規(guī)范儀器管理-CQI

2021年下半年CQI標準儀器管理提高工作效率54病區(qū)存在問題儀器種類及數(shù)量多，編號不統(tǒng)一。1

儀器未定點放置，取用不方便。2

清點不便,登記不規(guī)范。3

儀器耗損率高。4成立CQI小組工程負責人：***小組成員：病區(qū)所有護士原因分析標準儀器管理，提高工作效率人員因素環(huán)境因素

管理因素護士責任心不強

病房和監(jiān)護室的儀器混用缺乏系統(tǒng)的培訓

缺乏固定的儀器存放位置缺乏儀器管理專職護士缺乏細化的制度預期目標

降低耗損率編號統(tǒng)一，表面清潔登記規(guī)范使用規(guī)范

規(guī)范儀器管理，提高工作效率

定點放置實施方案HowtodoFoundationWeshulddo環(huán)境管理人員環(huán)境1.普通病房與RCU的儀器盡量分開使用，確立監(jiān)護儀1-3號，微泵1-3號，吸引器6號放于病房使用，由責任護士負責。內(nèi)每張床配有監(jiān)護儀、微泵，閑置儀器定點放置。3.治療室的木柜存放BIPAP及閑置微泵，電源線集中放于柜子下格。4.氣管鏡、冷光源、心電圖機、吸引器、除顫儀統(tǒng)一定點存放于倉庫內(nèi)。實施前實施后管理1.成立儀器質(zhì)控小組，制定工作細那么，各司其職。2.制定儀器清點、維修、培訓等相關制度并進行學習。3.儀器小組每月進行質(zhì)控檢查；根據(jù)所存問題進行整改，落實到各負責人。4.每月或每兩月召開小組會議，針對已作的工作進行總結；對薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施，確定下一階段工作的重點。5.定期組織儀器使用培訓及考核。6.使用故障牌、操作規(guī)程卡。儀器管理細那么1.組長負責分配工作，每月進行質(zhì)控檢查；定期超開小組會議，總結工作、分析問題，提出可行的解決措施并落實。2.副組長協(xié)助組長做好儀器管理的工作，參與每月的質(zhì)控檢查及會議。每周查看儀器清點的標準性，及時解決問題。3.小組成員參與儀器管理的相關工作，完成自己所負責儀器的管理。4.普通病房責任護士負責病房內(nèi)儀器的管理。5.儀器外借維修專冊登記；清點儀器做到帳物相符。護士1.8月15完成儀器的編號，設計了新的儀器使用登記本和清點本。2.每班清點，周一早班進行處微泵以外所有儀器的檢查并登記。3.早班每日做除顫儀自檢；周四另做儀器屏幕清潔。4.辦公班周日負責微泵的監(jiān)測及清潔，并登記。5.護士使用中遇見故障，懸掛故障牌后聯(lián)系維修，并有送修記錄。6.定期舉行儀器標準化使用的培訓，并進行考核。編號前編號后BeforeNow背景資料儀器名數(shù)量儀器名數(shù)量監(jiān)護儀15心電圖機1微泵13除顫儀1無創(chuàng)呼吸機BIPAP5Vision4氣管鏡3有創(chuàng)呼吸機8406Drager1鼻飼泵2吸引器電動6腳踏1血糖儀2資料收集

日期評價項目7-8月9-10月11-12月儀器編號統(tǒng)一100%75%100%100%儀器清潔（每周一次）100%87.5%（1次未清潔）87.5%（1次未清潔）100%定點放置95%3臺微泵、2臺吸引器2臺監(jiān)護儀、1臺Bipap2臺微泵登記規(guī)范率（每周一次）100%2次漏登1次漏登1次漏登除顫儀自檢（每天一次）100%93.5%90.2%96.7%儀器耗損報修量2臺微泵維修1個血氧探頭損壞，血壓袖帶漏氣1臺監(jiān)護儀及吸引器維修進展階段下一輪FADE

下一輪FADE下一輪FADE7-8月9-10月

11-12月

總結評估下一階段FADE1、固定柜子放置儀器，普通病房及RCU儀器盡量分開使用。2、儀器重新編號，設計使用新的儀器登記本〔完成〕。3、9月22成立儀器質(zhì)控小組，協(xié)助護士長做好科室儀器管理。4、制定各項儀器管理制度，并嚴格執(zhí)行。下一階段FADE1、儀器清潔到位，周四早班清潔儀器屏幕，周日辦公班負責微泵清潔。2、及時做好儀器檢查及使用登記。3、早班做除顫儀自檢，由單云眉護士負責每月總查。4、9-10月份進行微泵、呼吸機、除顫儀的培訓及考核，針對薄弱環(huán)節(jié)重點改進。下一階段FADE1、再次進行除顫儀的培訓及考核，考核情況較上次理想。2、除顫儀自檢條碼每周裝訂，月底由負責人總對后放于專用收納箱內(nèi)。3、11月起早班每天做血糖儀監(jiān)測。4、建立故障卡，使用儀器維修外借登記本。5、12月制作儀器操作規(guī)程卡，各儀器配備專用操作卡。成果