退行性膝關(guān)節(jié)病變知識講解

退行性膝關(guān)節(jié)病變解剖生理：1膝關(guān)節(jié)的解剖

由一層光滑關(guān)節(jié)軟骨覆蓋的關(guān)節(jié)面與外層為纖維膜，內(nèi)層為滑膜的關(guān)節(jié)，以及含少量滑液密閉腔隙的關(guān)節(jié)腔組成；三個輔助結(jié)構(gòu)：①關(guān)節(jié)盤：由外側(cè)“O”型半月板和內(nèi)側(cè)“C”型半月板構(gòu)成；②關(guān)節(jié)唇：附于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)；③韌帶：分為囊內(nèi)韌帶(前后交叉韌帶)、囊外韌帶(腓側(cè)副韌帶及髕韌帶)以及囊韌帶(脛側(cè)副韌帶)。由脛股關(guān)節(jié)，髕股關(guān)節(jié)組成。半月板——增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。髕股關(guān)節(jié)借關(guān)節(jié)囊維系，囊內(nèi)分泌少量滑液以潤滑關(guān)節(jié)。脛骨髁間突——膝關(guān)節(jié)交叉韌帶起止點，維系脛股關(guān)節(jié)穩(wěn)定，防止脛骨前后滑移。030201人體中最大的關(guān)節(jié)，且結(jié)構(gòu)最復(fù)雜04位置表淺，負重大，活動量大，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差骨質(zhì)增生的好發(fā)部位之一功能活動為機械運動的過程促使膝關(guān)節(jié)病變的生理因素：

生活環(huán)境年齡體重職業(yè)畸形工人、運動員等職業(yè)易發(fā)生關(guān)節(jié)損傷或過度使用，改變關(guān)節(jié)負荷的傳達，對軟骨面局部負荷和磨損增加。肥胖加重關(guān)節(jié)負荷，體重增加與發(fā)病率呈正比。年齡增長，軟骨細胞肥大增厚，滑囊液養(yǎng)分供應(yīng)不足，導(dǎo)致透明軟骨轉(zhuǎn)化成纖維軟骨。關(guān)節(jié)面磨損。膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻畸形，足部、髖關(guān)節(jié)、脊柱畸形等。另外骨關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向。初期僅感無力，逐漸出現(xiàn)活動時疼痛后為持續(xù)性，勞累或夜間加重嚴重時，關(guān)節(jié)酸痛腫脹，跛行上下樓梯時疼痛明顯，甚則跛行，跑跳跪蹲時，膝關(guān)節(jié)活動受限。股四頭肌、脛前肌萎縮。因增生致膝關(guān)節(jié)呈假性肥大性改變。關(guān)節(jié)活動時，出現(xiàn)“碾砂”樣摩擦音和彈響聲。臨床表現(xiàn)：護理：唐淑珍：控制體重或減肥：肥胖是本病發(fā)生的重要原因，故中老年朋友應(yīng)控制體重，防止肥胖。體重下降后能夠防止或減輕關(guān)節(jié)的損害，并能減輕患病關(guān)節(jié)所承受的壓力，有助于本病的治療。王桂群：避免長時間站立及長距離行走：因為他們會增加關(guān)節(jié)承受力及加速關(guān)節(jié)退變。注意膝部保暖，必要時戴護膝保護，嚴重膝關(guān)節(jié)退行性改變者，建議使用拐杖或助行器，以防止摔倒。危麗娜：飲食清淡，預(yù)防便秘患者多為老年病人，注意避免辛辣刺激飲食，多食新鮮蔬菜水果，防止便秘，在能力范圍內(nèi)適量活動。孟祥鳳：用藥指導(dǎo)患者口服抗炎止疼藥物，注意飯后半小時服用，減少對胃的刺激；外用膏藥，注意貼敷時間不宜過長，如有皮膚不適，應(yīng)立即解除膏藥，以免損傷皮膚，膏藥解除后應(yīng)用溫水擦洗患處皮膚，以免藥物殘留對皮膚產(chǎn)生刺激。杜唯：預(yù)防跌倒患者多為上下樓梯，下蹲疼痛加重，故要做好預(yù)防跌倒的健康教育，囑病人避免上下樓梯，如廁選擇馬桶，避免下蹲，如需下蹲，起身需扶助扶手，緩慢起身，起身站立片刻在行走。陳佩：心理護理雙膝的疼痛會對患者的生活自理能力造成一定的影響，安撫患者應(yīng)正確面對疾病，鼓勵患者做力所能及的事情，疼痛減輕，仍需注意雙膝的保護?？偨Y(jié)：張國紅：雙膝退行性骨關(guān)節(jié)病為老年病人多發(fā)疾病，應(yīng)指導(dǎo)患者正確面對疾病，加強健康教育，指導(dǎo)適當鍛煉，注意雙膝的保護，給與患者足夠的關(guān)懷，減輕病人的疼痛，病區(qū)地面保持干凈干燥，避免積水，移除障礙物，預(yù)防患者跌倒摔傷，仔細