四項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評估(N1.N2) 測試題附答案

四項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評估(N1.N2)測試題【附答案】1、管道風(fēng)險(xiǎn)評估中危險(xiǎn)因素不包括下面哪一項(xiàng)？()A.意識(shí)B.幼兒C.嗆咳、呃逆D.肥胖E.消瘦(正確答案)2、下面關(guān)于管道風(fēng)險(xiǎn)評估敘述正確的是：()A.有侵襲性導(dǎo)管者要懸掛高危標(biāo)識(shí)(正確答案)B.管道評分≥8分，每三天評估一次，病情變化時(shí)動(dòng)態(tài)評估C.管道評分≥13分，每班評估D.患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)入時(shí)分值不變可不重新評估3、下面哪項(xiàng)不是管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施。()A.妥善固定各管道B.躁動(dòng)病人給與適當(dāng)約束C.指導(dǎo)病人及家屬保護(hù)好管道D.患者家屬可根據(jù)病人的情況給與患者使用一些自備的安眠藥(正確答案)E.班班交接4、下面的管道屬于Ⅰ類導(dǎo)管的是()A.PICCB.CVCC.胸引管(正確答案)D.腹腔引流管E.造瘺管5、管道標(biāo)識(shí)對應(yīng)正確的是()A.Ⅰ類導(dǎo)管-紅色B.Ⅱ類導(dǎo)管-黃色C.Ⅲ類導(dǎo)管-綠色D.以上都對(正確答案)6、下面不屬于靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容的是：()A.年齡B.中心靜脈置管C.輸血(小于1個(gè)月)D.血清同型半胱氨酸升高E.下肢輸液(正確答案)7、下面關(guān)于靜脈血栓預(yù)防護(hù)理措施正確的是：()A.氣壓治療儀B.抬高下肢20°C.每2小時(shí)翻身，主動(dòng)屈伸下肢D.抗凝治療E.以上都是(正確答案)8、Morse評分因素包括：()A.跌倒史B.超過一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷C.使用留置針D.步態(tài)、認(rèn)知狀態(tài)E.以上都是(正確答案)9、預(yù)防跌倒的護(hù)理措施不包括()A.床頭警示牌B.加床欄，專人陪護(hù)C.給與鎮(zhèn)靜藥物(正確答案)D.告知特殊用藥注意事項(xiàng)E.保持地面干燥10、下面關(guān)于跌倒傷害嚴(yán)重分級表述正確的是：()A.Ⅰ級：無傷害B.Ⅱ級：只需觀察的傷害如：擦傷、扭傷C.Ⅲ級：嚴(yán)重影響患者療程或造成住院天數(shù)延長的傷害如：骨折、意識(shí)喪失。(正確答案)D.分Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級11、Braden評分法評分13—14分提示()A.低度危險(xiǎn)B.中度危險(xiǎn)(正確答案)C.高度危險(xiǎn)D.有風(fēng)險(xiǎn)12、Braden評分法評分≤18分提示()A.低度危險(xiǎn)B.中度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.有風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)13、Braden評分法評分15—16分提示()A.低度危險(xiǎn)(正確答案)B.中度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.有風(fēng)險(xiǎn)14.Braden評分13—14分時(shí)，()評估一次，病情變化時(shí)隨時(shí)評估。()A.每天(正確答案)B.每周C.每班D.三天15.Braden評分≤12分時(shí)，()評估一次，病情變化時(shí)隨時(shí)評估。()A.每天B.每周C.每班(正確答案)D.三天16.對患者進(jìn)行壓瘡評估感覺能力時(shí)，對其講話有反應(yīng)，但不是所有時(shí)間都能用語言表達(dá)不適感，感覺評分為()A.完全受限1分B.非常受限2分C.輕度受限3分(正確答案)D.未受損4分17.對患者進(jìn)行壓瘡評估潮濕情況時(shí)，患者每天大概需要額外換一次床單，其潮濕為()A.持續(xù)潮濕1分B.非常潮濕2分C.偶爾潮濕3分(正確答案)D.很少潮濕4分18.對患者進(jìn)行壓瘡評估活動(dòng)能力時(shí)，患者局限于輪椅活動(dòng)，沒有行走能力，其活動(dòng)能力評分為()分()A.1B.2(正確答案)C.3D.419.壓瘡評估患者移動(dòng)能力時(shí)，患者能經(jīng)常獨(dú)立地改變軀體后四肢的位置，但變動(dòng)幅度不大，其移動(dòng)能力評分為()分()A.1B.2C.3(正確答案)D.420.壓瘡評估摩擦/剪切力時(shí)，患者臥床或坐椅子時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)向下滑動(dòng)，其評分為()分()A.1(正確答案)B.2C.3D.421.傷口愈合是以()理論為基礎(chǔ)()A.干性愈合B.瘡口愈合C.潰爛愈合D.濕性愈合(正確答案)22.壓瘡發(fā)生的最主要原因()A.機(jī)體營養(yǎng)不良B.局部皮膚組織持續(xù)受壓(正確答案)C.病原菌侵入皮膚組織D.皮膚缺乏彈性23.造成壓瘡的因素有()A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.以上都是(正確答案)24.側(cè)臥()角度更能有效緩解骨隆突部位的壓力，提高預(yù)防壓瘡的效果()A.