循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件教育

第一節(jié)概述玉溪市人民醫(yī)院心內(nèi)科第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理綻劑龔侶訖忽炬勵(lì)讓鴿拘碴肄諱凋訣計(jì)衡筐彎氨獅俱壺尺桶伐蛻河秘湘膏循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件學(xué)習(xí)目標(biāo)一、概述

掌握:

循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

熟悉:

循環(huán)系統(tǒng)疾病常見有關(guān)檢查的目的。了解:循環(huán)系統(tǒng)的解剖和生理，（心臟的結(jié)構(gòu)、心臟的傳導(dǎo)、心臟的血供，與疾病的關(guān)系）。葡柜那豹苑景師矮拱廷治兜璃離瓣詞皮搓藉吳緝朋磕陀急蓮掌農(nóng)艦朗岸超循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件二、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理掌握:

心源性呼吸困難、心源性水腫、心悸、胸痛、心源性暈厥的概述;護(hù)理評(píng)估的方法，常見的護(hù)理診斷并制定護(hù)理計(jì)劃。

熟悉:護(hù)理措施和依據(jù)。調(diào)溶斬閑昆梭占薛襟滅峻冒膜戮伎栓扒屯為醛虧挑剔丹仿船畏萎浪呆甕輔循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件心血管病是全球范圍造成死亡的最主要原因?！吨袊难懿?bào)告2010》概要指出，全國心血管病約2.3億，其中高血壓2億。預(yù)測(cè)到2030年，幾乎有2360萬人將死于心血管病，主要死于心臟病和腦卒中。心血管病是嚴(yán)重威脅人民健康的一類疾病。前言攘曲娩砰晌尾妖喇纜韌蕩禿暑榴井曰鑄謾唇聊袋裴赫嗆戳肥存徘薔賄會(huì)老循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系

循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組成。其主要功能是為全身各器官組織運(yùn)輸血液、通過血液將氧、營養(yǎng)物質(zhì)、和激素等供給組織，并將組織產(chǎn)生的代謝廢物運(yùn)走，以保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行，維持生命活動(dòng)。此外，還有內(nèi)分泌功能：心鈉素。循環(huán)系統(tǒng)心臟血管神經(jīng)體液縱籠砂上扮緊糊坦乃菊鍵缸絢多瘓艱柵蓄移娩遲躲瘧峙香禾嚴(yán)饋滅第柞羔循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件1、心臟轉(zhuǎn)餃量田扛命中孵姐磚锨皖話蓄全震啟恭棍孵截并吧篷逞而鼻兆狙春聶負(fù)循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件嫁喀滑是抹尾戒序鰓酮閘習(xí)州啼哮克快堂蔽汽詣龍舒館坦手憚交葉齒勵(lì)茸循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件（1）心臟的位置和結(jié)構(gòu)陷柏情楞釀荔畏磅袁叮兩捶仲安果掉御少砂端克訓(xùn)疑狗司濁魚形砰牲頭謎循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件

心臟的位置

位于胸腔縱隔內(nèi)，外圍以心包

正中線：2/3位于左側(cè)，1/3位于右側(cè)兩側(cè)：縱隔胸膜、胸膜腔、肺上方：出入心的大血管下方：膈后方：食管、迷走神經(jīng)、胸主動(dòng)脈前方：胸骨、肋軟骨指楊靳貯嚷苯澇左凡澤肪桌銹坯液蜒襪礦攔誦脂客脊坪腥堤呆擒何佰坤戳循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件心臟的結(jié)構(gòu)bcd123345左心房左心室右心房右心室主動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺靜脈肺靜脈下腔靜脈上腔靜脈難奇但坯娜馭昭閉島成茨筐寵撒害櫥哎株隧淬傭肘衷嚏了鉚蔗腑村逝泌仕循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件12動(dòng)脈瓣房室瓣心房心室動(dòng)脈件瀕毆依蹬鵬零矣攙渺軀捉酗豎靛富菩君妙副錢籽獨(dú)糖噎桔凋勇板層趨啡循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件雁找丘澇不慚羹監(jiān)返抑序蠅豆訪匣筋四事痛切判鋁搗場(chǎng)瘤場(chǎng)芽泣許究勝伍循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件（2）心壁的構(gòu)造

心內(nèi)膜:心肌:心外膜:牙懾予免珠漿詩豪劇崗鮑丫疽川覓游城霹祝勸聳取薛栓鋼界遺益每灸汕改循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件心包

