比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率

比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率摘要：目的：剖析比較不同臨床標本實施微生物檢驗的陽性率。方法：回顧202010~202194136檢驗報告，基于檢驗結果分析不同臨床標本的微生物檢驗陽性率。結果：413665715.88%；43.37%（170/392）、36.26%（41/113），占比相對較大；次之為尿標本（16.88%）、痰(纖支鏡)標本（14.87%）及全血標本（10.43%），相對最低的為腦脊液標本（8.33%）、胸水標本（6.31%）及糞便標本（2.47%）。結果：標本類型不同，其微生物檢驗的陽性率也有明顯差異，臨床需根據(jù)疾病特點及患者病情，合理選擇恰當標本開展微生物檢驗，保證檢驗結果準確性的同時，也幫助患者得到及時診療。關鍵詞：標本；微生物檢驗；陽性率標本的質(zhì)量與合理選擇，是保證微生物檢驗結果準確可靠的重要組成部分。專家表示，標本類型不同，其微生物檢驗結果也不盡相同]在此情況下，臨床基于患者疾病特點合理選擇標本進行微生物檢驗尤為重要。本次研究回顧性分析202010~202194136告，旨在分析不同臨床標本的陽性檢出率，以期為業(yè)界提高微生物檢驗質(zhì)量提供有益參考。具體如下。資料與方法1.1.一般資料202010~20219413624841652991（50.03±0.08）歲；標本類型：162份為糞便標本，392，96，1161份為全血標本，113，269（纖支鏡）標本，111胸水標本。納入標準[]①均符合微生物檢驗要求，無污染，無不合格標本；②標本檢測報告完善無缺失；③患者營養(yǎng)狀況良好，對相關操作基本耐受。排除標準：①患有嚴重器質(zhì)性疾病者；②患有凝血功能障礙或免疫系統(tǒng)疾病者；③精神異常者。分析所有標本臨床資料，性別、年齡及標本類型等數(shù)據(jù)指標的差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。本次研究已將相關事項匯報至醫(yī)院倫理委員會，在審批通過下開展。1.1.方法依據(jù)院內(nèi)規(guī)章要求進行相關標本的采集，統(tǒng)一保存并在規(guī)定時間內(nèi)送檢，采用全自動細菌藥敏分析儀進行標本的微生物檢驗。檢驗期間，選擇院內(nèi)檢驗經(jīng)驗豐富且專業(yè)知識扎實的相關人員組成監(jiān)督小組，對檢驗過程進行全流程監(jiān)控，進一步確保檢驗質(zhì)量。所有標本均由同一檢驗人員完成檢驗工作。1.1.觀察指標對所有標本的檢驗數(shù)據(jù)進行整理，對比不同標本的陽性檢出率。1.1.統(tǒng)計學處理SPSS20.0tX±SP<0.05明顯，具有統(tǒng)計學意義。結果經(jīng)分析，腹水標本、傷口分泌物標本的陽性檢出率位居前列，前者占比為43.37%（170/392），后者占比為36.28%（41/113）；緊隨其后的為尿標本（16.88%）、痰（纖支鏡）標本（14.87%）及全血標本（10.43%），相對較低的為腦脊液標本（8.33%）、胸水標本（6.31%）及糞便標本（2.47%），1表1不同標本的陽性檢出率分析（n，%）合標本類型計

陰性 陽性

陽性率（%）1糞便 158 4 2.47623腹水 222 170 43.37929腦脊液6

88 8 8.331尿161

965 196 16.881全血832

1641 191 10.431傷口分泌物13

72 41 36.28痰（纖支 2鏡） 69

229 40 14.871胸水 104 7 6.31114總計136

3479 657 15.88討論微生物檢驗質(zhì)量的良好保證，能有效促進抗菌藥物的合理使用，提升細菌耐藥的控制性，在保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全方面具有重要作用[3]。作為檢驗醫(yī)學的重要組成部分，微生物檢驗已成為臨床明確病原體、選擇治療方案及確定治療藥物的重要支撐，但隨著檢驗技術的豐富和檢驗項目的增多，微生物檢驗的質(zhì)量也參差不齊。這是由于，微生物檢驗結果受標本、檢驗人員及患者等多方面因素影響，僅在標本層面就涉及采集、保存、送檢及檢驗等諸多環(huán)節(jié)，稍有差錯就會影響檢驗結果的科學性、準確性[4]。此外，有專家表示，在疾病的不同進程中，不同標本的陽性率可能存在差異。本研究結果發(fā)現(xiàn)，所有標本的陽性檢出率為15.88%（657/4136）。其中，腹水標本、傷口分泌物標本的陽性檢出率分別為43.37%（170/392）、36.28%（41/113），占比相對較大；分析前者可能與腹水標本抽取量不足或采集時機不合理有關，后者可能與細菌感染或與其他物品接觸相關。次之為尿標本（16.88%）、痰（纖支鏡）標本（14.87%）及全血標本（10.43%），相對最低的為腦脊液標本（8.33%）、胸水標本（6.31%）及糞便標本（2.47%）?？梢姡煌瑯吮镜奈⑸餀z驗結果不盡相同，臨床應基于患者的疾病特征和病情實況，進行檢驗標本的合理選擇，最大程度保證檢驗質(zhì)量的準確性，進而為疾病診療提供有益參考。綜上所述，為進一步發(fā)揮微生物檢驗對臨床疾病診療的支撐作用，業(yè)界應充分重視與微生物檢驗相關的各項工作，建立完善的制度、明晰具體的流程，基于疾病特點進行合理標本的選擇，并充分發(fā)揮臨床醫(yī)師、護理人員、患者及微生物檢驗人員的協(xié)同作用，進一步提升標本微生物檢驗的規(guī)范性，保證檢驗結果的同時，讓患者得到及時診治。參考文獻：徐萍.不同時間段臨床標本微生物檢驗陽性率的比較[J].學,2021,27(23)