活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的合理應用(2)學習資料

活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的合理應用(2)中醫(yī)中藥中國行全科醫(yī)生講座一、“功能主治”大同小異，但臨床療效卻差異很大。有些患者用某藥顯效，而有些患者卻無效甚至加重病情。為什么？二、現(xiàn)代藥理學研究結(jié)果也大同小異。僅從現(xiàn)代機理理解，往往造成臨床濫用。不僅延誤病情，甚至出現(xiàn)副作用。為什么？三、許多中成藥在臨床實驗階段的有效率一般報導都能達到90%左右，但一旦上市，有效率往往只能達到50%左右。為什么？四、為什么現(xiàn)代機理研究一定要結(jié)合中醫(yī)辨證指導用藥？……關(guān)于活血化瘀藥幾個問題？？？做良心藥！+合理薦藥?。。?/p>

由陳可冀、李連達兩位院士完成的“血瘀癥與活血化瘀研究”是唯一榮獲2003年度國家科技進步一等獎的醫(yī)藥衛(wèi)生項目，也是中醫(yī)藥研究領(lǐng)域在獲國家科技獎勵上的歷史性突破。他們首先倡導用活血化瘀方藥治療冠心病獲得可靠療效，并向全國推廣?；钛鲅芯揩@國家科技進步一等獎首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

陳海明教授

按現(xiàn)代醫(yī)學概念:各種致病因子所造成的全身或局部組織器官水腫、炎癥滲出、血栓形成、組織變性、結(jié)締組織增生等一系列的病理變化都概括在血瘀癥的病理實質(zhì)中。頸性眩暈治療

——北京阜外、協(xié)和醫(yī)院川芎嗪丹參酮×Ⅴ活血化瘀中藥川芎—辛、溫、散丹參—苦、寒、降牛膝—引藥下行紅花、桃仁—破血行瘀益母草—活血調(diào)經(jīng)水蛭、土鱉蟲—血栓莪術(shù)、三棱—行血破瘀、治積聚徵瘕三七、蒲黃—止血、祛瘀辨證施治整體觀念是中醫(yī)理論基石

速效救心丸

川芎、冰片

溫微寒

復方丹參片

丹參、三七、冰片

偏涼活血化瘀類川芎：活血化瘀，行氣止痛。性溫。

“血中之氣藥”

“上達巔頂，下通血海，中開郁結(jié)，旁達四肢”。丹參：活血化瘀，涼血除煩。性微寒。

“降而行血，由熱而滯宜之”。

主要兩方面區(qū)別

升降浮沉寒熱溫涼川芎升溫丹參降微寒如何理解動物實驗結(jié)果？丹參腦微循環(huán)癡呆??川芎---辛、散、溫［活血行氣、散風止痛］［證治］１、肝郁氣滯：胸脅疼痛２、外感風寒：偏正頭痛、身痛３、風濕痹證：發(fā)熱惡寒、關(guān)節(jié)痛、筋脈拘攣４、血瘀氣滯：痛經(jīng)、胸痹心痛

“氣滯、腦供血、寒象”“郁”丹參---苦、降、寒［活血祛瘀、涼血除煩］［證治］１、血熱瘀滯：痛經(jīng)２、熱病傷營：如心煩不眠３、陰虛火擾：失眠、頭暈、煩

熱不安“煩”15

氣滯血瘀——速效救心丸主癥：心胸滿悶，時感隱痛，時喜嘆息，甚至心胸疼痛劇烈，為刺痛或絞痛，遇情志不暢加重，唇面紫暗，舌暗或有瘀斑。血熱瘀滯——復方丹參主癥：心火上炎，血熱上沖，口燥咽干，心前區(qū)疼痛。川芎---散

丹參---降病例分析韓老師：您好！

我是上次聽您講課的一位學生劉麗群，課后我們交流過，還給您留了我的郵箱，記得我嗎？您的課對我們臨床醫(yī)生幫助很大，希望能把您的課件發(fā)給我，以方便我在臨床更正確的使用那幾種中藥。

還有一個問題想請教您，我有兩個病人，長期頭暈的比較厲害都是男性，年齡為65左右：一位叫張景海的癥狀：頭暈，耳堵，心慌，憋氣，晚上睡覺易憋醒，四肢發(fā)熱，無力，愛出虛汗，平時血壓低，曾患有腦梗，頸椎病。曾服用過心可舒，銀丹心腦通效果不理想，目前服用：心血寧也不理想，頭暈還是很嚴重，

