透析中低血壓的應(yīng)急預(yù)案考核試題及答案

透析中低血壓的應(yīng)急預(yù)案考核一、選擇題1.以下屬于透析中低血壓的是（）[單選題]*A、透析中收縮壓下降≥20mmHg或平均動脈壓下降10mmHg以上，并伴有低血壓癥狀√B、透析中血壓80/50mmHgC、煩躁頭痛D、困倦嗜睡E、肌肉痙攣2.透析中血壓下降的表現(xiàn)（）[多選題]*A、頭暈?zāi)垦?、視物模糊或黑蒙√B、顏面蒼白、大汗、額頭冷汗，惡心嘔吐、腹痛√C、腹痛、胸痛、抽搐甚至意識障礙√D、呼吸急促、困難、心慌心悸√E、肢體抽搐√3.透析中血壓下降常見主要原因（）[多選題]*A、除水過多過快√B、血管調(diào)節(jié)功能失?！藽、心臟病√D、全身狀態(tài)不良√E、貧血√4.使用甘露醇時需多少時間內(nèi)輸完（）[單選題]*A、20分鐘B、30分鐘√C、40分鐘D、10分鐘5.IDH的危害（）[多選題]*A、腦缺血√B、血管通路血栓形成√C、殘腎功能喪失√D、心血管事件√E、腦出血√6.不屬于維持血壓的正常代償反應(yīng)有（）[單選題]*A、交感神經(jīng)系統(tǒng)激活√B、RAAS系統(tǒng)激活C、加壓素釋放增加D、足夠的血漿再灌注E、血管擴張劑7.低血容量發(fā)生時心臟典型的生理反應(yīng)是（）[單選題]*A、心率加快√B、心率減慢C、心率不變D、房顫8.下列屬于透析中低血壓危險因素的是（）[多選題]*A、糖尿病√B、缺血性心臟病√C、血色素大于100g/LD、出血√D、循環(huán)血量減少√9.透析中低血壓處理不合適的是（）[多選題]*A、停止超濾，降低體外循環(huán)血液流速B、調(diào)整患者體位頭高足低位，可考慮放低下肢√C、吸氧D、每隔20分鐘測一次血壓√10.透析中低血壓預(yù)防一級方案是（）[單選題]*A、補充左卡尼汀B、改為腹膜透析C、調(diào)整干體重√D、采用醋酸鹽透析液，避免碳酸氫鹽透析液E、鼓勵透析中進食預(yù)防低血糖11.透析中低血壓預(yù)防二級方案是:（）[多選題]*A、嘗試個體化血容量監(jiān)測與反饋模式√B、調(diào)整血流量<200ml/min、透析液流量<350ml/min，√C、逐漸降低透析液溫度，必要時可降至34℃√D、延長透析時間和/或增加透析頻率√E、采用1.5mmol/L或更高濃度鈣的透析液√12.關(guān)于選擇可調(diào)鈉透析和序貫透析時，正確的是（）[多選題]*A、應(yīng)在患者血鈉水平較高時進行超濾治療0√B、因患者對鈉濃度反應(yīng)的區(qū)別，應(yīng)建立個體化的鈉濃度模型才能有效防止血流動力學的不穩(wěn)定性√C、應(yīng)用鈉曲線旨在找到一個適合患者的血漿鈉濃度，達到脫水的最大耐受程度?！藾、透析后期要調(diào)整為正常鈉濃度，以減少口渴等癥狀發(fā)生√13、左卡尼汀具有預(yù)防低血壓的作用。對√錯14、為預(yù)防IDH，可逐漸降低透析液溫度，必要時可降至34℃，但需注意不良反應(yīng)。[單選題]*對√錯16、對于透析前高血壓合并透析中低血壓的患者，應(yīng)選擇透析可清除的降壓藥物。[單選題]*對√錯15、高鈣透析液可以在一定程度上改善患者心肌收縮功能，預(yù)防IDH，應(yīng)該長期應(yīng)用。[單選題]*對錯√17、評估血液透析過程中鈉制劑的應(yīng)用量，包括生理鹽水預(yù)沖量、透析治療期間生理鹽水沖洗量和高滲鹽水給予量、透析結(jié)束回血時生理鹽水使用量以及含鈉藥物使用量。[單選題]*對√錯18、長期口服碳酸氫鈉是IDH發(fā)生的危險因素之一。[單選題]*對√錯19、治療IDH過程中輸注生理鹽水或高滲氯化鈉溶