實(shí)習(xí)三-教育過(guò)程衛(wèi)生及教室衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)

疾病控制監(jiān)測(cè)二教育過(guò)程衛(wèi)生及教育衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)單位：公共衛(wèi)生學(xué)院教研室：兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)教研室教師：孫彩虹辦公室：公衛(wèi)學(xué)院B區(qū)218實(shí)習(xí)目的1.掌握常用的學(xué)習(xí)疲勞測(cè)定方法、常用的腦力作業(yè)能力的檢查方法及判定方法；2.了解教室衛(wèi)生調(diào)查的基本內(nèi)容；掌握教室采光照明的測(cè)量方法及照度計(jì)的使用。實(shí)習(xí)器材校字法測(cè)定表，反應(yīng)時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)測(cè)定儀，閃爍光融合頻率測(cè)定儀，瞬時(shí)記憶實(shí)驗(yàn)儀，秒表米尺，折疊尺，照度計(jì)，學(xué)生身高及課桌椅型號(hào)鑒定尺第一部分教育過(guò)程衛(wèi)生評(píng)價(jià)方法常用的測(cè)定疲勞的方法一、劑量作業(yè)試驗(yàn)二、短時(shí)記憶測(cè)定三、閃爍光融合臨界頻率測(cè)定四、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)測(cè)定五、明視持久度測(cè)定常用的測(cè)定疲勞的方法一、劑量作業(yè)試驗(yàn)劑量作業(yè)實(shí)驗(yàn)包括校字法、校數(shù)字法、校圖形法和心算法等。目前用得較多的是校字法，使用的是經(jīng)修訂的安菲莫夫表。主要測(cè)試作業(yè)能力，它是根據(jù)速度和準(zhǔn)確性來(lái)判斷作業(yè)能力的。常用的測(cè)定疲勞的方法校字法的原理：在學(xué)習(xí)過(guò)程中大腦皮質(zhì)產(chǎn)生疲勞時(shí)，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)出現(xiàn)障礙，同時(shí)視覺(jué)敏銳力減退，手的協(xié)調(diào)動(dòng)作欠佳。因此，在一定時(shí)間內(nèi)完成作業(yè)的速度隨學(xué)習(xí)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減慢，作業(yè)中所發(fā)生的錯(cuò)誤逐漸增加，我們便可根據(jù)其完成作業(yè)的數(shù)量和產(chǎn)生的錯(cuò)誤率來(lái)判斷高級(jí)神經(jīng)功能的活動(dòng)狀態(tài)。常用的測(cè)定疲勞的方法校字法試驗(yàn)有簡(jiǎn)單和帶抑制條件的兩種。

結(jié)果判定：常用的測(cè)定疲勞的方法皮層功能狀態(tài)可分四種情況⑴良好:工作后閱字?jǐn)?shù)增加或錯(cuò)誤率降低；⑵不變：閱字?jǐn)?shù)與錯(cuò)誤率均無(wú)變化；⑶早期疲勞：工作后閱字?jǐn)?shù)或錯(cuò)誤率中有一項(xiàng)轉(zhuǎn)差；⑷顯著疲勞：工作后閱字?jǐn)?shù)減少且錯(cuò)誤率增加。常用的測(cè)定疲勞的方法腦力工作能力指數(shù)（IMC）：是評(píng)價(jià)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況的一個(gè)綜合指標(biāo)，它的根據(jù)是完成校字試驗(yàn)的質(zhì)量與腦力工作能力有關(guān)。

一天不同時(shí)間校字檢驗(yàn)結(jié)果分別計(jì)算IMC指數(shù)，看其變動(dòng)特點(diǎn)，可間接反映腦力疲勞程度。

變化幅度超過(guò)10％有比較肯定的意義。常用的測(cè)定疲勞的方法二、短時(shí)記憶測(cè)定短時(shí)記憶量是判斷人類(lèi)腦力工作能力的一個(gè)重要方面。疲勞時(shí)短時(shí)記憶量減少，故可用來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)負(fù)荷或休息影響下的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。數(shù)字記憶廣度法圖形再認(rèn)法韋克斯勒記憶量表

