內(nèi)科護(hù)理學(xué)消化系統(tǒng)理論考試

內(nèi)科護(hù)理學(xué)消化系統(tǒng)理論考試您的姓名：［填空題］*一、單選題（共82分，每小題1分），只能選擇其中最佳的一項(xiàng)。1.患者大便隱血試驗(yàn)陽性，說明上消化道出血量約為（）［單選題］*A.>3ml.>5ml（正確答案）C.10mlD.50mlE.100ml.排出黑便說明（）［單選題］*A.上消化道出血（正確答案）B痢疾C.直腸炎D.直腸癌E.痔上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）［單選題］*A.氮質(zhì)血癥B.發(fā)熱C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.嘔血與黑便（正確答案）E.意識(shí)模糊上消化道出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為（）［單選題］*A.頭低位和吸氧B.積極補(bǔ)充血容量（正確答案）C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴人D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.冰水洗胃止血5.食管—胃底靜脈曲張破裂出血的止血方法是（）［單選題］*A.用冰鹽水洗胃B.內(nèi)鏡下噴灑止血藥仁雙氣囊三腔管（正確答案）D.用激光止血E.口服止血藥.慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）［單選題］*A.大腸埃希菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌（正確答案）D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌.慢性胃竇炎最主要的病因是（）［單選題］*A.多數(shù)是由幽門螺桿菌感染引起（正確答案）.主要由膽汁反流導(dǎo)致C.非甾體類消炎藥引起D.甾體類消炎藥引起E.煙酒等不良嗜好引起8.慢性胃體炎的病因是（）［單選題］*A.煙酒嗜好.幽門螺桿菌感染仁自身免疫反應(yīng)（正確答案）D.急性應(yīng)激E.膽汁反流.西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是（）［單選題］*A.阻斷H+K-ATP酶B.拮抗H受體（正確答案）C.中和胃酸D.加速胃排空E.延緩胃排空.下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素（）［單選題］*A.非甾體類藥物B.吸煙C.過度精神緊張D.刺激性飲食E.前列腺素（正確答案）.消化性潰瘍疼痛節(jié)律性消失可能是（）［單選題］*A.癌變（正確答案）B.出血C.穿孔D.幽門梗阻㈤胃底靜脈破裂.我國肝硬化的主要病因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*A.酒精中毒B.膽汁淤積C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎（正確答案）E.血吸蟲病13.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并（）［單選題］*A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變（正確答案）14.蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關(guān)（）［單選題］*A.血小板減少B.血中雌激素增加（正確答案）仁毛細(xì)血管脆性增加D.凝血機(jī)制障礙E.嚴(yán)重感染15.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水發(fā)生的原因（）［單選題］*A.門脈壓力增高B.醛固酮減少（正確答案）C.肝淋巴液回流受阻D.血清白蛋白減少E.腎小球?yàn)V過率降低16.肝硬化晚期病人血清中常出現(xiàn)（）［單選題］*A.白蛋白增加，球蛋白增加B.白蛋白減少，球蛋白減少C.白蛋白減少，球蛋白增加（正確答案）D.白蛋白增加，球蛋白減少E.白蛋白/球蛋白比值增大17.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病發(fā)病的相關(guān)因素（）［單選題］*A.假性神經(jīng)遞質(zhì)B.支鏈氨基酸增多（正確答案）C.血氨增高D.芳香氨基酸增多E.5-色胺產(chǎn)生增多.肝硬化反復(fù)大量放腹水可引起（）［單選題］*A.感染B.上消化道出血C.肝性腦?。ㄕ_答案）D.黃疸E.肝腎綜合征.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是（）［單選題］*A.功能性腎衰竭B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道大量出血D.脾功能亢進(jìn)（正確答案）E.凝血因子合成減少20.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是（）［單選題］*A.失血量多導(dǎo)致休克B.失血后引起腦卒中C.失血造成腦組織缺氧D.失血量大干擾腦代謝E.腸道積血產(chǎn)氨增多（正確答案）21.氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機(jī)理是（）［單選題］*A.糖酵解過程障礙8.三羧酸循環(huán)障礙（正確答案）C.磷酸肌酸分解障礙D.脂肪氧化障礙E.酮體利用障礙.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是（）［單選題］*A.干擾腦的能量代謝B.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C.干擾腦細(xì)胞膜的功能D.競(jìng)爭(zhēng)性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱（正確答案）㈤引起血漿氨基酸失衡.肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫的機(jī)制是（）［單選題］*A.谷氨酰胺減少B.Y氨基丁酸減少C.羥苯乙醇增多D.乙酰膽堿增多（正確答案）E.谷氨酸和天冬氨酸減少24.