藥理學(xué)習(xí)測試題附答案

藥理學(xué)習(xí)測試卷附答案1.1．下列鈣拮抗藥中，主要用于治療腦血管病的是：A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平(正確答案)D.普尼拉明答案解析：尼莫地平容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細胞，選擇性擴張腦血管，在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝，可預(yù)防由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣及腦栓塞。主要用于治療腦血管疾病。2.2．鈣拮抗劑的基本作用是：A.阻斷鈣的吸收，增加外泄B.使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合C.阻止鈣離子向細胞內(nèi)流(正確答案)D.阻止鈣離子從體內(nèi)流出答案解析：通過阻滯鈣離子經(jīng)鈣通道內(nèi)流，降低細胞漿內(nèi)游離鈣離子濃度。3.4．屬于Ⅳ類抗心律失常的鈣通道阻滯藥是：A.維拉帕米(正確答案)B.利多卡因C.奎尼丁D.普萘洛爾答案解析：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因?qū)儆冖耦惪剐穆墒СＫ帲蛰谅鍫枌儆冖蝾惪剐穆墒СＫ帯?.1．心得安的主要藥理作用是A.抗炎(正確答案)B.用于治療心律失常C.止咳D.利尿【答案】B。其他藥物無效時，可試用本品。5.2．下列對心房顫動無治療作用的藥物是：A.強心苷B.奎尼丁C.利多卡因(正確答案)D.維拉帕米答案解析：利多卡因是治療室性快速心率失常的藥，只能治療室顫。6.3．屬于Ic類的抗心律失常藥物是：A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮(正確答案)D.胺碘酮答案解析：抗心律失常藥Ⅰ類-鈉通道阻滯藥又分為三個亞類，即Ⅰa類，如奎尼丁、普魯卡因胺等；Ⅰb類，如利多卡因、苯妥英鈉等；Ⅰc類，如普羅帕酮等。故選C。7.4．可引起金雞納反應(yīng)的抗心律失常藥是：A.丙吡胺B.普魯卡因胺C.妥卡尼D.奎尼丁(正確答案)答案解析：從金雞納樹皮中提取的奎尼丁，長時間用藥，出現(xiàn)頭痛，頭暈，耳鳴，腹瀉，惡心，視力模糊等癥狀稱為金雞納反應(yīng)。8.6．普萘洛爾治療心律失常的藥理作用基礎(chǔ)是：A.β受體阻斷(正確答案)B.膜穩(wěn)定作用C.內(nèi)在擬交感活性D.鈉通道阻滯答案解析：普萘洛爾為非選擇性β1與β2腎上腺素受體阻滯劑，使心率減慢，心肌收縮力減弱，心排血量減少。9.7．由于心臟手術(shù)或洋地黃中毒引起的室性早搏，首選用哪個藥物治療：A.苯妥英鈉(正確答案)B.奎尼丁C.普魯卡因胺D.普萘洛爾答案解析：苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對強心苷引起的快速型心律失常非常有效，它們既能降低異位節(jié)律點的自律性，又不抑制房室傳導(dǎo)，苯妥英鈉還可改善房室傳導(dǎo)，更為適用，作首選藥。10.12．聯(lián)合用藥比較合理的是：A.阿莫西林+強力霉素B.四環(huán)素+阿奇霉素C.強的松+感冒通D.普萘洛爾+硝酸甘油(正確答案)E.呋塞米+氨基糖苷類答案解析：β受體阻斷藥和硝酸酯類合用，可發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛作用：(1)β受體阻斷藥能消除硝酸酯類的心率加快和使心肌收縮力增強作用；(2)硝酸酯類可消除β受體阻斷藥的縮血管、增加心室容積和延長心室射血時間等影響；(3)二藥合用可發(fā)揮協(xié)同降低心肌耗氧作用，同時可相互消除對方的不利影響。11.2．對伴有心絞痛及輸出量偏高的高血壓應(yīng)選用：A.哌唑嗪B.利血平C.普萘洛爾(正確答案)D.卡托普利答案解析：伴有心絞痛及輸出量偏高的高血壓：可選擇β-受體阻滯劑，通過阻斷心臟β1受體抑制心肌收縮力，減慢心率，減少心輸出量，如美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾、普萘洛爾、比索洛爾、索他洛爾等。12.3．對高腎毒素活性的高血壓病人宜選用：A.肼屈嗪B.哌唑嗪C.可樂定D.卡托普利(正確答案)答案解析：對于高腎毒素活性的高血壓病人，選用ACEI。13.6．下列何種藥物為中樞性降壓藥：A.可樂定(正確答案)B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.普萘洛爾答案解析：中樞性降壓藥有可樂定、甲基多巴、利美尼定，普萘洛爾屬于β受體阻滯藥，硝苯地平屬于鈣通道阻滯藥，氫氯噻嗪屬于利尿降壓藥，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。14.7．咳嗽為最常見不良反應(yīng)的降壓藥是：A.拉貝洛爾B.米諾地爾C.普萘洛爾D.卡托普利(正確答案)答案解析：卡托普利主要不良反應(yīng)有咳嗽、血管神經(jīng)性水腫、皮疹等。15.9．作為基礎(chǔ)降壓藥宜選：A.