學前兒童心理衛(wèi)生與輔導,講義 第十章

第十章完整治療和理性情感理論及方法第一節(jié)完整治療和理性情感的總體論完整治療法（Gestalttherapy）是由皮爾斯（F.Perls）倡導和建立的一種心理輔導法。（識記）rational-emotivetherapRE開創(chuàng)和拓展的一種心理輔導方法。一、完整治療的總體觀（一）皮爾斯的人性觀（領會）1.人的完整性即以整個有機體都投入的方式來作出反應和行動時，正常和健康的行為才會產(chǎn)生。人的自主性完整學派強調(diào)人的自主性。皮爾斯認為，每一個完整的個體都具有自身的獨特的力量。他相信個體本身有自我運作的能力，能夠引導自己整合自己的生命。感官知覺性他的感官知覺也未嘗不是件好事，人的身體和感覺常比我們所說出來的誠實。自我覺察性我覺察，本身就足以引起自我改變。（二）皮爾斯的健康觀（領會）1.健康的定義需要。責任感與健康對環(huán)境所作的反應負責任的能力的人。專注與健康皮爾斯認為，擁有健康特征的人，是那些專注的人。因為在同一個時段中，人只能集中在一件事上，其他的事就會先放到一邊去。問題與原因將個體為什么會產(chǎn)生問題的原因歸納如下與環(huán)境失去互動或接觸他（她）可能會使自己與其他人和環(huán)境都失去聯(lián)系。與環(huán)境分離（她未完成事件他（她）可能有未滿足的需要、未表達的情感或一些轉移其注意力的未完成情境。片段化他（她）可能會嘗試去否定一些不為超我所接受的需求。例如攻擊性。當個體將自己的某部分需求壓抑時，這種片段化的情形，容易使個體變成沒有能力去滿足自己需要的人。topdog/underdog（topdo），類似本我。兩極化個體在日常生活的情境中，常會有兩極性的沖突產(chǎn)生，大體看來可分為以下五類：a.生理上——男性化/女性化b.情緒上——快樂/痛苦；興奮/憂郁；愛/恨c.心理上——父母/兒童；情感/理性；topdog/underdogd.靈性上——懷疑論/絕對論e.人際上——男人/女人；黑人/白人；基督徒/猶太教徒二、理性情感治療的總體觀（一）哲學基礎識記）（二）理性系統(tǒng)（領會）理性情感治療包括六個方面的內(nèi)容。1.著重現(xiàn)在理性情感治療并不重視對當事人過去事件的探究事件的反應。強調(diào)選擇理性情感治療的理性系統(tǒng)強調(diào)：身為人類，我們能夠“選擇”。我們可以控制自己的想法、態(tài)度、情感和行動、我們也能夠依照自己的意念來安排個人的生活。非理性信念的、厲害的、可怕的角色。自我挫敗負面感受也會導致自我挫敗行為的產(chǎn)生。循環(huán)歷程性地思考著。換句話說，艾利斯標示了一個循環(huán)的歷程。非理性信念的替代“別人必須完美”：“這世界必須是一個完美的居住地”。第二節(jié)完整治療和理性情感治療的輔導理論一、完整治療法的輔導理論（一）心理問題產(chǎn)生的五個層面（識記）皮爾斯所提出的心理問題產(chǎn)生的五個層面可以應用在兒童輔導的領域中。這五個層面說明個體是如何將自己的生命片段化，因為他（她）害怕成功和長大。虛假層恐懼層困惑層覺察層爆發(fā)層（二）肢體語言的意義（領會）1.顯示層面內(nèi)容認為我們的肢體語言比口頭語言的表達要誠實。增強內(nèi)心覺察察。投射內(nèi)心的沖突上，他也會要求來訪者以角色扮演的方式來體會每個角色的沖突。（三）直接經(jīng)驗的重要性（領會）1.強調(diào)個體此時此地的感受派，不注重癥狀和分析。2.