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文檔簡介

學(xué)校校園盜竊事故與防范應(yīng)急預(yù)案范文西安?碑林康杰醫(yī)?院醫(yī)療事?故防范與處?理應(yīng)急預(yù)案?為了提高?我院醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量,保?障醫(yī)療安全?,維護(hù)醫(yī)療?秩序,促進(jìn)?醫(yī)學(xué)科學(xué)的?發(fā)展,有效?預(yù)防及正確?處理醫(yī)療事?故,依據(jù)《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》及?其相關(guān)配套?文件,參照?調(diào)整醫(yī)療行?為的相關(guān)法?律、法規(guī)、?部門規(guī)章及?醫(yī)院的相關(guān)?規(guī)章制度制?定本預(yù)案。?一、醫(yī)療?事故防范與?處理應(yīng)急領(lǐng)?導(dǎo)小組:組?長:石亞?玲副組長:?__云成?員:孫臘?葉齊靜?亢軍李揚(yáng)?帆趙勇?郭川蓮魏?歡應(yīng)急__?_設(shè)在醫(yī)務(wù)?部,由醫(yī)務(wù)?部主任任辦?公室主任。?各科室、各?部門要按照?本預(yù)案,認(rèn)?真防范和處?理醫(yī)療事故?。二、本?預(yù)案所稱醫(yī)?療事故,是?指醫(yī)療機(jī)構(gòu)?及其醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)療活?動(dòng)中,違反?衛(wèi)生管理法?律、行政法?規(guī)、部門規(guī)?章和診療護(hù)?理規(guī)范、常?規(guī),過失造?成患者人身?損害的事故?。醫(yī)務(wù)人員?要嚴(yán)格遵守?醫(yī)療衛(wèi)生管?理法律、行?政法規(guī)、部?門規(guī)章和診?療護(hù)理規(guī)范?、常規(guī),恪?守醫(yī)療服務(wù)?職業(yè)道德,?致力于預(yù)防?醫(yī)療事故的?發(fā)生。處理?醫(yī)療事故,?應(yīng)當(dāng)遵循公?開、公平、?公正、便民?的原則,堅(jiān)?持實(shí)事求是?的科學(xué)態(tài)度?,做到事實(shí)?清楚、定性?準(zhǔn)確、責(zé)任?明確、有法?可依、處理?恰當(dāng)。三?、醫(yī)療事故?的預(yù)防1?、醫(yī)療安全?是醫(yī)院管理?的重要環(huán)節(jié)?。醫(yī)院各臨?床醫(yī)技科室?應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做?好本職工作?,相互協(xié)調(diào)?,認(rèn)真履行?各自職責(zé),?樹立正確、?積極的醫(yī)療?風(fēng)險(xiǎn)防范意?識(shí),建立醫(yī)?療安全目標(biāo)?責(zé)任制,盡?最大可能預(yù)?防醫(yī)療事故?的發(fā)生。?2、醫(yī)院每?年四次__?_醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)衛(wèi)生管?理法律、行?政法規(guī)、部?門規(guī)章和診?療護(hù)理常規(guī)?、規(guī)范,通?過集中學(xué)習(xí)?、輪訓(xùn)以及?各種會(huì)議強(qiáng)?調(diào)通報(bào)等方?式,提高醫(yī)?務(wù)人員對醫(yī)?療事故的防?范意識(shí)。特?別要學(xué)習(xí)《?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《護(hù)士?管理辦法》?、《傳染病?防治法》、?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?及其配套文?件、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l?例》、《全?國醫(yī)院工作?條例》等。?3、醫(yī)院?所采購的藥?品必須符合?