常用的測(cè)定疲勞的方法三、閃爍光融合臨界頻率測(cè)定當(dāng)斷續(xù)光的閃爍頻率逐漸增加到一定程度時(shí)，人眼便會(huì)感覺(jué)為融合光。從閃光感覺(jué)到融光感覺(jué)變化瞬間的閃爍頻率為閃爍光融合臨界頻率，簡(jiǎn)稱(chēng)閃爍融合頻率。測(cè)定儀器是閃爍頻率測(cè)定儀常用的測(cè)定疲勞的方法評(píng)價(jià)方法：受試者閃爍光融合臨界頻率值在工作后減少，表明腦力工作能力下降，提示視分析器區(qū)域神經(jīng)過(guò)程的靈敏性降低，即出現(xiàn)疲勞。四、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)測(cè)定常用的測(cè)定疲勞的方法反應(yīng)時(shí)間指的是從刺激呈現(xiàn)到外部反應(yīng)開(kāi)始所用的時(shí)間；運(yùn)動(dòng)時(shí)間指的是從開(kāi)始運(yùn)動(dòng)到運(yùn)動(dòng)完成所用的時(shí)間。常用的測(cè)定疲勞的方法評(píng)價(jià)方法：簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)的測(cè)定，以工作后的平均反應(yīng)時(shí)比工作前的延長(zhǎng)為疲勞。復(fù)雜反應(yīng)時(shí)的測(cè)定，以工作后的平均反應(yīng)時(shí)和反應(yīng)錯(cuò)誤次數(shù)結(jié)合判定大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)，凡一項(xiàng)指標(biāo)惡化為早期疲勞，凡兩項(xiàng)指標(biāo)惡化為顯著疲勞。常用的測(cè)定疲勞的方法五、明視持久度測(cè)定明視：指對(duì)細(xì)小物體看得非常清楚。明視持久度：指眼睛明視時(shí)間與注視時(shí)間的百分比。是反映視覺(jué)功能和心理功能的綜合性指標(biāo)之一。機(jī)理：當(dāng)大腦的皮層興奮性降低時(shí)，視覺(jué)的分析功能惡化。此時(shí)，視力和對(duì)比度等視覺(jué)機(jī)能也隨之降低，眼睛對(duì)細(xì)小物體的分辨能力也減弱，即不能明視的時(shí)間增加，而能明視的時(shí)間減少。明視持久度能間接的反映大腦皮層的功能狀態(tài)。常用的測(cè)定疲勞的方法常用的測(cè)定疲勞的方法評(píng)價(jià)：結(jié)果分析：以本人工作前后的測(cè)試結(jié)果比較，前后兩次相差超過(guò)±10％才有意義。蘭多氏環(huán)立體方塊圖根據(jù)檢查表上視標(biāo)的不同，可分為立體方塊圖法和蘭多氏環(huán)法兩種。第二部分教室衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)方法教室的主要衛(wèi)生要求：1、有足夠的室內(nèi)面積；2、有良好的采光照明和室內(nèi)小氣候條件；3、防止噪聲的干擾；4、便于學(xué)生就座和通行，便于清掃和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；教室的衛(wèi)生監(jiān)督：側(cè)重于采光照明及課桌椅的調(diào)查一、教室的衛(wèi)生調(diào)查1、一般狀況2、采光照明衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)（自然采光、人工照明）3、課桌椅分配的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)（一）一般狀況學(xué)校名稱(chēng)、年級(jí)班級(jí)別、學(xué)生人數(shù)、教室的位置（樓層、方位和毗鄰位置）；教室的長(zhǎng)、寬及凈高，面積和容積，人均面積和容積；門(mén)窗數(shù)和門(mén)窗結(jié)構(gòu)（材料），雙層或單層窗；黑板的材料及長(zhǎng)、寬，黑板下緣距地面高度，黑板顏色及反光情況，前排桌至黑板的距離；（一）一般狀況教室通風(fēng)換氣和采暖設(shè)備情況；教室的其他設(shè)備（清潔柜、掛衣鉤等）；室內(nèi)空氣中CO2含量及微小氣候檢測(cè)結(jié)果等。（二）自然采光教室的朝向采光方式室深系數(shù)玻地面積比采光系數(shù)（課桌、黑板）照度（課桌、黑板）反射系數(shù)（課桌、黑板）二、采光照明幾項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)測(cè)量方法

（一）室深系數(shù)的測(cè)量和計(jì)算1.定義

室深系數(shù)：是窗上緣距地面高與室進(jìn)深之比，不應(yīng)小于1:2。2.測(cè)量單側(cè)采光時(shí)，用卷尺測(cè)量教室的寬（室進(jìn)深）和窗上緣距地面的高。（二）玻地面積比的測(cè)量和計(jì)算1.定義

