體內(nèi)物質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡 修復(fù)的

第五節(jié)體內(nèi)物質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡同學(xué)們上課思考問題時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞需要不斷消耗能量；記筆記時(shí)，骨骼肌細(xì)胞也需要不斷地消耗能量。那么細(xì)胞中的能量從何而來(lái)？一個(gè)人由于患了某種疾病抑制了食欲,就會(huì)逐漸消瘦.你知道這是為什么?一、三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用1、從食物中獲得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)利用供能合成糖元或轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、糖類氧化供能構(gòu)成我們的身體（1）糖元：由多個(gè)葡萄糖分子結(jié)合在一起形成的多糖化合物。（2）血糖：血漿中的葡萄糖，血糖含量通常情況下保持相對(duì)穩(wěn)定，質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.1%。葡萄糖糖元或脂肪血糖含量高于0.1%血糖含量低于0.1%血糖消化吸收分解轉(zhuǎn)化氧化分解轉(zhuǎn)化合成>160mg/dL食物中的糖類肝糖元脂肪、蛋白質(zhì)CO2+H2O+能量肝糖元肌糖元轉(zhuǎn)變?yōu)橹举A存尿糖

正常情況下，血糖的來(lái)源和去路能夠保持相對(duì)平衡，從而使血糖的含量保持在相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。來(lái)源去路1.糖類的利用提供能量的糖類除來(lái)自食物外，還可以從哪里來(lái)？2、脂肪的利用食物的消化和吸收脂肪酸、甘油氧化分解供能合成脂肪貯存3、蛋白質(zhì)的利用食物的消化和吸收氨基酸氧化分解供能合成自身蛋白質(zhì)合成糖類和脂肪（產(chǎn)物是CO2、H2O、含氮廢物）二、體內(nèi)能量的獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化分解，產(chǎn)生足夠能量，維持生命活動(dòng)。獲得的能量=消耗的能量+貯存的能量思考1、一個(gè)人若好吃懶動(dòng)或過度節(jié)食，會(huì)帶來(lái)什么后果？2、你認(rèn)為正常的成年人、久病未進(jìn)食的人、正在成長(zhǎng)的青少年，人體獲得的能量與消耗的能量之間有怎樣的關(guān)系？★人體的代謝廢物有哪些？★排泄的方式有哪些？★排泄和排遺的區(qū)別是什么？

當(dāng)我們利用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)獲得能量、合成身體新的組成物質(zhì)的同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一些代謝廢物，這些代謝廢物有10%通過皮膚以汗液的形式排出，有10%通過呼吸系統(tǒng)以氣體形式排出，有80%通過泌尿系統(tǒng)以尿的形式排出。尿道三、泌尿系統(tǒng)1、排泄：人體通過某些器官，將體內(nèi)所產(chǎn)生的代謝終產(chǎn)物排出體外的過程。2、排泄途徑：（1）汗液排出——一部分水、少量無(wú)機(jī)鹽、尿素（2）呼吸排出——二氧化碳和少量水分（3）尿液排出——絕大部分代謝終產(chǎn)物3、讀圖：泌尿系統(tǒng)由哪些器官組成？它們有什么功能？腎臟輸尿管膀胱尿道產(chǎn)生尿液運(yùn)送尿液到膀胱暫時(shí)貯存尿液排出尿液泌尿系統(tǒng)的組成3、泌尿系統(tǒng)的組成及功能泌尿系統(tǒng)組成功能腎臟產(chǎn)生尿液輸尿管運(yùn)送尿液到膀胱膀胱暫時(shí)貯存尿液尿道尿液由膀胱經(jīng)尿道排出4、腎臟（1）位置：人腰后部脊柱兩側(cè)。（2）外形：蠶豆?fàn)?，呈紅褐色。1234皮部髓部腎盂輸尿管腎臟是人體最主要的排泄器官；腎動(dòng)脈腎靜脈腎實(shí)質(zhì)腎的切面圖（3）腎臟包括腎盂、腎實(shí)質(zhì)。討論：1、腎臟里的血管分布狀況是怎樣的？血液是怎樣流經(jīng)腎臟的？(腎小球)(腎小囊)(腎小管)(入球小動(dòng)脈)(出球小動(dòng)脈)(動(dòng)脈)毛細(xì)血管（靜脈）（5）腎單位討論：2、尿液的形成與血液循環(huán)有何關(guān)聯(lián)？

