中藥藥理-21章-收澀藥-2015-農(nóng)大

第一節(jié)概述第二節(jié)常用藥物第21章收澀藥1第一節(jié)概述【定義】以收斂固澀為主要功效的藥物?！舅幮浴慷嗨釢?，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)?！竟πА繑亢埂⒅篂a、固精、縮尿、止血、止帶、止咳?！局髦巍繗庋蚧摵纳⒅C?！痉诸悺抗瘫碇购顾?、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥。2收澀藥主要藥理作用總括表藥物收澀抗菌止瀉鎮(zhèn)咳其他作用五味子+++山茱萸++烏梅+++石榴皮+++肉豆蔻++訶子++++金櫻子+++罌粟殼+++五倍子++++海螵蛸++赤石脂++禹余糧+++31.收斂作用2.止瀉作用3.抗菌作用主要藥理作用4◆該類藥中植物類藥物多含鞣質(zhì)、有機(jī)酸，如五倍子、訶子、石榴皮中的鞣質(zhì)含量分別高達(dá)84.3%、35.5%、50.2%，礦物類藥物如明礬、赤石脂中含無(wú)機(jī)鹽?！暨@些成分均有收斂作用，與創(chuàng)面、黏膜、潰瘍面等部位接觸后，可凝固表層蛋白質(zhì)，形成較為致密的保護(hù)層，減輕創(chuàng)面刺激。1.收斂作用5

◆鞣質(zhì)還可使血液中的蛋白質(zhì)凝固，堵塞小血管，有助于局部止血。◆鞣質(zhì)與腺細(xì)胞結(jié)合，可減少分泌和滲出，有助于創(chuàng)面愈合。◆鞣質(zhì)可凝固汗腺、消化腺、生殖器官等分泌細(xì)胞中的蛋白質(zhì)，使細(xì)胞功能改變，減少分泌，使黏膜干燥。1.收斂作用6◆訶子、肉豆寇、金櫻子、赤石脂、禹余糧等有較明顯的止瀉作用，該類藥具有的收斂作用，可減輕腸內(nèi)容物對(duì)神經(jīng)叢的刺激，使腸蠕動(dòng)減弱?！舫嗍?、禹余糧等口服后能吸附于胃腸黏膜起保護(hù)作用，還能吸附細(xì)菌、毒素及其代謝產(chǎn)物，減輕刺激作用。◆鞣質(zhì)能凝固細(xì)菌體內(nèi)蛋白質(zhì)而產(chǎn)生抑菌作用。罌粟殼含嗎啡，可提高胃腸平滑肌張力，減少小腸及結(jié)腸的蠕動(dòng)?！粢陨暇鞘諠幘彏a止痢的作用環(huán)節(jié)。2.止瀉作用7

◆抗細(xì)菌：該類藥中所含的鞣質(zhì)及有機(jī)酸均具有抗菌活性，對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等有抑制作用，◆還有一定的抗真菌作用。3.抗菌作用8與收澀藥止瀉、止血、斂汗、止帶功效相關(guān)的藥理作用為收斂、止瀉和抗菌作用。主要有效成分為鞣質(zhì)和有機(jī)酸。

小結(jié)9第二節(jié)常用藥物10五味子木蘭科植物北五味子和華中五味子（南五味子）的成熟果實(shí)。11為聯(lián)苯環(huán)辛烯型木脂素，含量18.1%~19.2%，從中已分離出五味子素、去氧五味子素（五味子甲素）、γ五味子素（五味子乙素）、五味子醇甲等。

