凍傷的預(yù)防和治療

預(yù)防凍傷，善待自己什么是凍傷凍傷是在一定條件下由于寒冷作用于人體，引起局部的乃至全身的損傷。損傷程度與寒冷的強(qiáng)度、風(fēng)速、濕度、受凍時(shí)間以及局部和全身的狀態(tài)有直接關(guān)系。局部：多因寒冷、潮濕，衣物及鞋帶過緊所致，常發(fā)生于皮膚及手、足、指、趾、耳、鼻等處。全身：凍僵。凍傷的原因氣溫過低，如-15℃，裸露的手指會(huì)被凍傷；-5℃，手指開始疼痛，麻木；7～8℃時(shí)長時(shí)間裸露的肢體也會(huì)發(fā)生凍傷。刮風(fēng)，潮濕，接觸鐵、石、冰塊會(huì)加速散熱，加強(qiáng)寒冷的傷害。在饑餓、疲勞、御寒設(shè)備不足或鞋襪不適等，更容易凍傷。年老、體弱或營養(yǎng)不良者，缺乏體育鍛煉者對寒冷耐受力差，易被凍傷。凍傷的分類凍傷可分為凍結(jié)性損傷與非凍結(jié)性損傷兩類，區(qū)別在于受損傷時(shí)環(huán)境的溫度是否達(dá)到組織冰點(diǎn)以下和局部組織有無凍結(jié)史而定。非凍結(jié)性凍傷包括凍瘡等。凍結(jié)性損傷包括局部凍傷、凍僵與凍亡。局部凍傷多發(fā)生于身體暴露部位，如足，手，耳和顏面等。其中以足部尤為多見，據(jù)統(tǒng)計(jì)約占凍傷總數(shù)的半數(shù)以上。凍傷的分類及表現(xiàn)一度凍傷（凍瘡）：傷及表皮層，皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，癥狀在數(shù)日后消失，愈后除有表皮脫落外，不留瘢痕。二度凍傷：傷及真皮淺層，傷后除紅腫外，伴有水泡，泡內(nèi)可為血性液體，深部可出現(xiàn)水腫，劇痛，皮膚感覺遲鈍。三度凍傷：傷及皮膚全層、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現(xiàn)壞死，感覺喪失，愈后可有疤痕形成，可有長期感覺過敏或疼痛。凍傷后遺留瘢痕急救和治療原則迅速脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍；抓緊時(shí)間盡早快速復(fù)溫；局部涂敷凍傷膏；改善局部微循環(huán)；抗休克，抗感染和保暖；應(yīng)用內(nèi)服活血化瘀等類藥物；二、三度凍傷未能分清者按三度凍傷治療；凍傷的手術(shù)處理，應(yīng)盡量減少傷殘，最大限度的保留尚有存活能力的肢體功能。凍傷的救護(hù)措施

一度凍傷，可讓病人自己主動(dòng)活動(dòng)，并按摩受凍部位，促進(jìn)血液循環(huán)?？梢杂美苯贰?、茄桿煮水熏洗、浸泡，再涂以凍瘡膏即可。二、三度凍傷應(yīng)盡快脫離低溫環(huán)境，保暖，促進(jìn)肢體復(fù)溫，不可用雪擦、火烤或溫水浸泡，否則會(huì)加重凍傷。二度凍傷的水皰可在消毒后刺透，使黃水流出再包扎，傷口已破潰者按感染傷口處理。全身體溫過低的傷員，為促進(jìn)復(fù)溫，可采用全身浸浴法，浴水溫度保持在35～42℃。給予凍傷病人熱飲料及止痛治療。凍傷的救護(hù)措施將傷者轉(zhuǎn)移至一溫暖處，除去結(jié)冰的衣服，利用體溫使其復(fù)溫，如緊貼軀干、腋窩下、雙手間等，使其隔絕寒冷。如果所處位置比較偏遠(yuǎn)，持續(xù)以上作法并送至急救中心。用溫水輕輕地清潔傷處，由于解凍的傷處很疼并且皮膚及肌肉有可能失去知覺，所以要格外小心。確使傷處完全干燥（包括趾間）。用一消毒的或干凈、松軟的墊子或敷料包裹保護(hù)傷處并保溫。再覆蓋幾塊軟墊以進(jìn)一步保護(hù)患處，并用細(xì)帶、繃帶系一活結(jié)，確保包扎不要太緊。若傷員必須使用傷處活動(dòng)，要盡量使其少受力，尋求醫(yī)療救助或送至醫(yī)院。凍傷救治的注意事項(xiàng)預(yù)防凍傷主要是注意保暖，增強(qiáng)抗寒能力。寒冷可使人體組織凍傷并損害其結(jié)構(gòu)、神經(jīng)及血循壞，引起麻木及膚色改變。人體末梢部位首先受損，如手指、腳趾、雙耳和鼻子。當(dāng)其解凍時(shí)，會(huì)疼痛、腫脹，故使其復(fù)溫時(shí)要輕柔，并請醫(yī)生診治。凍傷急救注意事項(xiàng)

凍傷急救時(shí)，若一時(shí)無法獲得溫?zé)崴?，可將凍傷部位或凍傷患兒置于救護(hù)者懷中或腋下復(fù)溫。注意凍傷后不可直接用火烤，也不能把浸泡的熱水加熱，所有凍傷部位應(yīng)盡可能緩慢地使之溫暖而恢復(fù)