（4）腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是腎單位，每個(gè)腎有100萬(wàn)以上個(gè)腎單位。腎單位腎小球腎小囊腎小管腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能單位腎單位結(jié)構(gòu)圖入球小動(dòng)脈腎小球出球小動(dòng)脈腎小囊腎小管集合管毛細(xì)血管腎臟的結(jié)構(gòu)腎臟100多萬(wàn)個(gè)腎單位腎小球腎小管腎小囊入球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈（外面包繞著毛細(xì)血管）（6）腎臟的濾過作用思考血漿與原尿的區(qū)別是什么？——原尿中不含蛋白質(zhì)（7）腎臟的重吸收作用思考原尿與尿液的區(qū)別是什么？——尿液中不含葡萄糖腎小管(重吸收)腎小球(濾過)原尿(部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素)終尿(部分水、無(wú)機(jī)鹽、尿素等)有用的物質(zhì)及大部分的水分再被重吸收入血中血液流回靜脈血液在此過濾尿液流往腎孟再通往輸尿管由動(dòng)脈而來(lái)的血尿液的形成邊學(xué)邊想：一、尿的形成包括哪幾個(gè)過程？二、理解尿的形成過程。（注意：血液和尿液成分的區(qū)別）腎小球的濾過腎小管的重吸收水、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、血細(xì)胞和尿素大分子蛋白質(zhì)、血細(xì)胞水分、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素大部分的水、全部葡萄糖部分無(wú)機(jī)鹽水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、（水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素）（水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、）（水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、血細(xì)胞、大分子蛋白質(zhì)、葡萄糖）血液：腎小球的濾過在腎小囊腔形成原尿腎小管重吸收形成尿（血細(xì)胞、大分子蛋白質(zhì)）（大部分水、全部葡萄糖、部分無(wú)機(jī)鹽）腎小球的濾過作用腎小管的重吸收作用尿液尿液的形成血漿原尿（150升/天）（1.5升/天）1、如每個(gè)人都直接把原尿排出體外，將會(huì)出現(xiàn)什么情況？2、尿液與原尿相比，相差幾倍？3、你知道原尿和血漿的區(qū)別嗎？原尿和尿液的區(qū)別呢？4、你能用最經(jīng)濟(jì)的語(yǔ)言描述尿液的形成過程嗎？思考：做回小醫(yī)生

下表為健康人終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。請(qǐng)回答：成分蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無(wú)機(jī)鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05<0.91.甲是

，乙是

，丙是.()

A血漿原尿終尿

B終尿原尿血漿

C血漿終尿原尿A

下表為健康人終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。請(qǐng)回答：成分蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無(wú)機(jī)鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05<0.92.甲的蛋白質(zhì)為8，而乙為0。這是由于血漿中的大分子蛋白質(zhì)不能濾過毛細(xì)血管做回小醫(yī)生

下表為健康人終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。請(qǐng)回答：成分蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無(wú)機(jī)鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05<0.93.乙的葡萄糖為0.1，而丙的為0。這是由于原尿中的葡萄糖被腎小管全部重吸收做回小醫(yī)生

下表為健康人終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。請(qǐng)回答：成分蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無(wú)機(jī)鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05<0.94.乙的尿素為0.03，而丙的為2。這是由于原尿中的水大部分被重吸收，而尿素不能被重吸收，因此尿素濃度高。做回小醫(yī)生想一想1、腎臟產(chǎn)生尿液的過程是連續(xù)的，但尿的排出卻是間斷性的，這是為什么？2、鳥類沒有膀胱，它的腎臟產(chǎn)生的尿液直接由輸尿管隨時(shí)排出體外，這對(duì)鳥類有什么意義？（7）腎臟疾病——血尿、蛋白尿、血壓偏高

