醫(yī)院新聘員工崗前培訓(xùn)

醫(yī)院新聘員工崗前培訓(xùn)醫(yī)生的責(zé)任心與人文修養(yǎng)現(xiàn)實(shí)醫(yī)療實(shí)踐證實(shí)：〔中山醫(yī)大調(diào)查〕綜合醫(yī)院收治病人中，27%與倫理問題有關(guān)，18%與法律問題有關(guān)，20%與情感問題有關(guān)。近年來發(fā)生的醫(yī)患關(guān)系紀(jì)糾紛個(gè)案中，40%以上同醫(yī)務(wù)人員的情感、愛心、同情心、責(zé)任心、法律意識(shí)有關(guān)。患者擇醫(yī)意向，47%以上與人性有關(guān)。著名醫(yī)學(xué)家吳階平教授說過：作為一名醫(yī)生，不但要一切為病人，還要為一切病人，為病人的一切。一個(gè)好醫(yī)生首先應(yīng)該是一個(gè)好人，沒有醫(yī)德就談不上責(zé)任心、同情心。醫(yī)學(xué)生——合格醫(yī)生怎么實(shí)現(xiàn)？？？我需要從教師那里獲得什么？？

用青春譜寫醫(yī)學(xué)人生單擊此處添加標(biāo)題文字用青春譜寫醫(yī)學(xué)人生1單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容醫(yī)學(xué)生誓詞

健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，遵師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。用青春譜寫醫(yī)學(xué)人生保爾柯察金在墓地吊唁女戰(zhàn)友的話

人最寶貴的東西是生命，生命屬于人只有一次，人的一生應(yīng)該這樣度過，當(dāng)他回首往事的時(shí)候，不因虛度年華而悔恨，不因碌碌無為而羞恥，這樣在他臨死的時(shí)候，他就能說“我的整個(gè)生命都獻(xiàn)給了人類最壯麗的事業(yè)”。用青春譜寫醫(yī)學(xué)人生1研究的是人體，學(xué)習(xí)的是人體學(xué)不完的病例，背不完的知識(shí)我們的學(xué)習(xí)聽到的是呻吟，見到的是煩躁做不完的手術(shù)，打不完的針我們的工作23迎接生命的降臨，陪病患與病魔抗?fàn)?；用心血點(diǎn)燃千萬患者的生命之火，用辛勤的汗水滋潤(rùn)千萬患者干涸的心田。我們的使命3第四~五年第二~三年第一年畢業(yè)見習(xí)期醫(yī)師低年資住院醫(yī)師中年資住院醫(yī)師高年資住院醫(yī)師

三期人員階段性規(guī)劃目標(biāo)醫(yī)患溝通是醫(yī)者必修課醫(yī)者的必修課

思考：為什么有時(shí)病治好了，病人反而有意見？

為什么有時(shí)病沒治好，病人卻十分滿意？

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認(rèn)為：醫(yī)患交流是醫(yī)德外化的表現(xiàn)

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醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為：醫(yī)務(wù)人員的交流水平對(duì)病人的心理具有重要影響。

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醫(yī)學(xué)美學(xué)認(rèn)為：語言美、行為美是醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在美。

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醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)認(rèn)為：醫(yī)患交流是醫(yī)務(wù)人員角色適應(yīng)的重要社會(huì)問題。醫(yī)患溝通是醫(yī)者必修課醫(yī)患交談的原那么

〔1〕誠信的態(tài)度

?滿腔熱誠、富于親切或同情心

?尊重病人人格，措辭得體，語氣溫和

?耐心專注，聆聽傾訴

?寬容忍讓，理解體諒

?消除隔膜，穩(wěn)重可信〔2〕良好的方式

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輕松自如，認(rèn)真傾聽

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鼓勵(lì)病人傾吐感受

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不隨意打斷病人的談話

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不輕率妄加評(píng)論病人的訴述

?關(guān)注病人情緒、表情、措詞、語調(diào)----

〔3〕重點(diǎn)的探詢

認(rèn)真、仔細(xì)聆聽病人訴述同時(shí)，要把握重點(diǎn)、深入探詢、掌握最重要的臨床資料。醫(yī)患溝通是醫(yī)者必修課〔4〕適宜的提問

?開放式?防止暗示

?通俗易懂?及時(shí)提醒〔5〕保證患者知實(shí)性

?不易隱瞞?善意謊話

?不易遺漏?不要夸大3．注意自身形象

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服飾、發(fā)型整潔樸實(shí)

?面目表情、眼神手勢(shì)、談吐舉止樸實(shí)、穩(wěn)重〔眼睛是心靈的窗口〕

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言語親切、措辭準(zhǔn)確、語氣輕重適中、語速快慢有講究4．

