時。還有男孩想對女孩說的話，你們懂得！問：盒子里的兩樣禮物是啥？問：男孩對小四說的話是啥？61小四的愛情保險旅程小四，女，1993年1月1日出生，（養(yǎng)老保您的一生幸福，值得托付！第一件禮物：當然是戒指了！第二件禮物：一份壽險保單保單期限是：2012年-（20歲）-2047年（55歲）保單保費是：每年1萬保單保額是：40萬繳費期限是：33年，直到小四55歲時候。禮物盒子里面的話是：你的一生幸福，值得托付！請嫁給我吧！62您的一生幸福，值得托付！第一件禮物：當然是戒指了！3您的收獲？豐富您的知識大廈營造愉悅的工作氛圍提升您的職場幸福指數為您的部門管理注入強心劑63您的收獲？豐富您的知識大廈4目錄一、保險概述二、社會保險與商業(yè)保險三、關于企業(yè)中保險管理的十問十答四、員工憑什么留下來五、嘉賓分享：公司勞動管理關系注意事項六、有時間我們就一起分享！64目錄一、保險概述51.1社會保障概述我國社會保障體系的基本內容(五項)：1、社會保險制度1）養(yǎng)老保險2）失業(yè)保險3）醫(yī)療保險4）工傷保險5）生育保險6）遺屬生活撫恤金2、社會福利（高層保障）公共福利事業(yè)—教育、文化、體育、衛(wèi)生、住房、老年公共服務。保障對象：職工、少兒、老年人、殘廢人、婦女。保障方式：是通過建立和健全公共福利設施，公共福利事業(yè)，福利補助、補貼來實現。3、社會救濟救助：（1）自然災害救濟（2）孤寡救濟（3）貧困家庭救濟（最低保障）（4）扶貧政策4、優(yōu)撫安置和社會互助保障：保障對象：烈屬、軍屬、軍人傷殘、死亡、復員退伍軍人，殘廢人救濟，工會互相基金。保障方式是通過扶持優(yōu)待制和儲蓄金互助來實現。5、慈善事業(yè)、公益事業(yè)，予人玫瑰，手有余香！社會保障體系社會保險社會救助社會福利社會優(yōu)撫安置651.1社會保障概述我國社會保障體系的基本內容(五項)：社社會保險和住房公積金養(yǎng)老保險社會保險和公積金養(yǎng)老保險醫(yī)療保險工傷保險失業(yè)保險生育保險住房公積金66社會保險和住房公積金養(yǎng)老保險社會保險和公積金養(yǎng)老保險醫(yī)療保險社會保險的定義和屬性什么是社會保險?社會保險是國家通過立法的形式，由社會集中建立基金，以使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得國家和社會補償和幫助的一種社會保障制度。社會保險的屬性：社會保險是國家根據憲法所制定的基本社會政策，社會保險具有法定性、保障性、互濟性、福利性、社會性。社會保險不以盈利為目的。67社會保險的定義和屬性什么是社會保險?8社會保險的特點：

社會保險有五個特點：保障性、法定性、互濟性、福利性、普遍性

68社會保險的特點：9社會保險繳費規(guī)定社會保險的繳費規(guī)定：1、用人單位及其職工參加社會保險，基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費及生育保險費按同一繳費基數統(tǒng)一征繳。2、繳費基數為上年度職工本人月均實得工資。實得工資低于繳費基數最低標準的按最低標準進行繳費。2013年天津市社會保險繳費基數最低標準為2210元，最高標準為11331元。69社會保險繳費規(guī)定社會保險的繳費規(guī)定：10繳費比例2011年繳費比例：70繳費比例11你會看到什么？71你會看到什么？12二、社會保險與商業(yè)保險社會保險基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合原則商業(yè)保險，專門的金融機構針對個人以及單位的一種理財服務，基本上按照保險標的分為財產險和人壽保險。保險原則：最大誠信原則，共同分攤原則。社會保險法中：為了規(guī)范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發(fā)展成果，促進社會和諧穩(wěn)定，根據憲法，制定本法。商業(yè)保險：根據企業(yè)資產以及管理需要或者個人實際的收入進行選擇。理財規(guī)劃師建議：個人收入的520%用于理財.72二、社會保險與商業(yè)保險社會保險13三、保險管理十問十答3.1我國有那些法律、法規(guī)、條例、辦法、通知等相應的做出保險管理規(guī)定？3.2企業(yè)經營管理中涉及那些保險管理？3.3天津市寶坻區(qū)那個部門進行保險管理監(jiān)督？3.4部門內員工管理中如何規(guī)避保險管理風險？3.5員工離職時，如何加強保險管理？3.6社會保險與新型農村合作醫(yī)療區(qū)別和聯系？3.7部門內員工出現工傷，應如何處理？3.8部門內員工關愛須特別關注那些人員？3.9社會保險是企業(yè)對于員工的一項福利嗎？3.10員工為何離開？73三、保險管理十問十答3.1我國有那些法律、法規(guī)、條例、辦法、