強調(diào)個體完整的經(jīng)驗和統(tǒng)合接的關聯(lián)。（四）心理輔導的目標（識記）1.增強個體的責任感（她管理自己的生命并為自己負責任的人。加深個體的自我覺察皮爾斯強調(diào)要加深個體的自我覺察一個統(tǒng)合的人，他（她）的內(nèi)在狀態(tài)看行為相當符合。增加個體的自我效能很強，他（她）能夠將所有的注意力和能量完全應用在如何適當滿足自己的需要上。綜上所述，完整心理治療法的目標就是能夠幫助來訪者達到①自我覺察力增加②對自己的行為負責③從外求到自助二、理性情感治療中的輔導理論對于個人是否覺得有所困擾亦需要負起最大的責任。（一）非理性信念的分類（識記）克勞福得和艾利斯認為，理信信念會先出現(xiàn)，之后將會被一連串非理性的信念所追趕，而形成非理性信念的一連串鏈環(huán)。他們將非理性信念歸納為五大類：1.自我挫敗信念與基本目標和驅力相矛盾、并互相干擾。2.高度嚴厲及獨斷信念3.反社會信念4.不真實信念致使人們錯誤地描述事實5.矛盾信念導致人們的認識混亂，其源于錯誤的前提假設（二）非理性信念的說明（領會）感覺不能和意念混為一談。當事人乃需要為他們的意念與后續(xù)感受負起全責。當事人并非早期經(jīng)驗或環(huán)境制約的產(chǎn)物續(xù)感受的個體。他是可以選擇改變他的想法的。被責怪、被詛咒或被懲罰。（三）輔導時的注意事項（領會）1.避免用“絕對性”的字眼。所謂“絕對性”的字眼，是指“必須”的字眼在當事人的思考中是必須被削弱的，因為沒有什么事是絕對的，應多用如“應該”、“最好”等建議性詞匯。2.輔導者不能決定當事人什么想法或行為是理性的或非理性的。治療同時也教導人們?nèi)樽约旱倪壿嬎伎技昂罄m(xù)結果負起個人的責任。第三節(jié)實際的輔導方法一、完整治療的輔導方法運用完整治療法來實施心理輔導的主要功能是增加來訪者對現(xiàn)在的覺察當他（她）發(fā)現(xiàn)任何阻攔來訪者去體驗現(xiàn)在的現(xiàn)象時，會主動介入加以提出。（一）輔導中的語言運用（領會）1.鼓勵使用第一人稱2.鼓勵使用現(xiàn)代時3.不問“為什么”4.鼓勵使用陳述句在完整治療法中，鼓勵來訪者說話時將疑問句改為陳述句。這個技巧是幫助兒童能夠更真實、更直接地表達自己的情感和想法。5.用“我負責……”填空在完整治療法中，鼓勵來訪者用“我負責……”填空。這要求兒童在自己的話中填空，以檢視他（她）該為自己的生命付多少責任。6.未完成句練習這個練習和“我負責……”的練習題頗為相似，都是借此來幫助兒童了解他（她）如何幫助和傷害自己。（二）輔導中的技巧運用（識記）1.空椅技巧空椅技巧是讓來訪者以投射的方式，將自己對重要他人的想法和情緒投射到一把空椅上，并讓他以角色扮演的方式來體會每個角色的沖突的方法。2.Topdog&Underdog技巧topdog和underdog兩極化思想的技巧。topdogunderdogtopdog代表的是正義的、權威的和有智慧的，它的語言中總是充滿“你應該”、“你不應該”。underdog則屬于防衛(wèi)的、抱歉的、求助的，它的語言是“我想要”，或者是找些借口像“我已經(jīng)很努力了”或者“我這樣做是出于好意”。因此，underdog是服從享樂原則的一種人格狀態(tài)。具體的實施方法想要”（underdog），。（三）輔導中自我評價的運用（領會）1.“我最大的弱點”這個技巧是讓兒童來訪者對自己有一個更為客觀的評價。方法是讓兒童來訪者說出他（她）自認為最大的弱點，然后說出這個最大的弱點也是他（她）最大優(yōu)點的理由。