氫氯噻嗪(正確答案)B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯答案解析：氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥治療高血壓。16.10．噻嗪類藥物具有的藥理作用不包括：A.利尿B.使尿酸排出增加(正確答案)C.降低血壓D.降低腎小球濾過率答案解析：服用噻嗪類藥物，尿酸排出不會增加，痛風(fēng)禁用。17.15．通過抑制RAAS系統(tǒng)從而改善心肌重構(gòu)的藥物是：A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.貝那普利(正確答案)D.美托洛爾答案解析：貝那普利，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制RAAS系統(tǒng)從而改善心肌重構(gòu)的藥物有血管緊張素酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗、腎素抑制劑。18.18．最易導(dǎo)致電解質(zhì)平衡紊亂的降壓藥是：A.利尿降壓藥(正確答案)B.血管舒張藥C.中樞性降壓藥D.鈣通道阻滯藥答案解析：利尿降壓藥(氫氯噻嗪)長期用藥可引起低血鉀、低血鈉、低血鎂等癥狀，引起電解質(zhì)紊亂。19.1．為了迅速控制心絞痛發(fā)作，病人應(yīng)自帶的抗心絞痛藥物是：A.硝酸甘油(正確答案)B.維拉帕米C.哌替啶D.硝酸異山梨酯答案解析：硝酸甘油能迅速控制心絞痛，硝酸異山梨酯又叫消心痛，其作用及機制與硝酸甘油相似，但作用較弱，起效較慢，作用時間較長。20.16．普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是：A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴張冠脈D.降低心肌耗氧量(正確答案)答案解析：普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用機制是降低心肌耗氧量。21.17．下列哪個藥物不用于變異型心絞痛的治療：A.普萘洛爾(正確答案)B.維拉帕米C.硝酸甘油D.硝酸異山梨醇酯答案解析：變異型心絞痛主要是由冠脈痙攣引起的，普萘洛爾屬于β受體阻斷藥，阻斷β受體可引起冠狀動脈收縮，使病情加重，故不適用于變異型心絞痛。22.18．硝酸甘油控制心絞痛急性發(fā)作的給藥方法是：A.口服B.肌內(nèi)注射C.舌下含服(正確答案)D.吸入答案解析：首過消除：指某些藥物首次通過腸壁或經(jīng)門靜脈進入肝時，部分可被代謝滅活而使全身循環(huán)的藥量減少，又稱為首過效應(yīng)。硝酸甘油具有明顯首過消除的藥物，用于防治各種類型的心絞痛，口服無效，發(fā)作時舌下含服1片，約2～5分鐘即發(fā)揮作用；次用藥可先含半片，以減輕頭脹、心跳加快的副作用；心絞痛發(fā)作頻繁的患者在大便前含服可預(yù)防發(fā)作。23.19．下列哪一個藥物是NO供體藥物：A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.硝酸甘油(正確答案)D.卡托普利答案解析：硝酸甘油是NO供體藥物，主要用于治療心絞痛。硝苯地平是鈣通道阻滯藥，普萘洛爾是β受體阻滯藥，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。24.1．強心苷治療心房纖顫的主要機制是：A.降低竇房結(jié)自律性B.縮短心房有效不應(yīng)期C.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)(正確答案)D.降低浦肯野纖維自律性答案解析：強心苷治療心房纖顫的機制主要是減慢房室傳導(dǎo)。25.2．強心苷最大的缺點是：A.肝損傷B.腎損傷C.安全范圍小(正確答案)D.有胃腸道反應(yīng)答案解析：強心苷的安全范圍小，一般治療量已接近中毒量的60%。26.6．強心苷最嚴重的不良反應(yīng)是：A.心臟毒性(正確答案)B.胃腸道反應(yīng)C.神經(jīng)毒性D.過敏反應(yīng)答案解析：最危險的中毒癥狀，心臟毒性，可誘發(fā)各種類型的心律失常。如室性早搏、室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。27.7．女性，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心悸、氣短，數(shù)分鐘后自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時常會有心絞前的癥狀，經(jīng)心電圖檢查認為陣發(fā)性室上性心動過速，此時最好選用：A.維拉帕米(正確答案)B.普羅帕酮C.硝苯地平D.普魯卡因胺答案解析：該患者出現(xiàn)變異型心絞痛，同時有陣發(fā)性室上性心動過速，應(yīng)使用維拉帕米。28.10．強心苷治療心房纖顫的主要機制是：A.降低竇房結(jié)自律性B.縮短心房有效不應(yīng)期C.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)(正確答案)D.