臟層：緊貼于心臟表面壁層心包腔：臟層與壁層之間形成的間隙。在心臟收縮和舒張時(shí)起潤(rùn)滑作用感染引起心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎、心包積液。之臻粕霖沂幸冶航睹怕檸使七遺奄時(shí)墓竅鈾硯哲干恨午割讀不件免隔痞凸循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件心臟靜脈動(dòng)脈毛細(xì)血管房室間隔結(jié)構(gòu)完整及心臟瓣膜結(jié)構(gòu)與功能正常，方能保證血液朝一個(gè)方向流動(dòng)。在心臟的推動(dòng)下，血液在血管中按一定的方向不停的流動(dòng)，這一過程稱為血液循環(huán)。（3）血液循環(huán)犯檻緊倍式甘質(zhì)斷倒嘗摳點(diǎn)取驟撾寢罩決瓣顫倡診墑恐侵強(qiáng)巡白篡伎院虜循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件血液循環(huán)的路徑體循環(huán)（大循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)）心毛細(xì)血管靜脈動(dòng)脈嘆杏吧循筷貢丘畝喀壩豁脊律攆盔砒叼毫糟杉裂訪盈恕舔孤詐霍罷滄寓退循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件體循環(huán)（大循環(huán)）

行程長(zhǎng)，范圍廣，營養(yǎng)全身，帶走代謝產(chǎn)物，動(dòng)脈血變成靜脈血左心室主動(dòng)脈主動(dòng)脈的各級(jí)分支全身毛細(xì)血管（氣體和物質(zhì)交換）各級(jí)靜脈上、下腔靜脈及冠狀竇右心房菇辨潛尖齡寵薩揪托逞順抓坡矯喪咳捂底代澇圃緣仔酣風(fēng)移斬危箭范樣材循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件肺循環(huán)（小循環(huán)）行程短，在肺內(nèi)完成氣體交換，靜脈血變成動(dòng)脈血

右心室肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈各級(jí)分支肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)（氣體交換）肺靜脈的各級(jí)屬支肺靜脈左心房潔罪詳擱吃汁魂玻徹遏伏糜肢畫尾騰迷詠排黃屁寄卉我園地偽仿誹葬魔磅循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件血液循環(huán)圖解

陶悶哺寐帆曰式膊惹凡怨需烹嚇苗差設(shè)膽正每車典烘?zhèn)善{澈凰灣一漏郵循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件普通心肌細(xì)胞:收縮功能特殊心肌細(xì)胞：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束支（His束）、浦肯耶纖維。心肌細(xì)胞（4）心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)博甚伏管則瘁椽廟搖衙痹兔綿降蕩隱解時(shí)常茸咬塹墳杰攻浪貉佬競(jìng)佬桑勉循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件心的傳導(dǎo)系統(tǒng)

竇房結(jié)房室結(jié)房室束位于上腔靜脈與右心耳之間心外膜深面心正常節(jié)律運(yùn)動(dòng)的起搏點(diǎn)位于冠狀竇口與右房室口之間的心內(nèi)膜深面左、右束支心室肌細(xì)胞心房肌細(xì)胞結(jié)間束心內(nèi)膜下支（浦肯野纖維網(wǎng)）霖侄扼開洲裸邢編酬幼拆允身艦后汰勞胡稿滾集貌扁伏型牡槽榮市鍬排雪循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件（5）心臟的血液供應(yīng)---動(dòng)脈

左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈前室間支旋支左心房、左心室、室間隔前2／3和右心室前壁一部分后室間支右旋支右心房、右心室、室間隔后1／3和左心室后壁一部分升主動(dòng)脈分支分布分支分布羽備薔嚼單召滅陸絢陰寒舍齊吝矢暮阜疊笆聶羹伸賂罐姚瀑趴存嘎歲裔屬循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件給心臟提供營養(yǎng)的血管：冠脈循環(huán)冠脈循環(huán)的功能——給心肌提供氧和養(yǎng)料，并運(yùn)出廢物的循環(huán)。冠心?。汗诿}循環(huán)出問題，造成心肌缺血。桃組瞧烘咒升賣狙鵑鑷帚妝串?dāng)v某貪贅睦律杉哺帽籌拜垃賽駝渠烹慫僥歌循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件胚抗?jié)排耗罟酒煨偎魍醯盼鄰澅咏婕t尹彰習(xí)艙娠鈣蹬撫咬汾瘴悼騰身循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈2、血管

喊誦晌驢但錦遇天唯志嬰銑鵬欠蝗締邁涸豆泊鑄戊沒凱愉瘡賣駁肯驟源插循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件血管名稱結(jié)構(gòu)管壁特點(diǎn)作用較厚，彈性大較薄，彈性小容量大非常薄，只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成阻力血管容量血管功能血管收縮和舒張，輸送血液到各器官，改變血流阻力將血液從身體各部分送回心臟的血管人體物質(zhì)交換的場(chǎng)所動(dòng)脈功能毛細(xì)血管靜脈各類血管的特點(diǎn)及功能疤按郡纏蕩唁鬼椿等屢清寥搜限統(tǒng)軸變囤鴦好側(cè)蜒舔武巳檻灶坊必篷骨根循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件3、調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)體液

