嵌體的制作方法和分類

嵌體的臨床應(yīng)用直接充填(Directrestoration)

銀汞合金：繼發(fā)齲修復(fù)范圍的局限性復(fù)合樹脂充填：耐磨性差銀汞合金：外形差怎么辦？嵌體(Inlay/Onlay)是一種嵌入牙體組織內(nèi)部，恢復(fù)牙體缺損形態(tài)和牙齒功能的修復(fù)體。Inlay：不覆蓋牙尖的嵌體Onlay：覆蓋牙尖的嵌體與傳統(tǒng)的銀汞合金充填相比，嵌體機械性能優(yōu)良，顏色美觀。充填修復(fù)將減少牙體抗力強度達50％，而嵌體則可增加牙體組織抗力強度達75％左右。嵌體的優(yōu)點嵌體因其固位欠佳，界面線長，牙體切割多，制作不便等問題而臨床應(yīng)用較少。目前國內(nèi)嵌體的制作比較少，而在國外，因粘結(jié)技術(shù)先進，嵌體的制作較為常見。嵌體的缺點單面嵌體洞形鄰嵌體洞形MOD嵌體洞形MOD嵌體洞形牙合按缺損范圍大小分為：

Onlay：高嵌體，缺損范圍較大，包括一個或多個牙尖，覆蓋并高于面，用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系。牙合Inlay：類似于一種充填材料，范圍在牙尖以內(nèi)，沒有破還牙尖

按制作嵌體的材料不同分為：…………瓷嵌體金屬嵌體復(fù)合樹脂嵌體嵌體的適應(yīng)證和禁忌證1.嚴重牙體缺損:涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及合面，需咬合重建;2.鄰接不良、食物嵌塞

需恢復(fù)鄰接點;3.半固定橋的固位體

適應(yīng)征1.青少年恒牙、乳牙合面缺損范圍小而表淺、前牙未及切角

2.缺損大但殘留牙體抗力形差，固位不良

3.對美觀及長期效果要求高、心理素質(zhì)較差

禁忌證嵌體的制作過程牙體預(yù)備取模蠟型制作

打磨、精修鑄造包埋

口內(nèi)試戴粘固完成幾種嵌體的制備方法高嵌體（onlay）高嵌體適用于面廣泛缺損，或面嚴重磨損而需作咬合重建者，也用于保護薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位，預(yù)備時應(yīng)沿面外形均勻降低患牙面，預(yù)備出至少0.5~1.0mm的間隙，并使嵌體面包括牙體面邊緣及工作牙尖。釘洞位于釉牙本質(zhì)界內(nèi)的牙本質(zhì)內(nèi)，深度一般為2mm，直徑為1mm。釘洞之間應(yīng)該共同就位道。牙合牙合牙合牙合牙合牙合優(yōu)點：其可使牙洞壁受壓應(yīng)力時，減少牙折的可能性。缺點：牙體洞型預(yù)備有一定難度，固位力較差，邊緣線較長。Onlay的制作流程樹脂嵌體定義樹脂嵌體是用硬質(zhì)樹脂材料用熱壓固化或光固化制作的修復(fù)體，用于修復(fù)牙體局部缺損。其特點是色澤自然，制作簡便，價廉，適用于前后牙。嵌體制作直接法直接在口內(nèi)用光固化硬質(zhì)樹脂制作嵌體，光固化后修形、調(diào)，磨光備用。間接法在工作模上制作樹脂嵌體，熱壓處理后修形、調(diào)、磨光備用。牙合牙合間接法制作樹脂嵌體1樹脂嵌體完整制作過程左上4近中鄰牙合面齲，3

4之間與對頜牙的牙尖形成咬牙合接觸。從3的磨耗程度可以看出4的近中牙合面受力也很大，單純充填可能不長久。決定用金屬嵌體修復(fù)，但患者對美觀比較在意，瓷又有點貴，最后選擇樹脂嵌體。

樹脂嵌體完整制作過程樹脂嵌體完整制作過程硅橡膠印模樹脂嵌體完整制作過程涂石膏表面硬化劑及分離劑

充填鄰面樹脂，毛刷塑形排氣（增加樹脂強度）硅橡膠頭塑形牙合面

樹脂嵌體完整制作過程窩溝染色樹脂嵌體完整制作過程釉質(zhì)樹脂塑形

完成噴砂清潔組織面

樹脂嵌體完整制作過程瓷嵌體

瓷嵌體的制作直接在耐火代型上制作；金屬箔（鉑或金）或鍍金襯底+烤瓷燒烤；鑄造陶瓷失蠟鑄造法；