青少年性行為與性教育

青少年性行為與性教育李亦菲北京師范大學(xué)教育心理與學(xué)校咨詢研究所（一）艾滋病及性病預(yù)防認(rèn)識(shí)STD、AIDS

&

HIV如何預(yù)防？2小調(diào)查：艾滋病知識(shí)1.艾滋病的感染人數(shù)近幾年正在急速增加中?！酢酢?.艾滋病的全名是「后天免疫缺乏癥候群」，簡(jiǎn)稱AIDS，會(huì)破壞人體的「免疫系統(tǒng)」?！酢酢?.避孕套的使用，可以降低傳染艾滋病毒的機(jī)會(huì)，但是必須全程、正確的使用?！酢酢?.與艾滋病感染者共用針頭、牙刷、剃須刀等，會(huì)感染艾滋病?！酢酢?.性交時(shí)，接觸到帶有病毒的血液、精液、陰道分泌物，都有可能感染艾滋病。□□□6.藉由蚊蟲叮咬的方式，會(huì)傳染艾滋病?！酢酢?.與艾滋病感染者擁抱、握手、或一起上課，不會(huì)感染艾滋病?！酢酢?.未發(fā)病的艾滋病毒感染者，不會(huì)將病傳染給他人?！酢酢?.我們不能由一個(gè)人的外觀來(lái)分辨他是否感染了艾滋病。□□□10.艾滋病目前已經(jīng)有藥物可以完全治好。□□□對(duì)錯(cuò)不知3艾滋?。ˋIDS）AcquiredImmune

DeficiencySyndrome獲得性免疫缺陷綜合征由艾滋病病毒引起的，以人體免疫系統(tǒng)全面崩潰為特征的傳染病。

AIDS最大的特點(diǎn)是免疫系統(tǒng)受損（缺陷），表現(xiàn)為協(xié)調(diào)免疫系統(tǒng)的T4細(xì)胞數(shù)量大幅度下降。臨床表現(xiàn)為機(jī)體抵抗疾病的能力逐漸下降，直到完全失去。4艾滋病病毒（HIV）HumanImmunodeficiencyVirus人類免疫缺陷病毒HIV是引起AIDS的病原體，它損害人體的免疫系統(tǒng)，其主要攻擊目標(biāo)是在免疫系統(tǒng)中起協(xié)調(diào)作用的T4細(xì)胞。

5艾滋病侵犯機(jī)體的機(jī)理6AIDS傳播途徑7AIDS非傳播途徑8艾滋?。焊腥驹缙诔掷m(xù)3個(gè)月左右，可長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月；初期（窗口期），血檢查不出是否已被感染；出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)燒、頭痛、腹瀉等；后期，血檢可查出已被感染。艾滋?。簾o(wú)癥狀期7年左右，1-10年；被感染者無(wú)癥狀，自覺良好；看起來(lái)與常人無(wú)異；血液檢測(cè)HIV抗體陽(yáng)性。HIV+9艾滋病：艾滋病前期持續(xù)1-2年；感染早期的癥狀再次出現(xiàn)；還出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、鵝口瘡、乏力、腹瀉、夜汗、體重下降等；免疫力極度下降。艾滋病：艾滋病期1年左右；AIDS發(fā)病前期的各種癥狀加重。人體免疫系統(tǒng)全面崩潰，不能抵擋任何致病微生物感染；AIDS病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，如：卡波濟(jì)肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊蟲肺炎，肺結(jié)核，腦病等；AIDS病人最終死亡。10YouthandAIDSPercentageof15–25yearoldslivingwithAIDSinselectedAfricancountries.11艾滋病的預(yù)防與治療

疫苗？雞尾酒療法12自我防護(hù)預(yù)防AIDS的ABC措施禁欲

Abstinence忠誠(chéng)Befaithful使用安全套Condom13懷孕、生產(chǎn)和墮胎ComparethistoCanadawheresexualactivityratesarethesamebutthepregnancyrateisabouthalf少女媽媽和少男爸爸14TeenBirthRates(1950–2000)15少女妊娠和流產(chǎn)

不安全流產(chǎn)（社會(huì)和經(jīng)濟(jì)原因）延誤流產(chǎn)時(shí)機(jī)

8周以內(nèi)：死亡率為0.4/100，000流產(chǎn)

11-12周：死亡率為2.2/100，000流產(chǎn)

16-20周：死亡率為14/100，000流產(chǎn)

>21周：

死亡率為18/100，000流產(chǎn)16不孕死亡心理?yè)p傷社會(huì)壓力感染出血生殖道損傷腸穿孔藥物毒性反應(yīng)人工流產(chǎn)的并發(fā)癥高(包括流產(chǎn)時(shí)和流產(chǎn)后)17少女分娩的后果醫(yī)學(xué)后果：