——人工腎、腎移植3、腎小球或腎小管病變，你認(rèn)為可能會(huì)引起什么后果？腎小管腎小球

尿毒癥：又稱慢性腎功能衰竭(簡(jiǎn)稱慢性腎衰)，是發(fā)生在各種慢性腎臟疾病晚期的一個(gè)臨床綜合征。是由各種原因所造成的腎單位嚴(yán)重破壞，腎實(shí)質(zhì)不可逆轉(zhuǎn)的損害，臨床上出現(xiàn)以蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，體內(nèi)毒物排泄障礙等全身一系列中毒癥狀。各種原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病均可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。我國(guó)以慢性腎小球腎炎引起者最多，占50％一60％，慢性腎盂腎炎次之，占l5％一20％，再者高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、糖尿病腎病、多囊腎、紅斑狼瘡性腎炎引起者也多見。有些起病隱匿者，可經(jīng)多年進(jìn)展直至尿毒癥晚期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)雙腎固縮而難以確定其病因。對(duì)尿毒癥患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大多采用人工腎和腎移植手段來(lái)維持生命。

人工腎是一個(gè)血液透析器。血液透析是一種安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。它用人工方法代替失去了的腎臟功能，使血液得以凈化，以維持病人生命。血液透析療法以膜平衡原理為依據(jù)，將病人血液與含有一定化學(xué)成分的透析液同時(shí)引入透析器內(nèi)，在透析膜的兩側(cè)流過，兩側(cè)可透過半透膜的分子作跨膜移動(dòng)——彌散和滲透，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。從而使病人的體內(nèi)積累的有害物質(zhì)得到清除，并使人體所需的某些物質(zhì)也可由透析液得到補(bǔ)充。所以血液透析能部分的代替正常腎功能。延長(zhǎng)患者生命。簡(jiǎn)單地說(shuō)，“血液透析”就是“洗腎”人工腎血液透析器

人類早就幻想，身體上的某個(gè)器官損壞后，能夠換上一個(gè)健康的器官。而人類最早掌握的這種調(diào)換臟器的技術(shù)就是腎臟移植技術(shù)。1956年，美國(guó)的醫(yī)生成功地進(jìn)行了一對(duì)同卵雙胞胎之間的腎臟移植，病人長(zhǎng)期活了下來(lái)。原來(lái)，人與人之間不僅有血型上的差異，也有組織類型的不同。此后，醫(yī)學(xué)家們解決了不同組織類型器官間的排斥反應(yīng)。人類最終掌握了腎臟移植的技術(shù)。我國(guó)在1972年也成功地進(jìn)行了第一例腎臟移植手術(shù)。腎臟移植技術(shù)的突破也為其他臟器的移植開拓了道路。腎臟移植據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)（中國(guó)腎移植網(wǎng)），我國(guó)的尿毒癥患者每年新增約12萬(wàn)人，每年施行腎移植手術(shù)的僅約4000多例，由于腎源缺乏，病人半數(shù)以上要等半年至一年，他們只能依靠透析來(lái)維持生命，每月透析費(fèi)用高達(dá)7000至8000元.而做腎臟移植手術(shù)的費(fèi)用更是高達(dá)幾十萬(wàn)元。尿的產(chǎn)生是連續(xù)的，而排尿卻是間斷的，你知道是為什么呢？思考膀胱的剖面圖尿的排出及意義膀胱排空膀胱充盈尿的排出及意義排尿的意義談一談：你覺得經(jīng)常憋尿會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象？

