嬰幼兒2009預防接種

預防接種第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院兒科

張雨平天花！2醫(yī)學ppt愛德華.琴納(JennerEdward1749—1823)

1796年接種牛痘預防天花，開創(chuàng)傳染病控制的主動免疫3醫(yī)學ppt定義計劃免疫是指根據(jù)對傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平的分析，按照科學的免疫計劃，有計劃地利用疫苗進行接種，以提高人群的免疫抗病能力，達到控制、乃至最終消滅相應傳染病的目的。預防接種是指利用人工制備的抗原或抗體，通過適宜的途徑接種于機體，使個體和群體產生對某種傳染病特異性的自動免疫或被動免疫。預防接種是計劃免疫的核心。4醫(yī)學ppt兒童免疫程序5醫(yī)學ppt針對六種疾病的四種疫苗卡介苗脊髓灰質炎三價混合疫苗白百破混合制劑麻疹減毒活疫苗乙肝疫苗6醫(yī)學ppt新增的7種免費疫苗(2008年2月）甲肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗麻腮風疫苗炭疽疫苗鉤端螺旋體病疫苗出血熱疫苗7醫(yī)學ppt

我國現(xiàn)行的兒童免疫程序免疫年齡制品名稱出生卡介苗（1）2月脊髓灰質炎三型混合疫苗（1）3月脊髓灰質炎三型混合疫苗（2）百白破（1）4月脊髓灰質炎三型混合疫苗（3）百白破（2）5月百白破（3）8月麻疹減毒活疫苗18~24月百白破(加強)4歲脊髓灰質炎三型混合疫苗（加強）7歲麻疹減毒活疫苗（加強）白喉、破傷風二聯(lián)類毒素8醫(yī)學ppt9醫(yī)學ppt乙肝疫苗1992年納入計劃免疫接種時間：出生、1月齡、6月齡10醫(yī)學ppt其他疫苗

B型嗜血性流感疫苗肺炎疫苗痢疾疫苗狂犬疫苗等11醫(yī)學ppt免疫缺陷病免疫抑制劑使用者禁用活疫苗預防接種禁忌癥

流腦疫苗禁用乙腦疫苗

白百破疫苗驚厥史腦損傷者12醫(yī)學ppt嚴重慢性病活動性肺結核懷孕禁接種發(fā)熱急性傳染病密切接觸重癥腹瀉暫緩接種慎接種過敏體質13醫(yī)學ppt預防接種的副反應一般反應

局部反應全身反應異常反應

暈厥、過敏性休克過敏性皮疹神經血管性水腫局部過敏性壞死14醫(yī)學ppt疫苗接種反應的處理

一般反應：輕微的：無需要處理。較重的局部反應：熱敷（但卡介苗的紅腫處不能做熱敷）較重的全身反應：對癥治療特別重的反應：如針眼處化膿，或高熱持續(xù)不退，甚至有抽搐、昏迷等，應及時就醫(yī)。

15醫(yī)學ppt精神性反應：立即平臥、頭放低、保持安靜，喝熱糖水。過敏反應：平臥，頭位放低，注意保暖。靜脈注射1：1000腎上腺素。異常反應16醫(yī)學ppt卡介苗接種對象：新生兒和未接種過卡介苗的兒童不復種禁忌癥：濕疹、皮膚病患者副反應：局部反應卡介苗接種合并癥17醫(yī)學ppt

乙肝疫苗

接種對象：乙肝易感者，新生兒接種程序：接種劑量：HBVs-Ag(-)30-10-10ug/次HBVs-Ag(+)30-30-30ug/次HBVs-Ag(+)HBVe-Ag(+):+HBIG,20-20-20ug/次或未用HBIG,30-30-30ug/次0,1,6月18醫(yī)學ppt

脊髓灰質炎疫苗對象：小于5歲的兒童。2，3，4月連續(xù)接種，4歲時加強免疫一次；出生后可服用禁忌：對牛奶及牛奶制品過敏。腹瀉者暫緩。副反應：接種后脊髓灰質炎注意：忌熱開水或加入熱的食物內服用。19醫(yī)學ppt百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合制劑。副反應：2/3局部反應，1/2全身反應，少數(shù)嚴重反應禁忌：癲癇、神經系統(tǒng)疾患及有抽搐史，注射白百破后發(fā)生過神經系統(tǒng)反應者。

白喉、百日咳、破傷風疫苗

20醫(yī)學ppt對象：初次免疫8月以上，再次免疫7歲；18～24月齡接種1劑次麻腮風疫苗。禁忌：有過敏史特別是雞蛋過敏者。麻疹疫苗21醫(yī)學ppt流腦疫苗

4劑兒童6～18月齡接種2劑次A群流腦疫苗3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。22醫(yī)學ppt乙腦疫苗減毒活疫苗2劑，8月齡和2周歲各接種1劑次。滅活疫苗4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。23醫(yī)學ppt甲肝疫苗甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24～30月齡各接種1劑次。24醫(yī)學ppt出血熱疫苗：共3劑，重點地區(qū)16—60歲的目標人群。炭疽疫苗：1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時接種，病例或者病畜的直接接觸者和病人不能接種。鉤體疫苗：2劑次。流行地區(qū)可能接觸疫水的7—60歲的高危人群。25醫(yī)學ppt小結26醫(yī)學ppt1麻疹疫苗應在下列哪一時段接種：A2月B4月C6月D8月2卡介苗應在下列哪一時段首次接種：A出生B6月C1歲D3歲3下列哪些患兒不宜接種脊髓灰質炎疫苗：A正常兒童B咳嗽C腹瀉D皮膚病4如果漏打疫苗，應：A及時補種B不予理會C想什么時候補就什么時候補D無所謂27醫(yī)學ppt5.以下哪些嬰兒可以打預防針：A發(fā)熱，體溫超過37.5℃B接種部位皮膚感染、嚴重皮炎C先天性免疫缺陷D愛哭的兒童6.乙肝疫苗不宜在下列哪一時段接種：A出生當日B1月C2月D6月7.百白破疫苗不宜在下列哪一時段接種：A2月B3月C4月D5月28醫(yī)學ppt8.以下哪些措施是不正確的：A發(fā)熱時不要接種百白破三聯(lián)疫苗B腹瀉時不口服脊髓灰質炎疫苗C空腹饑餓時打預防針D打過預防針后在接種場所休息15-30分鐘9.打過預防針后一般不會出現(xiàn)：A休克B局部反應C全身反應D發(fā)熱29醫(yī)學ppt10.預防接種是指：A通過注射或口服藥物使嬰兒獲得對一些疾病的特殊抵抗力。B打預防針。C口服預防藥物。D生病后注射或口服藥物使嬰兒疾病好轉的一種方法。30醫(yī)學ppt11.以下哪些處理不正確：A若漏打預防針，應