西南大學(xué)榮昌校區(qū)

寵物疾病診療與檢驗臨床獸醫(yī)教研室2009.9實驗五X線的泌尿道造影檢查實驗?zāi)康呐c要求1X線的泌尿道造影檢查的意義2泌尿道造影檢查前準備3泌尿道造影檢查的步驟4目的與要求通過實驗，了解X線的泌尿道造影檢查的技術(shù)條件及其確定方法。通過實踐，初步掌握X線的泌尿道造影檢查的方法步驟與注意事項。腎臟造影腎臟造影（kidneyangiography） 是將造影劑經(jīng)體表靜脈或動脈注入血管，造影劑經(jīng)血液循環(huán)依次到達腎小球囊、腎小管、腎盂、輸尿管，并順序顯示造影影像的過程。臨床分類腎動脈造影腎靜脈造影（intravenouspyelography，IVP）又稱排泄性尿路造影，這種形式的造影可以顯示腎盞腎盂、輸尿管及膀胱內(nèi)腔的解剖形態(tài)，也可以了解腎的排泄功能，主要適應(yīng)于血尿、泌尿器官結(jié)石、腎實質(zhì)疾病或泌尿道相關(guān)腫物等的診斷，也可以用于確定輸尿管的位置及與相鄰的后腹膜腫物之間的關(guān)系。適應(yīng)癥寵物犬X線的腎臟造影適應(yīng)于犬慢性腎衰竭、血尿、尿路結(jié)石、腎實質(zhì)性病和腎功能異常等的診斷。造影劑目前可用于臨床的腎臟造影劑主要有泛影普胺、碘化鈉水溶液、歐乃派克、優(yōu)維顯300以及最新的威視派克等，但從經(jīng)濟適用及人們的接受程度方面看，泛影普胺作為寵物臨床的腎臟造影劑有明顯優(yōu)勢。設(shè)備器材常規(guī)X線攝影器材、常規(guī)X線暗室儀器、血壓計、一次性注射器、消毒瓶等。試劑藥品顯影劑、定影劑、76%復(fù)方泛影葡胺注射液、速眠新等。試驗動物犬（10kg）復(fù)方泛影葡胺注射液性狀：本品為無色至淡黃色的澄明液體。成分：本品為復(fù)方制劑。其組份為，泛影酸鈉1份與泛影葡胺6.6份加適量氫氧化鈉制成的滅菌水溶液，含泛影酸鈉（C11H8I3N2NaO4）與泛影葡胺（C11H9I3N2O4·C7H17NO5）的總量應(yīng)為標示量的90%~110%。適應(yīng)癥：適用于泌尿系造影，心臟血管造影，腦血管造影，其他臟器和周圍血管造影，CT增強掃描和其他各種腔道、瘺管造影，也可用于冠狀動脈造影。用法用量：心血管造影或主動脈造影，經(jīng)導(dǎo)管注入心腔。動物分組：全班分成2組，每組1只犬。過敏試驗用30%的復(fù)方泛影葡胺1mL給犬靜脈注射。觀察犬在15min內(nèi)是否出現(xiàn)咳嗽、嘔吐等過敏癥狀。試驗動物準備將犬禁飼24h，禁水12h。并在注射造影劑前半小時牽遛，促使其排空膀胱和直腸。按0.1mL/kg皮下注射速眠新，麻醉后保定。試驗動物保定取背腹位為造影投照位。于犬骨盆腔前緣沿脊柱倆側(cè)平行放置倆個直徑為2cm的泡沫塑料圓柱，其上放置血壓計氣囊，最后縛以專用的腹部壓迫帶，以阻止尿液下行。造影方法及劑量選用76%復(fù)方泛影葡胺注射液作為造影劑，按3ml/kg進行靜脈注射。采用腎靜脈造影法，將犬左（或右）前肢外側(cè)靜脈部剪毛、消毒，上端系上壓脈帶使靜脈充盈，用一次輸液器針頭刺入血管，見回血后取下壓脈帶，再將設(shè)定劑量的造影劑注入血管內(nèi)。靜脈注射注造影劑的同時給氣囊充氣至壓力為9kPa。攝片投照中心根據(jù)犬腎臟的解剖位置，確定腎臟造影時X線攝片的投照中心點為L3～4間隙。投照條件 X光機的條件參照式： 管電壓（kV）=體厚+55+10（濾線器） 管電流曝光時間（mAs）=5～8 焦片距（FFD）=100cm

注：體厚主要取腹部前三個腰椎腎臟處的腹部厚度。如在非麻醉狀態(tài)下進行攝片，考慮到動物易動的特點，應(yīng)采用短曝光時間和高電流值。投照時機 在造影劑注射完畢后，于15min左右，進行拍攝。X線膠片的沖洗、烘干按常規(guī)方法進行。

圖13：幼年犬3.0mL/kg,10min,X光片

圖14：青年犬3.0mL/kg,10min,X光造影片

圖1犬3.0mL/kg，5min圖2犬3.0mL/kg，10min