血氣解析總結(jié)計劃操作流程綱要

動脈血氣分析1、報告：我是xx，今日考試的項目是動脈血氣分析，此刻用物已備齊，請問能夠開始了嗎？2、洗手，戴口罩。3、帶治療本至床旁核對：1床，安妮，您好。依據(jù)你的病情需要，遵醫(yī)囑給您查動脈血氣分析。由于是抽動脈血可能有點疼，請您配合一下，好嗎？用屏風遮擋病人。您這樣躺快樂嗎？抽血的部位在您的大腿內(nèi)側(cè)，請讓我看一下您的皮膚。穿刺部位皮膚圓滿無損壞，改好被子。您需要上衛(wèi)生間嗎？不用，好的，請稍等一下,我回去準備一下，立刻過來。4、回治療室：核對治療本和血氣分析單，檢查用物（血氣分析注射器、棉簽、碘伏、污杯、洗手桶）5、報告：1床，安妮，女，60歲，慢性呼吸衰竭，遵醫(yī)囑賞賜抽動脈血氣分析，經(jīng)解說病人愿意配合，心理狀態(tài)堅固，神志清楚，穿刺部位皮膚圓滿無損壞、無硬結(jié)。臥位暢快，病室環(huán)境暢快，有屏風遮擋。6、推治療車至床旁，核對：1床，安妮，您好，此刻給你抽動脈血了，請您不重要張。翻開治療本和血氣分析單備查，選擇穿刺部位：髂前上棘和恥骨結(jié)合連線中點。7、消毒穿刺點5cm，檢查血氣分析注射器有效期和有無漏氣，翻開拿出注射器及皮塞，消毒左手食指及中指，取一根干棉簽放在小手指備用，再次核對后取掉針帽，用左手食中指摸到股動脈，稍分開，繃緊皮膚，垂直90°進針，抽動脈血1ml后拔針。囑按壓10—15分鐘。8、將抽好的動脈血注射器立刻刺入皮塞，搓動1分鐘，部署病人核對：1床，安妮，此刻動脈血已經(jīng)給你抽好了，請您按壓10—15分鐘，不要揉。若有不適或需要幫助，請按床頭鈴叫我們，我們也會常常過來巡視的。感謝您的配合。9、帶治療本和血氣分析單及治療車回治療室。再次核對治療本和血氣分析單，注明時間，立1/3即送檢。辦理用物。10、洗手，摘口罩。11、目的：1、經(jīng)過血氣分析監(jiān)測有無酸堿均衡失調(diào)，缺氧和二氧化碳潴留。2、判斷急、慢性呼吸衰竭的程度，為診療和治療呼吸衰竭供給靠譜依據(jù)。12、注意事項：1、收集的血氣標本必然防備空氣混入。2、患者吸氧時應盡量防備收集末梢血，因吸氧時PaO2大于空氣中的氧分壓，標本一旦接觸空氣，血中氧可快速向空氣中彌散，因此使測得的PaO2降低。3、標本收集好后應立刻送檢或置于4°冰箱保留，但不宜超出2小時。免得細胞代謝耗氧，使PaO2及PH降落，PaCO2高升。4、取末梢動脈血時，不宜使勁擠壓穿刺部位，以防淋巴液浸透影響結(jié)果。5、血氣分析單要注明采血時間、體溫、患者吸氧方法、氧濃度、氧流量、機械呼吸的各樣參數(shù)等。6、嚴格無菌操作，防備醫(yī)源性感染，注意自己防備。PH值：7.35—7.45氧分壓：80—100mmHg二氧化碳分壓：35---45mmHg部位：髂前上棘和恥骨結(jié)合連線中點。股動脈走向和該線中點訂交，股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm為股靜脈。體位：橈動脈：患者體位不受影響，以患者暢快、采血方便為宜。肱動脈：患者取坐位或平臥位。股動脈：患者限平臥位。輸液泵2/3床，安妮，因你的血壓比較高，現(xiàn)遵醫(yī)囑給你輸入降壓藥，同時使用輸液泵控制滴數(shù)。防備輸液過快致使血壓降落速度過快，惹起嚴重結(jié)果。請您配合一下。此刻檢查一下皮膚。。。。。。。。。。。。。。。其他同樣。你再和你們科里人再討論一下和病人解說這一段，必然要盡量詳盡。不論是輸液泵仍是動脈血氣分析，我給你寫的盡量一字不拉的背下來。丟了就扣分。血氣分析用的注射器是專門的注射器，里面有皮塞。急診有。對了，輸液泵用的液體是生理鹽水250