★排除廢物

★調(diào)節(jié)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡

★維持組織細(xì)胞的正常生理功能1、每天應(yīng)該喝適量的水。2、一旦有尿意，就應(yīng)該及時(shí)排尿。3、注意尿道外口的清潔衛(wèi)生。泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生1、人體從哪些途徑獲得水分？2、人體內(nèi)的水分可以通過哪些途徑排出體外？3、人體內(nèi)的水分主要是通過何種器官維持平衡的？四、水鹽平衡——水平衡討論：為何夏季出汗多時(shí)尿量少而冬季不出汗時(shí)尿量就會(huì)增多？為何大量飲水后尿量增加且濃度稀而干旱口渴時(shí)尿量減少且濃度高？思考讀圖1人體從哪些途徑獲得水分?2人體內(nèi)的水分可以通過哪些途徑排出體外?之水的平衡——鹽平衡四、水鹽平衡食物中的Na＋糞便中的Na＋尿液中的Na＋汗液中的Na＋腎臟對(duì)人體的水和鹽的濃度具有一定的調(diào)節(jié)能力，但有一定的限度。★我們是否能飲用海水？為什么？討論：★為什么當(dāng)人患嚴(yán)重腹瀉，劇烈嘔吐時(shí)，需要輸液補(bǔ)充？腎臟調(diào)節(jié)水鹽平衡的原則：當(dāng)體內(nèi)水分過剩時(shí)，腎臟會(huì)產(chǎn)生很多的尿，將多余的水分排出；相反，如果體內(nèi)水分不足時(shí)，腎臟就只產(chǎn)生少量的尿。同樣，體內(nèi)如果鹽分有多余，腎臟就會(huì)產(chǎn)生含鹽量較高的尿，相反，就產(chǎn)生含鹽量較低的尿。思考

來(lái)自不同緯度的A、B兩種小型陸地哺乳動(dòng)物體重、年齡、健康狀況都相似，將它們分成數(shù)量相等的2組，每天每只僅喂食100克糖類飼料，兩者在相同自然環(huán)境下持續(xù)實(shí)驗(yàn)10天，下表表示排泄物中失水量數(shù)據(jù)（克/天）尿液糞便汗液物種A15543物種B3015751、B物種平時(shí)生活的地區(qū)最有可能是，（干旱地區(qū)，濕潤(rùn)地區(qū)）2、10天后A物種都存活，B物種全死亡（無(wú)細(xì)菌和病毒的感染及互相撕咬）從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，引起B(yǎng)物種死亡最可能的原因是

。1.什么是新陳代謝?活著的生物體要不斷與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和能量的交換,同時(shí)生物體內(nèi)又不斷進(jìn)行物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)變,這個(gè)過程就叫做新陳代謝四、新陳代謝同化作用異化作用物質(zhì)代謝能量代謝攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合成自身物質(zhì)分解自身物質(zhì)排出代謝廢物貯存能量釋放能量新陳代謝關(guān)系：同時(shí)進(jìn)行，相互聯(lián)系，相互獨(dú)立矛盾統(tǒng)一同時(shí)進(jìn)行細(xì)胞變成生物體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪等自身物質(zhì)代謝終產(chǎn)物（尿素、尿酸、多余的水和無(wú)機(jī)鹽、二氧化碳）攝入成合分解營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)氧氣循環(huán)系統(tǒng)氧氣其他代謝物二氧化碳二氧化碳體外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧氣食物泌尿系統(tǒng)排尿皮膚排汗人和高等動(dòng)物的物質(zhì)代謝植物體內(nèi)的有機(jī)物中的化學(xué)能動(dòng)物體內(nèi)的有機(jī)物中的化學(xué)能有機(jī)物分解能量細(xì)胞分裂肌肉收縮維持體溫神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收太陽(yáng)光能轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換能量貯存釋放有機(jī)物分解釋放能量生物的能量代謝同化作用的例子：異化作用的例子：動(dòng)物的消化吸收植物的光合作用生物的呼吸作用無(wú)機(jī)物有機(jī)物有機(jī)物有機(jī)物有人說(shuō)“在生物的生活過程中，總是同化作用大于異化作用”，這種說(shuō)法對(duì)嗎？人的一生冬眠的動(dòng)物綠色植