降低浦肯野纖維自律性E.以上都不是答案解析：強心苷治療心房纖顫的機制主要是減慢房室傳導(dǎo)。29.1．降低總膽固醇及低密度脂蛋白最明顯的藥物是：A.普羅布考B.辛伐他汀(正確答案)C.煙酸D.非諾貝特答案解析：降低總膽固醇及低密度脂蛋白最明顯的藥物是他汀類藥物。30.2．普伐他汀是：A.調(diào)血脂藥(正確答案)B.解表藥C.降血壓藥D.驅(qū)腸蟲藥答案解析：普伐他汀屬于調(diào)血脂類藥，為HMG-CoA還原酶抑制劑。31.3．原發(fā)性高膽固醇血癥首選：A.非諾貝特B.苯扎貝特C.洛伐他汀(正確答案)D.環(huán)內(nèi)貝特答案解析：他汀類藥物為HMG-CoA.還原酶抑制劑，是原發(fā)性高膽固醇血癥的首選藥。32.10．治療高膽固醇血癥首選：A.氯貝丁酯B.煙酸C.苯扎貝特D.阿托伐他汀(正確答案)答案解析：阿托伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，阻斷膽固醇的合成。氯貝丁酯、苯扎貝特屬于苯氧酸類藥物，對膽固醇的合成沒有明顯影響。煙酸主要是通過抑制脂肪酶活性，是合成的甘油三酯的游離脂肪酸含量減少，從而降血脂。33.1．過量使用易引起低氯性堿中毒的藥物是：A.氫氯噻嗪B.呋塞米(正確答案)C.螺內(nèi)酯D.甘露醇答案解析：呋塞米抑制髓袢升支管腔膜側(cè)的鈉-鉀-2氯共轉(zhuǎn)運子，因而抑制氯化鈉的重吸收，降低腎的稀釋和濃縮，同時大劑量呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶的活性，是碳酸氫根排出增多，導(dǎo)致低氯性堿中毒。34.2．呋塞米利尿劑作用的主要部位是：A.近曲小管B.遠曲小管C.集合管D.髓袢升支粗段(正確答案)答案解析：呋塞米屬于袢利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段。35.3．________是治療腦水腫的首選藥物。A.甘露醇(正確答案)B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.呋塞米答案解析：甘露醇是目前降低顱內(nèi)壓安全有效的首選藥，用于腦外傷、腦瘤、腦膜炎及腦組織缺氧等引起的腦水腫。呋塞米的利尿作用使血液濃縮，血漿滲透壓增高，有利于消除腦水腫，對腦水腫合并左心衰竭者尤為適用。噻嗪類可用各種原因引起的水腫，對輕、重度心性水腫療效較好。36.4．與氫氯噻嗪敘述不符的是：A.為利尿藥B.治療高血壓C.導(dǎo)致低鉀血癥D.通過抑制Na+-K+-2Cl-同相轉(zhuǎn)運而發(fā)揮作用(正確答案)答案解析：氫氯噻嗪是中效能利尿藥，可以用于治療水腫、高血壓等。氫氯噻嗪屬于排鉀利尿藥，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，引起血鉀降低。氫氯噻嗪作用于遠曲小管近端，通過抑制NaCl重吸收而發(fā)揮作用。37.5．不易引起低血K的藥物是：A.安體舒通(正確答案)B.速尿C.雙氫克尿噻D.布美他尼答案解析：螺內(nèi)酯又稱安體舒通其藥理作用是醛固酮的競爭性拮抗藥，有保鉀的作用。38.7．與鏈霉素合用增加耳毒性的利尿藥是：A.氨苯碟啶B.螺內(nèi)酯C.呋塞米(正確答案)D.氫氯噻嗪答案解析：呋塞米和氨基糖苷類合用加重藥物本身產(chǎn)生的耳毒性。39.8．中樞性尿崩癥首選的藥物是：A.DHCTB.血管加壓素(正確答案)C.垂體腺素D.氯磺苯脲答案解析：中樞性尿崩癥是因血管加壓素(AVP，又稱抗利尿激素ADH)分泌不足使尿濃縮不全而導(dǎo)致的多尿綜合征。臨床應(yīng)用證明血管加壓素療效好，副作用少，一致認為是治療中樞性尿崩癥的首選藥物。雙氫克尿噻，噻嗪類利尿劑，抑制遠曲小管對Na+的重吸收，輕度心衰首選，副作用為高尿酸，低鉀。40.9．甘露醇的主要藥理作用是：A.脫水(正確答案)B.降壓C.抗炎D.抗癌答案解析：靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。41.10．不宜與卡那霉素合用的利尿藥是：A.氨苯素類B.螺內(nèi)酯C.呋塞米(正確答案)D.氫氯噻嗪答案解析：呋塞米與氨基糖苷類(慶大霉素、卡那霉素、依替米星等)合用加重耳毒反應(yīng)。42.11．有關(guān)呋塞米的體內(nèi)過程下列哪項不正確：A.口服30min生效B.靜脈注射5min生效C.反復(fù)給藥不易在體內(nèi)蓄積D.作用維持時間20h(正確答案)答案解析：呋塞米口服1～2h達到高峰，持續(xù)時間為6～8h；靜脈注射30min達到高峰，維持時間4～6h。43.13．治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫應(yīng)選用：A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯(正確答案)D.呋塞米(速尿)答案解析：螺內(nèi)酯結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。44.14．由于________長期應(yīng)用使血糖升高，因此患隱性糖尿病的高血壓患者不宜選用該藥物。