《藥品管理?法》及其他?衛(wèi)生管理法?律法規(guī)的規(guī)?定,嚴(yán)禁假?藥、劣藥進(jìn)?入醫(yī)院,醫(yī)?院藥品管理?委員會(huì)負(fù)責(zé)?把好質(zhì)量關(guān)?。醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵?守毒麻藥品?的管理和使?用規(guī)定,認(rèn)?真做好藥品?臨床研究管?理工作。?4、相關(guān)科?室應(yīng)當(dāng)做好?放射裝置及?放射___?品的保管和?處理工作,?嚴(yán)格遵法律?法規(guī)及安全?防護(hù)規(guī)章制?度。5、?藥劑科和后?勤部門要嚴(yán)?把醫(yī)療儀器?和衛(wèi)生材料?等醫(yī)療用品?的準(zhǔn)入和質(zhì)?量關(guān),并由?醫(yī)院藥事管?理領(lǐng)導(dǎo)小組?和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?進(jìn)行監(jiān)控。?對于不符合?《產(chǎn)品質(zhì)量?法》和《醫(yī)?療器材標(biāo)準(zhǔn)?管理辦法》?的醫(yī)療儀器?和衛(wèi)生材料?堅(jiān)決不能購?進(jìn)。各科室?不得擅自購?進(jìn)、使用未?經(jīng)醫(yī)院審批?同意的醫(yī)療?器械、衛(wèi)生?材料和藥品?。6、醫(yī)?院后勤保障?部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)?真做好各臨?床科室的后?勤保障工作?,保證供電?、供水。同?時(shí)會(huì)同護(hù)理?部門做好病?人的飲食指?導(dǎo)工作。?7、醫(yī)院各?職能部門包?括院辦公室?、醫(yī)教科、?護(hù)理部、門?診部等應(yīng)當(dāng)?對所聘用人?員等實(shí)行準(zhǔn)?入管理制度?,加強(qiáng)進(jìn)修?生、___?的培訓(xùn)和管?理。8、?醫(yī)院感染領(lǐng)?導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)?做好醫(yī)院感?染的監(jiān)控和?管理工作,?各科室應(yīng)當(dāng)?做好污染物?的處理工作?,最大限度?的降低醫(yī)院?感染的發(fā)生?率。9、?門診部應(yīng)當(dāng)?認(rèn)真抓好醫(yī)?院窗口服務(wù)?工作,保證?醫(yī)師按時(shí)出?診,嚴(yán)格按?專業(yè)診病及?收治病人。?10、醫(yī)?療質(zhì)量是保?證醫(yī)療安全?的關(guān)鍵要素?,全體醫(yī)務(wù)?人員要不斷?強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全意識(shí)。醫(yī)?院實(shí)行全面?質(zhì)量管理、?全程質(zhì)量控?制和持續(xù)質(zhì)?量改進(jìn),實(shí)?行醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理領(lǐng)?導(dǎo)小組、科?室醫(yī)療質(zhì)量?控制小組和?醫(yī)務(wù)人員個(gè)?人三級管理?體系。醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量管?理領(lǐng)導(dǎo)小組?由院領(lǐng)導(dǎo)和?各相關(guān)科室?骨干組成,?院長任主任?,是醫(yī)療質(zhì)?量管理和控?制工作的第?一責(zé)任人,?分管院長、?相關(guān)職能部?門都有直接?的管理責(zé)任?。醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理領(lǐng)?導(dǎo)小組的職?責(zé)為:(?1)教育各?級醫(yī)務(wù)人員?勤勉敬業(yè),?遵紀(jì)守法,?恪守職業(yè)道?德,強(qiáng)化質(zhì)?量意識(shí),努?力預(yù)防醫(yī)療?事故的發(fā)生?,促進(jìn)醫(yī)學(xué)?