外科常見引流管護理要點

外科常見引流管護理要點引流管的內容概括引流管定義

引流管類型及目的作用原理及基本原則

引流管護理要點

引流管的傾倒與更換

總結什么是引流？`引流，是將傷口內或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出液等，通過引流管引出體外。引流管選擇不當，可造成損傷而引起繼發(fā)性出血和消化道瘺等并發(fā)癥。常見引流管類型引流袋最常見，如導尿管、腹腔管等如下圖為常見的常見引流管類型負壓盤用于頸部手術及胃腸減壓常見引流管類型負壓引流袋用于乳癌留置引流管的目的

1、排除膿腫或其他化膿性病變的膿液或壞死組織2、預防血液、滲出液或消化液在體腔內蓄積，預防繼發(fā)感染、組織損害留置引流管的目的3、促使手術野死腔縮小或閉合4、解除膽道、消化道的梗阻癥狀引流的作用原理吸附作用導流作用虹吸作用消化道的蠕動通暢1徹底2低組織損傷3順應解剖和生理要求4確定病原菌5引流的基本原則做好心理護理1妥善固定導管2保持引流通暢3加強無菌管理4注意觀察記錄5引流管的護理要點1、做好心理護理關心安慰病人，使其消除顧慮，配合治療根據(jù)病人情況給予相應指導2、妥善固定導管妥善固定引流管，防止其脫出在搬運和翻身過程中，應先夾管，再將別針把引流管固定在衣褲上。體位確認后，開放夾子、保持引流通暢。

向患者及家屬說明留置引流管的目的、重要性，強化醫(yī)療安全意識，防止高齡患者、情緒不穩(wěn)定及麻醉未清醒患者將引流管拔除，若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時通知醫(yī)生，給予處理。3、保持引流通暢經常檢查引流管有無打折、扭曲、受壓經常擠捏引流管，避免阻塞酌情給予半臥位，可維持良好引流功能4、加強無菌觀念

及時更換引流管周圍敷料保持局部皮膚干燥，防止破潰定時更換引流袋，注意無菌操作經常檢查引流管各連接處，確定其連接緊密，以防漏氣或脫落造成逆行感染5、注意觀察記錄觀察引流液量、顏色、性質，準確記錄于體溫單上并做好交班。（在臨床中負壓負壓引流袋的刻度有誤，記錄時要將引流液置于量杯中測量再記錄，以保證出入量的準確性。）引流物為濃稠的血性液體；24小時后引流液一般在50ml以下，引流物為稀薄的淡紅色液體。若引流過多，顏色鮮紅，可能有出血征象；若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發(fā)生，應仔細觀察并及時處理。如何更換引流袋及傾倒引流液

1.更換引流袋前用止血鉗夾閉引流管。

2.更換引流管前用0.5%碘伏消毒引流管末端及引流袋接口兩遍。3、傾倒引流液每日清潔器具。4、傾倒引流液時引流袋出口沒有接觸器具。5、測量引流量時需用有刻度的兩杯，并記錄事件性質及量。6、引流袋更換日期標識清楚正確。7、更換引流袋及傾倒引流液前后均應洗手戴口罩。8、記錄。

總結術后放置引流管是患者順利康復的重要手段，術后有引流的患者均有不同程度的焦慮、懼怕等不良心理狀況。護士應做好手術前后相關知識的宣教工作，向他們介紹引流的必要性和注意事項，充分消除不良心理，使患者積極配合治療。

加強基礎護理，密切觀察病情變化，生命體征，情緒變化，認真聽取病人的不適主訴。

觀察引流液的形狀，引流管周圍