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.卡托普利D.氫氯噻嗪(正確答案)答案解析：氫氯噻嗪有高血糖這一不良反應(yīng)，故糖尿病患者禁用。45.15．常用于高血壓病的利尿藥是：A.氫氯噻嗪(正確答案)B.乙酰唑胺C.甘露醇D.螺內(nèi)酯答案解析：氫氯噻嗪作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收，從而增加遠端小管和集合管的Na+-K交換，K+分泌增多。長期應(yīng)用本品可引起低鉀血癥，為利尿排鉀過多所致。氫氯噻嗪的降壓機制是通過排鈉利尿，造成體內(nèi)Na+和水的負平衡，使細胞外液和血容量減小而降壓。46.16．利尿劑治療心功能不全的作用是通過：A.排鈉排水(正確答案)B.提高心肌收縮C.增加心排血量D.減輕水腫答案解析：利尿劑治療心功能不全的常用藥物，其作用功能是排鈉排水，減輕水腫，緩解淤血。D選項屬于排鈉排水的結(jié)果。47.18．預(yù)防急性腎衰竭可選用：A.甘露醇(正確答案)B.高滲葡萄糖C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案解析：甘露醇具有脫水的利尿作用，是多種原因(如腦瘤、顱腦外傷籌引起腦水腫的首選藥。短期用于急性青光眼或術(shù)前使用以降低眼內(nèi)壓。甘露醇能在腎小管液中發(fā)生滲透效應(yīng)，阻止水分再吸收，維持足夠的尿流量，使腎小管內(nèi)有害物質(zhì)稀釋，從而保護腎小管，使期免于壞死，因而用于預(yù)防急性腎功能衰竭。48.19．長期應(yīng)用可致高血鉀癥的藥物是：A.呋塞米B.氨苯蝶啶(正確答案)C.氫氯噻嗪D.環(huán)戊氯噻嗪答案解析：氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，可導(dǎo)致高鉀血癥；呋塞米、氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪為排鉀利尿藥，可導(dǎo)致低血鉀。49.23．與氫氯噻嗪敘述不符的是：A.為利尿藥B.治療高血壓C.導(dǎo)致低鉀血癥D.通過抑制Na+-K+-2Cl-同相轉(zhuǎn)運而發(fā)揮作用(正確答案)答案解析：氫氯噻嗪是中效能利尿藥，可以用于治療水腫、高血壓等。氫氯噻嗪屬于排鉀利尿藥，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，引起血鉀降低。氫氯噻嗪作用于遠曲小管近端，通過抑制NaCl重吸收而發(fā)揮作用。50.24．不易引起低血K的藥物是：A.安體舒通(正確答案)B.速尿C.雙氫克尿噻D.布美他尼E.以上都不是答案解析：螺內(nèi)酯又稱安體舒通其藥理作用是醛固酮的競爭性拮抗藥，有保鉀的作用。51.3．平喘藥不包括：A.去甲腎上腺激素(正確答案)B.色甘酸鈉C.氨茶堿D.麻黃堿答案解析：去甲腎上腺素為α受體激動藥，不能舒張支氣管平滑肌，沒有平喘作用。52.4．對β2受體有選擇性激動作用的平喘藥是：A.茶堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇(正確答案)D.色甘酸鈉答案解析：腎上腺素屬于α和β受體激動藥，異丙腎上腺素屬于β受體激動藥，沙丁胺醇屬于選擇性β2受體激動藥53.5．依據(jù)咳嗽的頻率和程度選用鎮(zhèn)咳藥，患胸膜炎胸痛的劇咳者應(yīng)選用：A.麻黃堿B.可待因(正確答案)C.噴托維林D.右美沙芬答案解析：可待因：各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤適用于伴有胸痛的劇烈干咳。由于本品能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運動，故對有少量痰液的劇烈咳嗽，應(yīng)與祛痰藥并用。54.6．關(guān)于平喘藥物的作用，錯誤的是：A.穩(wěn)定肥大細胞膜B.β2受體激動C.磷酸二酯酶抑制劑D.直接松弛支氣管平滑肌(正確答案)答案解析：平喘藥物包括抗炎平喘藥和支氣管擴張劑，都不是直接松弛平滑，而是通過提高支氣管平滑肌中cAMP的含量，進而引起平滑肌松弛。55.7．平喘藥不包括：A.去甲腎上腺激素(正確答案)B.色甘酸鈉C.氨茶堿D.麻黃堿E.膽茶堿答案解析：去甲腎上腺素為α受體激動藥，不能舒張支氣管平滑肌，沒有平喘作用。56.49．患過敏性鼻炎的汽車駕駛員，最好選用：A.苯海拉明B.氯苯那敏C.異丙嗪D.氯雷他定(正確答案)答案解析：撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物，因嗜睡等副作用等缺點，臨床逐漸棄用。近年來，第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦、嗜睡等副作用，且作用時間長達24小時，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、特非那丁和阿司米唑等，由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用，酮替芬屬于肥大細胞穩(wěn)定劑，因嗜睡作用而較少使用，目前中國常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。