一位叫劉紹起也是頭暈較嚴重，曾患有頸椎病，高血壓，經(jīng)常出現(xiàn)行走無力，曾在三甲醫(yī)院就診給予復方丹參滴丸，銀丹心腦通，及在癥狀加重時加服速效救心丸，經(jīng)治療效果不理想，希望老師給予指點解決他們的頭暈的痛苦。謝謝！

等待您的回音！北京市朝陽區(qū)左家莊衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生：劉麗群病例分析來信提到的兩位患者如果能夠判斷都是腦供血不足的話，那么以上用藥都不太合適,理由：心可舒成份：丹參、葛根、三七、山楂、木香正如我課上重點舉例的，丹參“降而行血”，會加重腦供血不足，適合血熱上沖者。銀丹心腦通組成：丹參、銀杏、燈盞細辛。也是以丹參為主藥。復方丹參片、滴丸：同理。所以以上三藥不用還好，對腦供血不足者用則往往加重病情。

心血寧由葛根、山楂組成，雖然不會加重腦供血不足，但葛根雖然主要是黃酮類成分，具有一定抗動脈硬化等作用，但葛根以“解肌”為特點——解除肌肉拘攣，一般用于頸項肌肉發(fā)硬的患者比較好。但其遠遠達不到川芎“上達巔頂”的作用所以以上藥物都沒有能夠發(fā)揮作用，甚至丹參適得其反。病例分析以上第一個患者應該用速效救心丸改善心腦供血。再配合幾天補中益氣丸。改善以后補中益氣改為生脈飲（一定要可信任的廠家產(chǎn)品）益氣養(yǎng)陰：黨參方，由黨參、麥冬、五味子組成，黨參補氣，麥冬滋陰、五味子斂汗。速效救心丸按照說明書堅持服用，癥狀改善比較好了可以改成每天2次。如果患者已經(jīng)有一些心衰，速效救心丸配合麝香保心丸就比較合適了。

第二位患者從介紹看不出是否伴有氣血、肝腎虧虛。如果沒有明顯虛證，用速效救心丸改善心腦腎供血先試試。如果氣短乏力，適當配合補氣藥。如果腎虛，適當配合補腎益腦的藥物。速效救心丸可以改善腦供血，以及缺血損害的修復，預防血栓形成，但不會矯正頸椎生理彎曲，所以頸椎病患者還需加強針對頸椎的合理訓練。心腦血管中成藥說明書所寫的功能主治都差不多，往往看不出辨證區(qū)別?，F(xiàn)代機理也都大同小異，所以只有生產(chǎn)廠家客觀宣傳才能避免濫用。但絕大部分廠家為了銷量都不愿意宣傳合理用藥。其實這樣會嚴重損害中醫(yī)藥的信譽，延誤患者病情，也浪費大量國家的醫(yī)療資源。

廣東湛江81歲的袁仕清老先生，平時氣短心悶、頭暈頭痛。醫(yī)生診斷為腦動脈硬化，冠心病。由于年齡大，醫(yī)生建議安起博器，由于經(jīng)濟負擔太重，他只好帶病出院。每天“一樓難上，200米難走，日不能睡，夜不能眠?！睆?004年12月至2005年4月每天一、二次，每次5粒服用速效救心，病情明顯改善，冠心病癥狀基本消失。腦供血不足---用速效救心丸失眠頭暈健忘、癡呆天王補心：滋陰清熱，養(yǎng)血安神丹參、生地、玄參、二冬、黨參、當歸、柏子仁、酸棗仁、遠志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等癥型：心陰不足，心悸失眠，多夢，健忘，口舌生瘡柏子養(yǎng)心：補心養(yǎng)血，益氣安神黨參、黃芪、川芎、當歸、肉桂、半夏曲、柏子仁、酸棗仁、遠志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等癥型：心氣虛，陰血不足的氣短畏寒，心神不安，失眠，健忘，夜多惡夢，怔忡驚悸

破血溶栓類

人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等防治腦血栓及其后遺癥中成藥通心絡膠囊----通絡破血力強，藥性偏溫水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、人參、赤芍、冰片等步長腦心通膠囊黃芪、丹參、桂枝、當歸、川芎、赤芍、紅花、乳香(炙)、沒藥(炙)、全蝎、地龍、水蛭等心腦靜片----清心化痰通絡，鎮(zhèn)靜安神。主要用于高血壓的治療，以及痰熱擾心之失眠牛黃、蓮子芯、珍珠母、朱砂、鉤藤、龍膽、夏枯草、槐米、黃芩、黃柏、淡竹葉、天南星、威靈仙，木香、甘草、冰片腦血栓片----活血散瘀，醒腦通絡，潛陽熄風紅花、當歸、水蛭(制)、赤芍、桃仁、川芎、丹參、土鱉蟲、羚羊角、牛黃

