尊重自然之道促進自然分娩

尊重自然之道促進自然分娩精選課件討論內容自然分娩的好處現代分娩期管理認識及應對分娩

精選課件自然分娩好處對胎兒的好處:有利于胎兒呼吸道的羊水排出，防止出生使胎糞吸入胎頭的擠壓，刺激胎兒呼吸中樞，促使胎兒肺肺泡表面活性的形成，有利于出生后正常呼吸建立胎嬰兒經過主動參與一系列適應性轉動，其皮膚及末梢神經的敏感性增強，為日后身心協(xié)調發(fā)育打下了良好基礎在陰道自然分娩過程中，胎兒有一種類似于“獲能”的過程。自然分娩的嬰兒能能從母體獲得一種免疫球蛋白IgG出生后機體抵抗力增強，不易患傳染性疾病。對母體的好處:陰道分娩產后感染、大出血等并發(fā)癥較少，羊水栓塞的發(fā)生率低于剖宮產2-3倍。剖宮產手術以后，易出現月經淋漓不凈，雖然很小，但是嚴重影響生活。畢竟是手術，會造成盆腔的一些粘連。母乳喂養(yǎng)的成功率高產后身體恢復快，能有較多精力照料嬰兒精選課件現代分娩期管理導樂陪伴分娩無痛分娩

非藥物如拉瑪滋分娩法等藥物精選課件導樂陪伴分娩“導樂”是一個希臘語“donla”的音譯，它的意思是“女性照顧女性”?！皩贩置洹笔悄壳皣H婦產科學界倡導的一種婦女分娩方式。其特點為，在產婦分娩的全過程中，都由一位富有愛心、態(tài)度和藹、善解人意，精通婦產科知識的女性始終陪伴在她身邊，這位陪伴女性即為“導樂”

“導樂”在整個產程中給分娩媽媽以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持，幫助分娩媽媽渡過生產難關。并且在產前、產時、產后為產婦提供全面、周到、細致的服務。據醫(yī)院臨床統(tǒng)計表明，有導樂陪伴的產婦，其產程平均縮短了2-3小時。同時，實施導樂分娩的產婦，其生產時和產后的出血量也會減少，需要手術助產的比率降低，新生兒的發(fā)病率也呈降低趨勢，更加有利于母嬰健康。和美家婦產醫(yī)院聘請了數位擁有著豐富經驗的助產士擔任“導樂”她們都是有過生育經歷，有愛心、耐心和責任心，善于與人溝通交流，具有臨危不亂能力的人，而且都經過了專業(yè)的課程培訓之后才正式上崗。精選課件

Doula陪產與常規(guī)處理的比較精選課件無痛分娩

通常所說的無痛分娩，在醫(yī)學上其實叫做“分娩鎮(zhèn)痛”是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失，分娩鎮(zhèn)痛可以讓準媽媽不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，讓她們在時間最長的第一產程得到休息，黨宮口開全時，因積攢了足夠力量完成分娩。安全:

無痛分娩采用椎管內麻醉，醫(yī)生在準媽媽的脊椎的硬膜外腔放置導管，鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的1/5-1/10，因此進入母體血液，通過胎盤的幾率微乎其微，對胎兒幾乎也不會造成什么影響。方便：由于麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響準媽媽的運動功能，整個過程產婦一直處于清醒的狀態(tài)，有條件的甚至能夠下床走動，產婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來的喜悅。

藥效持久：大約在給藥10分鐘后，準媽媽就感覺不到宮縮的強烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似來月經時輕微的疼痛，給一次藥，藥效大約持續(xù)一個半小時，甚至更長，待有了疼痛感覺，準媽媽應用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥，自控控制鎮(zhèn)痛，如此反復，直至分娩。適合人群廣：如果沒有陰道分娩禁忌癥大多數孕婦都適合于無痛分娩，但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷等疾病，孕婦應向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定是否可以進行無痛分娩。無痛分娩中分娩方式有可能改為剖宮產：自然分娩改為剖宮產，與是否進行無痛分娩沒有必然的聯(lián)系，它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒窘迫等產科因素，有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來，在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需施行剖宮產，孕婦可及時進入手術室實施手術，如果分娩鎮(zhèn)痛效果確切，通過椎管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過程，節(jié)省了手術前的準備時間。精選課件認識分娩

影響分娩的四大因素產道——骨盆腔、子宮下段、陰道胎兒——大小、位置、胎次產力——子宮收縮力、腹壁壓力心理狀態(tài)——準備度、適應力、支持力度精選課件體位在產程中，盡可能多走路，使胎頭下降，縮短產程。多變換體位、站、蹲、走，避免平臥。產婦自由選擇自己舒適的體位。精選課件分娩過程的正常性分娩是一個正常、自然、生理及健康的過程。產婦及胎兒有適應分娩過程的能力。

