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急診醫(yī)學考試試題一、選擇題.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為:B(A)80-100次/分;(B)100次/分;[C)120次/分;⑴〕60-80次/分.2005心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為:A(A)30:2;(B)15:2;〔C〕30:1;〔D〕15:1.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為:A(A)雙乳頭之間胸骨正中部;(B)心尖部;(C)胸骨中段;⑴)胸骨左緣第五肋間.在成人心肺復蘇中,人工呼吸的頻率為:B(A)6-8次/分;8-10次/分;(C)10-12次/分;[D)12-15次/分.使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為:C(A)200J;[B)300J;(C)360J;(D)150J.使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為:C(A)100J;[B)100-150J;(C)150-200J;⑴)300J.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?;颊咧凶畛R姷男穆蔀椋篊(A)心臟停搏;[B)無脈性室顫;(C)室顫;⑺)電-機械別離.非專業(yè)急救者遇到呼吸停頓的無意識患者時應:A(A)先進展2次人工呼吸后立即開場胸外按壓;(B)呼救急救醫(yī)療效勞體系;(C)馬上尋找自動除顫儀;⑴〕先開場生命體征評估,再進展心肺復蘇.救治者對有脈搏嬰兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為:A(A)12-20次/分;[B)8-10次/分;[C)10-12次/分;(D)6-12次/分.女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院,診斷急性有機磷中毒。以下哪項屬煙堿樣病癥:[B)A.多汗;B.肌纖維束顫抖;C.瞳孔縮??;D.流涎;E.肺水腫。.有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間:(D〕A.1?3d;B.3?5d;C.5?7d;D.根據(jù)中毒程度、病癥好轉(zhuǎn)及酶活力恢復情況使用。.急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療:[D)A.西地蘭;B.速尿;C.甲強龍;D.阿托品。.以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥:(D)A.休克;B.呼吸衰竭;C.腦水腫;D.急性心肌梗死。.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在:(B)A.10%?30%;B.30%?50%;C.50%?70%;D.5%?10%.百草枯中毒的主要致死原因為:〔A〕A.進展性肺纖維化;B.急性腎功能衰竭;C.中毒性肝損害;D.中毒性心肌炎。.關(guān)于吠喃丹中毒,禁用:[B)A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃;B.月虧類復能劑;C.阿托品;D.腎上腺皮質(zhì)激素。.院前急救處理病人時遵循從(B)的順序最為可靠。A軀干到四肢;B頭到腳;C哪里出血先處理哪里;D個人習慣.由于固定韌帶的牽拉,以下哪個器官的損傷很常見。[C)A肺臟;B膽囊;C脾臟;D闌尾.刀傷中,第〔C)肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A二;B三;C四;D五.刀傷的處理,重要原那么是:〔A〕A不要取出刺入體內(nèi)的刀具;B取出刺入體內(nèi)的刀具C快速輸液;D包扎傷口.在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應:(C)A病史采集;B全面而詳細的檢查;C迅速判斷有無威脅生命的征象.囊瓣面罩通氣時用雙手擠壓球囊,使通氣量保持在(B〕mlo600—800800—1000C.1000—1200D.1200—150023.以下關(guān)于插管過程的描述哪些是錯誤的:(C)A.助手固定患者頭部,多用Sellick方式B.張開下巴,使喉鏡從口腔右側(cè)進去,沿舌跟進入咽部C.看到會厭后導管從會厭左側(cè)進入,聲門一張開就順勢插入導管,直到聲帶下5cm左右D.導管前端氣囊充氣,固定導管,并檢查導管位置是否正確。.氣管異物容易發(fā)生的部位;(D)A氣管B左主支氣管C右主支氣管D中間支氣管.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為:[D)A1分鐘B2分鐘C3分鐘D5分鐘.張力性氣胸的急救處理是應該立即:〔A〕A排氣B氣管插管C補液D胸廓固定.心包摯塞的三聯(lián)癥不包括以下選項中那一點:(C)A低血壓B頸靜脈怒張C胸痛D心音遙遠.顱前窩骨折時,淤血區(qū)域多發(fā)生于:〔A〕A、眼瞼;B、結(jié)膜下;C、顆、潁下區(qū);D、枕下、乳突區(qū)。29、靜息狀態(tài)下,顱內(nèi)壓正常范圍為⑴)。A.130-260mmH20B.140-400mmH20C.170-300mmH20D.70-200mmH2030、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下:EA.嘔吐B.頭痛C.視乳頭水腫D.血壓升高E.以上都是