3.1我國有那些法律、法規(guī)、條例、辦法、通知等相應的做出保險管理規(guī)定？

勞動法勞動合同法2013年7月1日社會保險法工傷保險條例勞動合同法實施條例就業(yè)促進法勞動保障監(jiān)察條例關于印發(fā)外來人員參加社會保險服務實施細則的通知女職工勞動保護規(guī)定《天津市實施女職工勞動保護規(guī)定的辦法，1991》勞動爭議仲裁調解法……等等！74

3.1我國有那些法律、法規(guī)、條例、辦法、通知等相應的做出保那個機關部門進行社會保險的監(jiān)督管理？勞動監(jiān)察科，國家事業(yè)機關單位，負責企業(yè)保險執(zhí)行實施情況監(jiān)督監(jiān)察。勞動保障監(jiān)察員寶坻區(qū)社會保障中心監(jiān)察科75那個機關部門進行社會保險的監(jiān)督管理？勞動監(jiān)察科，國家事業(yè)機關3.2企業(yè)經營中涉及那些保險管理？3.2.1保險五險、三險3.2.2個人如何參加保險？部門需要協(xié)助讓其員工提供的用工材料：1、辦理用工需要材料：戶口本本人頁和戶口本首頁（加蓋省公安廳章的那一頁）2、身份證兩張，其中一張需寫"已辦理就業(yè)服務并本人簽名"3、大專及以上人員需提供學歷復印件一張4、2寸一張照片一張5、就失業(yè)證763.2企業(yè)經營中涉及那些保險管理？3.2.1保險五險、3.2.3個人如何查詢社會保險繳納情況？電話：12333人力資源與社會保障勞動局營業(yè)辦公大廳，自助查詢網絡查詢：天津市社會保障查詢網注意事項：查詢需要身份證號、社會保障賬號卡號773.2.3個人如何查詢社會保險繳納情況？電話：12333人3.2.4個人如何享受社會保險？養(yǎng)老保險，累計15年，退休后辦理相關手續(xù)即可享受。醫(yī)療保險，男性累計25年，女性累計20年，退休后政府指定的社保醫(yī)院即可享受。失業(yè)保險，按照繳納比例，具體咨詢街道社會保障服務中心。工傷保險：企業(yè)承擔費用，保護勞動者權益。生育保險：對于重點人群，特種崗位和婦女的勞動保護。公司在職女性411人，未婚102人，其中20歲以上80位。（統(tǒng)計截止7月2日花名冊數據）783.2.4個人如何享受社會保險？養(yǎng)老保險，累計15年，退休后3.2.5部門管理者應該在保險管理中做什么？人力資源部，新員工入職22個工作日（30天）以內，簽訂勞動合同，跟進員工轉正、晉升、調動、主動辭職、開除、過錯自離、無過錯自離等情況部門管理者1、掌握員工簽訂勞動合同情況2、關注員工的工作動態(tài)3、監(jiān)督收集辦理用工登記以及保險管理的相關證件資料手續(xù)。4、正確宣導公司保險管理制度5、告知：不允許醫(yī)?？ㄓ米髌渌猛鞠M等793.2.5部門管理者應該在保險管理中做什么？人力資源部，新員3.2.6當前社會保險管理需要的證件有哪些？養(yǎng)老保險：養(yǎng)老保險手冊，存放就職公司人力資源部醫(yī)療保險：社會保障卡失業(yè)保險：就失業(yè)證手冊，存放就職公司人力資源部生育保險：單據，醫(yī)院登記表單工傷保險：單據，醫(yī)院治療單據803.2.6當前社會保險管理需要的證件有哪些？養(yǎng)老保險：養(yǎng)老保4、員工管理中風險規(guī)避？4.1入職管理：監(jiān)督把控入職手續(xù)辦理完畢；簽訂勞動合同；上家單位已解除勞動關系；面試承諾把握、待遇承諾等4.2離職管理：試用期，一般最長6個月；考勤管理；解除理由充分，記錄績效考核或者書面憑證；確認離職手續(xù)辦理完畢。4.3轉正、晉升、轉崗、調動保存書面記錄。4.4重點關注：自動離職；開除；主動辭職；有過錯解聘；無過錯解聘4.5保險管理：離職時候，及時辦理保險轉出手續(xù)814、員工管理中風險規(guī)避？4.1入職管理：監(jiān)督把控入職手續(xù)辦理5、員工離職時，管理風險規(guī)避？