益氣強心類：~保心丸、心寶丸

麝香、蘇合香脂、蟾穌、牛黃、肉桂、冰片、人參等

氣短乏力畏寒肢冷動則作喘

偏溫熱活心丸：人參、靈芝、麝香、牛黃、熊膽、珍珠、附子、紅花、蟾酥、冰片癥型：氣陽兩虛。主癥：心痛、胸痹。冠心病、心絞痛。功效：益氣活血，溫經(jīng)通脈。參附強心丸：人參、附子(制)、桑白皮、豬苓、葶藶子、大黃等?！竟δ苤髦巍恳鏆庵?，強心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥，屬于心腎陽衰者。日本救心丹：麝香、蟾酥、牛黃、熊膽、廣角、珍珠、人參、冰片功用：清熱涼血熄風，益氣醒神開竅。主治：高熱不退、熱入心包、神昏譫語、四肢抽搐。日本救心丹雖然也含有蟾酥、人參，但加強了牛黃、熊膽、廣角等清熱、涼血、熄風藥物，所以整體藥性偏涼，臨床與麝香保心丸辯證明顯不同。速效救心丸

川芎、冰片地奧心血康膠囊

黃山藥（老虎姜）

清熱解毒藥中成藥的聯(lián)合用藥許多中老年患者各種機能和臟器功能減退，血管衰老，往往合并多種疾病。所以往往一方一藥是不能很好的解決問題的，需要合理聯(lián)合其它中成藥，兼治標本，顧及整體。參麥顆?！境煞荨考t參、麥冬、南沙參、黃精干浸膏、山藥、枸杞子?！竟δ苤髦巍筐B(yǎng)陰生津。用于面黃肌瘦，津少口渴，腰膝酸軟，食欲不振，頭暈眼花，心悸氣短，神經(jīng)衰弱。生脈飲【成分】人參、麥冬、五味子?！竟πе髦巍恳鏆?，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。新藥川芎+丹參+冰片川芎+丹參+水蛭+蟾酥

中藥針劑

葛根素紅花燈盞花

---葛根素片【適應癥】

可用于輔助治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、視網(wǎng)膜動、靜脈阻塞、突發(fā)性耳聾及缺血性腦血管病、小兒病毒性心肌炎、糖尿病等。

【不良反應】

1

、

少數(shù)病人在用藥開始時出現(xiàn)暫時性腹脹、惡心等反應，繼續(xù)用藥可自行消失。

2

、

極少數(shù)病人用藥后有皮疹、發(fā)熱等過敏現(xiàn)象，立即停藥或?qū)ΠY治療后，可恢復正常?！窘砂Y】

1

、

嚴重肝、腎損害、心衰及其它嚴重器質(zhì)性疾病患者禁用。

2

、

有出血傾向者慎用。中成藥不合理應用的原因不講辨證功能主治同質(zhì)化現(xiàn)代機理同質(zhì)化 以動物實驗演繹療效促銷方式學術(shù)如何傳遞給受眾一個比較完整的真相，而不是盲人摸象！現(xiàn)代機理研究只能作為佐證，一定要結(jié)合中醫(yī)辨證?。?！速效救心丸發(fā)明人—章臣桂國家藥典委員會委員衛(wèi)生部新藥評審委員政府特殊津貼專家?guī)煆牡谝晃涣舴ú┦俊锷倭?/p>

“劑型是為療效服務的”中藥制劑大師——章臣桂5說明書用量

急救：10-15

粒治療：4-6

粒/次，3次/日速效救心丸（滴丸）速效救心丸組成川芎冰片等

無毒中藥國家不良反應檢測中心：速效救心丸近30年臨床廣泛應用沒有一例明顯不良反應報道川芎

生物堿類

—川芎嗪類（天然促透劑）酚酸類

—阿魏酸

類

內(nèi)酯類

—丁基本肽、藁本內(nèi)酯等

高效、安全成分

中藥滴丸近年來新品的情況

從80年代初至今，初略統(tǒng)計目前已有60多種滴丸劑。經(jīng)報批投入生產(chǎn)其中以有效部位制丸的有8-9個（益心酮總黃酮、葛根總黃酮、齊墩果酸、三七皂苷、銀杏葉總皂苷、速效救心丸等，其它均為浸膏滴丸。表面看滴丸的發(fā)展很迅速，但按速釋型固體分散體的要求，尚有較大距離。按制劑學的要求亦應當使滴丸向正規(guī)方向發(fā)展。國醫(yī)大師郭世魁活血化瘀芳香溫通速效救心丸功能主治