31、以下那種骨折是顱骨骨折中最嚴重的一種:(A)。A.顱后窩骨折B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.以上都不是32、有關(guān)骨折急救處理,以下哪一項錯誤:(E)A、首先應止血及包扎傷口B、無夾板時,可用樹枝木棍等臨時固定支架。C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定。D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送。E、搬動背椎骨折病人時,應采取一人抱肩,一人抬腿的方法。33、治療開放性創(chuàng)傷最根本,最有效的手段和方法:(A)A、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素34、上臂上止血帶的標準部位:[A)A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/535、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是:(A)A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、能叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷。36、環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保存時間一取不超過:(C)A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時.地震損傷中,以下哪一個發(fā)生率最高?⑴〕A軟組織挫傷B肝挫裂傷C顱內(nèi)出血D骨折.院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜:(B)A1?3支B3?5支C5?10支D10?20支.經(jīng)口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)綁,SpC?2下降至30?40%,以下哪個原因可能性最大?[C)A血氧飽和度監(jiān)護儀故障B呼吸機通氣參數(shù)設置不當C氣管插管脫出D氣道痙攣.心電監(jiān)護儀報警顯示心搏停頓,而病人神志清楚無不適主訴,可能的原因是:?B病人在做屏氣動作DB病人在做屏氣動作D心電監(jiān)護儀內(nèi)電池耗盡C電極脫落二、是非題.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停,對有偶然喘息的受害者進展救治時不需要進展人工呼吸。(*).心肺復蘇每延遲1分鐘,室顫引起的呼吸心跳驟?;颊呱媛氏陆?%-10%o.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用,那么應該盡可能的使用自動除顫儀。[4?單人心肺復蘇時按壓/通氣比為30:2,而雙人時按壓/通氣比那么為15:2o(義〕.急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢,可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導瀉。[X).毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外,主要是全身抗蛇毒血清的應用。(V).為搶救重癥毒蛇咬傷患者,抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗。(X).嗎啡中毒致死亡的原因幾乎均由于呼吸驟停。[V).“黃金一小時〃指的是從救護人員開場救治到手術(shù)的時間不超過一小時,可以提高患者的存活率?!擦x).摩托車駕駛者必須帶平安帽,它可以有效保護頭部和頸部。[X).氣管插管的通氣方式是復蘇的“金標準〃。(義).張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運。[X).病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次病癥和體征的改變。(V).張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。(V〕.顱腦創(chuàng)傷后如果雙側(cè)瞳孔擴張,對光反射消失,病人可能有腦干損傷,預后差。(V).上止血帶持續(xù)時間,原那么上應盡量縮短使用上止血帶的時間,通??稍试S1小時左右,最長不宜超過3小時。[J).熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。(V)三、簡答題.成人心肺復蘇生命鏈的組成有哪幾局部?答:成人生存鏈組成如下:[1)早期識別和啟動急救醫(yī)療效勞體系或聯(lián)系當?shù)丶本确错懴到y(tǒng)。(2)早期由旁觀者進展心肺復蘇:立即進展心肺復蘇可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增加2-3倍。[3)早期進展電擊除顫:心肺復蘇加3-5分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加49%—75%。14)早期由醫(yī)務工作者進展復蘇后的局級生命支持。.在院外根本生命支持系統(tǒng)終止復蘇指證?答:〔1〕有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復。(2)護理移交給上級急診醫(yī)療人員,讓他們對復蘇嘗試無反響的病人進展決策。(3)可靠的證據(jù)說明不可逆死亡存在。(4)復蘇者因為筋疲力盡不能堅持或存在環(huán)境危害或者因為復蘇努力讓他們處于危險中。[5)有一個合法的不嘗試復蘇遺囑提供給復蘇者。.急性中毒的急救原那么是什么?答:①立即脫離中毒現(xiàn)場;②有心跳、呼吸驟停者,先行心肺腦復蘇;③詳詢病史,迅速確定診斷,估
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