勞動仲裁申請書精選15篇

勞動仲裁申請書精選15篇

勞動仲裁申請書1

反申請人：_________有限公司法定代表人：______

地址：____________

委托代理人：_________，_________律師事務所律師。

被反申請人：_________，公民身份證號：____________

戶籍地址：__________________________________________

常住地址：__________________________________________

聯系電話：__________________________________________

仲裁請求：

1、被反申請人依法補償因其自動離職給反申請人造成的經濟損失4235.5元。

2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續(xù)，以免損失繼續(xù)擴大和滋生其它糾紛。

事實和理由：

被反申請人于______年______月______日與反申請人簽訂勞動合同，并于同年______月______日報到上班，被安排在反申請人開發(fā)部從事針車工作。______年初，被反申請人無故曠工，雖經多次聯系依然不斷推脫不來上班，最后反申請人不得不在15天后確認其為自動離職。

被反申請人由于無故曠工，乃至最后自動離職，使反申請人蒙受如下直接經濟損失：

1、其個人領用的生產工具全部丟失，經濟損失211.8元；

2、其領用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補制，經濟損失1291.7元；

3、已裁剪待加工材料丟失導致版師不得不在周末連續(xù)加班20個小時重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費（該版師小時工資36元，利用周六和周日連續(xù)加班共計20小時，加班費=36元/小時*20小時*2=1440元）。

4、其已裁剪待加工材料丟失導致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕制，并額外支付加班費1092元（替代人員的小時工資為12元，累計夜間加班5次，共計10小時；周末加班4天，共計38小時，加班費=12元/小時*10小時*1。5+12元/天*38小時*2=1092元）

5、其個人借款兩次，共計200元。

針對被反申請人的行為，依據雙方簽訂的勞動合同和反申請人的規(guī)章制度，被反申請人應當賠償反申請人直接損失4235.5元。被反申請人給反申請人造成的其它損失：由于被反申請人的行為突然，致使反申請人即使采取必要的彌補措施，最終還是導致樣品交納給客戶的時間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續(xù)申請投訴的權利。此致

_________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

反申請人：____________有限公司勞動仲裁申請書2

一、文書依據

《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十八條申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。

《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十九條要求除《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》規(guī)定的事項外，仲裁申請書還應當注明勞動者的通訊地址和聯系電話，用人單位的通訊地址和聯系電話。

《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條規(guī)定，被申請人可以在答辯期內提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人。

二、文書使用范圍及解決的問題

《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時應當提交的書面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也可沿用本文書格式。

三、文書制作要求及注意事項

（一）當事人基本情況

1.申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的，姓名應與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯系地址，應是明確具體的通信方式；聯系電話應當清楚。申請人應當是直接關系人。在工亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡，具備主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關系人不全的，應當通知其他共同申請人參加仲裁。必要時需經過公證的親屬關系證明。申請人是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。

2.被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯系地址、電話應當清楚無誤。被申請人應當是具備《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。

3.如有第三人，應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。具體信息可參照前述自然人或用人單位的列明事項制作。

（二）仲裁請求應當明確。

仲裁請求事項應準確清晰，如涉及金額須明確具體數額及計算方式。

（三）事實和理由應當簡明扼要

可以指導申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關系爭議填寫入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

（四）書寫要求

可以自行書寫或填寫仲裁委模板。模版申請書須用鋼筆或簽字筆填寫，填寫的申請書須字跡清楚、文字簡練規(guī)范，申請內容填寫不下時，可在申請書中間加頁，填寫完畢后，在每頁右下方注明頁碼。交此申請書時，須同時提交本人身份證件復印件一張（A4型紙）。

（五）附件標明副本數量

申請人應按被申請人、第三人人數提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據清單及證據材料中注明證據和證據來源。勞動仲裁申請書3

申請人：______，男______。

被申請人：______，住____________。

法定代表人：____________。

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬______元。

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金______元。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金______元。

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由：

______年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，______年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至______年2月22日終止，其中______年2月23日至______年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，______年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

______年8月15日至______年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于______年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的.規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

______年______月______日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。此致

北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請人：________________________年______月______日勞動仲裁申請書4

申請人：

性別：男

民族：漢族

電話：

住所：

郵編：

被申請人：

住址：

郵編：

法定代表：

職務：

總經理電話：

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應繳納社會勞動保險費1650元

四、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資元（112小時x元/小時x倍=）

五、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資元

六、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至____月的住房公積金200元（每月100）

七、依法裁決被申請人現金支付申請人年終獎2750元。合計金額：。15元

事實與理由：

申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為元；第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付—09—____日到—10—____日工資計元；