醫(yī)療體態(tài)語的運(yùn)用——一切盡在不言中

?目光語、面部表情、手勢(shì)語、體態(tài)語、解讀患者體態(tài)語醫(yī)患溝通是醫(yī)者必修課5．不同的交流方式

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如何與兒童、青年、老年病人對(duì)話？

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為什么會(huì)無話可說。

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采集病史的技巧。

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怎樣與門診或住院病人交流？

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禍從口出，醫(yī)者慎言。

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術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話分別應(yīng)注意什么？

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如何告訴病人環(huán)消息。?“該說的都說了〞并不等于溝通到位。

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如何和垂危病人談話？

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醫(yī)患交流障礙排除藝術(shù)。

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與車禍或工傷傷害案件病人交流注意什么？

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與整容病人如何交流？

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與剖腹產(chǎn)病人如何交流？

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臨終關(guān)心醫(yī)患溝通是醫(yī)者必修課6．醫(yī)療效勞中的禁忌

?店大欺客

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蘿卜多了不洗泥

?皇帝女不愁嫁7．良言一句三冬暖

?醫(yī)生有二種東西能治病，一是藥物、一是語言。〔希波克拉底語〕

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病人潛在依賴感得到滿足就能信任醫(yī)生。

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良性語言剌激可提高大腦及全身神經(jīng)的張力，激發(fā)機(jī)體潛能，增加抗病能力。

