乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒精選ppt介紹內(nèi)容乙肝病毒特點(diǎn)（流行病學(xué)，生物學(xué)）乙肝病毒結(jié)構(gòu)（病毒結(jié)構(gòu)，基因結(jié)構(gòu)）乙肝病毒生活史（復(fù)制過程，致病機(jī)制）乙肝五項(xiàng)指標(biāo)乙肝病毒的防治精選ppt乙肝流行病學(xué)精選ppt【CHB全球流行趨勢】1965-2013年間數(shù)據(jù)系統(tǒng)性回顧2006年全國乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查表明，我國1~59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。2014年CDC調(diào)查表明，1~29歲人群HBsAg攜帶率為5.64%。

《2015慢性乙肝防治指南》精選ppt中國乙肝流行病學(xué)調(diào)查衛(wèi)生部公布全國人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果（衛(wèi)生部網(wǎng)站2008）199220061.2億2000萬9300萬3000萬HBV攜帶者慢性乙肝HBV攜帶者慢性乙肝精選ppt乙肝病毒生物學(xué)特點(diǎn)精選ppt乙肝病毒生物學(xué)特點(diǎn)1.HBv具有頑強(qiáng)的抵抗力。它對熱、對低溫、對干燥、對紫外線、對一般濃度的化學(xué)消毒劑，都能夠耐受；在零下20度也凍不死它，能活20年！在30—37度可存活6個(gè)月，在超過37度時(shí)可活7天，在55度時(shí)可活6小時(shí)。大家平日里常用的消毒劑，如酒精、來蘇兒、碘酒等對它根本不起作用，不能殺死它們。但HBV怕高熱，如加熱到100度，只要10分鐘就可使其失去傳染性?？梢杂?.5%過氧乙酸、3%漂白粉、0.2%新潔爾滅來殺滅HBV。精選ppt2.HBV有明顯的嗜肝性。HBV也叫嗜肝病毒，在肝細(xì)胞表面有一種HBV的“受體”。大量HBV集中在肝細(xì)胞內(nèi)，不斷地繁殖、復(fù)制，最終誘發(fā)了肝細(xì)胞的免疫損傷。乙肝病毒生物學(xué)特點(diǎn)精選ppt3.HBV還有輕度的“泛嗜性”。所謂“泛嗜性”，就是HBV偶爾也會(huì)侵犯除了肝臟之外的器官和組織，比如膽管上皮細(xì)胞、腎小管的細(xì)胞、胰腺的細(xì)胞、胃粘膜細(xì)胞、血液中的單核細(xì)胞等等，因而，HBV有時(shí)也可以引起上述部位的疾病。但是這些“泛嗜性”侵害并不是必然發(fā)生，大多數(shù)感染HBV的人不發(fā)生“泛嗜性”損害。乙肝病毒生物學(xué)特點(diǎn)精選ppt4.HBV的嚴(yán)格種屬特性。HBV主要是侵犯人類和其他靈長類動(dòng)物。到目前為止，只有人類、黑猩猩、長臂猿、狒狒對HBV易于感染，其他動(dòng)物不會(huì)感染HBV。乙肝病毒生物學(xué)特點(diǎn)精選ppt5.

HBV感染的慢性化特點(diǎn)。我國現(xiàn)有HBV攜帶者9300萬人，他們都是HBV的慢性感染者。研究發(fā)現(xiàn)，這些人的感染幾乎都是在胎兒期或幼兒期感染HBV的，經(jīng)過了十幾年乃至幾十年的感染歷程，HBV仍然在他們體內(nèi)不消失，但也不發(fā)病。乙肝病毒生物學(xué)特點(diǎn)精選ppt6.

HBV的變異性。HBV是最容易變異的病毒之一。變異，就是HBV的基因突變。如果有強(qiáng)有力的抗HBV藥物進(jìn)人人體內(nèi)，為了抵抗藥物的作用，它們就使自己發(fā)生“變異。HBV變異的特性給診斷和治療帶來許多麻煩。乙肝病毒生物學(xué)特點(diǎn)精選ppt7.HBV本身對肝臟的非致病性。HBV是非溶細(xì)胞性的，對肝臟沒有直接的毒性作用。我國大量的HBV攜帶者，體內(nèi)雖有很多HBV，但并沒有發(fā)生肝炎。乙肝的發(fā)病，是由于人體自身的免疫細(xì)胞參與導(dǎo)致發(fā)生肝損傷。乙肝病毒生物學(xué)特點(diǎn)精選ppt8.