肝性腦病患者應(yīng)用腸道抗生素的目的是（）［單選題］*A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.抑制腸道對(duì)氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制腸道細(xì)菌從而減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生和吸收（正確答案）25.肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了（）［單選題］*A.導(dǎo)瀉B.酸化腸道（正確答案）C.抑制腸菌生長(zhǎng)口.補(bǔ)充能量E.護(hù)肝26.關(guān)于肝性腦病哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*A.前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常B.昏迷前期：意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常C.昏睡期：昏睡和精神錯(cuò)亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D.昏迷期（淺昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可弓咄，腦電圖明顯異常（正確答案）E.昏迷期（深昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出腦電圖明顯異常27.在我國引起急性胰腺炎的最常見的病因是（）［單選題］*A.膽道疾病（正確答案）B.腹部外傷C.暴飲暴食D.酗酒E.十二指腸乳頭鄰近部位病變.蔣先生，45歲，肝硬化腹水1個(gè)月，2日來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。該患者處于肝性腦?。ǎ蹎芜x題］*A.前驅(qū)期B.昏迷前期（正確答案）C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期.血液淀粉酶達(dá)到高峰的時(shí)間是（）［單選題］*A.8h12~24h（正確答案）C.36hD.48hE.72hE.72h30.以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良（）［單選題］*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥（正確答案）E.低鎂血癥31.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（）［單選題］*A.活組織檢查8.胃腸鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查（正確答案）口.胃液分析E.血清學(xué)檢查32.質(zhì)子泵阻滯劑的作用機(jī)理是（）［單選題］*A.阻止組胺與其H受體相結(jié)合8.抑制H‘一K’ATP酶（正確答案）C.與鹽酸作用形成鹽和水D.與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障E.可降低基礎(chǔ)及刺激后，胃酸分泌.X線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是（）［單選題］*A.龕影（正確答案）B.變形C.僵硬D.痙攣E.缺損.肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為（）［單選題］*A.營養(yǎng)障礙B.出血C.肝掌（正確答案）D.貧血E.腹瀉.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是（）［單選題］*A.滲出液B.漏出液（正確答案）C.血性液D.膿性液E.乳糜液.肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量限制在（）［單選題］*A.1500mlB.1000ml（正確答案）C.800mlD.500mlE.300ml.肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是（）［單選題］*A.雄激素增多B.雌激素增多（正確答案）C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.雌激素減少E.甲狀腺激素減少38.為清除肝性腦病病人腸道內(nèi)的積血，首選的灌腸液是（）［單選題］*A.溫開水B.稀醋溶液（正確答案）C.涼開水D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水39.肝性腦病患者應(yīng)禁忌什么飲食攝人（）［單選題］*A.糖B.蛋白質(zhì)（正確答案）C.脂肪D.維生素E.鈉鹽.診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過（）［單選題］*A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U（正確答案）.確診急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的數(shù)值應(yīng)分別超過（）［單選題］*A.256U200UB.500U200UC.320U256UD.256U500UE.500U256U（正確答案）.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是（）［單選題］*A.低血鈣（正確答案）B.血清淀粉酶顯著增高C.低血磷D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高E.低血糖.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用哪種藥物（）［單選題］*A.西咪替丁B.嗎啡（正確答案）C.生長(zhǎng)抑素D.阿托品E.哌替啶44.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時(shí)間是（）［單選題］*A.4小時(shí)B.8小時(shí)（正確答案）C.12小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)45.