母體的適應：全身生理適應性變化、子宮解剖及功能上的變化、內分泌的適應性變化精選課件分娩過程的正常性胎兒在分娩中的適應：胎兒在分娩發(fā)動作用腎上腺胎兒常分泌大量硫酸去氫表雄酮，通過胎盤制造大量雌激素；胎兒的神經垂體在妊娠晚期含有相當多的催產素，成熟的胎兒以某種方式提供信息，最終引起分娩發(fā)動。分娩過程中通過靜脈導管、卵圓孔及動脈導管的血流調節(jié)以保證重要生命器官的血供兒茶酚胺調節(jié)胎兒心功能，利于肺葉吸收.有對抗酸中毒的緩沖系統(tǒng)。精選課件把握就診時機

______臨產先兆見紅假陣縮胎兒下降感精選課件把握就診時機

___臨產出現有規(guī)律且逐漸增強的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴有宮口開大和先露下降。精選課件認識分娩

——分娩行程第一產程：規(guī)律宮縮至宮口開全。初產婦需11~12小時；經產婦需6~8小時。第二產程：宮口開全至胎兒娩出。初產婦需1~2小時，不應超過2小時；經產婦只需數分鐘，也有長達1小時者，但不應超過1小時。第三產程：胎兒娩出至胎盤娩出。需5~15分鐘，不應超過30分鐘。產后2小時的觀察期精選課件分娩痛——分娩會痛嗎？認識分娩痛了解疼痛的影響因素探討解決疼痛引起不適的方法精選課件產生不適的五種因素：

1.缺乏知識

2.身體肌肉不能放松

3.子宮肌肉的缺氧

4.社會、文化所造成心理的影響

5.生理上神經的傳導精選課件疼痛疼痛是一個跨越生理和心理兩方面的概念，它既是一種生理反應。也是一種心理反應，產婦經過訓練可以用放松的方法和有規(guī)律的呼吸調節(jié)取代心理反應的疼痛、喊叫和失去自我控制的表現。精選課件——接納、珍視分娩痛陣痛——迎接新生命的莊嚴儀式生命的洗禮分娩——并非“母難日”因為你有足夠的能力把這個過程變得輕松、愉快永生難忘精選課件分娩不適的應對技巧放松的技巧呼吸控制的技巧轉移注意力的技巧按摩法壓迫法精選課件有意識地放松通過有意識地對身體某一部分或幾部分肌肉進行收縮-放松的訓練，而達到可以有意識地放松緊張部位肌肉的目的。

神經肌肉控制運動精選課件觸摸放松當產婦某一部分肌肉，如頸部、前臂緊張時，護士或其他工作人員觸摸產婦的緊張部位，并指導其放松，這可幫助產婦達到放松肌肉的目的。精選課件意念放松

產婦通過想象某一美好的事物，驅除頭腦中的一切雜念以達到一種身心平靜的狀態(tài)。精選課件音樂放松選擇產婦喜歡的舒緩的音樂，指導其完全沉浸于音樂之中，從而達到一種身心平靜狀態(tài)的方法，但這種方法要求產婦具備有一定的音樂欣賞能力。精選課件呼吸控制的技巧廓清式呼吸胸式呼吸淺的呼吸喘息樣呼吸哈氣宮縮頻率與呼吸頻率相一致宮縮強度與呼吸深度相協(xié)調精選課件轉移注意力的技巧

選擇一個實際的或想象中的事物作為注意點，指導產婦將注意力集中于此一點，使其注意力從宮縮引起的疼痛和不適上轉移開，從而降低對宮縮的感受力，增加對不適的耐受力。因為大腦高度注意某一刺激時可以抑制對其他刺激的反應。精選課件什么是“拉瑪澤分娩減痛法”

（PreparedChildbirth-LamazeMethod）

1952年，由法國產科醫(yī)生拉瑪澤

(Lamaze)創(chuàng)立。是一種分娩預備和訓練方法可以使準父母在產前對分娩過程就做好了心理和生理的準備經過訓練掌握分娩技巧及減輕疼痛的各種方法精選課件拉瑪澤分娩法的原理讓鈴聲與食物同時出現小狗聽見鈴聲沒有食物流口水小狗看見食物流口水陣痛訓練放松減痛陣痛主動放松減痛陣痛肌肉緊張?zhí)弁窗推致宸虻摹钢萍s原理」精選課件

拉瑪澤生產減痛法的理論基礎產生不適的五種因素：

1.缺乏知識

2.身體肌肉不能放松

3.子宮肌肉的缺氧

4.社會、文化所造成心理的影響

5.生理上神經的傳導拉瑪澤生產法，即針對以上之原因分析拉瑪澤生產法，即針對以上之原因分析后，提供種種應對方法，使生產的不適減低到最少程度

精選課件

拉瑪澤分娩減痛法的實施

孕婦懷孕滿七個月醫(yī)護專業(yè)人員有計劃地教導懷孕的知識神經肌肉控制運動呼吸技巧夫婦共同參與，共同練習——目標：子宮收縮時，能主動的運用上述技巧，適度的放松肌肉，減少分娩時子宮收縮引起的不適。精選課件練習“拉瑪澤分娩法”的條件舒適的環(huán)境柔和的燈光輕柔的音樂愉快的情緒眼光的定點