【功效主治】活血化瘀，行氣止痛。主治冠心病、心絞痛、心律失常等所致的心前區(qū)疼痛、胸悶、憋氣、心悸等。《中華醫(yī)學百科全書》心血管卷速效救心丸被遴選為唯一支持該出版物的品牌近30年臨床廣泛應用，安全、高效中藥現(xiàn)代化的典范產(chǎn)品速效救心丸及主要成分臨床藥理學研究速效救心丸高效+安全+經(jīng)濟+方便

同類產(chǎn)品價格比較規(guī)格單價/盒常服用量/次藥價/日速效救心丸120粒裝23.6元/盒4-6粒/次，3次/日2.8元復方丹參滴丸150粒裝23.8元/盒10粒/次，3次/日4.8元日本救心丹50粒裝250元/盒2粒/次，3次/日20-30元麝香保心丸24粒裝14.8元/盒1-2丸/次，3次/日3.7元慶余救心丸30粒裝33元/盒15粒/次，1-2次/日16.5-33元辨證施治整體觀念是中醫(yī)藥的基石川芎---腦供血不足引起

失眠

頭暈頭痛健忘、癡呆中風后遺癥舒腦欣滴丸

——速效救心丸的姊妹產(chǎn)品

第一個治療腦血管疾病的滴丸制劑天津六中藥出品【方源】《太平惠民和劑局方》，是古代著名的“益智方劑”。

川芎

活血+行氣

當歸

活血+養(yǎng)血、補血

【功能】

理氣活血，化瘀止痛。

【主治】用于血虛血瘀引起的偏頭痛、頭暈、視物昏花、健忘、失眠等。而且現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)川芎、當歸中的有效成分對大腦神經(jīng)元具有保護作用。長期服用能夠顯著改善記憶力、提高學習能力。（92）首屆中華藍寶石婚佳侶俞惠琴陸克平軍中女藥王，濟南軍區(qū)文職女將軍速效救心丸的姊妹產(chǎn)品，一個健腦一個護心，更好的發(fā)揮彼此的作用，讓中國人民都有健康的大腦與心臟。俞惠琴《中國醫(yī)藥報》2007.4.3

國內(nèi)最新調(diào)查，近7成醫(yī)生存在睡眠障礙。12城市，30家醫(yī)院，2759人問卷：平均年齡33.8±8.7歲，約70%睡眠障礙，其中約

55%難以入睡，

43%質(zhì)量差，

30%容易驚醒而不能持續(xù)睡眠，

27%早醒后睡不著，

51%曾嘗試過解決：行為解決56%，西藥31%，保健品6%，中藥3.8%

成分【川芎】川芎嗪、阿魏酸、丁基苯酞、藁本內(nèi)酯等【當歸】阿魏酸、丁基苯酞、藁苯內(nèi)酯、當歸多糖等恩必普：國家一類新藥擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的化學藥物2004年北京市科技一等獎國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)示范化工程世界上第一個專門用于治療腦血管病的化學新藥丁基苯酞的作用一、抗氧自由基二、保護血腦屏障三、選擇性地擴張腦微血管四、保護神經(jīng)細胞五、改善記憶功能六、改善腦組織的微循環(huán)丁基苯酞

Butylphthalide

(恩必普，NBP)