-死亡率高：15-19歲孕產(chǎn)婦死亡率是20-24歲的3倍

-并發(fā)癥發(fā)生率高：子癇、難產(chǎn)和缺鐵性貧血

-圍產(chǎn)兒結(jié)局差：早產(chǎn)兒、低體重兒發(fā)生率高，圍產(chǎn)兒死亡率高社會(huì)后果：早產(chǎn)兒和低體重兒可能產(chǎn)生的殘疾對(duì)社會(huì)的影響。長(zhǎng)期社會(huì)后果：少女母親分娩的孩子易受虐待、忽視，將來(lái)可能重倒覆轍，犯罪率高。18少女媽媽的境遇如何？輟學(xué)率是普通群體的兩倍上大學(xué)或就業(yè)的幾率更小結(jié)婚的紀(jì)律更小離婚的幾率更大生育5年之后,少女媽媽在教育、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)地位方面都明顯低于同齡同伴18歲之后：25%仍然依靠社會(huì)福利；25%已經(jīng)成功步入中產(chǎn)階級(jí)；大部分最后完成了高中教育；30%至少完成了大專學(xué)習(xí)19青少年爸爸呢?大部分都是消極的結(jié)果更可能離婚更低的教育水平更低收入的工作更有可能濫用藥物和酒精更有可能違法更多焦慮和抑郁問(wèn)題20孩子呢?面臨更多的生活困境更多早產(chǎn)兒存活率低身體問(wèn)題和智力問(wèn)題行為問(wèn)題學(xué)校問(wèn)題更早的性行為21上海市妊娠少女性和避孕知識(shí)及行為調(diào)查研究22人口學(xué)特征本市：82.6%外地：17.4%23性和避孕行為首次性行為：自愿93%非自愿7%性伴侶數(shù)：1個(gè)80%2+個(gè)20%了解易受孕期：了解18.3%不了解81.7%首次性行為使用避孕措施：采用20%（體外排精，安全期）不采用80%近12個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持使用避孕措施：2.6%（體外排精，安全期）24不堅(jiān)持使用避孕措施的情況25結(jié)果此次懷孕的原因：不使用避孕措施：76.6%避孕措施失敗未補(bǔ)救：18.3%緊急避孕失?。?.3%（使用方法錯(cuò)誤）希望把孩子生下來(lái)：0.9%26結(jié)果不使用避孕措施的原因：27結(jié)果性和避孕知識(shí)的來(lái)源誤導(dǎo)作用28結(jié)果妊娠情況：29結(jié)果生殖道感染情況：下生殖道感染率67%30結(jié)果不同因素對(duì)少女避孕行為的影響表1、緊急避孕知識(shí)對(duì)避孕行為的影響避孕行為對(duì)象數(shù)緊急避孕知識(shí)超過(guò)平均值X2值P值是否首次性行為使用避孕措施是2339.1%60.9%0.638b.425否9230.4%69.6%堅(jiān)持使用避孕措施是450%50%2.131a.345否11131.5%68.5%有時(shí)使用避孕措施5345.3%54.7%16.071a.007從不使用避孕措施6221%79%與男友討論避孕措施是5541.8%58.2%4.493b.034否6023.3%%76.7%31如何減少婚前懷孕和性傳播疾?。咳娴男越】到逃?？VS.完全的青少年禁欲？32中國(guó)性教育現(xiàn)狀2011.11.12新聞，廣東省性學(xué)會(huì)發(fā)布的《廣東省中學(xué)生性健康教育研究報(bào)告》64.6%中學(xué)生表示接受過(guò)性教育35.4%中學(xué)生表示從未接受過(guò)性教育48.67%批評(píng)目前的性教育太“保守”6.2%男生曾遇到過(guò)性騷擾13.5%女生曾遇到過(guò)性騷擾33