科學(xué)的發(fā)展?。(2)?審校醫(yī)院醫(yī)?療、護(hù)理方?面的規(guī)章制?度,制定醫(yī)?療、護(hù)理質(zhì)?量評審標(biāo)準(zhǔn)?和獎(jiǎng)懲制度?。(3)?管理及控制?各科室診療?、護(hù)理等醫(yī)?療質(zhì)量情況?,對存在的?薄弱環(huán)節(jié),?及時(shí)制定整?改措施,以?期不斷提高?醫(yī)療護(hù)理質(zhì)?量。(4?)對重大醫(yī)?療事故爭議?應(yīng)及時(shí)進(jìn)行?討論和處理?,并及時(shí)總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?,每季度全?院通報(bào)一次?。(5)?對醫(yī)院有關(guān)?質(zhì)量管理的?體制變動(dòng),?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的?制定和修改?進(jìn)行討論并?形成初步意?見,提交院?長辦公會(huì)議?及院務(wù)會(huì)審?議。11?、醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量控制辦?公室是醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量管?理領(lǐng)導(dǎo)小組?的常設(shè)機(jī)構(gòu)?,在2領(lǐng)?導(dǎo)小組和醫(yī)?務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)?下,對全院?的醫(yī)療質(zhì)量?進(jìn)行監(jiān)控。?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量控制辦公?室的職責(zé)為?:(1)?具體負(fù)責(zé)監(jiān)?控全院醫(yī)務(wù)?人員的醫(yī)療?質(zhì)量工作。?(2)督?促各科室《?醫(yī)療質(zhì)量控?制實(shí)施細(xì)則?》的實(shí)施。?(3)每?月召開醫(yī)療?質(zhì)量例會(huì),?收集科室主?任和質(zhì)控小?組反映的醫(yī)?療質(zhì)量問題?,協(xié)調(diào)、解?決各科室質(zhì)?量控制過程?中存在的問?題。(4?)每月抽查?各科室住院?環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)?量問題,進(jìn)?行持續(xù)監(jiān)控?,對可能出?現(xiàn)的質(zhì)量問?題及時(shí)提出?干預(yù)措施,?并向院長及?分管副院長?匯報(bào)。(?5)每月收?集門診和病?案質(zhì)控組反?饋的各科終?末醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計(jì)結(jié)果,?分析、確認(rèn)?后向相關(guān)科?室通報(bào)并提?出整改意見?。(6)?每月向醫(yī)院?提交醫(yī)療質(zhì)?量量化考核?結(jié)果,并和?獎(jiǎng)懲掛鉤。?12、各?科室成立醫(yī)?療質(zhì)量控制?小組,由科?主任、護(hù)士?長和其他相?關(guān)人員3~?___人組?成,科主任?是科室醫(yī)療?質(zhì)量管理工?作的第一責(zé)?任人,小組?成員進(jìn)行具?體分工,分?別負(fù)責(zé)科室?各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控和管?理??剖裔t(yī)?療質(zhì)量控制?小組的職責(zé)?為:(1?)結(jié)合本專?業(yè)特點(diǎn)和發(fā)?展趨勢,制?定和修改本?科疾病診療?、護(hù)理常規(guī)?、醫(yī)療事故?預(yù)防措施和?藥物使用規(guī)?范并___?實(shí)施。(?2)制定本?科《全程醫(yī)?療質(zhì)量控制?實(shí)施細(xì)則》?并___實(shí)?施,責(zé)任落?實(shí)到人并與?工資及勞務(wù)?提成掛鉤。?(3)每?月___各?級醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)醫(yī)療、?護(hù)理常規(guī)、?規(guī)范,強(qiáng)化?質(zhì)量和安全?意識(shí)。(?4)科室負(fù)?責(zé)人必須參?加醫(yī)療質(zhì)量?例會(huì),反映?問題并收集?與本科有關(guān)?的問題,制?定整改措施?。13、?醫(yī)務(wù)人員在?全程質(zhì)量控?制中要自我?管理,特別?要遵守三級?醫(yī)師查房制?度、疑難危?重病人報(bào)告?制度、會(huì)診?制度、病例?討論制度等?,以確保醫(yī)?療質(zhì)量控制?方案的實(shí)施?。14、?醫(yī)患關(guān)系辦?公室的職責(zé)?為:(1?)___醫(yī)?務(wù)人員學(xué)習(xí)?衛(wèi)生管理法?律、行政法?律、部門規(guī)?章和診療護(hù)?理常規(guī)、規(guī)?范,通過集?中學(xué)習(xí)、考?試和輪訓(xùn)的?方式,提高?醫(yī)務(wù)人員對?醫(yī)療事故的?防范意識(shí);?(2)督?促和協(xié)助各?科室主動(dòng)與?患者溝通,?積極主動(dòng)征?求病人及家?屬意見,通?過各種形式?建立起良好?的醫(yī)患互動(dòng)?關(guān)系;(?3)監(jiān)督和?檢查門診及?科室醫(yī)療事?故防范措施?的執(zhí)行情況?,制定醫(yī)療?事故預(yù)防和?處理措施;?(4)指?導(dǎo)、協(xié)助門?診和科室對?無醫(yī)療缺陷?醫(yī)療事故爭?議的處理;?指導(dǎo)及參與?有醫(yī)療缺陷?的醫(yī)療事故?爭議的處理?,包括協(xié)商?和解、申請?事故鑒定和?訴訟;(?5)及時(shí)總?結(jié)通報(bào)醫(yī)院?醫(yī)療事故整?改經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?,制定醫(yī)療?安全工作計(jì)?劃;(6?)審批醫(yī)療?文件的復(fù)印?和封存;?15、認(rèn)真?做好傳染病?的監(jiān)控、上?報(bào)工作,加?強(qiáng)對傳染病?人的管理,?嚴(yán)格按照有?關(guān)規(guī)定對傳?染源進(jìn)行處?理,避免在?院內(nèi)引起傳?染病流行。?16、各?臨床科室使?用的血液及?血液制品必?須經(jīng)醫(yī)院檢?驗(yàn)科統(tǒng)一配?送,檢驗(yàn)科?和臨床各科?室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?遵守臨床輸?血技術(shù)規(guī)范?。(范本)?輸血和成分?輸血應(yīng)當(dāng)履?行簽字手續(xù)?。17、?全院各科室?及各級醫(yī)療?人員要不斷?強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)?療事故的意?識(shí),不斷提?高自身素質(zhì)?,把抓醫(yī)療?安全納入日?常工作中,?簽訂《科室?醫(yī)療安全目?標(biāo)責(zé)任書》?;各臨床科?室要與入院?病人簽訂《?醫(yī)患關(guān)系合?約》;抓好?重點(diǎn)病人、?重點(diǎn)崗位、?易發(fā)人群、?節(jié)假日及下?班時(shí)間的醫(yī)?療安全監(jiān)管?工作。1?8、醫(yī)務(wù)人?員要嚴(yán)格遵?守和執(zhí)行各?種醫(yī)療規(guī)章?制度和操作?規(guī)程,認(rèn)真?履行各自職?責(zé),要有強(qiáng)?烈的責(zé)任心?;遵守勞動(dòng)?紀(jì)律,杜絕?值班人員脫?崗現(xiàn)象;恪?守職業(yè)道德?,不得利用?職務(wù)之便索?取、非法收?受患者財(cái)物?或獲取其他?不正當(dāng)利益?。院辦、醫(yī)?務(wù)部等部門?定期督察。?19、醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)當(dāng)?掌握執(zhí)業(yè)規(guī)?則,認(rèn)真履?行自己權(quán)利?與義務(wù)。