2.“我討厭、我希望、我喜歡”這個技巧是讓來訪者對自己和他人之間的關系有一個清晰的了解（她）對方的一件事。（四）（領會1.幻想游戲幻想游戲對不同年齡的孩子都有相當大的吸引力，因為它可以讓孩子體會到自己的情緒。根據(jù)幻想原理可以發(fā)展出另外兩種游戲：玫瑰樹和智慧人。2.夢的工作完整學派并不從分析的角度來看夢，而是從整體的觀點來看夢。皮爾斯認為，在個體的夢中，每一部分都代表個體人格結構中的不同層面。因此，若能完整地對夢中的每個部分作探索，就能將人格加以整合。（五）適用于學前兒童的感覺運動方法（領會）完整治療學者們相當重視用個體本身所具有的感官來進行接觸。這些接觸包括看、聽、1.傾聽音樂2.使用樂器3.跟隨韻律為了讓兒童以身體動作來表達自己的情緒和情感。4.增進自我覺察力的活動感覺的覺察品嘗時間魔鏡此時此刻5.增進自信心的活動身體接觸的活動①“團體坐下”游戲②“雙人同站”游戲③“互揉肩膀”游戲④“信任跌倒”游戲大聲贊美體能游戲二、理性情感治療的輔導方法（一）理性情感治療的目標（識記）情感治療又有兩個重要的單元目標。告知結果告知有情緒困擾的當事人，非理性信念如何導致功能失調(diào)的后果，這些后果包括憤怒、憂郁、焦慮等情緒。直接教導直接而理智地教導當事人如何駁斥或粉碎非理性信念，并以理性信念取而代之。（二）ABCDE取向的輔導1.ABCDE取向息的攻擊，以及對非理性自我信息的理性信念。2.ABCDE取向的輔導A——發(fā)生的事件B——個人如何評估事件B1——非理性信息B2——理性信息C——為BD——呈現(xiàn)駁斥個人在B階段所用的非理性自我信息的攻擊言論（三）兒童的頓悟和成長了解自己的非理性信念所在，并且在重新思索、想通后，能放棄這些不合理想法。兒童的頓悟在經(jīng)過輔導的過程后，理性情感治療希望接受輔導的兒童能達到以下三種頓悟：目前不好的行為事先是有原因的；原始的非理性信念之所以擾人，是因為自己不斷重復思考這些想法；2.兒童的成長格拉底式”的質(zhì)疑及駁斥的方法。（四）（識記1.兒童解釋原因成他們的情緒困擾。兒童進行疏導由于兒童常不了解導致他們困擾的原因，所以輔導者需要去開導他們，教育他們。（五）模式的綜合運用1.模仿的重要性信念的增長性改變信念的具體性（六）轉換與強化（領會）轉換：讓兒童進行角色的轉變，從而認清問題的所在。強化：通過強化的方法增強兒童的理性思考?！敖巧D變”的方法（rolereversal）是輔導兒童很有效的技術之一，其步驟為；1.由兒童描述一個發(fā)生的事件及其后來的感受；2.的方式來演出該事件，但是由輔導者來扮演兒童的角色。（七）祛除非理性信念系統(tǒng)的策略（領會）策略1：教導兒童投入到游戲之中。策略2：教導兒童成功來之不易。策略34：教導兒童：“完美”不是唯一的價值體現(xiàn)。策略56：教導兒童別把發(fā)生的事情及自己看得太糟。（八）理性自我分析模式（領會）1.輔導步驟步驟（1）：讓兒童說出所發(fā)生的事件。步驟（2）：要求兒童把自己當成一臺攝像機。步驟（3）：說出你認為發(fā)生了什么事。你是怎樣想的？步驟（4）：說出你覺得如何。你想要什么？步驟（5）：決定一下你的想法是不是“聰明”的想法。步驟（6）：你如何知道自己是在思考“聰明”的想法？步驟（7）：你想要什么什么樣的感覺？步驟（8）：說出可以比上述“更聰明”的想法。步驟（9）：2.輔導的要點在實施步驟（1）時，要讓兒童說出現(xiàn)在最困擾他的一種想法在實施步驟（2）時，則要讓兒童像一臺攝像機那樣，真實地說出自己所看到的和所聽到的事情。隨著在步驟