性健康教育的內(nèi)容生理常識(shí)保健知識(shí)生命教育兩性心理、情感性別角色兩性情感愛滋病常識(shí)預(yù)防性騷擾和性侵害遠(yuǎn)離煙酒和毒品343.學(xué)校性教育第一道防線：禁欲或推遲性行為(abstinence)第二道防線：教導(dǎo)安全性行為，如怎樣戴避孕套(safersex)第三道防線：萬(wàn)一懷孕了怎么辦(incasepregnancy)三大原則35性健康教育范例36臺(tái)灣“麻辣真愛教室”教學(xué)單元單元一：性話物語(yǔ)學(xué)生能覺察臺(tái)灣社會(huì)中“性、愛、婚姻”的現(xiàn)況，并對(duì)“性、愛、婚姻”產(chǎn)生健康的認(rèn)知及態(tài)度單元二：做我的朋友學(xué)生能了解友誼對(duì)自己的重要性，并產(chǎn)生珍視友誼的信念學(xué)生能體會(huì)正向同伴壓力對(duì)自己的影響學(xué)生能認(rèn)識(shí)自己發(fā)展友誼的特質(zhì)，并增進(jìn)結(jié)交新朋友與加深好友友誼的技能學(xué)生能培養(yǎng)尊重異性的態(tài)度，增強(qiáng)與異性建立友誼的意愿37臺(tái)灣“麻辣真愛教室”教學(xué)單元單元三：好想接近你學(xué)生能從不同的立場(chǎng)分析團(tuán)體活動(dòng)的好處，并能運(yùn)用團(tuán)體活動(dòng)的方式于日后的邀約情境學(xué)生能降低向異性表達(dá)好感的自覺阻力，并運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆绞较虍愋员磉_(dá)好感學(xué)生能在模擬情境中運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆绞较虍愋匝s，并在邀約被拒時(shí)，產(chǎn)生正向的態(tài)度學(xué)生能增進(jìn)分辨「喜歡」與「愛」的能力38臺(tái)灣“麻辣真愛教室”教學(xué)單元單元四：你準(zhǔn)備好了嗎學(xué)生能理解初中學(xué)生對(duì)戀愛有不同的看法，并產(chǎn)生增加自己受人喜愛特質(zhì)的意愿學(xué)生能從不同的角度與立場(chǎng)分析談戀愛的正反面影響，及其可能的過(guò)程學(xué)生能增進(jìn)個(gè)人采取健康約會(huì)的知識(shí)與技巧學(xué)生能了解自己對(duì)親密關(guān)系的底限為何，并提高個(gè)人拒絕超越底限行為的意愿39臺(tái)灣“麻辣真愛教室”教學(xué)單元單元五：性不性由你學(xué)生能從不同立場(chǎng)與角度分析青少年從事性行為影響層面及其利弊后果學(xué)生能分辨負(fù)向的同伴壓力及容易發(fā)生性行為的情境學(xué)生能辨識(shí)他人代表拒絕的口語(yǔ)與非口語(yǔ)表達(dá)，并提升自己拒絕的能力與技巧學(xué)生能明白性不等于愛，并具備運(yùn)用其他方式表達(dá)愛意的能力學(xué)生能對(duì)自己的情感做出長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃40臺(tái)灣“麻辣真愛教室”教學(xué)單元單元六：真愛要等待學(xué)生能從社會(huì)中「性、愛、婚姻」的現(xiàn)況提出改善的具體建議，并增進(jìn)執(zhí)行的能力學(xué)生能建立「等待真愛，推遲發(fā)生性行為」的價(jià)值觀，并提升日后落實(shí)于生活中的堅(jiān)持程度學(xué)生能從同伴的支持中增強(qiáng)自己實(shí)踐「等待真愛，推遲發(fā)生性行為」的信心與能力414.家庭性教育誤區(qū)一，孩子長(zhǎng)大就知道誤區(qū)二，教孩子性知識(shí)，等于鼓勵(lì)他們?nèi)プ稣`區(qū)三，孩子們不會(huì)愿意和父母討論“性”誤區(qū)四，父母一定要有豐富的性知識(shí)才能教育子女誤區(qū)五，性教育是學(xué)校的責(zé)任常見誤區(qū)42父母對(duì)家庭性教育應(yīng)有的認(rèn)識(shí)性從出生就開始家庭有其特有的性教育情境子女性態(tài)度受父母影響最大家庭起源于婚姻，婚姻奠基于愛最近一次關(guān)于1500個(gè)家庭的調(diào)查表明74%的家長(zhǎng)刻意回避跟孩子談?dòng)嘘P(guān)性的話題85%的孩子在遇到性方面的問(wèn)題時(shí)會(huì)去網(wǎng)上尋求答案43家庭性教育基本原則把握隨機(jī)教育的機(jī)會(huì)著重身教做好事前準(zhǔn)備及善用身邊資源先要澄清孩子真正的問(wèn)題和需要真誠(chéng)回答孩子的疑問(wèn)，不欺騙傳遞“尊重”與“隱私”的觀念使用適合子女年齡能理解的內(nèi)容及正確名詞來(lái)說(shuō)明問(wèn)題44嬰幼兒階段(0-6歲)子女的性教育感受愛及建立信任的依戀關(guān)系認(rèn)識(shí)自己學(xué)習(xí)大小便的控制及養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣性別角色的發(fā)展與學(xué)習(xí)兒童階段(7-12歲)子女的性教育兩性的尊重與互動(dòng)性游戲的處理生理變化的準(zhǔn)備45青春期階段(13-18歲)子女的性教育生理知識(shí)價(jià)值觀念面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中的引誘或險(xiǎn)惡避免婚前性行為的發(fā)生青春后期至成年婚前結(jié)交異性朋友婚姻的準(zhǔn)備正確與適切的處理與性有關(guān)的