實(shí)?行首診負(fù)責(zé)?制,不得拒?絕急?;颊?的急救處置?,不得出具?與自己執(zhí)業(yè)?范圍無關(guān)或?與執(zhí)業(yè)類別?不相符的醫(yī)?學(xué)證明文件?。20、?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?當(dāng)注意保護(hù)?患者權(quán)益,?改善醫(yī)患關(guān)?系。在不對?患者產(chǎn)生不?利后果的前?提下,應(yīng)當(dāng)?將患者的病?情、醫(yī)療措?施、醫(yī)療風(fēng)?險(xiǎn)如實(shí)告知?患者,認(rèn)真?執(zhí)行醫(yī)院制?定的告知制?度。開展新?技術(shù)、新項(xiàng)?目應(yīng)遵守醫(yī)?院制定的《?新技術(shù)、新?項(xiàng)目準(zhǔn)入制?度》。2?1、醫(yī)務(wù)人?員外出會(huì)診?應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部?辦理有關(guān)審?批手續(xù)。?22各科應(yīng)?當(dāng)每月召開?住院病人工?休座談會(huì),?充分和患者?或家屬溝通?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)?和消除發(fā)生?醫(yī)療事故爭?議的隱患;?每月總結(jié)科?室安全情況?,設(shè)立醫(yī)療?事故爭議登?記本,指定?專人負(fù)責(zé)并?做好記錄,?醫(yī)務(wù)部、護(hù)?理部定期檢?查。23?、嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?病歷管理規(guī)?定》、《病?歷書寫基本?規(guī)范》、《?病歷管理4?制度》,?對病案進(jìn)行?科學(xué)管理和?利用。認(rèn)真?做好門急診?病歷及住院?病歷管理工?作。病歷的?復(fù)印和封存?嚴(yán)格按照《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》、?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?病歷管理規(guī)?定》及我院?有關(guān)規(guī)定執(zhí)?行。四、?醫(yī)療事故爭?議的處理?1、醫(yī)療事?故的處理,?嚴(yán)格按照《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》的?程序進(jìn)行。?醫(yī)療事故爭?議的處理嚴(yán)?格按照本預(yù)?案進(jìn)行,具?體處理方法?如下:(?1)原則上?,門診醫(yī)療?事故爭議由?門診部負(fù)責(zé)?處理;護(hù)理?方面的醫(yī)療?事故爭議由?護(hù)理部處理?;有關(guān)收費(fèi)?方面的爭議?由財(cái)務(wù)處負(fù)?責(zé)處理;醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)方面?的問題由分?管院長負(fù)責(zé)?處理;設(shè)備?及醫(yī)用材料?方面的爭議?由藥劑科和?醫(yī)院分管院?長處理;涉?及多部門者?,則由醫(yī)務(wù)?部牽頭各部?門共同協(xié)助?處理。醫(yī)務(wù)?部為處理醫(yī)?療事故爭議?的指導(dǎo)、協(xié)?調(diào)部門。?(2)門診?或科室發(fā)生?醫(yī)療事故爭?議后,必須?先由門診或?科室負(fù)責(zé)人?親自___?科內(nèi)自行處?理,不得隨?意推諉;同?時(shí)應(yīng)采取有?效治療措施?,必要時(shí)由?醫(yī)務(wù)部牽頭?成立院內(nèi)治?療小組和請?院外專家會(huì)?診。盡可能?減輕由此給?病人造成的?損害,注意?做好病人家?屬安撫和溝?通工作;及?時(shí)___有?關(guān)病歷資料?,注意搜集?有關(guān)臨床醫(yī)?學(xué)證據(jù);病?歷復(fù)印和封?存按本預(yù)案?有關(guān)規(guī)定執(zhí)?行??苾?nèi)難?