但對于經(jīng)濟不十分寬裕的患者群而言，第一代抗組胺藥物也是常用的。第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用，也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用，可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀，并對預(yù)防哮喘有一定作用。異丙嗪屬于治療精神病類藥物。57.1．下列哪項不是西咪替丁的不良反應(yīng)：A.精神錯亂B.內(nèi)分泌紊亂C.頭痛D.心率增加(正確答案)答案解析：西咪替丁的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，頭痛、眩暈、幻覺、語言不清等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，精神紊亂，昏迷，粒細胞缺乏和再生障礙性貧血，抗雄性激素樣作用。西咪替丁會引起傳導(dǎo)阻滯，不引起心率加快。58.2．慢性、習(xí)慣性便秘宜選用的瀉藥是：A.酚酞(正確答案)B.硫酸鎂C.硫酸鈉D.液體石蠟答案解析：酚酞屬于接觸性瀉藥，適用于慢性、習(xí)慣性便秘。59.4．服用后限制飲水的藥物為：A.別嘌醇B.乳酶生C.氨基糖苷類抗生素D.硫糖鋁(正確答案)答案解析：其中限制飲水的藥物如下：(1)某些治療胃病的藥物：胃黏膜保護劑：服藥后1小時內(nèi)盡量不要喝水。直接嚼碎吞服的胃藥：防止破壞形成的保護膜。苦味健胃藥：稀釋后減輕刺激，減低藥效；(2)止咳藥：如止咳糖漿、甘草合劑等；(3)預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物：如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服；(4)抗利尿藥：如去氨加壓素。60.5．不屬于抑制胃酸分泌的抗?jié)兯幬锸牵篈.西咪替丁B.哌侖西平C.三硅酸鎂(正確答案)D.奧美拉唑答案解析：三硅酸鎂屬于抗酸藥，本身具堿性，通過中和胃酸而發(fā)揮抗?jié)冏饔?，不能抑制胃酸分泌?1.6．通過抑制質(zhì)子泵減少胃分泌的藥物：A.苯海拉明B.碳酸鈣C.奧美拉唑(正確答案)D.雷尼替丁答案解析：目前用于臨床的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑等。62.7．通過阻斷H2受體減少得胃酸分泌的藥物是：A.苯海拉明B.碳酸鈣C.胃復(fù)康D.雷尼替丁(正確答案)答案解析：H2受體阻斷藥代表藥物有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。63.10．下列與組胺受體無關(guān)的藥物是：A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑(正確答案)D.法莫替丁答案解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制藥。64.11．易造成流產(chǎn)的胃黏膜保護劑是：A.米索前列醇(正確答案)B.硫糖鋁C.奧美拉唑D.膠體答案解析：米索前列醇引起子宮收縮，易造成流產(chǎn)。65.12．組胺H2受體抗結(jié)劑在臨床上主要用于：A.抗過敏B.抗消化性潰瘍(正確答案)C.胃腸痙攣D.抗心絞痛答案解析：組胺與胃黏膜上的H2受體結(jié)合，就能促進胃酸的大量分泌，組胺H2受體拮抗劑可以對抗胃酸的分泌，所以可以抗消化性潰瘍。66.28．奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用機理是：A.阻斷M1受體B.阻斷H2受體C.阻斷胃泌素受體D.抑制胃壁細胞H+泵的功能(正確答案)答案解析：奧美拉唑選擇性地作用于胃粘膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌。67.1．可減弱香豆素類抗凝作用的藥物是：A.阿司匹林B.四環(huán)素C.苯巴比妥(正確答案)D.可樂定答案解析：巴比妥類、苯妥英鈉等誘導(dǎo)肝藥酶活性可使香豆素類藥物作用減弱。68.2．不影響凝血機制的藥物是：A.阿司匹林B.雙嘧達莫C.頭孢哌酮D.對乙酰氨基酚(正確答案)答案解析：頭孢哌酮可引起低凝血酶原癥或血小板減少；雙嘧達莫主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成；阿司匹林長期使用會出現(xiàn)凝血障礙。69.4．鐵制劑主要用于：A.月經(jīng)過多引起的慢性失血性貧血(正確答案)B.兒童生長期引起的缺鐵性貧血(正確答案)C.巨幼紅細胞性貧血D.惡性貧血答案解析：鐵劑用于預(yù)防和治療缺鐵性貧血，尤其適用于營養(yǎng)不良、生長發(fā)育期需求增加和慢性失血引起的貧血，巨幼細胞性貧血的原因是缺乏維生素B12腎性貧血是促紅細胞生成素缺乏導(dǎo)致的。70.5．臨床應(yīng)用維生素K對于出血的治療中，不正確的是：A.阻塞性黃疸所致的出血B.香豆素類過敏所致的出血C.新生兒出血D.