急性水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是有無（）［單選題］*A.休克（正確答案）B.發(fā)熱仁惡心、嘔吐D.劇烈腹痛E.電解質(zhì)紊亂A.十二指腸球部（正確答案）B.十二指腸降部C.十二指腸乳頭處D.十二指腸水平部E.十二指腸升部47.患者，男，58歲，有肝硬化病史，從前日起神志恍惚廣隋緒低沉，口齒不清，嗜睡，呼之不應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，應(yīng)判斷為（）［單選題］*A.病情無變化B.肝性腦病前驅(qū)期C.肝性腦病昏迷前期D.肝性腦病昏睡期E.肝性腦病昏迷期（正確答案）48.鄭某為原發(fā)性肝癌患者，某日突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮（）［單選題］*A.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移B.肝癌結(jié)節(jié)破裂（正確答案）C.急性胃穿孔D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎49.某患者，20年前患急性黃疸性肝炎，近5年右上腹脹痛診為肝硬化，近2天出現(xiàn)大量腹水，在護(hù)理中不正確的是［單選題］*A.取半臥位B.按醫(yī)囑給予利尿劑C.定期測(cè)量腹圍D.準(zhǔn)確記錄每日出入量㈤每日食鹽10g（正確答案）50.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是（）［單選題］*A.可見于任何年齡，青少年多見（正確答案）B.慢性病程C.周期性發(fā)作D.節(jié)律性上腹痛E.春秋季節(jié)易發(fā)作51.消化性潰瘍病具有特征性的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*A.持續(xù)性上腹痛B.反酸、暖氣C.食欲不振、上腹部不適D.精神、神經(jīng)癥狀E.慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛（正確答案）52.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在（）［單選題］*A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)（正確答案）C.兩餐之間口.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服.下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.疼痛部位在上腹正中或稍右B.有夜間痛醒史C.進(jìn)餐后疼痛可緩解D.疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30~60分鐘（正確答案）E.疼痛規(guī)律是疼痛+進(jìn)食+緩解.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為（）［單選題］*A.出血（正確答案）B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.急性腹膜炎.最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*A.上腹部觸及包塊B.劍突下偏右壓痛明顯C.吐出大量的宿食（正確答案）D.餐后飽脹㈤胃部振水音57.大便隱血持續(xù)陽性多提示（）［單選題］*A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎仁胃潰瘍D.十二直腸壺腹部潰瘍㈤胃癌（正確答案）58.肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)少見（）［單選題］*A.男性乳房發(fā)育B.肝掌、蜘蛛痣C.月經(jīng)失調(diào)D.性欲減退E.黃疽（正確答案）59.下面哪一項(xiàng)不是門脈高壓的常見表現(xiàn)（）［單選題］*A.脾腫大B.肝腫大（正確答案）C.食管靜脈曲張破裂出血D.腹水E.痔核形成60.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*A.上消化道出血（正確答案）B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.肝癌61.對(duì)肝硬化的病人健康教育下列哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*A.低鹽飲食B.可以飲少量啤酒（正確答案）仁避免刺激性食物口.避免罐頭食品E.定期門診復(fù)查A.貧血B.夜盲C.腹水（正確答案）D.痔瘡E.水腫63.男性，32歲，既往有胃病史，近兩周來常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（）［單選題］*A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔（正確答案）E.急性腸梗阻64.患者，男，28歲，8小時(shí)前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）［單選題］*A.血清淀粉酶測(cè)定（正確答案）B.尿淀粉酶測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血清脂肪酶測(cè)定E.血糖測(cè)定65.王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞隱血試驗(yàn)陽性。對(duì)下列用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.硫糖鋁在餐前服用B.多潘立酮在餐前服用C.法莫替丁在餐后1小時(shí)口服D.氫氧化鋁可在睡前服用E.奧美拉唑應(yīng)在餐前服用（正確答案）.慢性肝病病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、肝臭、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮（）［單選題］*A.肝硬化B.肝腎綜合征C.肝性腦?。ㄕ_答案）D.感染E.繼發(fā)性肝癌.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）［單選題］*A.