診斷學(xué)小結(jié)講課教案

診斷學(xué)小結(jié)三、咳嗽與咳痰 常見病因：①呼吸道疾病②胸膜疾病③心血管疾?、苤袠行砸蛩乜人缘呐R床表現(xiàn)：①咳嗽的性質(zhì)②咳嗽的時(shí)間與規(guī)律③咳嗽的音色痰液與疾病的關(guān)系。量、顏色、形狀、氣味四、咯血 概念：喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。常見病因：①支氣管、肺部疾?、谛难芗膊、燮渌ㄑ翰?、風(fēng)濕性疾病等）臨床表現(xiàn)：①年齡②咯血量③顏色和性狀五、胸痛 常見病因：①胸壁疾?、谛难芗膊、酆粑到y(tǒng)疾?、芸v隔疾?、萜渌[瘤、膿腫、食管病變等）臨床表現(xiàn)：①發(fā)病年齡②胸痛部位③胸痛性質(zhì)④疼痛的持續(xù)時(shí)間⑤影響胸痛的因素六、呼吸困難 常見病因：①呼吸系統(tǒng)疾病②循環(huán)系統(tǒng)疾?、壑卸劲苌窠?jīng)精神性疾病⑤血液病臨床表現(xiàn)：①肺源性呼吸困難②心源性呼吸困難③中毒性呼吸困難④神經(jīng)精神性呼吸困難⑤血源性呼吸困難七、心悸 概念：一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。常見病因：①心臟搏動(dòng)增強(qiáng)（生理性、病理性）②心律失常③心臟神經(jīng)癥臨床表現(xiàn)：主要為自覺癥狀。無特異性體征。八、水腫 概念：組織間隙有過多的液體集聚使組織腫脹。常見病因：①全身性水腫②局限性水腫臨床表現(xiàn)：①心源性水腫②腎源性水腫③肝源性水腫④營養(yǎng)不良性水腫⑤其他（粘液性水腫、經(jīng)前期緊張綜合癥、藥物性水腫、特發(fā)性水腫）九、惡心嘔吐 常見病因：①反射性嘔吐②中樞性嘔吐臨床表現(xiàn)：①嘔吐的時(shí)間②嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系③嘔吐物的特點(diǎn)十、腹痛 常見病因：①急性腹痛（炎癥、梗阻、破裂等）②慢性腹痛臨床表現(xiàn)：①腹痛部位②腹痛的性質(zhì)和程度③誘發(fā)因素④發(fā)作時(shí)間十一、嘔血與黑便 概念：嘔血指十二指腸懸韌帶以上的消化器官，包括試管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。常見病因：①消化系統(tǒng)疾病②消化系統(tǒng)鄰近器官疾?、廴硇约膊∨R床表現(xiàn)：①嘔血和黑便②周圍循環(huán)障礙③血液學(xué)改變④全身癥狀十二、腹瀉 常見病因：①急性腹瀉（炎癥、感染、中毒等）②慢性腹瀉臨床表現(xiàn)：①起病及病程②腹瀉的次數(shù)及糞便性質(zhì)③腹瀉與腹痛的關(guān)系十三、便秘 概念：指大便次數(shù)減少，每周少于3次，排便困難，糞便干結(jié)。常見病因：①原發(fā)性便秘（腸道功能異常）②繼發(fā)性便秘（腸道正常）臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹脹、口苦、食欲減退、大便帶血等。十四、黃疸 概念：由于膽紅素代謝障礙，致血液中總膽紅素增高，并滲入組織，使鞏膜、粘膜、皮膚染成黃色。稱為黃疸。常見病因：①溶血性黃疸②肝細(xì)胞性黃疸③膽汁淤積性黃疸臨床表現(xiàn)：①溶血性：淺檸檬色②肝細(xì)胞性：淺黃至深黃③膽汁淤積性：暗黃色體格檢查①一般檢查全身狀態(tài)檢查性別與年齡生命體征發(fā)育體型與營養(yǎng)面容與表情姿勢(shì)體位與步態(tài)意識(shí)狀態(tài)二、皮膚與粘膜顏色、濕度、彈性變化皮疹、皮下出血、脫屑蜘蛛痣、肝掌