（可以選擇喜愛的圖案或玩具）

練習的情景很重要！精選課件廓清式呼吸（每項運動前后均須做此呼吸）

步驟：

1.坐、躺皆可。

2.眼睛注視一個焦點。

3.身體完全放松。

4.用鼻子慢慢吸氣至腹部。

5.用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。目標：身體真正放松精選課件廓清式呼吸檢查法：可以檢查孕婦的手臂及雙腿。將檢查的部位慢慢抬起時會感覺肢體的重量放開時，被抬起的部位會重重地掉下

——表示完全松弛否則應再繼續(xù)發(fā)出（放松）的口令，直到教練覺得孕婦被抬起的肢體已放松為止。精選課件神經肌肉控制運動目的：分娩時使身體各部之肌肉自然的放松子宮無拘束地工作提高對產痛的耐受力輕松度過產程

——每天至少練習一次,

時間：約15～20分鐘。精選課件

神經肌肉控制運動（松馳）

口令：廓清式呼吸縮緊XX（指身體的某一部位）放松廓清式呼吸練習步驟：縮緊右臂縮緊左臂縮緊右腿縮緊左腿5.縮緊右手右腿6.縮緊左手左腿7.縮緊右手左腿8.縮緊左手右腿精選課件拉瑪澤分娩法

——呼吸技巧訓練臨產時配合產程的進度做分3個階段（初步、加速、轉變）——目的：使大腦產生一個新的注意中心，來降低臨產時子宮收縮所引起的不舒服，渡過生產過程中最困難的階段。精選課件胸式呼吸

時間:

初步階段,宮口開大2~3公分方法:1.完全放松2.眼睛注視一定點3.由鼻孔吸氣,由口吐氣,腹部保持放松4.每分鐘6~9次吸吐,每次速度平穩(wěn),吸呼氣量均勻5.每天練習5次,每次60秒口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四吸

……4.廓清式呼吸5.收縮結束精選課件

淺而慢加速呼吸

時間:

加速階段,宮口開大4~8公分方法:1.完全放松2.眼睛注視一定點3.由鼻孔吸氣,由口吐氣4.隨子宮收縮增強而加速,隨其減弱而減緩5.每天練習5次,每次1分口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、吐二、三、吸二、吐二吸、吐、吸、吐……

吸二、吐二吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四4.廓清式呼吸5.收縮結束精選課件淺的呼吸時間：轉變階段收縮強、頻率高。宮口 開8~10公分。方法：1.完全放松2.眼睛注視一定點3.微張嘴吸吐(發(fā)出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉嚨處發(fā)音5.呼吸速度依子宮強度調整6.吸及吐的氣一樣量,避免換氣過度7.連續(xù)4~6個快速吸吐再大力吐氣,重復至收縮結束口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐

……4.廓清式呼吸5.收縮結束精選課件閉氣用力運動

獨自練習法：時間：宮口開全方法：1.平躺,兩腳抬高放椅子上,兩膝屈曲分開,兩手握椅子腳2.媽媽大口吸氣后憋氣\往下用力3.頭略抬起看肚臍,下巴前縮4.憋氣20~30秒,吸氣后馬上用力到收縮結束5.預產期前3周每天練習薄6．只要模擬即可不要真的用力口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.吸氣、憋氣、往下用力、 用力……

吐氣。吸氣、憋氣、往下用力、 用力……

吐氣。

……4.廓清式呼吸5.收縮結束精選課件

閉氣用力運動

時間：宮口開全方法：.1.先生聽到口令是動作預備時；先生身體前傾，一手抱著太太的后頸部，另一手則抱住太太的膝后部2.媽媽大口吸氣后，先生抬起太太的上半身(30-35度），媽媽憋氣\往下用力3.頭略抬起看肚臍,下巴前縮4.憋氣20~30秒,吸氣后馬上用力到收縮結束5.預產期前3周每天練習口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.吸氣、憋氣、往下用力、 用力……

吐氣。吸氣、憋氣、往下用力、 用力……

吐氣。

……4.廓清式呼吸5.收縮結束精選課件哈氣運動時間:不能用力卻又不由自主想要用力時1.子宮口未完全擴張而有強烈便意感時2.當胎頭娩出2/3時方法:1.嘴巴張開,象喘息式的急促呼吸2.全身放松口令:不要用力—哈氣精選課件吹蠟燭運動時間：同哈氣運動（可二選一）方法：以吹蠟燭方式快速呼吸口令：不要用力—吹蠟燭精選課件合理選擇剖宮產

剖宮產是解決難產和搶救產婦及胎兒生命的有效措施，雖然現在醫(yī)療技術較高，人們的自主能力也