定向力障礙B.反射亢進(jìn)C.性格和行為改變（正確答案）D.巴賓斯基征陽性E.昏睡.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）［單選題］*A.輕度性格和行為改變（正確答案）B.巴賓斯基征陽性C.腦電圖異常D.意識(shí)錯(cuò)亂E.昏睡但可喚醒69.給肝性腦病的病人灌腸時(shí)應(yīng)避免用（）［單選題］*A.生理鹽水B.肥皂水（正確答案）C.石蠟油D.弱酸溶液E.新霉素液70.肝性腦病患者以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主時(shí)屬（）［單選題］*A.前驅(qū)期B.昏迷前期（正確答案）C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期71.下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是（）［單選題］*A.限制蛋白B.新霉素口服C.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉D.肥皂水灌腸（正確答案）E.乳果糖口服.下列有關(guān)肝性腦病的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.嚴(yán)密觀測(cè)病情B.防止大量輸液C.尿潴留可用快速利尿藥（正確答案）D.便秘者可口服50%硫酸鎂導(dǎo)瀉E.防止感染.關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，下列描述正確的是（）［單選題］*A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營養(yǎng)B.患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白C.顯著腹水者應(yīng)限制水鈉人量（正確答案）D.給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量E.葡萄糖的人量宜少.下列有關(guān)急性胰腺炎的敘述正確的是（）［單選題］*A.男性多于女性B.可用哌替啶止痛（正確答案）C.間斷性腹痛D.嚴(yán)重性與淀粉酶的升高程度成正比E.可用嗎啡止痛.下列有關(guān)急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.進(jìn)食后疼痛緩解（正確答案）B.向腰背部放射C.疼痛劇烈而持續(xù)D.疼痛常位于上腹正中E.彎腰可減輕疼痛.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）［單選題］*A控制飲食避免胃擴(kuò)張C.防止胰腺穿孔D.減少胰液分泌（正確答案）E.解除胰管痙攣77.王先生，男，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進(jìn)食后0.5—1小時(shí)，至下次進(jìn)餐前消失，無夜間痛，來院收住。確診的檢查為（）［單選題］*A.纖維胃鏡（正確答案）B.糞便隱血仁胃液分泌功能測(cè)定D.幽門螺桿菌檢查E.鋇餐檢查78.男，42歲，反復(fù)上腹痛4年，伴反酸，查體：血壓120/80mmHg,腹部無明顯壓痛。內(nèi)鏡診斷為十二指腸球部潰瘍（活動(dòng)期），應(yīng)進(jìn)一步作哪種檢查（）［單選題］*A.X線鋇餐透視8.胃液分析C.血清促胃液素檢測(cè)D.糞便隱血E.幽門螺桿菌檢測(cè)（正確答案）79.患者，男性，28歲，上腹痛1年伴反酸，最近出現(xiàn)夜間痛醒及黑便，X線鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，下一步檢查應(yīng)首先考慮（）［單選題］*A.便隱血8.胃液分析仁促胃液素測(cè)定D.復(fù)查X線鋇餐㈤胃鏡檢查（正確答案）80.男性，64歲，8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，上腹部節(jié)律性疼痛時(shí)好時(shí)壞。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗(yàn)多次陽性，有貧血體征。該患者可能發(fā)生了（）［單選題］*A.出血B.穿孔C.癌變（正確答案）D.幽門梗阻㈤胃動(dòng)力障礙81.蔣先生，45歲，肝硬化腹水1個(gè)月，2日來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。該患者處于肝性腦?。ǎ蹎芜x題］*A.前驅(qū)期B.昏迷前期（正確答案）C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期82.患者，女，患有十二指腸潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，大便隱血試驗(yàn)陰性?；颊邍I血時(shí)應(yīng)采取的體位是（）［單選題］*A.平臥位B.側(cè)臥位（正確答案）C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.半坐位二、共用題干題（共14分，每小題2分），只能選擇其中最佳的一項(xiàng)。（一）、肝硬化失代償期患者，突然出現(xiàn)嘔血，測(cè)血壓75/45mmHg,脈搏130次／分，面色蒼白神志恍惚，四肢厥冷，無尿。83.下列哪種情況提示患者出血停止（）［單選題］*A.腸鳴音亢進(jìn)B.足量補(bǔ)液后測(cè)血壓為70/45mmHgC.嘔血次數(shù)明顯減少（正確答案）D.血紅蛋白量下降E.血尿素氮持續(xù)增高84．估計(jì)該患者的出血量為（）［單選題］*A.300ml左右B.500ml左右C.1000ml左右D.1500ml左右（正確答案）E.2000ml左右85.對(duì)該患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.迅速建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液B.可在出血停止48~72小時(shí)后給半量冷流質(zhì)飲食C.輸庫存血（正確答案）D.硬化劑注射止血E.指導(dǎo)患者嘔吐時(shí)取側(cè)臥位（二）、男性，30歲，訴上腹部疼痛5年，近