[性狀]本品為軟膠囊，內(nèi)容物為黃色或深黃色油狀液體。[藥理作用]本藥為人工合成的消旋體（消旋-3-正丁基苯酞）。本藥可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個病理環(huán)節(jié)，抗缺血作用；此外，本藥還具有抗腦梗死和抗血小板聚集作用，其可能的作用機制是通過降低花生四烯酸含量，提高腦血管內(nèi)皮一氧化氮（NO）和前列環(huán)素（PGI2）的濃度，抑制谷氨酸釋放，降低細胞內(nèi)鈣濃度，抑制自由基和提高抗氧化活性。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)在傘形科植物當歸、川芎及芹菜籽中，利用CO2超臨界萃取劑術(shù)提取出丁基苯肽一類有效成分。除具有人工合成的藥理作用之外，還可以明顯的降低腦缺血后乳酸含量的升高和三磷酸腺苷（ATP）、磷酸肌酸（Pcr）的降低。從而對腦缺血神經(jīng)細胞凋亡有明顯的抑制作用?？梢悦黠@降低蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）后血腦屏障的通透性，保護血腦屏障可能為其減輕SAH后腦損傷的重要作用之一。研究發(fā)現(xiàn)NBP能明顯的抑制低糖低氧的神經(jīng)細胞乳酸脫氫酶（LDH）釋放，降低細胞死亡率，改善受損后的形態(tài),對低糖低氧誘導的神經(jīng)細胞損傷有明顯的保護作用。而且對缺血性腦損傷后中樞膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿水平的維持具有重要的作用。NBP可明顯的增加大腦中動脈阻斷側(cè)紋狀體的局部血流量，對局灶性腦缺血后學習記憶功能有明顯的改善作用。天然丁基苯酞舒腦欣滴丸對海馬神經(jīng)元鈉電流的保護作用實驗單位：解放軍第八十八醫(yī)院泰安市藥品檢驗所軍事醫(yī)學科學院毒物藥物研究所圖1缺氧-復氧前后海馬神經(jīng)元K+電流的I-V曲線圖2缺氧-復氧和舒腦欣滴丸對海馬神經(jīng)元Na+

電流的影響川芎嗪對腦系的作用機理①改善腦血流速、提高腦供血②抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減少能量消耗③抗氧自由基的損傷④鈣離子拮抗劑的作用⑤提高ATP酶的活性⑥調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)在基因轉(zhuǎn)錄水平的表達（增加抗細胞調(diào)亡蛋白的活性/降低促細胞調(diào)亡蛋白的活性）⑦調(diào)節(jié)血栓素與前列環(huán)素的平衡⑧降低血小板表面活性,抑制血小板的聚集,且能使已聚集的血小板解聚舒腦欣滴丸----理氣活血,化瘀止痛

川芎當歸養(yǎng)血清腦----平肝潛陽，活血通絡

當歸、川芎、熟地、白芍、珍珠母、決明子、夏枯草、細辛等999正天丸----疏風活血，養(yǎng)血平肝，通絡止痛

當歸川芎紅花細辛防風獨活附片等(熱)鎮(zhèn)腦寧膠囊----熄風通絡，內(nèi)傷頭痛

川芎藁本細辛天麻水牛角丹參等。頭痛中成藥組成：當歸、川芎、熟地、白芍、鉤藤、雞血藤、珍珠母、決明子、夏枯草、延胡索、細辛等功能：養(yǎng)血平肝，活血通絡

用于：內(nèi)血虛肝旺所致頭痛、眩暈、眼花、心煩易怒、失眠多夢

——“慢性腦供血不足請用養(yǎng)血清腦顆?！?/p>

養(yǎng)血清腦顆粒

【用法用量】每日3次，每次4粒。兒童酌減。

【規(guī)格】每瓶40粒，每盒2瓶

【療程】起效：對于頭痛、頭暈等癥狀，服藥后20分鐘左右能迅速起效對于失眠，通常1周有明顯的改善對于記憶力減退、老年癡呆、中風后遺癥，通常1-2個月有明顯改善。療程：舒腦欣治療頭痛、失眠、用腦過度、健忘等療程為

1個月

；治療中風后遺癥、癡呆等療程為3個月；

用法用量舒腦欣治愈老年癡呆(錯誤的服法、用量）

香河縣淑陽鎮(zhèn)小羅屯村，女，78歲，張玉蘭，三年前得老年癡呆病，第二年時就連兒女都不認識，出門就找不到家.不知道饑飽，生活不能自理，還有全身疼痛，吃了很多的藥都沒有效果。因為她女兒是醫(yī)生，各種治療老年癡呆和全身疼痛的藥都吃過，沒有療效。2009年4月10日通過安平鎮(zhèn)醫(yī)療服務中心的胡院長介紹，就買了兩盒舒腦欣滴丸，第一次就誤吃了一瓶（40粒），到了晚上病情就有了一點好轉(zhuǎn)。到第二天病情就好多了，也認識兒女，吃完飯也知道洗碗，東西放什么地方也都能知道。大娘的臉色和精神都不像一個老年癡呆的樣子，另外她全身疼痛病癥沒有了。速效救心丸3粒

+

舒腦欣

2粒

每日三—二次

效高，經(jīng)濟!