5.1，考勤，確認考勤，時間確定5.2，開除的通告或者處罰通知5.3，自動離職的需要及時上報到人力資源部5.4，部門內管理人員離職，需要確認：就失業(yè)證、養(yǎng)老保險手冊、工資結算考勤日期、工作交接文件明細等風險5.5，員工離職時候，解除勞動合同，部門內妥善安置。注意事項：善待別人，就是善待自己！825、員工離職時，管理風險規(guī)避？5.1，考勤，確認考勤，時間確6、五險（三險）與新型農村合作醫(yī)療有哪些？新型農村合作醫(yī)療制度是由政府、農民個人和集體多方籌資形成新農合基金，農民看病就醫(yī)得到費用報銷報償的醫(yī)療保障制度。新型農村合作醫(yī)療針對的是生活在廣大農村地區(qū)的勞動者。五險，針對范圍是城鎮(zhèn)職工勞動者。三險，針對戶口類別是農業(yè)戶口的在城市里就業(yè)勞動者。中國特色的社會主義社會保障制度。實際操作中：1、農業(yè)戶口的人員的保險管理；2、外地非農戶口與農業(yè)戶口異地轉移；3、養(yǎng)老保險累計年限達不到可一次性支取出個人累計繳納的金額836、五險（三險）與新型農村合作醫(yī)療有哪些？新型農村合作醫(yī)療制7、1、部門內，員工出現工傷如何處理？7.1，如何認定工傷：根據《工傷保險管理條例》中：第三章工傷認定第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。中暑算工傷嗎？酒后駕車造成傷亡算工傷嗎？847、1、部門內，員工出現工傷如何處理？7.1，如何認定工傷：7.2、部門內出現工傷，應如何處理？7.2、第一步：部門內第一時間處理，妥善安置受傷員工；《違反勞動法有關勞動合同規(guī)定的賠償辦法》中規(guī)定，若是有影響治療延誤治愈的，除了按照國家規(guī)定支付費用外，還應該支付勞動者醫(yī)療費用的25%作為賠償費用！第二步、聯系人力資源部，同時到醫(yī)保定點醫(yī)院做好相關的就醫(yī)，叮囑使用醫(yī)保范圍報銷的藥品。第三步、實際操作中：部門和人力資源部聯合處理，單據齊全。第四步、公司內部工傷流程與外部對接，審批費用?。▓F體意外險）公司內部操作：工傷報告單診斷證明（醫(yī)保章）個人醫(yī)院提供病歷個人醫(yī)院提供受傷人身份證復印件個人提供《證明》（公章）《代領款聲明》（公章）注意事項：第一、社保用藥；第二、單據齊全；第三；妥善及時處理857.2、部門內出現工傷，應如何處理？7.2、第一步：部門內第8、部門內需特別關愛那些員工？男性快到60歲，女性快到55歲的員工退休與錄用（勞務合同）孕婦（生育保險）臨時工2013年7月1日勞動合同法同工同酬試用期間員工：工作考核、心理動態(tài)實習學生不能簽訂勞動合同異動人員：轉正、晉升、調動、解聘、自離人員868、部門內需特別關愛那些員工？男性快到60歲，女性快到55歲9、社會保險是企業(yè)對于員工的一項福利嗎？9.1福利國家與社會福利、社會保險9.2中國9.2.1社會保險是一項補充性的福利收入求職者：有五險一金嗎？9.2.2法定福利保險、公積金9.2.3統(tǒng)一福利：中秋月餅、放假、免費午餐、旅游9.2.4專項福利：股票優(yōu)先申購、生日禮物、額外的商業(yè)保險879、社會保險是企業(yè)對于員工的一項福利嗎？9.1福利國家與社會10、工資是員工穩(wěn)定工作考慮的主要因素嗎？薪酬水平薪酬公平度福利水平保險工作環(huán)境發(fā)展機會與影響培訓與成長與上司關系與同事關系工作興趣;復雜，豐富性工作量這些原因你能分類嗎？找到更好的工作自己經營生意家庭原因健康原因學校深造轉換行業(yè)其他這些你能分類嗎？保健因素與非保健因素8810、工資是員工穩(wěn)定工作考慮的主要因素嗎？薪酬水平找到更好的別把你的好員工推開！激勵因素成長培育有錢賺、有官做、學本事薪酬水平公平、競爭、激勵人際關系猴子、豺狼、青蛇目標成就個人成就感工作本身：干一行,愛一行信任認可：沒有比信任更加讓人感覺寶貴的東西文化認同：活動、請客、旅游、培訓心有所屬：強烈的歸屬感，忠誠度89別把你的好員工推開！激勵因素成長培育有錢賺、有官做、學本四、嘉賓分享：公司勞動管理關系注意事項