HBV的致癌性。HBV是致肝癌的重要因子，約80%—90%的肝癌都有HBV背景。癌變的原因是HBV的X基因整合到肝細(xì)胞基因上，發(fā)生了突變，導(dǎo)致肝癌。大多數(shù)肝癌都是在慢性肝病、特別是肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。乙肝病毒生物學(xué)特點(diǎn)精選ppt乙肝病毒結(jié)構(gòu)特征精選ppt乙肝病毒的三種形態(tài)感染乙肝病毒的病人血清中三種不同形態(tài)顆粒。形態(tài)直徑組成傳染性小球形顆粒22nm病毒包膜，無核酸亞病毒顆粒無感染性管形顆粒22nm小球形顆粒連接而成亞病毒顆粒無感染性大球形顆粒42nm包膜和核衣殼病毒顆粒有感染性精選pptDane顆粒HBV的小球形顆粒HBV的管形顆粒精選ppt大球形顆粒（Dane顆粒）管形顆粒小球形顆粒電鏡下的乙肝病毒精選ppt乙肝病毒結(jié)構(gòu)精選ppt乙肝病毒Dane顆粒結(jié)構(gòu)模式圖DNA多聚酶雙股DNA核心HBcAgHBeAg內(nèi)衣殼外衣殼脂質(zhì)雙層外殼蛋白SHBsAgLHBsAg有逆轉(zhuǎn)錄酶活性有合成DNA功能MHBsAg精選pptHBV基因結(jié)構(gòu)SCPXSS+preS2S+preS2+preS1SHBsMHBsLHBsHBeAgHBcAgPloymeraseX-Protein精選ppt乙肝病毒復(fù)制過程精選pptHBV在肝細(xì)胞中的復(fù)制周期精選ppt乙肝病毒致病機(jī)制精選ppt單純的病毒復(fù)制并不損傷肝臟。慢性乙肝的本質(zhì)是由病毒引發(fā)的免疫清除給肝細(xì)胞帶來的損傷。免疫系統(tǒng)HBV致病機(jī)制精選ppt體液免疫

病毒復(fù)制的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗原都釋放在肝細(xì)胞膜上，激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)來辨認(rèn)，并發(fā)生反應(yīng)。細(xì)胞免疫

T細(xì)胞，它會(huì)對感染乙肝病毒的肝細(xì)胞（靶細(xì)胞）進(jìn)行攻擊。自身免疫肝細(xì)胞膜特異性抗原（LSP）、殺傷細(xì)胞（K細(xì)胞）。HBV致病機(jī)制精選ppt乙肝五項(xiàng)臨床意義精選ppt標(biāo)志物臨床意義HBsAgHBV急性感染及慢性感染（≥6月）的標(biāo)志物。主要適用于HBV的診斷和篩查。HBsAbHBsAg的特異性抗體，患者表現(xiàn)臨床癥狀的1-4個(gè)月之后出現(xiàn)，代表病情進(jìn)入恢復(fù)期。Anti-HBs可中和抗原，對HBV感染具備免疫保護(hù)作用。HBeAgHBeAg出現(xiàn)3-6周，標(biāo)志患者處在急性感染期；HBeAg出現(xiàn)超過10周，標(biāo)志患者處在慢性感染期；HBV在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。HBeAbHBeAg的特異性抗體，HBeAg轉(zhuǎn)化為Anti-HBe標(biāo)志患者感染程度減弱。4，5陽性，標(biāo)志患者處在恢復(fù)期，傳染性弱。HBcAbHBcAg的特異性抗體，分別為IgG和IgM型，無法中和抗原。IgM型Anti-HBc標(biāo)志患者處在急性感染期。IgG型Anti-HBc標(biāo)志患者處在慢性感染期。精選ppt乙肝五項(xiàng)與病情變化精選ppt精選ppt血液當(dāng)中無法直接檢測HBV核心蛋白（HBcAg）

病毒外衣殼包裹較強(qiáng)的免疫原性。其抗體具有很強(qiáng)的親和力，能迅速地與血清中的HBcAg結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，因而難以在血清中測得游離的HBcAg。精選ppt乙肝的防治精選ppt關(guān)于乙肝病毒攜帶者

所有乙肝病毒攜帶者目前都不建議治療，這主要基于以下原因：

1.目前的抗乙肝病毒藥物不能徹底治愈乙肝；

2.乙肝病毒攜帶者對抗病毒藥物反應(yīng)很差；

3.乙肝病毒攜帶者即便不予治療，預(yù)后依然很好。

但必須聽從?？漆t(yī)師建議定期復(fù)查（生化、AFP、B超等）精選ppt精選ppt什么樣的乙肝需要治療大三陽，轉(zhuǎn)氨酶升高，HBVDNA陽性小三陽，轉(zhuǎn)氨酶升高，HBVDNA陽性轉(zhuǎn)氨酶正常，但肝穿提示炎癥活動(dòng)，HBVDNA陽性肝硬化傾向或已有肝硬化精選ppt慢性乙肝的治療慢性乙型肝炎目前難以治愈治療目標(biāo)是：最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC

及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間?？共《局委?/p>

干擾素：α-干擾素（抗病毒和免疫調(diào)節(jié)）核苷酸類似物：拉米夫定（抑制病毒復(fù)制）精選pp