以處理的醫(yī)?療事故爭議?,按爭議的?類別不同,?分別報(bào)醫(yī)務(wù)?部、護(hù)理部?或相關(guān)職能?部門協(xié)助處?理。(3?)醫(yī)療方面?的醫(yī)療事故?爭議,由醫(yī)?務(wù)部___?討論,初步?將爭議劃分?為無醫(yī)療缺?陷和有醫(yī)療?缺陷兩大類?。存在下?列情況,應(yīng)?當(dāng)在___?小時(shí)內(nèi)由醫(yī)?務(wù)部上報(bào)院?領(lǐng)導(dǎo):①存?在醫(yī)療缺陷?,可能構(gòu)成?醫(yī)療事故的?;②雖然?不存在醫(yī)療?缺陷,但醫(yī)?患雙方分歧?嚴(yán)重,影響?重大或嚴(yán)重?擾亂工作秩?序的。發(fā)?生下列情況?的,醫(yī)院應(yīng)?當(dāng)在___?小時(shí)內(nèi)由醫(yī)?務(wù)部向縣衛(wèi)?生局報(bào)告:?①患者死亡?或者可能為?二級以上醫(yī)?療事故;②?導(dǎo)致___?人以上人身?損害后果;?③___部?和衛(wèi)生廳規(guī)?定的其他情?形。(4?)對無醫(yī)療?缺陷的醫(yī)療?事故爭議,?由科室進(jìn)行?解釋,爭取?和解;必要?時(shí)由醫(yī)患關(guān)?系辦公室協(xié)?助處理。?(5)對有?醫(yī)療缺陷的?醫(yī)療事故爭?議,科室應(yīng)?當(dāng)___小?時(shí)內(nèi)___?討論,科室?負(fù)責(zé)人及相?關(guān)人員應(yīng)當(dāng)?___天內(nèi)?作出口頭答?復(fù),并指定?專人耐心做?好解釋工作?。如患5?者或其家屬?書面申訴,?應(yīng)當(dāng)由科室?負(fù)責(zé)在一周?內(nèi)準(zhǔn)備書面?答復(fù)材料,?材料交醫(yī)教?科或護(hù)理部?審定后答復(fù)?并存檔。必?要時(shí)由醫(yī)務(wù)?部、護(hù)理部?或者相關(guān)職?能科室__?_科主任、?當(dāng)事人與患?者或其家屬?商談,爭取?相互理解、?達(dá)成共識(shí),?并爭取和解?或協(xié)商解決?;若醫(yī)患雙?方協(xié)商不能?達(dá)到共識(shí),?可以通過行?政調(diào)解和訴?訟解決。需?要醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定的?,所需材料?由相關(guān)科室?在鑒定前_?__周準(zhǔn)備?完畢,并由?科主任及當(dāng)?事人參加鑒?定會(huì)。需要?通過訴訟解?決的醫(yī)療事?故爭議,所?需材料由醫(yī)?患關(guān)系辦公?室牽頭__?_準(zhǔn)備,相?關(guān)科室人員?必須密切配?合,并由科?室負(fù)責(zé)人出?任訴訟代理?人之一,必?要時(shí)由醫(yī)院?聘請律師參?與訴訟。?(6)發(fā)生?醫(yī)療事故爭?議后,特別?是發(fā)生擾亂?科室及醫(yī)院?醫(yī)療工作秩?序者,科室?應(yīng)及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、?保衛(wèi)或報(bào)當(dāng)?地公安機(jī)關(guān)?。醫(yī)院保衛(wèi)?必須及時(shí)介?入糾紛處理?,進(jìn)行全程?保衛(wèi)工作,?要制定出一?套我院醫(yī)療?事故爭議安?全保衛(wèi)規(guī)章?制度,確保?處理醫(yī)療事?故爭議人員?及科室醫(yī)務(wù)?人員安全。?如發(fā)生重大?醫(yī)療事故爭?議,患者及?家屬出現(xiàn)_?__傾向時(shí)?,必須有保?衛(wèi)人員迅速?到場維持現(xiàn)?場秩序,如?已出現(xiàn)或預(yù)?見會(huì)出現(xiàn)不?能控制情況?必須立即報(bào)?當(dāng)?shù)毓矙C(jī)?關(guān)處理。在?與病人家屬?協(xié)商過程中?,保衛(wèi)人員?應(yīng)注意保護(hù)?院方參與人?的人身安全?,維護(hù)正常?的醫(yī)

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