根據《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付________年____月____日至________年____月____日工資元和年終獎一個月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金200元。

根據勞動部《關于印發(fā)的通知》，應按以下標準支付工資：

（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資元（112小時x元/小時x倍=）此致

敬禮！

Xx縣勞動爭議促載委員會申請人：（簽名或簽章）________年____月____日勞動仲裁申請書5

申請人：___________，性別______，______年______月______日出生，住___________________________號。

第一被申請人：___________股份有限公司，住所：________________________，法定代表人：___________;

第二被申請人：___________有限責任公司，住所：______________________________，法定代表人：___________。

請求事項：

1、解除申請人與第一被申請人之間的勞動合同;

2、由兩被申請人連帶向申請人支付經濟補償金________元;

3、由被申請人連帶向申請人支付加班費及其賠償金________元;

4、由被申請人連帶向申請人支付違約金________元;

5、由被申請人連帶為申請人補辦基本醫(yī)療________和生育________;

6、________費用由被申請人連帶承擔。

事實與理由：

__________________________________________此致

_______________市勞動爭議________委員會申請人：______________________年_______月_______日勞動仲裁申請書6

申請人：上海_________建筑安裝有限公司

住所地：上海嘉定永新XX_________號_________

法寶代表人：_________

被申請人：陸_________，漢族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城XX。

請求事項：

判決本案訴訟費用由被申請人承擔

事實與理由：

一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤

二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。

三、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。

被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。此致

上海市第二中級人民法院

申請人：上海XX司勞動仲裁申請書7

關于_________責任公司，拖欠我工資申請_____的請示

_________勞動_____委：

申訴人：_________，男，住_________;

被訴人：_________公司，法定代表人：_________，_________有限責任公司董事長。

申請事由：我是_________年10月26日被_________有限責任公司錄用為員工(經雙方協商約定試用期間工資為3000元，_________年1月轉正后工資為3500元，)，但工資一直不按時發(fā)放，_________年8月底公司領導通知我在家休息(因公司經濟效益不太好)，公司會及時將欠的工資發(fā)放給我，并隨時等公司通知上班，在休息期間，公司也沒有發(fā)最低生活保障費和繳納養(yǎng)老_____等，可至今拖欠的工資也沒有發(fā)放，工資一托再托，也沒有通知我去上班，對此，我于_________年_________月_________日提出了辭職。根據《_____》第38、46、47條等相關條款的規(guī)定：現申請_________有限責任公司給予我以下工資補發(fā)和經濟補償：

一、補發(fā)拖欠20_________年_________月至20_________年7月底的工資和20_________年_________月份欠_________元的工資，共計：_________元(其中_________年是_________元、_________年1月至7月是_________元);

二、經濟補償金_________元;

三、養(yǎng)老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至_________月是_________元、_________年_________月至_________月是_________元)。

以上共計：_________元。申請人：________________年_______月_______日勞動仲裁申請書8

申訴申請人：_____

住址：__市__路__號

法定代表人：_____電話：________

被申訴人：_____

申請要求：

1、裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。

2、被申訴人承擔仲裁費用。

理由與事實：

__年___月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系美國__大學房地產開發(fā)學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務___年。_____年___月被申訴人學成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。此致

__市勞動仲裁委員會申請人：_____日期：勞動仲裁申請書9

申請人：

地址：

身份證：

被申請人：

住址：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，

4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放?；谝陨鲜聦?，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。此致

xx市區(qū)勞動局勞動仲裁委申請人：20xx年xx月xx日勞動仲裁申請書10

反訴人(本訴被申請人)：______________有限公司

住址：

法定代表人：

被反訴人(本訴申請人)：

住址：

聯系電話：

反訴請求：

請求裁決被反訴人賠償反訴人經濟損失___元。

事實與理由：

被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經受理。20__年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專業(yè)“專業(yè)負責人”職位，同時被反訴人必須將其注冊結構師的人事關系和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與___公司直至20__年12月31日仍具有勞動關系，而被反訴人也一直不愿與___公司解除勞動合同，依照勞動法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專業(yè)負責人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：1、被反訴人拒絕審查業(yè)主____圖紙，由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。2、20__年7月，被反訴人負責校對審核并發(fā)行_____設計，由于其沒能盡到崗位責任，沒有發(fā)現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。3、被反訴人負責_____工程的設計，但是驗收后發(fā)現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設計，反訴人于20__年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于20__年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過失給公司造成了巨大的經濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽?，F根據勞動法律相關規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。此致

