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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸蛋氨酸SAMeSAMe合成酶+ATP
正常人蛋氨酸SAMe保護(hù)肝臟肝損傷SAMe保護(hù)肝臟SAMe合成酶↓+ATP
肝病患者SAMe三大作用機(jī)制增加膽汁的流動(dòng)和排泄轉(zhuǎn)甲基促進(jìn)膜磷脂合成恢復(fù)肝細(xì)胞膜流動(dòng)性增加Na+-K+-ATP酶活性修復(fù)肝細(xì)胞抗氧化轉(zhuǎn)硫基谷胱甘肽?;撬崃蛩猁}SAMe
轉(zhuǎn)丙氨基促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)制、組織再生半胱氨酸膽汁攝取膽汁分泌解毒保肝EASL.JournalofHepatology.2009;51:237–267.疾病進(jìn)展過(guò)程肝內(nèi)膽汁淤積的診斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識(shí)AKP>1.5倍ULN,γ-GT>3倍ULN1.膽汁淤積性肝病診斷治療專家委員會(huì).膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識(shí)2013.2.EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver.JournalofHepatology.2009;51:237–267.EASL膽汁淤積性肝病臨床管理指南早期生化指標(biāo)包括AKP和γ-GT升高,后期可出現(xiàn)膽紅素增高AKP>1.5倍ULNP,γ-GT>3倍ULNEASL:歐洲肝臟病研究學(xué)會(huì)肝內(nèi)膽汁淤積肝細(xì)胞受損膜流動(dòng)性Na+-K+-ATP酶活性微管破壞微絲破壞高膽紅素血癥連接系統(tǒng)受損AKP、γ-GT異常盡早、盡快降低AKP、γ-GT+++SAMe有效降低患者AKP水平*△AKP(Ukat/L)治療后2周SAMe組與基礎(chǔ)護(hù)肝組比較
*P<0.05,治療后4周SAMe組與基礎(chǔ)護(hù)肝組比較△P<0.01研究納入82例酒精性肝硬化患者,隨機(jī)分為44例SAMe組(一般護(hù)肝藥物+靜注SAMe1g1次/天)和38例基礎(chǔ)護(hù)肝組觀察2周,4周時(shí)的肝功能指標(biāo)岳蓓,王志宏,李明榮等.腺昔蛋氨酸治療酒精性肝硬變44例.世界華人消化雜志.2001;9(6):729-730.SAMe有效降低總膽紅素和γ-GT水平各組治療前后比較
*P<0.05,治療組與對(duì)照組治療后比較△P<0.05*△***總膽紅素水平(μmol/L)γ-GT濃度(U/L)研究納入90例酒精性肝病患者,觀察組42例患者基礎(chǔ)護(hù)肝治療加腺苷蛋氨酸(1-1.5g靜脈滴注),對(duì)照組48例患者僅采取基礎(chǔ)護(hù)肝治療,療程21天,觀察血清肝酶、GGT、總膽紅素等水平陳仕祥,范平,何維新等.腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病療效觀察.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志.2011;34:66-68.肝酶()U/L**#**與治療前比較,P<0.01#與對(duì)照組比較P<0.05SAMe顯著降低患者肝酶水平研究納入我院2004年2月-2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組(SAMe),觀察治療前后患者癥狀、體征及肝功能等生化指標(biāo)的改變王曉.中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志.2008;2(2):49-50.*【商品名】喜美欣?
【通用名稱】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸;
丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片
【適應(yīng)癥】
適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積;
適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。
【規(guī)
格】0.5g(以腺苷蛋氨酸計(jì))
【用法用量】初始治療:使用注射用丁二磺酸SAMe,每天500-1000mg,肌肉或靜脈注射,共兩周。靜脈注射必須非常緩慢維持治療:使用丁二磺酸SAMe腸溶片,每天1000-2000mg,口服【主要不良反應(yīng)】即使長(zhǎng)期大量應(yīng)用亦未見與本品相關(guān)的不良反應(yīng)?!窘伞繉?duì)本品活性成分或任一輔料過(guò)敏者。喜美欣?產(chǎn)品信息針劑片劑喜美欣不是一個(gè)單純的仿制品差異項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定比較海正標(biāo)準(zhǔn)YBH00932010進(jìn)口注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)JX20000239鑒別(2):紫外在258nm波長(zhǎng)處有最大吸收,在227nm波長(zhǎng)處有最小吸收/有關(guān)物質(zhì)腺嘌呤≤0.5%≤0.5%S-腺苷-L-高半胱氨酸≤0.5%≤0.5%甲硫腺苷≤2.0%≤2.0%雜質(zhì)A≤2.0%/雜質(zhì)B≤0.5%/其它單個(gè)雜質(zhì)≤0.1%/其它總雜質(zhì)≤1.0%/細(xì)菌內(nèi)毒素每1mg腺苷蛋氨酸中含內(nèi)毒素的量應(yīng)小于0.30EU
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