外科基礎(chǔ)-無(wú)菌原則及消毒鋪巾

外科基礎(chǔ)操作無(wú)菌技術(shù)、消毒鋪巾精選課件無(wú)菌原則減少醫(yī)源性感染的最重要措施醫(yī)生也曾是殺手！300%的死亡率！精選課件口罩、帽子、手術(shù)衣、消毒器械無(wú)菌操作技術(shù)污染管理精選課件無(wú)菌管理無(wú)菌區(qū)域無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)無(wú)菌物品無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品總原則：無(wú)菌接觸無(wú)菌，非無(wú)菌接觸非無(wú)菌精選課件操作前準(zhǔn)備保持操作環(huán)境清潔穿戴整齊（穿戴無(wú)菌手術(shù)衣）精選課件操作中應(yīng)注意：管理無(wú)菌區(qū)分清無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)嚴(yán)禁跨越操作者與無(wú)菌區(qū)保持一定距離切勿對(duì)著無(wú)菌區(qū)講話、打噴嚏等精選課件取用無(wú)菌物品嚴(yán)禁跨越非無(wú)菌區(qū)一經(jīng)取出不得放回取物鉗和操作鉗不得混用懷疑已污染的物品應(yīng)更換或重新滅菌（如何從消毒杯中取用無(wú)菌物品）（如何開(kāi)無(wú)菌物品的包裝）精選課件嚴(yán)禁混用無(wú)菌物品專人專用寧可浪費(fèi)，不能節(jié)省注意動(dòng)作幅度保持手在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)活動(dòng)不能有夸張的大幅度動(dòng)作精選課件無(wú)菌操作技術(shù)洗手七步洗手精選課件外科洗手修剪指甲，更換洗手衣，戴口罩、帽子普通洗手刷手浸泡消毒液精選課件穿手術(shù)衣面向無(wú)菌區(qū)，不能觸碰非無(wú)菌物品精選課件-戴無(wú)菌手套精選課件操作者的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)手胸部上腹前臂未消毒區(qū)肩部上臂背部及中下腹（不能跨越無(wú)菌區(qū)）無(wú)菌姿勢(shì)精選課件污染管理垃圾分類一般垃圾醫(yī)療廢物銳器精選課件整理器械清洗、清點(diǎn)、打包清理操作環(huán)境清理污物再次消毒精選課件四個(gè)“一樣”醫(yī)者的職業(yè)精神：有人無(wú)人一個(gè)樣有無(wú)檢查一個(gè)樣工作忙閑一個(gè)樣條件好差一個(gè)樣精選課件消毒一切有創(chuàng)操作的第一步！消毒方式藥液消毒碘伏：組織刺激弱，可消毒粘膜，無(wú)需脫碘碘酊：組織刺激強(qiáng)，不能消毒粘膜，需脫碘酒精：消毒能力較差新型快速消毒液：方便，可能存在組織損傷精選課件氣體消毒消毒徹底，應(yīng)用于器械滅菌高溫高壓蒸汽滅菌、特殊滅菌氣體紫外線滅菌器械、手術(shù)室灼燒消毒滅菌最徹底，只能消毒耐高溫器械精選課件消毒區(qū)域消毒范圍的一般原則穿刺、小切口：擬定穿刺點(diǎn)、切口周圍5-10cm復(fù)雜操作、手術(shù)：切口周圍15cm寧大勿?。【x課件手術(shù)消毒范圍精選課件精選課件膀胱截石位精選課件消毒原則先消毒清潔需求度較高的區(qū)域，再消毒清潔需求度較低的區(qū)域，最后消毒污染區(qū)域范圍要夠?qū)捯严就庵艿拿耷?紗布不能再消毒中央反復(fù)消毒2-3次后一次范圍不超過(guò)前一次精選課件鋪巾外科鋪巾的種類洞巾治療巾中單、大單精選課件鋪巾的原則絕對(duì)覆蓋非消毒區(qū)覆蓋消毒區(qū)的最外周鋪巾后只能由內(nèi)向外調(diào)整精選課件鋪巾1.折疊成適合的大小2.先對(duì)側(cè)，再兩邊，后己側(cè)（未穿手術(shù)