《第一個發(fā)明麻醉劑的人》麻醉劑

《第一個發(fā)明麻醉劑的人》麻醉劑麻醉是指用藥物或非藥物方法使機體或機體一部分暫時失去感覺,以達到無痛的目的,多用于手術或某些疾病的治療?！竟糯樽韯柯樽韯┦侵袊糯饪瞥删椭?。早在距今2000年之前，中國醫(yī)學中已經(jīng)有麻醉藥和醒藥的實際應用了?！读凶印珕柶分杏浭隽吮怡o為公扈和齊嬰治病，“扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神藥，既悟如初……?！庇谩岸揪啤薄懊运馈辈∪耸┮允中g再用“神藥”催醒的故事。東漢時期，即公元2世紀，我國古代著名醫(yī)學家華佗發(fā)明了“麻沸散”，作為外科手術時的麻醉劑。據(jù)《后漢書》記載，華佗發(fā)明了麻沸散，“若疾發(fā)結于內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚。若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復?！边@段關于割除腫瘤或腸胃吻合手術的描述與現(xiàn)代外科手術的情景驚人地一致，無怪華佗一直被尊為世界上第一個使用麻醉藥進行胸腔手術的人。中藥麻醉劑“麻沸散”問世，對外科學發(fā)展起了極大的推動作用，對后世的影響是相當大的。華佗發(fā)明和使用麻醉劑，比西方醫(yī)學家使用麻醉劑進行手術要早1600年左右。因此說，華佗不僅是中國第一個，也是世界上第一個麻醉劑的研制和使用者。遺憾的是華佗的著作及麻沸散的配方均已失傳。西醫(yī)用笑氣、乙醚、氯仿等化學麻醉劑進行外科手術僅有150年左右的歷史，然而在中世紀，歐洲也在秘密使用類似麻沸散或蒙汗藥一類的藥劑。美國人拉威爾（Lawall）在1926年出版了《世界藥學史》，他認為中古時代阿拉伯人所用的一種麻醉劑，可能是中國傳去的，因為中國名醫(yī)華倫擅長此術，他還尊稱華倫為“中國的希波克利特”（Hippocrates，公元前5世紀的希臘醫(yī)藥之父）。在這里，我們可以從西方的筆記和小說中追述一下麻沸散西傳的蛛絲馬跡。1298年意大利人馬可·波羅在他的游記中記述了阿拉伯國家關于“山老”阿拉亭的傳說?！吧嚼稀睘榱擞柧毚炭?，用一種麻藥酒將青年人麻醉，送到“極樂國”中去享樂，過一段時候再麻醉了送回來訓練《馬可·波羅游記》第一卷，第二十三、二十四章），這種麻藥酒是否由中國傳去雖然沒有明證，但這種做法與《聊齋志異》中的“天宮”中的情節(jié)極其相似。較馬可·波羅略晚一些的卜伽丘在名著《十日談》中曾講到一個修道院長從萊望的王公那兒得到一種藥粉，據(jù)說就是“山老”用的藥粉。依照用量多少，可以隨意讓服藥的人睡的時間長些或短些，睡的像死去無二《十日談》第三天，故事第八）。在另一個故事中則講到一個名叫馬才奧·臺柱·蒙太的醫(yī)生，提煉了一種麻醉藥，讓病人喝了就可以要他睡多少時候都成，以便順利開刀（《十日談》第四天，故事第十）。這說明麻醉藥已從阿拉伯國家傳到歐洲。較卜伽丘又晚一些的意大利作家斑德洛在16世紀中寫出短篇小說集，在第二卷故事九中敘述了羅密歐與朱麗葉的愛情悲劇，其中教士給朱麗葉服了藥粉而假死。后來英國莎士比亞據(jù)此故事寫出了名劇《羅密歐與朱麗葉》。從這些材料中可以進一步看到口服麻醉劑西傳的蛛絲馬跡。實際上，這種口服麻醉劑在歐洲并未廣泛流傳和應用。長期以來，歐洲在拔牙、截肢或醫(yī)療戰(zhàn)傷時大多是捆住病人或用棍擊頭部將病人打昏后硬做。只是150年前才創(chuàng)立了化學麻醉法開拓了西醫(yī)外科，后來又發(fā)展為注射用的麻醉針劑，并在世界廣泛傳播。麻醉湯劑是中國的獨創(chuàng)，用量多少可以控制麻醉的深度和時間，服過量會出現(xiàn)假死現(xiàn)象，這也曾為壞人利用，南宋周密在《癸辛雜識續(xù)集》中曾指出：“或云，今之貪官污吏，臟過盈溢，被人所訟，則服百日丹者，莫非用此？”貪官污吏用口服麻醉劑搞假死以逃應得的懲罰，這應該是麻醉劑的又一種不正當用途，但也說明中醫(yī)麻醉劑的藥性已被更多人所掌握。