肝素過量所致的出血(正確答案)答案解析：肝素是抑制凝血酶的活性而發(fā)揮抗凝血作用，過量時運用魚精蛋白予以糾正，與維生素K無關(guān)。71.7．體內(nèi)外均能抗凝的藥物是：A.肝素(正確答案)B.雙香豆素C.華法林D.鏈激酶答案解析：肝素在體內(nèi)外均有強大的抗凝活性；雙香豆素和華法林為口服抗凝藥，僅體內(nèi)有效。72.8．對于新生兒出血宜選用：A.維生素K(正確答案)B.氨基乙酸C.氨甲苯酸D.氨甲環(huán)酸答案解析：維生素K參與多種凝血因子的合成，是常用的促凝血藥，可用于早產(chǎn)兒、新生兒的出血。73.9．肝素抗凝的主要機制是：A.抑制凝血酶原的激活B.抑制凝血因子X的激活C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.增強抗凝血酶Ⅲ活性(正確答案)答案解析：肝素是一種粘性多糖，自身的抗凝血能力很弱，主要是與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合后，讓抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增加2000倍，且能抑制凝血酶原的激活過程。74.10．維生素C與鐵劑聯(lián)合用藥使藥效學(xué)作用相加或增加藥效的機制是：A.減少不良反應(yīng)B.促吸收(正確答案)C.作用不同靶點D.延緩或降低抗藥性答案解析：鐵劑吸收需要酸性環(huán)境，與維生素C、果糖等酸性物質(zhì)同服能促進吸收。75.15．用于防治靜脈血栓的口服藥是：A.肝素B.華法林(正確答案)C.鏈激酶D.尿激酶答案解析：肝素、鏈激酶、尿激酶都注射，腎上腺素不能防治血栓。76.16．對肝素不正確的論述是：A.在體內(nèi)有抗凝作用B.在體外有抗凝作用C.通過激活抗凝血酶Ⅲ而發(fā)揮抗凝作用D.可口服或經(jīng)直腸給藥(正確答案)答案解析：肝素口服不被吸收，通常靜脈給藥。77.1．苯海拉明最常見的不良反應(yīng)：A.失眠B.消化道癥狀C.中樞抑制(正確答案)D.粒細胞減少答案解析：苯海拉明屬于第一代H1受體阻斷藥，最常見的不良反應(yīng)是鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等中樞抑制現(xiàn)象。78.2．色甘酸鈉的作用機制是：A.促進組胺的釋放B.能對抗膽堿等過敏介質(zhì)的作用C.抑制肥大細胞脫顆粒反應(yīng)(正確答案)D.直接松弛支氣管平滑肌答案解析：色甘酸鈉能與敏感的肥大細胞膜外側(cè)的鈣通道結(jié)合，阻止鈣離子內(nèi)流，抑制肥大細胞脫顆粒，減少組胺、慢反應(yīng)物、白三烯等多種炎性介質(zhì)的釋放，這一作用有種屬和器官選擇性，對人肺肥大細胞最敏感。79.3．苯海拉明為抗組胺藥，其不具備的藥理作用是：A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗過敏D.減少胃酸分泌(正確答案)答案解析：(1)組胺作用：可與組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細胞上的H1受體，從而制止過敏發(fā)作；(2)鎮(zhèn)靜催眠作用；(3)鎮(zhèn)咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中樞，抑制咳嗽反射。80.4．H1受體阻斷藥對下列哪種病癥效果較好：A.過敏性休克B.蕁麻疹(正確答案)C.過敏性哮喘D.胃潰瘍答案解析：皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病如蕁麻疹、花粉癥、過敏性鼻炎等首選，對過敏性休克無效，可用于支氣管哮喘的預(yù)防性治療。81.1．下面那個疾病不能應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：A.支氣管哮喘B.器官移植后排斥反應(yīng)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.胃、十二指腸潰瘍(正確答案)答案解析：糖皮質(zhì)激素可以增加胃酸分泌，誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍，故應(yīng)選D。82.2．63歲男，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關(guān)：A.布洛芬B.潑尼松(正確答案)C.阿司匹林D.吲哚美辛答案解析：糖皮質(zhì)激素類長期應(yīng)用會引起激素促進蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、老人和絕經(jīng)婦女，嚴重者可有自發(fā)性骨折。83.4．糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時間最好是：A.早上3～5點B.上午7～9點(正確答案)C.下午3～5點D.下午7～9點答案解析：糖皮質(zhì)激素的分泌有典型的日節(jié)律，所以一般給藥早上8點左右。84.9．嚴重肝功能不全的病人不宜用：A.氫化可的松B.甲波尼龍C.