?及時(shí)“話療〞有時(shí)比貴重藥物更有效。醫(yī)患溝通是醫(yī)者必修課8．惡語傷人六月寒〔千萬別說這樣的話〕

〔1〕

你告到哪里也不怕。

〔2〕你懂什么？是你當(dāng)醫(yī)生，還是我當(dāng)醫(yī)生？

〔3〕

沒事、別自以為了不起！

〔4〕

不滿意，找領(lǐng)導(dǎo)去或上別的醫(yī)院去。

〔5〕

又不是我成心的！

〔6〕

不要緊，死不了。

〔7〕

別羅嗦，快點(diǎn)講。〔8〕不知道，問別人去。

〔9〕

你問我，我問誰？

〔10〕急什么，沒看我正忙著嗎？

〔11〕

沒錢？沒錢就不要來看?。　?2〕

跟你說你也不明白，趕快走吧。

〔13〕

你的病反正也沒有希望了。

〔14〕

喊什么，等一會(huì)兒。

第一年……我是醫(yī)生了？1我要主管我的病人了？2我還不具備獨(dú)立的能力和權(quán)力……??！3因此，我是菜鳥，我參與的臨床工作主要是學(xué)習(xí)4角色適應(yīng)第一年……臨床思維和能力掌握各專業(yè)常見、多發(fā)病的診斷和治療熟知患者在我院治療的全部流程掌握常規(guī)的規(guī)范操作掌握基本的醫(yī)療原則第一年……溝通能力如何單獨(dú)面對(duì)患者？向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)并正確理解、執(zhí)行醫(yī)囑向護(hù)理學(xué)習(xí)醫(yī)療實(shí)踐是團(tuán)隊(duì)合作的實(shí)踐第一年……目標(biāo)完成醫(yī)學(xué)生到見習(xí)醫(yī)生的轉(zhuǎn)換建立規(guī)范的臨床思維路徑，成為合格的“一助”學(xué)會(huì)合作，找準(zhǔn)“位置”通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第一年……怎么做？了解醫(yī)院的規(guī)章制度和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)盡快完成角色轉(zhuǎn)換，找準(zhǔn)自我定位重點(diǎn)：十六項(xiàng)核心制度，務(wù)必通過醫(yī)師考試，取得執(zhí)照積極參加各種學(xué)術(shù)講座和病案討論第一年……總結(jié)書本知識(shí)學(xué)習(xí)中實(shí)踐要點(diǎn)：正確態(tài)度：謙虛謹(jǐn)慎臨床實(shí)踐每一階段的問題…………角色臨床溝通目標(biāo)我是誰？我該干些什么？我如何開展工作我要達(dá)到什么目標(biāo)123角色適應(yīng)臨床思維與臨床技能溝通能力合格的醫(yī)生規(guī)劃內(nèi)容第二~三年……我是醫(yī)生了！1我能夠主管我的病人了！2我具備小部分獨(dú)立處方的能力和權(quán)力……?。?因此，我已經(jīng)不是菜鳥，我是臨床工作的主力軍4角色適應(yīng)第二~三年……臨床思維和能力能夠診斷和早期處理各專業(yè)常見、多發(fā)病正確對(duì)待急診患者進(jìn)行初步處理在工作中要落實(shí)好醫(yī)療核心制度成為合格的“一助”，初步具備“主刀”思維第二~三年……溝通能力完全獨(dú)立面對(duì)患者及家屬向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，跟上級(jí)醫(yī)師一起分析病情，制定治療方案并執(zhí)行向護(hù)理友好合作樹立團(tuán)隊(duì)精神第二~三年……目標(biāo)完成低年資住院醫(yī)生生到高年資醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換拓寬臨床思維徑，大量接觸病種，逐步建立“主刀”思維，掌握部分的操作技巧工作能默契合作第一階段培訓(xùn)合格,如果是規(guī)培生,應(yīng)當(dāng)按期畢業(yè)第二~三年……怎么做？主動(dòng)承擔(dān)自己權(quán)限范圍內(nèi)的工作，爭(zhēng)取更多的工作，提升自我角色爭(zhēng)取得到更多的鍛煉和操作機(jī)會(huì)，不畏艱辛，開闊醫(yī)學(xué)視野在老師的幫助下，結(jié)合自己的特點(diǎn)，確定亞專業(yè)發(fā)展方向更加要積極參加各種學(xué)術(shù)講座和病案討論，并及時(shí)記錄好討論內(nèi)容重點(diǎn)：工作中要落實(shí)十六項(xiàng)核心制度，加自身的業(yè)務(wù)的培養(yǎng)第二~三年……總結(jié)廣闊范圍的實(shí)踐實(shí)踐中學(xué)習(xí)要點(diǎn)：拓寬態(tài)度：謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁臨床實(shí)踐每一階段的問題…………角色臨床溝通目標(biāo)我是誰？我該干些什么我如何開展工作我要達(dá)到什么目標(biāo)123角色適應(yīng)臨床思維與臨床技能溝通能力合格的醫(yī)生規(guī)劃內(nèi)容第四~五年……我是要向?qū)？漆t(yī)生奮斗了！1我能夠更好地主管我的病人了！2我具備大部分獨(dú)立處方的能力和權(quán)力！！3除此之外，我能夠初步指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師開展工作4角色適應(yīng)第四~五年……臨床思維和能力熟練掌握本專業(yè)常見、多發(fā)病的診斷和治療廣泛深入認(rèn)識(shí)本專業(yè)各種疾病獨(dú)立處理本專業(yè)急診病患（除外非權(quán)限范圍內(nèi)的手術(shù)）上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下主刀完成部份手術(shù)第四~五年……溝通能力跟患者及家屬溝通重大問題繼續(xù)向上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)，同時(shí)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師（低年資醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）指導(dǎo)護(hù)理配合工作，同時(shí)敢于提出護(hù)理中存在的問題全面負(fù)責(zé)病房的日常事務(wù)團(tuán)隊(duì)精神中還要升華為科間協(xié)作精神第四~五年……目標(biāo)完成高年資醫(yī)師至住院總醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)換對(duì)本專業(yè)疾病正確診斷及鑒別診斷，擔(dān)任“主刀”，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師組織小團(tuán)隊(duì)開展工作出色的完成住院總醫(yī)師的工作（科室秘書）通過中級(jí)職稱的各種考試第四~五年……怎么做？承擔(dān)帶教帶習(xí)工作逐步放手，高強(qiáng)度鍛煉得到有效引導(dǎo)，順利成長(zhǎng)為合格的專業(yè)醫(yī)師，準(zhǔn)備報(bào)考中級(jí)職稱深入系統(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)各種疾病重點(diǎn)：深入貫徹十六項(xiàng)核心制度，申請(qǐng)并擔(dān)認(rèn)住院總醫(yī)師第四~五年……總結(jié)深化實(shí)踐，強(qiáng)化理論，貫徹制度實(shí)踐中重新構(gòu)建更高理論平臺(tái)，完善自身的醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)要點(diǎn)：深入態(tài)度：謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁、不誤人子弟自我評(píng)估角色醫(yī)學(xué)生臨床基本功→主刀醫(yī)師溝通學(xué)習(xí)合作→帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)住院總醫(yī)師目標(biāo)合格的?？漆t(yī)師->主治醫(yī)師我的教訓(xùn)中年資醫(yī)師低年資醫(yī)師見習(xí)驕傲自滿住院總醫(yī)師高年資醫(yī)師辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和期望沒有認(rèn)真領(lǐng)悟核心制度的精華處理問題偏激、不冷靜因此，我沒有畫好這個(gè)圓失敗我的反思我的未來不是夢(mèng)醫(yī)院的