【最早的麻醉劑】“麻沸散”就是世界上第一個發(fā)明和使用的麻醉劑，由東漢末年和三國年間杰出的醫(yī)學家華佗所創(chuàng)造，公元2世紀我國已用“麻沸散”全身麻醉進行剖腹手術。到19世紀中期歐美醫(yī)生才開始施用麻醉藥，比我國整整晚了1600多年。這無法比擬的創(chuàng)舉，使祖國醫(yī)學一直遙居世界前茅。據(jù)《三國演義》記載華佗還想用“麻沸散”為曹操治頭風病，當時建議曹操服“麻沸散”后剖開頭皮切除病根，可惜曹操不相信華佗的本領，反而把華佗殺害了。關于"麻沸散"的配方遺本傳說眾多。有的說被華佗用火燒掉了；有的說華佗在監(jiān)獄中送給看守人，而被看守人的妻子燒掉，看守人放下一部分；還有的說華佗燒的是副本，正本留在家中。據(jù)后人考證，麻沸散的主要成分可能是曼陀羅花（又名洋金花）。宋代竇材在《扁鵲心書》中載有麻醉劑“睡圣散”，方中說：“人難忍艾火炙痛，服此即昏不知痛，亦不傷人，山茄花，火麻花（即大麻）共為末，每服三錢，一服后即昏睡?！倍鞔扉Φ茸镀諠健穭t有“草烏散”，利用曼陀羅花使骨科病人入睡，’手術時刀割，骨中拔箭頭，都不會覺得痛。1979年中外出版社出版了一本《華佗神方》，由唐代孫思邈編集，里面就有人們所渴望而急欲一觀為快的“麻沸散”配方。它的組成是羊躑躅9克、榮莉花根3克、當歸30克、菖蒲O．9克，水煎服一碗。書中還記載著此方專治腹中病結或患圓形或長形腫塊，各藥不效，必須割破小腹取出，或腦內有病，必須劈開頭腦，取出病邪之物則頭風自去。服此能令人麻醉，不知人事，任人劈破不知痛癢，說明麻醉作用還很強。由此可知華佗當時對于腦外科和普外科及麻醉學方面已達到相當水平。如果再向前推算，曾有一個故事記載了戰(zhàn)國時期神醫(yī)扁鵲使用"毒酒"麻醉，給兩個心臟病患者做了心臟對換手術。只可惜“毒酒”由什么成分組成沒有文字記載，否則我國麻醉劑的發(fā)現(xiàn)還要早得多?！窘樽韯拷钤绨l(fā)明全身麻醉劑的人是19世紀初期的英國化學家戴維。有一天，他牙疼得厲害，當他走進一間充有“一氧化二氮”氣體房間時，牙齒忽然不感覺疼了。好奇心使戴維做了很多次試驗，從而證明了一氧化二氮具有麻醉作用。因為戴聞到這種氣體時感到很爽快，于是稱它為“笑氣”。由于戴維不懂醫(yī)學，沒有把這個發(fā)現(xiàn)公布于世。后來，戴維經(jīng)過多次實驗證明，N20確實具有麻醉作用，因它又能引人發(fā)笑，所以被稱為“笑氣”。這可能是西醫(yī)使用的最早的麻醉劑。然而，由于會使患者狂笑，而且使用時麻醉師也會受到不同程度的影響，所以“笑氣”在麻醉史上僅僅是曇花一現(xiàn)。不過，即使是現(xiàn)在，當患者由于某種原因不能使用其他麻醉劑時，“笑氣”仍然可被派上用場。1844年，美國化學家考爾頓在研究了笑氣對人體的催眠作用后，帶著笑氣到各地演講，作催眠示范表演。在一次表演中，引起了在場觀看表演的一名牙科醫(yī)生威爾士的重視，激發(fā)了他對笑氣可能具有麻醉作用的設想。經(jīng)幾次試驗后，1845年1月，威爾士在美國波士頓一家醫(yī)院公開表演在麻醉下進行無痛拔牙手術。由于麻醉不足，表演失敗。但是，了解他全部過程的青年助手威廉摩頓卻仍對麻醉的可能性深信不疑。摩頓研究發(fā)現(xiàn)，一氧化二氮雖有麻醉作用，但效力較小，他從化學家杰克遜那里得到啟示，決定采用乙醚來進行麻醉。1846年10月，他成功地進行了近代世界上第一例麻醉下的手術。1842年，北愛爾蘭丁堡大學的婦科學者辛普森首次嘗試使用氯仿作為麻醉劑為病人進行手術取得了成功。1880年，威廉·梅斯文改進了辛普森的麻醉方法，他使用導管使氯仿氣體直接輸入病人的氣管。這一方法被今天的乙醚、氯仿全身麻醉術所沿用。今天，乙醚和氯仿仍是全身麻醉最常用的麻醉劑。19世紀末，西方醫(yī)學傳入我國，以解剖學為基礎的西醫(yī)外科解決了不少中醫(yī)認為的不治之癥。而中國傳統(tǒng)的麻醉劑及有關的外科手術也就逐步湮沒了。解放后，為了發(fā)掘祖國醫(yī)學遺產(chǎn)，徐州醫(yī)學院