潑尼松龍D.潑尼松(正確答案)答案解析：糖皮質(zhì)激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出，劑量大或肝、腎功能不全者可使半衰期延長?？傻乃珊蜐娔崴稍诟蝺?nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，因此嚴重肝功能不全的病人只適宜應(yīng)用氫化可的松和潑尼松龍。85.10．臨床上糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染的目的是：A.增強抗生素的抗菌作用B.提高機體抗病能力C.中和外毒素D.提高機體對內(nèi)毒素的耐受力(正確答案)答案解析：糖皮質(zhì)激素具有抗細菌內(nèi)毒素作用，可迅速減輕毒血癥癥狀，用于嚴重感染可提高機體對內(nèi)毒素的耐受力。但不抗細菌外毒素。86.1．糖尿病酮癥酸中毒宜選用：A.甲苯磺丁脲B.苯乙雙胍C.阿卡波糖D.胰島素(正確答案)答案解析：酮癥酸中毒時，脂肪分解加速導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)酸過多，注射胰島素可以促進脂肪的合成，減少游離脂肪酸和酮體的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的轉(zhuǎn)運，使其利用率增加，迅速糾正水，電解質(zhì)平衡紊亂。87.2．對已切除胰腺的糖尿病患者，不應(yīng)采用下列哪種藥物治療：A.阿卡波糖B.格列齊特(正確答案)C.苯乙福明D.珠蛋白鋅胰島素答案解析：格列齊特臨床用于胰島功能尚存的糖尿病患者，對已切除胰腺的糖尿病患者，不應(yīng)采用格列齊特治療。88.3．糖尿病的發(fā)病機理主要是由于：A.腎上腺素分泌失調(diào)B.胰島素分泌或生成異常(正確答案)C.生活習(xí)慣D.甲狀腺分泌失調(diào)答案解析：胰島素由胰臟內(nèi)的胰島B細胞分泌，參與調(diào)節(jié)糖代謝，控制血糖平衡，分泌或生成異常則可能導(dǎo)致糖尿病。89.95．患者唐某，男，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒，病人經(jīng)治療后意識恢復(fù)，但突感心悸，饑餓，出汗，隨即又意識不清，此時應(yīng)立即：A.加大胰島素劑量B.加用優(yōu)降糖C.靜脈滴注碳酸氫納D.靜脈注射5%葡萄糖(正確答案)答案解析：此癥狀是胰島素使用過多中毒造成的，出現(xiàn)了低血糖，此時應(yīng)靜脈注射5%葡萄糖。90.1．可使氨芐西林增效的藥物為：A.克拉霉素B.氨曲南C.舒巴坦鈉(正確答案)D.甲氧芐啶答案解析：舒巴坦鈉為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對細菌的β-內(nèi)酰胺酶發(fā)揮作用，增強了β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥效。91.2．長期應(yīng)用鏈霉素不會出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是：A.口腔炎(正確答案)B.惡心嘔吐C.耳鳴耳聾D.高熱答案解析：長期應(yīng)用鏈霉素最易引起過敏反應(yīng)，多見皮疹、發(fā)熱等；耳毒性常見；其次為神經(jīng)肌肉麻痹；還可能引起惡心嘔吐等。不會出現(xiàn)口腔炎。92.3．肺炎球菌肺炎治療首選：A.紅霉素B.先鋒霉素C.青霉素(正確答案)D.苯唑青霉素答案解析：青霉素是目前治療多數(shù)革蘭陽性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革蘭陰性球菌感染如淋球菌感染的淋病及腦膜炎球菌、梅毒螺旋體等感染的首選藥，用于治療溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱等及草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎，還可治療放線菌病、鉤端螺旋體病、回歸熱等，青霉素是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥。93.4．氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是：A.抑制骨髓B.耳毒性(正確答案)C.肝毒性D.心臟毒性答案解析：氨基糖苷類的主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性。94.5．關(guān)于青霉素的描述錯誤的是：A.氨基糖苷的抗生素(正確答案)B.β-內(nèi)酰胺類的抗生素C.可能出現(xiàn)赫氏反應(yīng)D.可能會產(chǎn)生過敏反應(yīng)答案解析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。95.6．治療流腦應(yīng)首選：A.SD+青霉素(正確答案)B.青霉素+氯霉素C.青霉素+紅霉素D.青霉素+四環(huán)素答案解析：流行性腦脊髓膜炎(流腦)-SD為首選藥。96.9．