敬禮!申請人：__年__月__日勞動仲裁申請書11

申請人：xx，女，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx

被申請人一：xx省xx公司住所地：xx省xx電話：xx—xx，xx

法定代表人：xx

被申請人二：xx有限公司住所地：xx市xx

法定代表人：xx

申請事項：

1、裁決二被申請人支付申請人20xx年xx月工資2500元。

2、裁決二被申請人支付20xx年xx月至xx月未足額發(fā)放的工資xx元。

3、裁決二被申請人支付20xx年xx月xx日至xx月xx日的雙倍工資9000元。

4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5、裁決二被申請人補繳20xx年xx月至20xx年xx月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20xx年xx月至20xx年xx月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。

6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由：

20xx年xx月xx日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事xx工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年xx月xx日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年xx月xx日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年xx月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。

申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益?，F提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。此致

敬禮！申請人：x20xx年x月x日勞動仲裁申請書12

合同編號___xx

申訴人：___xx身份證號碼：___xx現?。篲__xx聯系電話：___xx

被申請人：___xx負責人：___xx地址：___xx聯系電話：___xx

風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為___xx年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。仲裁請求：

（1）請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣

（2）請求依法裁決被申請人支付經濟補償金人民幣事實與理由：申請人于___xx年___月___日進入被申請人單位工作，擔任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動合同期限為___xx年___月___日到___xx年___月___日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，___xx年___月___日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關系。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益，現申請人特依據《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

風險提示：

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權委托書。

附：

1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份申請人：xxxx年xx月xx日勞動仲裁申請書13

申請人：_______，性別：_____，種族：________，出生日期：__________住址：_________，電話：_______________，身份證號碼：

被申請人：

公司地址：____________________，法定代表人：__________，電話：_______________

1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣元。

2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。

3、請求裁決被申請人支付X年X月X日至X年X月X日的加班費合計人民幣元。

事實與理由：

xxxx年xx月xx日申請人應聘到xx有限公司，職位為xx，月基本工資為x元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。X年X月X日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應當獲得x元的雙倍工資差額賠償。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金x元。

3、自X年X月X日至X年X月X日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計x小時，休息日加班合計x天，因此應支付加班費合計x元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會申請人：xxxxxxx年xx月xx日

證據及證據目錄：

證據一：

證據名稱：被申訴人的錄用通知

證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。

證據二：

書證名稱：工資確認單/考勤確認表

證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系勞動仲裁申請書14

請求事項：

1、要求被申請人為申請人出具解除勞動合同證明書；

2、要求被申請人一次性支付申請人________年____月____日、____月____日和________年____月____日至____月____日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經濟補償金2341.40元；

3、要求被申請人一次性支付申請人________年____月____日至________年____月____日期間加班工資6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元；

4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動合同按雙倍工資標準另外支付________年____月____日-____月____日計4個工作日的工資2758.64元；

5、要求被申請人一次性支付解除勞動合同半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元；

6、要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納________年____月____日至________年____月____日的各項社會保險；

以上共計人民幣29564.27元。

事實與理由：

申請人____女士于________年____月____日進入被申請人公司，任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定，勞動合同期限為___年，月工資15.000元，手機通訊補貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會保險費，未依法支付加班費等，________年____月____日，申請人與被申請人解除勞動關系，并根據公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關手續(xù)離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資4.500元、100元手機通訊補貼外，尚未支付其在公司工作期間（________年____月____日、____月____日和________年____月____日至____月____日）的工資報酬及手機補貼，并且公司一直未依法與____女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費、未支付解除合同的經濟補償金。

根據相關法律法規(guī)的規(guī)定，申請人提出請求理由如下：

1、被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接，雙方已經解除勞動合同。根據《勞動合同法》第五十條規(guī)定，“用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。

2、申請人于________年____月____日到崗開始工作，月工資為15.000元，按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資，________年____月____日，被申請人支付了申請人________年____月____日至____月____日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠________年____月____日、____月____日和________年____月____日至____月____日工資。

根據《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規(guī)定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。

按照雙方約定月工資15.000元，每月21.75個工作日為標準，申請人日工資為689.66元，________年____月____日、7月19日和________年____月____日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。

3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據《勞動法》第四十四條的規(guī)定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的。百分之一百五十的工資報酬；休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規(guī)定，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。

根據申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。

4、申請人________年____月____日到崗，被申請人應該在________年____月____日前與申請人簽訂書面勞動合同，但是截止________年____月____日，雙方解除勞動關系之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。

根據《勞動合同法》及《勞動合同法實施條例》的相關規(guī)定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標準另外支付________年____月____日至____月____日（計4個工作日）工資2758.64元。

5、根據法律法規(guī)，被申請人應當依法為申請人繳納社會保險，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會保險，所以申請人提出解除勞動合