4.1保險變更？？？？4.2用工登記與保險網增同步進行4.3特別關愛員工處理：孕婦、自離員工4.490四、嘉賓分享：公司勞動管理關系注意事項

4.1保險變更這些你能想到啥？91這些你能想到啥？32有時間我們一起具體分享！感謝聆聽92有時間我們一起具體分享！感謝聆聽33養(yǎng)老保險所謂養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）：是指國家和社會根據一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。養(yǎng)老保險的目的：是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。93養(yǎng)老保險所謂養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）：是指國家和養(yǎng)老保險－轉移職工在本市范圍內流動的，不更換基本養(yǎng)老保險個人帳戶；職工因各種原因停止工作或失業(yè)而間斷交納基本養(yǎng)老保險金的，基本養(yǎng)老保險個人帳戶予以保留，儲蓄額不間斷計息。職工跨省、自治區(qū)、直轄市流動的按國家和本市有關規(guī)定辦理。職工因失業(yè)或其他原因中斷就業(yè)時，用人單位和職工個人交納的基本養(yǎng)老保險金不予退還。再就業(yè)后繼續(xù)交納基本養(yǎng)老保險金的，年限合并計算。94養(yǎng)老保險－轉移職工在本市范圍內流動的，不更換基本養(yǎng)老保險個人用人單位和職工交納基本養(yǎng)老保險不滿15年的，職工退休后不享受基本養(yǎng)老保險待遇，基本養(yǎng)老保險個人帳戶儲蓄一次性支付給本人。退休人員不交納基本養(yǎng)老保險金。國家法定退休年齡：男60歲，女50歲。按國家規(guī)定退休并已辦理退休手續(xù)，且交納保險金已累計滿15年的，按國家規(guī)定可以領取基本養(yǎng)老保險金。養(yǎng)老保險－退休95用人單位和職工交納基本養(yǎng)老保險不滿15年的，職工退休后不享受醫(yī)療保險醫(yī)療保險定義：所謂醫(yī)療保險是指：當人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫(yī)療服務或經濟補償的一種社會保障制度。醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。96醫(yī)療保險醫(yī)療保險定義：37醫(yī)療保險－門（急）診門診聯網刷卡結算：是指參?；颊叩脚c社保中心門診聯網的醫(yī)院就醫(yī)后，在收費處只交自己應該負擔的部分，其余費用，由醫(yī)院與社保中心結算，參保患者不再走全額墊資然后報銷的環(huán)節(jié)。

門診刷卡就醫(yī)報銷范圍:在定點醫(yī)院門（急）診就醫(yī)時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定的藥品費、檢查費、治療費等費用。