下列藥物不良反應(yīng)與藥物配對錯誤的有：A.氯霉素—抑制骨髓造血功能B.環(huán)丙沙星—損害軟骨C.青霉素—耳毒性(正確答案)D.異煙肼—外圍神經(jīng)炎答案解析：青霉素—過敏反應(yīng)。97.10．扁桃體炎首選藥：A.慶大霉素B.青霉素(正確答案)C.四環(huán)素D.紅霉素答案解析：扁桃體炎一般是革蘭陽性菌感染，多采用青霉素類及頭孢類治療。98.14．氨基糖苷類藥物存留半衰期較長的部位是：A.內(nèi)耳外淋巴液(正確答案)B.血漿C.膽汁D.細胞外液答案解析：氨基糖苷類藥物主要分布于細胞外液，藥物存留半衰期較長的部位是內(nèi)耳外淋巴液，所以易產(chǎn)生耳毒性。99.16．具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素類藥物是：A.阿莫西林(正確答案)B.慶大霉素C.四環(huán)素D.紅霉素答案解析：阿莫西林屬于B-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素類藥物。四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素、紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類。100.17．可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是：A.紅霉素B.青霉素C.林可霉素D.四環(huán)素(正確答案)答案解析：四環(huán)素可與骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結(jié)合，形成棕色色素沉著(牙齒黃染)，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并可抑制嬰兒骨骼發(fā)育。101.18．重癥肌無力可選用的藥物有以下幾種，但除________外。A.鏈霉素(正確答案)B.鈣制劑C.新斯的明D.氯化鉀答案解析：鏈霉素可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯，加重重癥肌無力癥狀，故禁用于重癥肌無力。102.21．流行性腦脊髓膜炎應(yīng)首選：A.氯霉素B.青霉素G(正確答案)C.四環(huán)素D.紅霉素答案解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌感染引起的，首選使用青霉素G治療。103.22．青霉素對________的抗菌作用較弱。A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌(正確答案)C.革蘭陰性球菌D.革蘭陽性桿菌答案解析：青霉素抗菌譜：(1)G＋球菌：如溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、不產(chǎn)青霉素酶的金葡菌及多數(shù)表皮葡萄球菌、厭氧球菌等。但腸球菌中毒或低度敏感；(2)G＋桿菌：如白喉桿菌、炭疽桿菌以及厭氧的梭狀芽孢桿菌(破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肉毒桿菌、難辨梭菌)和兼性厭氧的李斯特菌等；(3)G-球菌：如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等；(4)螺旋體、放線菌、小螺菌及念珠狀鏈桿菌等。104.26．在下列抗生素中，抗陽性菌活性最強的是：A.一代頭孢(正確答案)B.二代頭孢C.三代頭孢D.四代頭孢答案解析：頭孢類抗生素：第一代至第三代：對G＋細菌作用依次減弱。對G-細菌依次增強，第四代頭孢菌素對G+，G-菌都有效。105.29.治療鼠疫的首選藥是：A.鏈霉素(正確答案)B.青霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素答案解析：鼠疫、兔熱病應(yīng)首選鏈霉素。106.40．氨基糖苷類抗生素抗菌機制是：A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制菌體蛋白質(zhì)合成(正確答案)C.影響細菌胞漿膜通透性D.抑制核酸代謝答案解析：氨基糖苷類抗生素抗菌機制是抑制菌體蛋白質(zhì)合成。107.1．影響磺胺藥效果的物質(zhì)是：A.二氫葉酸B.四氫葉酸C.對氨苯甲酸(PABA)(正確答案)D.尿中酸堿度答案解析：磺胺藥的結(jié)構(gòu)和PABA相似，與PABA競爭二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的生成，抑制細菌生長繁殖。因此PABA的存在會競爭性抑制磺胺藥的作用效果。108.2．喹諾酮類藥物不宜用于：A.肝病患者B.嬰幼兒(正確答案)C.潰瘍病患者D.婦女答案解析：哇諾酮類藥物有軟骨毒性，兒童及青少年長期服用此類藥物，可由于其對關(guān)節(jié)軟骨的損害導(dǎo)致生長發(fā)育受阻。109.9．下列哪項不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的：A.擴大抗菌譜B.增強抗菌力C.減少