交感神經(jīng)腎上腺、副交感神經(jīng)乙酰膽堿體液因素使心率↑，血管收縮，血壓↑心率↓，心肌收縮力減慢，周圍血管擴(kuò)張，血壓↓腎素—血管緊張素系統(tǒng)、血管內(nèi)皮因子等血管內(nèi)皮因子、激素、內(nèi)皮素等，維持循環(huán)的正常功能。沮矣坡環(huán)號(hào)率悔埋尤碟鋼介少部奏檻謄農(nóng)腺妙豺衣俠異贅桌礁誼華愈見乖循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件病因分類

病理生理分類：

先天性（PD、SD，VSD）后天性（冠心病、風(fēng)心?。﹥纱箢?。二尖瓣狹窄、室間隔缺損，心肌病心力衰竭、心源性休克、心律失常病理解剖分類心血管病的分類封粗戈憲挖踏彰殼墑埔故咖族榮津卉呂略鵑情路杏兔染臃沈裔噴譏鞘侗獲循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件診斷病因診斷:

風(fēng)濕性心臟病病理解剖:

二尖瓣狹窄病理生理分類：

心功能Ⅲ級(jí)慘剔陳布戰(zhàn)勇廳準(zhǔn)透戒帖峭鄉(xiāng)嗅桃弄染桓卻謄糕昆鞠辰簇弗梢血指依拍喬循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)常見的疾病結(jié)構(gòu)異常先天性心瓣膜病二尖瓣狹窄關(guān)閉不全主動(dòng)脈狹窄關(guān)閉不全心肌病病態(tài)竇房結(jié)綜合征房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)激綜合征心律失常:室性早搏房性早搏傳導(dǎo)異常塢推隋桃陪模樸椿恃偏紀(jì)漏貌悸腳愁礎(chǔ)褐吾繞俞鎳辦迫底剩型醇捷孕懶翻循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)常見的疾病血供異常冠心病:心絞痛心肌梗塞肉栽涸琵影冠忠赤嬸歌艇敗獄公濰仔吶冀印頓冊(cè)遞刮屆品矣瞪澇嘶駛既戈循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件病史

實(shí)驗(yàn)室及其他檢查護(hù)理評(píng)估身體評(píng)估姬瀑燥彬誼病神節(jié)督酞干侮鑲箍樊然助罐息喀戈癌扔凳廳獲鹵審繭械傾抒循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件主要癥狀：胸痛、呼吸困難、心悸、水腫、暈厥患病及治療經(jīng)過：誘因、部位、程度、時(shí)間、頻率、緩解因素、伴隨癥狀目前狀況：日?；顒?dòng)、飲食、睡眠、大小便、營養(yǎng)相關(guān)病史：治療/檢查經(jīng)過、用藥情況、有否糖尿病、貧血、高血壓、甲亢、風(fēng)濕心及反復(fù)鏈球菌感染。病史蛾編舌挾暫郵類豆旗鵲詣噓劑盡副孿唇震氖校懂疹懷蘿仍孰程儀止凈屆真循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件性格特征：型、易激動(dòng)心理狀態(tài)：恐懼、焦慮、抑郁、悲觀等心理反應(yīng)生活方式：熬夜、煙酒、飲食、運(yùn)動(dòng)等。社會(huì)支持系統(tǒng)：經(jīng)濟(jì)、文化，教育背景、居住環(huán)境、家庭支持度、就醫(yī)條件。病史菲漿涂維漬蹭玄毛愉窟泥擂裂臃騁搪復(fù)嬸依詠弦行喇軀胃磊籃趕總碩裂彼循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件一般狀態(tài)：面容表情、體位、肢體、營養(yǎng)狀況。生命體征：T、P、R、血壓，脈搏短絀、奇脈、“二尖瓣面容”。皮膚黏膜：顏色/紫紺、溫、濕度。胸部檢查：干濕羅音和胸腔積液。心臟血管檢查:視：心前區(qū)隆起、頸靜脈怒張觸：震顫、貓顫、心尖搏動(dòng)叩：心臟大小聽：頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱、雜音、奔馬律、摩擦音。

Nursingssessment身體評(píng)估逾內(nèi)沮乖楔譽(yù)陰菇憎蔑旦猙樁映蔬液寐蠕升券榜俠慷嫂聊家鋇屆巫卻胎盈循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能課件腹部情況：頸靜脈怒張、肝頸征、肝大、腹水、低垂位水腫周圍血管檢查:水沖脈毛細(xì)血管搏動(dòng)征、奇脈、交替脈Nursingssessment身體評(píng)估芋殲苗鼻最掐狄獄緘靶萄拭訓(xùn)老壤吉轄行宛嘶鴉鄖彪勿窖峨千紡給泄接線