人體解剖學教學課件：內臟-消化

內臟學WANGXIAOCHUN蘇州大學醫(yī)學院人體解剖學教研室一、內臟的概念★:

解剖學上通常把消化、呼吸、泌尿和生殖四個系統(tǒng)的器官合稱為內（viscera）?！?內臟由許多器官組成，絕大部分位于胸腔、腹腔和盆腔內，并借孔道直接或間接與外界相通。二、內臟器官的分類★:中空性器官：如：消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道；★:實質性器官：多見于腺體，如:肝和胰。三、胸部的標志線前正中線胸骨線鎖骨中線胸骨旁線腋前線腋后線腋中線肩胛線后正中線四、腹部的標志線和分區(qū)右季肋區(qū)左季肋區(qū)右腹外側區(qū)臍區(qū)腹下區(qū)右腹股溝區(qū)左腹股溝區(qū)左腹外側區(qū)腹上區(qū)婦產科四區(qū)法消化系統(tǒng)

DIGESTIVESYSTEM

概述

★:組成:消化管消化腺臨床上通常把口腔到十二指腸的這一段稱為上消化道；把空腸及其以下的部分稱為下消化道。第一節(jié)消化管（一）口唇和頰（二）腭咽峽：腭垂、腭帆的游離緣、兩側腭舌弓及舌根共同圍成咽峽。一、口腔（oralcavity）分部：口腔前庭固有口腔（三）牙(teeth)1、牙的形態(tài):牙冠牙根牙頸牙腔牙冠牙頸牙根乳牙恒牙2、牙的構造牙本質釉質牙骨質牙髓3、牙的分類切牙：尖牙：前磨牙：磨牙：4、牙的排列中切牙側切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙87654321乳中切牙乳側切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤ5Ⅲ左上頜第二前磨牙右下頜乳尖牙5、牙周組織:牙周膜.牙槽骨.牙齦（四）舌（tongue）1.舌的形態(tài)舌尖、舌體、舌根

絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭◆舌乳頭味蕾◆舌扁桃體◆舌下面的粘膜：1）、舌系帶2）、舌下阜3）、舌下襞2.舌肌:舌內肌,舌外肌.頦舌肌

作用：一側收縮時舌尖伸向對側；兩側收縮拉舌向前下方。舌系帶舌下阜舌下襞（五）口腔腺1、腮腺位于耳廓的前下方，腮腺管開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜。2、舌下腺

舌下阜舌下襞3、下頜下腺：舌下阜小管大管二、咽(pharynx)

位于頸椎的前方，上端附著于顱底，下端在第六頸椎下緣與食管相接。全長12.0cm

咽隱窩腭扁桃體梨狀隱窩分部鼻咽部口咽部喉咽部三、食管(esophagus)上接咽下連胃，全長25cm分部

頸部胸部腹部食管的三個生理性狹窄第一狹窄第二狹窄第三狹窄位置食管起始處與左支氣管交叉處穿膈食管裂孔處距中切牙的距離15cm25cm40cm第一狹窄距中切牙15cm第二狹窄距中切牙25cm第三狹窄距中切牙40cm位置：大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。四、胃(stomach)形態(tài)：入口：賁門、賁門切跡出口：幽門右上緣：胃小彎、角切跡左上緣：胃大彎分部胃底賁門部胃體幽門部幽門竇幽門管賁門部胃底胃體幽門部臨床潰瘍,切除法（一）十二指腸形態(tài)：呈C形五、小腸(smallintestine)：包括十二指腸、空腸和回腸三部分。分部上部降部水平部升部：十二指腸空腸曲十二指腸大乳頭十二指腸球

十二指腸上曲十二指腸下曲十二指腸空腸曲十二指腸大乳頭十二指腸懸韌帶（Treitzs韌帶）：由結締組織和平滑肌構成，連于十二指腸空腸曲和膈右腳之間。是確認空腸始端的標志。（二）空腸和回腸特點：位置、長度腸壁、腸腔血供、粘膜淋巴濾泡六、大腸(largeintestine)盲腸闌尾結腸直腸肛管特點結腸帶結腸袋腸脂垂

分部結腸帶結腸袋腸脂垂闌尾根部的體表投影：臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處———麥氏點?；孛ぐ辏ㄒ唬┟つc和闌尾：位置：位于右髂窩內。闌尾開口臨床手術（二）結腸升結腸橫結腸降結腸乙狀結腸（三）直腸(rectum)兩個彎曲：骶曲會陰曲臨床指檢,鏡檢（四）肛管

齒狀線：肛柱的下端和肛瓣的邊緣圍成的鋸齒狀的環(huán)行線。肛柱肛瓣肛竇肛門括約?。簝壤s肌外括約肌肛柱肛瓣內括約肌外括約肌第二節(jié)消化腺一、肝(liver)（一）肝的形態(tài)和分葉：

膈面：鐮狀韌帶左葉右葉肝圓韌帶裸區(qū)進出肝門的結構：肝固有動脈肝管肝門靜脈膽囊窩腔靜脈溝肝圓韌帶靜脈韌帶

右縱溝左縱溝橫溝：肝門尾狀葉方葉臟面：“H”的溝肝門：肝臟面的橫溝稱為肝門，是肝固有動脈、肝門靜脈、肝管、淋巴管和神經叢出入的部位肝蒂：出入肝門的結構被結締組織包裹稱為肝蒂（二）肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。◆肝的上、下界分部膽囊輸膽管道功能：將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸腔，參與食物的消化。（三）膽囊及輸膽管道膽囊底膽囊體膽囊頸膽囊管（二）形態(tài)和分部:“長茄形”一、膽囊（一）位置：

肝臟面的膽囊窩內二、輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽總管胰管肝胰壺腹Oddi括約肌境界：右界：膽囊管左界：肝總管上界：肝的臟面內容：膽囊動脈臨床意義:是膽囊手術中尋找膽囊動脈的標志。膽囊三角：肝細胞產生的膽汁肝內膽道肝右管肝左管肝總管膽總管膽囊膽囊管進食肝胰壺腹未進食進食未進食胰管三、膽汁的產生及排出途徑二、胰(pancreas)位置：在第一、二腰椎水平橫貼腹后壁形態(tài)：胰頭、胰體、胰尾功能：分泌消化液和胰島素。1、上、下消化道的概念2、咽峽的構成；頦舌肌的作用；牙的構成