共同特點安全+高效+經(jīng)濟+方便川芎---上行頭目

樂在當世仁及子孫更年安成份及方解熟地澤瀉茯苓丹皮——六味地黃化裁制首烏仙茅首烏藤——補腎安眠玄參麥冬生地——增液湯珍珠母磁石鉤藤——重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽浮小麥五味子——斂陰止汗肝腎陰虛陰陽虛損心腎不交——

更年安肝氣郁結(jié)脾腎陽虛更年安【功能主治】滋陰清熱，除煩安神。用于更年期出現(xiàn)的潮熱汗出，眩暈，耳鳴，失眠，煩燥不安?！痉梅椒ā恳蝗?-3次,每次6片。待癥狀完全消失后可在每晚臨睡前服用4-6片維持量.

樂在當世仁及子孫

關(guān)系家庭幸福

關(guān)系以后的健康

關(guān)系事業(yè)

更年期綜合征

樂在當世仁及子孫國家發(fā)改委優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種國家基本藥物

正宗品牌——天津樂仁堂首研品種1985年度國家醫(yī)藥管理局優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品1987年國家質(zhì)量獎銀質(zhì)獎更年安片

2003年中國醫(yī)藥保健品商會授予更年安片《藥用植物及制劑進出口綠色行業(yè)標準品質(zhì)證書》長期出口英國、新加坡、日本、澳大利亞等國天津達仁堂京萬紅藥業(yè)京萬紅燙傷膏——唯一醫(yī)保甲類產(chǎn)品

——國家機密級中成藥

2008.5.12大災無情人間有愛去腐生肌法

2010年2月份吉林省舒蘭市七里鄉(xiāng)黃泥村85歲邵老伯喝完酒后燒炕時燒傷自己，全身1/3皮膚潰爛。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療時醫(yī)生斷言需要花費20萬才能治好，由于經(jīng)濟原因，邵老伯放棄治療?；丶液髢H使用京萬紅，開始時每天使用7支涂抹全身，未產(chǎn)生任何感染，到目前為止全身均已愈合。京萬紅軟膏唯一醫(yī)保甲類目錄品種優(yōu)勢特點

減少感染明顯降低截肢率縮短療程簡、便、廉、驗減少病人的痛苦

經(jīng)外用中藥“煨”出之膿，并不是壞死組織溶解產(chǎn)生的膿液，而是血漿內(nèi)各種成分自血管內(nèi)向外滲出的物質(zhì)，其中包括大量的中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞和多種生長因子、炎癥介質(zhì)，這種滲出不但能稀釋毒素，促進白細胞的吞噬作用，而且可以刺激創(chuàng)面肉芽與上皮生長。煨膿長肉機理研究“好膿”——濃稠、色黃、不臭“壞膿”——稀薄、色灰白、臭——“膿少清稀口不斂”1、傷口平均愈合天數(shù)、手術(shù)/非手術(shù)竇道平均愈合

天數(shù)：2、肉眼觀察愈合過程；3、光鏡觀察：(1)創(chuàng)面印片;(2)病理組織學4、電鏡觀察；5、潰瘍創(chuàng)面PH；6、膿液中溶菌酶含量；7、膿液中氨基酸定量分析；8、PAS染色觀察；9、潰瘍組織DNA含量測定:(1)生化法;(2)同位素法

經(jīng)外用中藥“煨”出之膿，并不是壞死組織溶解產(chǎn)生的膿液，而是血漿內(nèi)各種成分自血管內(nèi)向外滲出的物質(zhì)，其中包括大量的中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞和多種生長因子、炎癥介質(zhì)，這種滲出不但能稀釋毒素，促進白細胞的吞噬作用，而且可以刺激創(chuàng)面肉芽與上皮生長。中醫(yī)藥去腐生肌法與西醫(yī)藥比較——國家科技進步二等獎1、創(chuàng)面愈合過程中毛細血管通透性的動態(tài)研究;2、創(chuàng)面愈合過程中巨噬細胞功能與異質(zhì)性動態(tài)研究:

游走型巨噬細胞;

酸性磷酸酶;

乳酸脫氫酶LDH、琥珀酸脫氫酶SDH；3、對免疫活性細胞氧化代謝功能的影響；4、纖維結(jié)合蛋白在創(chuàng)面愈合中的動態(tài)研究；煨膿長肉機理研究——“膿少清稀口不斂”

注意：