主要成分五味子12劉耕陶（1932.5.6-2010.2.27）生化藥理專家。湖南省雙峰縣人。1956年畢業(yè)于湖南醫(yī)學(xué)院(湘雅醫(yī)學(xué)院)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所研究員。從事藥理研究工作近50年，是我國(guó)抗肝炎藥研究的著名專家和多種新藥的主要發(fā)明者之一，在我國(guó)首先開辟肝臟生化藥理學(xué)研究領(lǐng)域，對(duì)肝細(xì)胞損傷與修復(fù)、藥物代謝酶的誘導(dǎo)及其生物學(xué)意義、自由基損傷與抗氧化劑等進(jìn)行研究，創(chuàng)建了多種國(guó)內(nèi)外沒有的動(dòng)物模型。作為主要發(fā)明人之一先后研制成功我國(guó)首創(chuàng)的兩種治療慢性肝炎新藥聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇（商品名百賽諾），取得顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，還研制成功治療多種神經(jīng)肌肉疑難疾病的靈芝孢子粉注射液，生產(chǎn)和使用已30余年。并在對(duì)五味子等中藥的現(xiàn)代藥理學(xué)研究中成就突出，先后獲國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)。發(fā)表論文170余篇，主編《當(dāng)代藥理學(xué)》一書。在國(guó)內(nèi)外申請(qǐng)注冊(cè)發(fā)明專利15項(xiàng)，是主要發(fā)明人之一。1994年當(dāng)選為中國(guó)工程院院士。13【藥理作用】一、與功效主治相關(guān)的藥理作用◆功效：酸澀收斂、益氣生津、補(bǔ)腎寧心?！糁髦危壕每忍摯?，夢(mèng)遺滑精，遺尿尿頻，久瀉不止，自汗，盜汗，津傷口渴，短氣脈虛，內(nèi)熱消渴，心悸失眠。五味子14◆五味子仁乙醇提取物（“五仁醇”）有明顯的鎮(zhèn)靜作用。主要有效成分為五味子醇甲。◆五味子醇甲具有安定藥的作用特點(diǎn)。◆五味子對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能具有調(diào)節(jié)作用。1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響五味子15◆五味子味酸甘，藥性理論認(rèn)為酸能補(bǔ)肝、緩肝?！粑逦蹲?、五仁醇、五味子乙素等對(duì)四氯化碳、硫代乙酰胺、D-半乳糖胺、撲熱息痛等化學(xué)毒物所致動(dòng)物急慢性肝損傷有保護(hù)作用，能減輕肝細(xì)胞壞死，防止脂肪性變，抗纖維化，并使血清ALT活性顯著降低。◆合成五味子丙素的中間產(chǎn)物聯(lián)苯雙酯已被臨床用于治療肝炎，具明顯的降酶和改善肝功能作用。（劉耕陶院士）2.保肝

五味子16①促進(jìn)肝細(xì)胞蛋白質(zhì)、糖原的生物合成，加速肝細(xì)胞的修復(fù)與再生；②五味子甲素、乙素、丙素等多種成分可使肝細(xì)胞微粒體細(xì)胞色素P-450含量顯著增加，促進(jìn)肝藥酶的合成和增強(qiáng)肝藥酶的活性，從而增強(qiáng)肝臟的解毒能力；③五味子可提高肝細(xì)胞漿內(nèi)SOD和CAT活性，提高肝谷光甘肽抗氧化系統(tǒng)作用，減輕氧自由基對(duì)肝細(xì)胞的損害，抑制CCl4引起的肝微粒體脂質(zhì)過氧化，減少肝內(nèi)丙二醛（MDA）的生成，提高肝細(xì)胞的存活率；④五味子乙素能維持大鼠肝細(xì)胞膜在氧化性損傷狀態(tài)下的穩(wěn)定性，保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)完整和功能正常；⑤增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，使肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)減輕。五味子保肝作用機(jī)理五味子173.抗?jié)?.對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：興奮呼吸中樞、鎮(zhèn)咳、祛痰。5.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：阻斷1受體，抑制心臟，擴(kuò)張血管，增加冠脈流量。6.抗氧化、延緩衰老7.對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)五味子18抗病原微生物抗過敏興奮子宮抗癌二、其他藥理作用五味子19與五味子酸澀收斂、益氣生津、補(bǔ)腎功效相關(guān)的藥理作用為對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用、保肝、抗?jié)儭⒏纳坪粑到y(tǒng)機(jī)能、抗氧化與延緩衰老，以及調(diào)節(jié)免疫功能和心血管功能作用。小結(jié)五味子20【現(xiàn)代應(yīng)用】

1.

肝炎2.神經(jīng)官能癥3.兒童遺尿癥4.盜汗5.腹瀉