玻地面積比：窗的透光面積與地面積之比，不應(yīng)低于1：5。2.測(cè)量用尺測(cè)量并計(jì)算出教室中直接透光的窗和門(mén)的玻璃面積（即直接透光的門(mén)、窗玻璃面積）。它與該教室地面面積之比，以1比多少表示之。（三）采光系數(shù)的測(cè)量1.定義采光系數(shù)：指室內(nèi)工作面（課桌面或黑板面等）一點(diǎn)的照度與同時(shí)開(kāi)闊天空散射光（全陰天）的水平照度的比值，以%表示。采光系數(shù)最低值不應(yīng)低于2.0%。采光系數(shù)（%）=室內(nèi)照度/室外照度×100%2.測(cè)量測(cè)量時(shí)關(guān)掉人工照明，選擇光線最差的一個(gè)桌面上測(cè)量室內(nèi)照度，同時(shí)測(cè)室外照度。（四）反射系數(shù)的測(cè)量1.定義反射系數(shù)：室內(nèi)各表面反射系數(shù)可以通過(guò)測(cè)量表面照度和反射照度，通過(guò)計(jì)算獲得。（ER入射照度，Ef反射照度）2.測(cè)量測(cè)量應(yīng)選不受直接光影響的位置。將照度計(jì)的接收器貼在被測(cè)表面上，測(cè)出其入射照度，然后將接收器的感光面對(duì)準(zhǔn)墻壁表面的原來(lái)位置，逐漸遠(yuǎn)離墻壁，待照度計(jì)值穩(wěn)定后讀取反射照度，即按公式求得反射系數(shù)。（五）照度測(cè)量1.定義照度：被照平面上單位面積所接受的光通量數(shù)值，表示被照平面上的光通量密度。2.測(cè)量（1）測(cè)量?jī)x器:照度計(jì)（2）測(cè)定點(diǎn)的選擇：按照GB5699-85，GB5700-85標(biāo)準(zhǔn)選定①縱橫線交叉點(diǎn)②等距布點(diǎn)③自行選點(diǎn)3.照度計(jì)的使用（1）組成部件：

受光元件電流表照度值（Lx）光能→電能（2）使用照度計(jì)注意事項(xiàng)：

①校正“0”點(diǎn)，熟悉電流表的讀數(shù)范圍和方法；如已加濾光罩，應(yīng)將測(cè)量結(jié)果乘100得實(shí)測(cè)照度值。②使用光電池式照度計(jì)時(shí)，測(cè)量前應(yīng)使接受器曝光2分鐘后開(kāi)始測(cè)量。③測(cè)量人工照明時(shí)，在測(cè)定開(kāi)始前白熾燈需點(diǎn)燃5分鐘，熒光燈需點(diǎn)燃15分鐘，待各種光源的光輸出穩(wěn)定后再進(jìn)行測(cè)量。

④為提高測(cè)量的準(zhǔn)確性，一個(gè)測(cè)點(diǎn)可取2～3次讀數(shù)，取其平均值。⑤測(cè)量照度時(shí)先用大量程檔數(shù)，然后根據(jù)指示值大小逐步找到適當(dāng)?shù)臋n數(shù)。原則上不允許在某檔的滿(mǎn)量程的1/10范圍內(nèi)測(cè)定。

⑥照度計(jì)為精密儀器，在運(yùn)輸或攜帶過(guò)程中要避免劇烈震動(dòng)。其放置環(huán)境要干燥，不得有腐蝕性氣體。照度計(jì)不要靠近強(qiáng)大磁場(chǎng)。電流表的有機(jī)玻璃罩不得用濕布擦拭，也不得用力揩拭，以防引起靜電效應(yīng)。照度計(jì)原則上每年宜校正一次。三、課桌椅測(cè)量及評(píng)價(jià)（一）課桌椅的型號(hào)鑒定GB/T3976-2002（二）課桌椅分配的衛(wèi)生評(píng)價(jià)1.課桌、課椅合格率課桌合格率=[課桌合格人數(shù)/全班（校）人數(shù)]×100%

課椅合格率=[課椅合格人數(shù)/全班（校）人數(shù)]×100%認(rèn)真完成實(shí)習(xí)報(bào)告結(jié)合測(cè)量結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1、前排桌緣至黑板的距離2米或2米以上的距離。2、室深系深不應(yīng)低于