97醫(yī)療保險－門（急）診門診聯網刷卡結算：38對于在一個年度內（每年1月1日至12月31日）超過起付標準800元至5500元（含5500元）之間的醫(yī)療費報銷標準，見下表:醫(yī)療保險—門（急）診報銷標準1、城鎮(zhèn)職工門（急）診大額醫(yī)療費補助待遇支付標準一覽表98對于在一個年度內（每年1月1日至12月31日）超過起付標準8醫(yī)療保險－住院就醫(yī)一、參保人員到與社保中心聯網的定點醫(yī)院就醫(yī)的需持本人《身份證》、《醫(yī)療保險證或社保卡》或《醫(yī)保專用卡》，到醫(yī)院專設窗口或醫(yī)?？妻k理住院登記手續(xù)。二、因醫(yī)保卡丟失消磁、二次住院等特殊原因到分中心辦理住院登記手續(xù)的：1、需持《身份證》、《醫(yī)療保險證或社?？ā?、《住院證》（加蓋定點醫(yī)療機構醫(yī)保章、因急診住院的還要加蓋急診章）。2、持以上證件，在參保人住院當日或住院日前兩日內，到單位所屬的社保分中心辦理住院登記。因急診住院可在住院5日內補辦。3、社保分中心出具《住院待遇資格確認書》后，參保人員應在當日將其交所住醫(yī)院科室或醫(yī)?？疲窗匆?guī)定辦理住院手續(xù)的，其住院費用不予報銷。99醫(yī)療保險－住院就醫(yī)一、參保人員到與社保中心聯網的定點醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療保險－住院醫(yī)療費起付標準和最高支付限額在不同級別的醫(yī)院住院實行不同的起伏標準，起伏標準以下的費用全部由員工個人擔負，起伏標準以上的、最高支付限額(55000元)以下的費用由統(tǒng)籌基金支付。住院醫(yī)療費起付標準和最高支付限額100醫(yī)療保險－住院醫(yī)療費起付標準和最高支付限額在不同級別的醫(yī)院住基本醫(yī)療保險住院費用支付比例醫(yī)療保險－住院費用支付比例1、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金住院待遇支付標準一覽表101基本醫(yī)療保險住院費用支付比例醫(yī)療保險－住院費用支付比例1、城大額醫(yī)療救助金按國家規(guī)定建立社會醫(yī)療救助資金。救助資金由所有參保人員暫按每年每人200元標準，向社會保險經辦機構交納。2013年提高了標準！醫(yī)療保險－大額醫(yī)療救助金籌集的資金主要用于參保人員的基本醫(yī)療保險金超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的救助,最高支付限額為30萬。102大額醫(yī)療救助金醫(yī)療保險－大額醫(yī)療救助金43工傷保險所謂工傷保險是指國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質幫助的一種社會保障制度。103工傷保險44工傷保險－備案和就醫(yī)一、工傷備案：職工發(fā)生事故傷害后，

職工或者現場人員應當立即向單位報告，說明工傷事故發(fā)生的時間、地點、事故經過、救治醫(yī)院、傷亡職工基本信息等情況。用人單位應當在２４小時內向勞動保障行政部門報告，如遇節(jié)假日應先通過電話將事故情況告知工傷科，5日內補報《工傷事故備案表》過期不予受理。二、工傷就醫(yī)規(guī)定：工傷定點醫(yī)院為：大白醫(yī)院、及其市內簽訂工傷服務協(xié)議的醫(yī)療機構。如果工傷職工傷情危急，可以先就近就醫(yī)，待傷情穩(wěn)定后再轉到定點醫(yī)院治療。但后續(xù)的治療必須到定點醫(yī)院，非定點醫(yī)療不予報銷。104工傷保險－備案和就醫(yī)一、工傷備案：45工傷保險－工傷認定用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日起30日內，向勞動局工傷科申請受理工傷認定。提出工傷認定申請，需提交的材料：（一）工傷認定申請表；（二）單位法人執(zhí)照（復印件）；（三）勞動合同或者勞動關系有效證明；（四）工傷定點醫(yī)療機構初次診斷證明（原件及復印件）；（五）工傷事故現場證人證明（2人證明，簽字按手?。唬┞毠け救松矸葑C(復印件）；（七）其他相關證明材料。由于交通事故引起的工傷，提交公安交管部門的責任認定書及單位提供上、下班時間證明。

105工傷保險－工傷認定用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日起30日失業(yè)保險失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。

失業(yè)金領取條件：失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定參加失業(yè)保險；失業(yè)前所在單位和本人連續(xù)繳納失業(yè)保險費滿一年；非因本人愿意中斷就業(yè)；已辦理失業(yè)和求職登記。106失業(yè)保險47失業(yè)保險－失業(yè)金領取手續(xù)

失業(yè)金領取手續(xù)：失業(yè)人員應當自失業(yè)之日起60日內，持終止或者解除勞動關系的證明和失業(yè)、求職登記憑證，到戶口所在地的社會保險經辦機構辦理失業(yè)保險金申領手續(xù)；無本市戶口的，到用人單位所在地的社會保險經辦機構辦理失業(yè)保險金申領手續(xù)。107失業(yè)保險－失業(yè)金領取手續(xù)48失業(yè)保